Stealth

Clubhand - σοβαρή παραμόρφωση, το κύριο χαρακτηριστικό του οποίου - μια επίμονη απόκλιση του πινέλου προς ή απούσα ανώριμα αντιβράχιο οστών: την απουσία της ακτίνας - clubhand δοκού (manus Vara), εν απουσία της ωλένιας - ωλένης clubhand (Manus Valga). Σε συγγενή talipomanus εστίας οστών, των μυών, αγγειακού και νευρικού συστημάτων του άνω άκρου, το οποίο αντικατοπτρίζεται στα ακαθάριστα ανατομικές και λειτουργικές διαταραχές.

Κωδικός ICD 10

Q68.8. Άλλες καθορισμένες συγγενείς μυοσκελετικές παραμορφώσεις.

Τι προκαλεί τη μυστικότητα;

Συχνά υπάρχει συνδυασμός συγγενούς κλίσης με τα αναπτυξιακά ελαττώματα άλλων οργάνων και συστημάτων, γεγονός που επιτρέπει την κατανομή αυτής της ασθένειας στην κατηγορία των εμβρυοπαθειών.

Πώς εκδηλώνεται με σκληρότητα;

Κράνος με ακτίνες

Το πινέλο και το αντιβράχιο είναι διάτρητοι, σχηματίζουν ένα διαφορετικό μέγεθος (από αμβλύ έως οξύ), μια γωνία ανοιχτή προς τα μέσα (εξ ου και το όνομα - manus vara), δηλ. απουσία ή υποανάπτυκτη ακτίνα. Βούρτσα καχεκτική, πεπλατυσμένο λόγω της έλλειψης του Ι δακτύλου και μετακαρπίου οστά, σπάνια - II και τα δάχτυλα III, μετατοπίζεται κεντρικά σε σχέση με την προεξοχή στο πίσω μέρος του κεφαλιού της ωλένης. Ο βραχίονας είναι συντομευμένος και κυρτός από την κυρτή προς την ραχιαία πλευρά. Σημαντική υποτροπή των μυών του αντιβραχίου και του ώμου.

Περιορισμένη κινητικότητα και δύναμη των δακτύλων ως αποτέλεσμα της συστολής ενός βαθμού ή άλλου. Η βούρτσα είναι ασταθής. Είναι δυνατές περιστροφικές κινήσεις γύρω από το μακρινό τμήμα της ωλένης. Οι περιστροφικές κινήσεις του αντιβραχίου απουσιάζουν, οι κινήσεις στον αρθρωτό σύνδεσμο είναι περιορισμένες.

Παραμόρφωση συνοδευόμενη από υποανάπτυξη του ακτινωτού νεύρου και της ακτινικής αρτηρίας.

Αγχώδης αγκαλιά

Το αντιβράχιο είναι επίσης τρυπημένο, αλλά με εκτροπή του χεριού προς την υπανάπτυκτη ωλένη, δηλαδή. έξω (mantis valga). Η βούρτσα παραμορφώνεται, συχνά υποανάπτυσσε ή λείπει τα δάκτυλα III, IV και V με τα αντίστοιχα μετακάρπια οστά. Το αντιβράχιο είναι καμπύλο και συντομευμένο, παρατηρώντας την υποτροφία των μυών.

Η ευκαμψία και η επέκταση της βούρτσας δεν περιορίζονται, διατηρείται η λειτουργία πιάσεως. Η σύγκριση με την αρθρική επιφάνεια της ακτίνας παρέχει επαρκή σταθερότητα της βούρτσας όταν συγκρατεί και συγκρατεί αντικείμενα.

Το σχήμα της άρθρωσης του αγκώνα αλλάζει, οι κινήσεις σε αυτό είναι περιορισμένες ή απουσιάζουν, η οποία οφείλεται στην εξάρθρωση της κεφαλής της καμπύλης ακτίνας ή της συναισθησίας της με το βραχιόνιο.

Διαγνωστικά

Η ακτινογραφική εικόνα βασικά αντιστοιχεί σε κλινικές εκδηλώσεις παραμόρφωσης. Όταν οι κερκίδα και την ωλένη έμφυτη talipomanus, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία του παιδιού αυξάνεται λειτουργική ανεπάρκεια, λόγω της αύξησης της διαθέσιμης παραμόρφωση και την εξέλιξη της ακαμψίας.

[1], [2], [3]

Πώς χειρίζεται;

Συντηρητική θεραπεία

Από τον 1ο μήνα μετά τη γέννηση συνιστάται η συντηρητική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην τάνυση των μαλακών μαλακών ιστών που έχουν βραχυνθεί και συστέλλεται με την αφαίρεση της βούρτσας στη θέση κατά μήκος του άξονα του αντιβραχίου. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε σταδιακές διορθωτικές επιθέματα γύψου με αλλαγή σε 7-10 ημέρες, ανάλογα με την ηλικία, το μασάζ, τη θεραπευτική γυμναστική. Μετά τη διόρθωση της παραμόρφωσης χρησιμοποιείται ένας πλαστικός δάσκαλος για τη συγκράτηση της βούρτσας, κατά προτίμηση ενός θερμοπλαστικού υλικού - ενός polyvik. Με την ηλικία, τα πλαστικά ελαστικά αφήνονται μόνο για τη νύχτα, τη μέρα που χρησιμοποιούν μεμονωμένα κατασκευασμένα ιατρικά βοηθήματα. Ωστόσο, μετά την παύση μιας μόνιμης παθητικής διόρθωσης, εμφανίζεται μια υποτροπή.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Χειρουργική θεραπεία

Μόνο χειρουργικά, είναι δυνατό να εξαλειφθεί η παραμόρφωση και να επιτευχθεί σταθεροποίηση του χεριού με βελτίωση των λειτουργιών, αποκλείοντας την υποτροπή. Έχουν προταθεί πολλοί τρόποι χειρουργικής θεραπείας συγγενών κλίσεων. Προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση της παραμόρφωσης και της ακαμψίας, η χειρουργική θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει από την ηλικία των 8-12 μηνών. προγραμματίζοντας το στάδιο των χειρουργικών επεμβάσεων. Το πιο σημαντικό βήμα στη θεραπεία ασθενών με συγγενή talipomanus - ενέργειες για την ενίσχυση της λειτουργικότητας του χεριού με talipomanus ακτινοβολία και τη λειτουργικότητα του αγκώνα όταν το ωλένιο talipomanus.