Όρθωση γόνατος

Οι βλάβες στο γόνατο είναι αρκετά συχνές σε ασθενείς με ρευματολογικές παθήσεις (κυρίως ρευματοειδή αρθρίτιδα και οστεοαρθρίτιδα). Η χρήση συσκευών ακινητοποίησης όπως η ορθωτική άρθρωση του γόνατος (επίδεσμος, «επιγονατίδα») στην οξεία φάση της αρθρίτιδας βοηθά στη μείωση του πόνου του συνδρόμου και των τοπικών συμπτωμάτων φλεγμονής, και στην πρόληψη των συσπάσεων κάμψης.

Η βλάβη στους συνδέσμους του γόνατος οδηγεί σε δυναμική αστάθεια και, κατά συνέπεια, σε γενική μείωση της λειτουργικής ικανότητας. Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι πολύ σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί ορθωτική άρθρωση γόνατος.

Τα τελευταία χρόνια, έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες οι λεγόμενες συσκευές στερέωσης βλαισότητας και ραιβότητας, οι οποίες λειτουργούν με βάση την αρχή των «τριών σημείων». Σχεδιάζονται για την ανακούφιση των έσω ή πλάγιων κονδύλων της κνήμης στις αντίστοιχες μορφές γοναρθρίτιδας.

Τα σταδιακά ορθωτικά δίνουν θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία των συσπάσεων κάμψης (ειδικά σε παιδιά).

Οι ειδικές συσκευές δυναμικής στερέωσης κατέχουν ξεχωριστή θέση στην κλινική πράξη. Επιτρέπουν τον δοσομετρικό περιορισμό του εύρους κίνησης. Χρησιμοποιούνται στην περίοδο αποκατάστασης αρθροπλαστικών χειρουργικών επεμβάσεων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Σε τι χρησιμοποιείται ένας νάρθηκας γόνατος;

Για στατικές ορθώσεις άρθρωσης γόνατος – για την παροχή ανάπαυσης στο φλεγμονώδες όργανο σε βέλτιστη θέση, για δυναμικές – για τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργίας των αρθρικών δομών.

Μαρτυρία

Αρθρίτιδα και αρθροπάθεια του γόνατος· αστάθεια του γόνατος λόγω ανεπάρκειας των πλάγιων και χιαστών συνδέσμων· βλάβη του μηνίσκου· αστάθεια της επιγονατίδας· σταδιακή ανάπτυξη των αρθρικών δομών μετά από αρθροπλαστικές επεμβάσεις.

Αντενδείξεις

Διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα (απόλυτη αντένδειξη: εν τω βάθει φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων). Στα αρχικά στάδια των κιρσών των επιφανειακών φλεβών, είναι δυνατή η χρήση ορθωτικών για τις αρθρώσεις του γόνατος σε συνδυασμό με αντικιρσικά προϊόντα.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Μεθοδολογία και μετέπειτα φροντίδα

Πριν από τη συνταγογράφηση συσκευών στερέωσης, είναι απαραίτητη η συμβουλή ενός αγγειακού χειρουργού ή φλεβολόγου (για την αξιολόγηση της κατάστασης των αγγείων των κάτω άκρων).

Ανάλογα με τον βαθμό ακαμψίας της δομής, διακρίνονται διάφοροι τύποι: μαλακοί ελαστικοί επίδεσμοι χωρίς πλευρικές νευρώσεις ακαμψίας: μαλακοί ελαστικοί με πλευρικές νευρώσεις ακαμψίας· ορθώσεις άρθρωσης γονάτου με πλευρικούς μη ρυθμιζόμενους μεντεσέδες και συσκευές γονάτου με πλευρικούς ρυθμιζόμενους μεντεσέδες. Οι περισσότερες συσκευές στερέωσης και επίδεσμοι κατασκευάζονται σειριακά. Οι συσκευές γονάτου συνήθως κατασκευάζονται μεμονωμένα.

Αποτέλεσμα. Κατά τη χρήση της συσκευής, οι ασθενείς είναι πιο σταθεροί κατά τη βάδιση (ενεργοποίηση ιδιοδεκτικών μηχανισμών). Λόγω της σταθεροποίησης και της αποφόρτισης του γόνατος, το σύνδρομο πόνου μειώνεται.

Παράγοντες που επηρεάζουν την αποδοτικότητα

Μια σημαντική παράμετρος είναι η ακρίβεια της επιλογής και η ευκολία χρήσης. Οι συσκευές Valgus και Varus είναι αποτελεσματικές για μη σταθερές ασταθείς αντίστοιχες ρυθμίσεις της κνήμης έως και 10-15°. Ωστόσο, οι δυσκολίες στην τοποθέτηση και την αφαίρεση, ο όγκος και τα χαμηλά αισθητικά χαρακτηριστικά συχνά οδηγούν τους ασθενείς στην άρνηση της χρήσης τους.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Επιπλοκές

Μερικές φορές, με υπερβολική συμπίεση μαλακών ιστών (λανθασμένα επιλεγμένο μέγεθος), μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της παροχής αίματος στο ορθοπεδικό άκρο.

Εάν η επιγονατίδα είναι αναποτελεσματική, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]