Στηθάγχη στη λευχαιμία

Στη σύγχρονη ερμηνεία της λευχαιμίας είναι ένας όγκος των αιμοποιητικών κυττάρων, που επηρεάζουν το μυελό των οστών εκτοπίζοντας μικρόβια φυσιολογική αιμοποίηση, καθώς και άλλα όργανα και ιστούς που περιέχουν limfoadenoiduyu ιστό. Εξαφάνιση οξείας και χρόνιας λευχαιμίας. Θεωρούνται ως ανεξάρτητες πολυαιθολογικές παθήσεις, στις οποίες ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να είναι κανονικός και ακόμη και να μειωθεί.

Οι οξείες λευχαιμίες χαρακτηρίζονται από αύξηση του αριθμού των BLAST, ή λευχαιμία, «νέος» κύτταρα στο μυελό των οστών, σπλήνα, λεμφαδένες, το ήπαρ, και άλλα εσωτερικά όργανα. Μην παραμείνετε αδιάφοροι σε αυτή την παθολογική διαδικασία και στον λεμφιανοειδή ιστό του φάρυγγα. Ανάλογα με τα μορφολογικά και κυτταροχημική χαρακτηριστικά blastoznyh κύτταρα εκκρίνουν διάφορες μορφές της οξείας λευχαιμίας: μυελοβλαστική, λεμφοβλαστική, plazmoblastny, ερυθρολευχαιμίας et αϊ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Συμπτώματα του πονόλαιμου με λευχαιμία

Η στηθάγχη στη λευχαιμία ξεκινά με γενική αδυναμία και ασταθή πόνο στα οστά. Μεταξύ του ανεπτυγμένου κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται κηρώδες ωχρότητα, αδυναμία αυξάνει δραματικά, πόνος στα οστά ενισχύεται, εμφανίζεται ο πυρετός. Χωρίς εμφανή αιτία, εμφανίζεται μικρή έως μικρή αιμορραγία στο δέρμα, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Παρόμοιες αιμορραγίες παρατηρούνται στις ορατές βλεννώδεις μεμβράνες. υπάρχει αιμορραγία ούλων, ρινική, εντερική, αιμορραγία της μήτρας, η οποία μπορεί να χρησιμεύσει ως άμεση αιτία θανάτου. Η επανειλημμένη αιμορραγία οδηγεί γρήγορα σε υποχωρητική αναιμία. Συχνά αναπτύσσουν ελκωτικές-νεκρωτικές αλλοιώσεις του δέρματος και της βλεννογόνου μεμβράνης, ιδιαίτερα της στοματικής κοιλότητας, του λαιμού και του γαστρεντερικού σωλήνα. Στο δέρμα του προσώπου και στο τριχωτό της κεφαλής μπορεί να εμφανιστούν μεγάλοι κόμβοι, απομονωμένοι ή συγχωνευμένοι σε συσσωματώματα, που δημιουργούν μια εικόνα του "ρύγχους του λιονταριού". Τα blast κύτταρα του αίματος είναι παρόντα σε μεγάλες ποσότητες (30-200) x10 ⁹ / l ή περισσότερο, ο αριθμός των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι συχνά μειώνεται στο μυελό των οστών του ένα υψηλό περιεχόμενο των βλαστικών κυττάρων. Η γενική διάγνωση καθορίζεται σύμφωνα με την κλινική εικόνα και το σχήμα της λευχαιμίας προσδιορίζεται από τις μορφολογικές και κυτταροχημικές παραμέτρους των κυττάρων βλαστικών κυττάρων.

Στηθάγχης συμπτώματα αρχίζουν με τις αμυγδαλές του φάρυγγα λευχαιμικά διείσδυση, μαλακή υπερώα, στο πίσω τοίχωμα του φάρυγγα, της γλώσσας και της στοματικής περιοχής βλεννογόνο. Αυτά τα διηθήματα σύντομα υποβάλλονται σε νεκρωτική αποσύνθεση λόγω της απότομης αύξησης της λοιμογόνου δράσης του μικροβιοτόπου σαπροφύτου. Οι ελκώδεις νεκρωτικές αλλοιώσεις μπορούν να εξαπλωθούν στον λάρυγγα, το ρινοφάρυγγα και τη ρινική κοιλότητα. Η ήττα των φαρυγγικών αμυγδαλών μπορεί να συμβεί κυρίως ή ως επιπλοκή της ελκώδους νεκρωτικής στοματίτιδας (σε 70-80% των περιπτώσεων). Όταν αρδεύονται και προσοχή pharyngoscope η προσοχή στις ασυνήθιστα φωτεινά σημάδια της στοματίτιδας, της ουλίτιδας, αιμορραγία των ούλων, οι οποίες καλύπτονται με κοκκοποίηση και πυώδεις νεκρωτικές κρούστες. Η γλώσσα είναι στεγνή με στοιχεία απολέπισης, μια απομυκητική μυρωδιά αισθάνεται από το στόμα. Η ήττα των αμυγδαλών στην αρχή εκδηλώνεται από υπεραιμία και αύξηση των αμυγδαλών, τότε η επιφάνεια των αμυγδαλών καλύπτεται με διφθερίτιδα. Οι αμυγδαλές φθάνουν σε ένα γιγαντιαίο μέγεθος, γίνονται ψευδοφλέβια, η επιφάνεια τους είναι ελκώδης. Η μόλυνση των σάπωναιων ιστών της στοματικής κοιλότητας οδηγεί στην εμφάνιση περιφερειακής (υπομαγνητικής) λεμφαδενίτιδας.

Η εξέλιξη της νόσου διαρκεί από 6 εβδομάδες έως 2 μήνες. υπάρχουν επίσης αστραπιαία φόρμες. Ο θάνατος συμβαίνει ως αποτέλεσμα ενός συνόλου αιτιών: τοξαιμία, γενίκευση της αγγειϊκής διαδικασίας, σύνδρομο πορφύρας, εσωτερική αιμορραγία κλπ.

Διάγνωση της στηθάγχης στη λευχαιμία

Η διάγνωση σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις δεν σταθεροποιείται αμέσως, επειδή τα γενικά και τοπικά συμπτώματα με την αρχική οξεία λευχαιμία έχουν κάποια ομοιότητα με μια ποικιλία άλλων ασθενειών. Η τελική διάγνωση καθορίζεται με βάση την εξέταση του μυελού των οστών που λαμβάνεται με παρακέντηση του στερνέ, στην οποία ανιχνεύεται μεγάλος αριθμός κυττάρων βλαστικών κυττάρων.

[10], [11], [12], [13], [14]

Θεραπεία του πονόλαιμου με λευχαιμία

θεραπεία της στηθάγχης για τη λευχαιμία πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα τμήματα αιματολογία υπό την επίβλεψη του οδοντιάτρου, ωτορινολαρυγγολόγο και έναν παθολόγο. Σύγχρονη κυτταροστατικά φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη ύφεση ή μεταφράζουν οξεία λευχαιμία σε χρόνιες. Θεραπεία της δευτερογενούς ελκώδους επιπλοκών nekrotichesih περιλαμβάνουν όλα τα είδη των τοπικών συμπτωματική θεραπεία (έκπλυση με αντισηπτικά διαλύματα, εφαρμογές και ψεκασμό τοπικό αναισθητικό, λίπανση και άρδευση ελαιώδη διαλύματα βιταμινών. Για την πρόληψη της δευτερογενούς μόλυνσης συνταγογραφήσει αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Για την καταπολέμηση της αιμορραγίας svezhetsitratnoy έγχυση δαπάνη μετάγγιση αίματος ή άμεση υν ακτινοβολείται αίματος, autohaemotherapy χορήγηση συνταγογραφήσει των αιμοπεταλίων μάζας, παρασκευάσματα Calc Ι, ασκορβικό οξύ, immunoprotector.