Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Στηθάγχη στα παιδιά
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Στηθάγχη - μια από τις μορφές της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στον λεμφικό ιστό του στοματοφάρυγγα, κυρίως στις αμυγδαλές της παλατίνας. Συνοδεύεται από δηλητηρίαση, πυρετό, πονόλαιμο και περιφερειακούς λεμφαδένες.
Η στηθάγχη είναι μια πολύ κοινή ασθένεια στην παιδική ηλικία. Στην πρακτική εργασία, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της στηθάγχης ως ανεξάρτητης νόσου και πονόλαιμος, που προκύπτει από το υπόβαθρο μιας άλλης μολυσματικής νόσου.
Η στρεπτοκοκκική στηθάγχη απομονώνεται σε ανεξάρτητη νοσολογική μορφή, αλλά στα παιδιά εμφανίζεται συνήθως ως επιπλοκή οξείας λοίμωξης από ιούς του αναπνευστικού συστήματος ή ως αποτέλεσμα επιδείνωσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
Κωδικός ICD-10
J02.0 Στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα.
Παθογένεια της στηθάγχης
Η ικανότητα των β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α που επηρεάζει κυρίως τα επιθηλιακά καλύπτει το λεμφικό ιστό του φάρυγγα είναι συνδεδεμένο για να κατευθύνει τοπική επιρροή ενός από τα αντιγονικών δομών μικροοργανισμού - συνεργάτης lipoteichoic οξέος με στερέωσης Μ-πρωτεΐνη που παρέχει διεγέρτη στις αμυγδαλές. Μ πρωτεΐνη μειώνει δράση φαγοκυτταρώσεως των λευκοκυττάρων στη θέση της πύλης εισόδου και, επομένως, συμβάλλει στην αυξημένη ευαισθησία του παιδιού να στρεπτόκοκκο.
Συμπτώματα της στηθάγχης
Η στρεπτόκοκκος στηθάγχη ξεκινά με οξεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 ° C, ρίγη, κεφαλαλγία και άλγος κατά την κατάποση. Η κλινική συμπτωματολογία φθάνει στη μέγιστη σοβαρότητα της κατά την πρώτη ημέρα μετά την εμφάνιση της νόσου. Οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική αδυναμία, μειωμένη όρεξη, πονόλαιμο, μερικές φορές με ακτινοβολία στο αυτί και πλευρικές τομές του λαιμού. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, επαναλαμβανόμενος έμετος, ναυτία, διέγερση, σπασμοί είναι δυνατοί. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του ασθενούς: το δέρμα είναι στεγνό, το πρόσωπο ξεπλένεται, τα μάγουλα ξεπλένονται, τα χείλη είναι λαμπερά, κόκκινα, ξηρά, στις γωνίες του στόματος που κατασχέθηκαν.
Διάγνωση της στηθάγχης
Strep το λαιμό διάγνωση κλινικών (που εκφράζεται δηλητηρίαση, ζωντανή υπεραιμία στοματοφαρυγγική βλεννογόνο, νεκρωτικές αλλαγές στις αμυγδαλές), επιδημιολογικές ιστορία (επαφή με τους ασθενείς στρεπτοκοκκική λοίμωξη) και τα θετικά αποτελέσματα του εργαστηρίου μελέτης. Σε καλλιέργειες της βλέννας από το στοματοφάρυγγα έκθεμα βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, αυξανόμενη τίτλοι αντισωμάτων σε αντιγόνα του Streptococcus (αντιστρεπτολυσίνης, antigialuronidazy et al.).
Θεραπεία των πονόλαιμων
Οι ασθενείς με στρεπτοκοκκική στηθάγχη θεραπεύονται συνήθως στο σπίτι. Μόνο τα παιδιά με σοβαρές μορφές ασθένειας ή επιπλοκές υπόκεινται σε νοσηλεία και επίσης παιδιά που έχουν δυσκολία να αποκλείσουν τη διφθερίτιδα του στοματοφάρυγγα. Οι ασθενείς τοποθετούνται στο κουτί. Συνιστώμενη ανάπαυση στο κρεβάτι για 5-6 ημέρες, μηχανικά οικονομικά τρόφιμα, πολυβιταμίνες.
Για να ξεπλύνετε στοματοφάρυγγα ισχύουν μικροβιοκτόνα tomitsid, ζωμοί χαμομήλι, ευκάλυπτος, φασκόμηλο, βαλσαμόχορτο, και furatsilina λύσεις υπερμαγγανικού καλίου, και άλλα.
[