Έντονος πόνος στη μέση, δεξιά και αριστερά: αιτίες

Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα αρκετά συνηθισμένο σύμπτωμα που προηγουμένως θεωρούνταν προνόμιο των ηλικιωμένων. Οι θάνατοι παππούδων και γιαγιάδων, όπως λένε, θεωρούνται αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο και αυτό δεν εκπλήσσει κανέναν, επειδή κατά τη διάρκεια των μακρών ετών ζωής τους η πλάτη τους έπρεπε να υπομείνει πολύ άγχος. Μόνο το σύνδρομο πόνου στην αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης γίνεται όλο και νεότερο, παρά το γεγονός ότι ο έντονος πόνος στην πλάτη αποτελεί εμπόδιο στην κανονική ζωή και την ικανότητα ενός ατόμου για εργασία.

[ 1 ]

Αιτίες έντονου πόνου στην πλάτη

Στην ιατρική ορολογία, υπάρχει μια ξεχωριστή έννοια για τον πόνο στην πλάτη που προκαλείται από παθήσεις της σπονδυλικής στήλης - ραχιαλγία. Αυτό είναι το όνομα που δίνεται σε ένα σύνδρομο πόνου που μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης, επομένως υπάρχουν ραχιαλγίες της αυχενικής, θωρακικής και οσφυοϊερής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Κάθε τύπος ραχιαλγίας έχει τις δικές του αιτίες και οι περισσότερες από αυτές σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη και τους μύες της πλάτης. Αν και δεν μπορούν να αποκλειστούν και άλλες παθολογίες, στις οποίες εμφανίζεται ακτινοβόλος πόνος, τον οποίο οι ασθενείς περιγράφουν επίσης ως πόνο στην πλάτη.

Ο έντονος πόνος στην πλάτη, και οποιοσδήποτε πόνος στη σπονδυλική στήλη, ανεξάρτητα από τη φύση του, γίνεται αντιληπτός από τους ασθενείς ως ένα μάλλον επώδυνο σύμπτωμα, συνήθως σύμπτωμα παθήσεων της σπονδυλικής στήλης. Το σύνδρομο πόνου ποικίλης έντασης είναι χαρακτηριστικό των ακόλουθων ασθενειών:

• Η οστεοχόνδρωση είναι μια χρόνια παθολογία που μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Με αυτήν την ασθένεια, εμφανίζονται εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη, οδηγώντας σε συμπίεση της σπονδυλικής στήλης και αλλαγές στη δομή των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Οι περισσότεροι ασθενείς με οστεοχόνδρωση παραπονιούνται για έντονο πόνο στην πλάτη, τον αυχένα ή την κάτω πλάτη, ειδικά εάν η ασθένεια εξελίσσεται για αρκετά χρόνια. Στην αρχή της νόσου, μιλάμε περισσότερο για την εμφάνιση ενός αισθήματος κόπωσης στην πλάτη, το οποίο σταδιακά μετατρέπεται σε σύνδρομο πόνου.
• Η σπονδύλωση είναι μια άλλη ασθένεια της σπονδυλικής στήλης που έχει εκφυλιστική φύση. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, δεν συμβαίνει η συμπίεση των σπονδύλων και του δίσκου μεταξύ τους, αλλά η εμφάνιση οστικών αναπτύξεων στους ιστούς των σπονδύλων, που μοιάζουν με αιχμές σαν άκανθα πτέρνας. Το σύνδρομο πόνου με αυτή την παθολογία μπορεί να είναι αρκετά έντονο εάν οι αναπτύξεις αρχίσουν να ερεθίζουν τις νευρικές απολήξεις.
• Η κήλη δίσκου είναι μια σοβαρή και μάλλον επικίνδυνη ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, στην οποία ο ινώδης δακτύλιος γύρω από τον δίσκο ρήγνυται με μετατόπιση του ίδιου του δίσκου. Αρχίζει να συμπιέζει τους κοντινούς μαλακούς ιστούς, τις νευρικές ίνες και τα αιμοφόρα αγγεία. Η προεξοχή του δίσκου πέρα από τη σπονδυλική στήλη συνοδεύεται από έντονο πόνο στη σπονδυλική στήλη στο σημείο του κατεστραμμένου δίσκου και κατά μήκος του νεύρου που ερεθίζει. Μια τέτοια μετατόπιση μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης, αλλά συνήθως εμφανίζεται στο πλαίσιο υπαρχουσών παθολογιών, για παράδειγμα, της ίδιας οστεοχονδρωσίας.
• Προεξοχή δίσκου, δηλαδή η προεξοχή τους πέρα από τη σπονδυλική στήλη χωρίς ρήξη του ινώδους δακτυλίου. Ο πόνος στην πλάτη στην περιοχή του μετατοπισμένου δίσκου είναι το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας. Το σύμπτωμα προκαλείται από συμπίεση κοντινών νευρικών ριζών, αγγείων, μυών, οι οποίοι φλεγμονώνονται λόγω συνεχούς ερεθισμού.
• Η σπονδυλοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης είναι μια αρκετά συχνή χρόνια παθολογία, για την οποία οι ασθενείς συμβουλεύονται γιατρό μόνο όταν εμφανιστεί πόνος στην πλάτη. Μιλάμε για εκφυλιστικές αλλαγές στις σπονδυλικές αρθρώσεις με βλάβη στον χόνδρο, τις αρθρικές σακούλες, τα περιαρθρικά οστά, καθώς και την εμφάνιση διαφόρων οστικών αναπτύξεων που επηρεάζουν την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Ο έντονος πόνος με αυτή την παθολογία παρατηρείται κυρίως στον αυχένα και στην κάτω πλάτη, δηλαδή στα πιο κινητά μέρη της σπονδυλικής στήλης.
• Η σπονδυλολίσθηση είναι μια παθολογία που συνίσταται στην μετατόπιση μεμονωμένων σπονδύλων προς τα εμπρός ή προς τα πίσω σε σχέση με τον άξονα της σπονδυλικής στήλης (πρόσθια και οπισθολίσθηση), καθώς και προς την αριστερή ή τη δεξιά πλευρά (πλευρολίσθηση). Συνήθως, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην πλάτη, στο σημείο όπου ο σπόνδυλος μετατοπίζεται. Με σωματική άσκηση ή την ανάγκη να διατηρείται η ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, το δυσάρεστο σύμπτωμα εντείνεται. Αλλά ανάλογα με το ποιος από τους σπονδύλους έχει αλλάξει τη θέση του, μπορεί να εμφανιστούν και άλλοι τύποι πόνου, όπως πόνος στο αυτί, νευραλγία διαφόρων εντοπισμάτων με κρίσεις οξέος πόνου, διαπεραστικός πόνος στην κοιλιά κ.λπ.
• Η αστάθεια της σπονδυλικής στήλης είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία παρατηρείται αυξημένη κινητικότητα των σπονδύλων σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Ταυτόχρονα, αρχίζουν να ερεθίζουν τις κοντινές νευρικές ρίζες, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση ενός μάλλον έντονου συνδρόμου πόνου, το οποίο είναι ακόμη πιο αισθητό κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, κάμψης, στροφής του σώματος προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται στο πλαίσιο των προαναφερθέντων παθολογιών της σπονδυλικής στήλης, με αδυναμία του συνδέσμου ή μετά από τραυματισμό. Τις περισσότερες φορές, η αστάθεια των σπονδύλων διαγιγνώσκεται στην οσφυϊκή και αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Με την αστάθεια της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο πόδι.
• Οστεοπόρωση της σπονδυλικής στήλης. Με αυτή την ασθένεια, η πυκνότητα του οστικού ιστού στους σπονδύλους μειώνεται. Ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο της νόσου και στην αρχή έχει έναν ενοχλητικό χαρακτήρα, που επιδεινώνεται μετά από σωματική άσκηση. Αλλά καθώς η παθολογία εξελίσσεται, αποκτά υψηλή ένταση και σταθερό χαρακτήρα. Επιπλέον, η οστεοπόρωση μπορεί να περιπλακεί από συμπιεστικά κατάγματα των σπονδύλων, στα οποία ο πόνος είναι πολύ έντονος και εμφανίζεται από την παραμικρή κίνηση ή πίεση στην πλάτη.
• Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (νόσος του Bechterew) είναι μια συστηματική χρόνια φλεγμονώδης-εκφυλιστική παθολογία, που επηρεάζει κυρίως νέους άνδρες κάτω των 30 ετών. Χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή αλλαγή στις ιδιότητες των μεσοσπονδύλιων δομών και την προοδευτική οστεοποίησή τους. Το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται συνήθως στο στάδιο 2 της νόσου και μοιάζει με τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ο νυχτερινός πόνος είναι χαρακτηριστικός, αυξανόμενος το πρωί και μειούμενος κατά την κίνηση. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, ο πόνος εξαπλώνεται στην σπονδυλική στήλη και συνοδεύεται από συνεχή ένταση στους μύες της πλάτης.
• Η σκολίωση είναι μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης προς τα δεξιά ή τα αριστερά, που αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος δεν είναι συνεχής και εμφανίζεται κυρίως μετά από καταπόνηση της σπονδυλικής στήλης (μεγάλες περιόδους καθιστικής ζωής, μετά από μεγάλους περιπάτους ή ορθοστασία, μεταφορά βαρέων αντικειμένων).
• Η κύφωση της σπονδυλικής στήλης είναι μια προς τα πίσω κάμψη του άνω μέρους της σπονδυλικής στήλης, η οποία είναι πιο χαρακτηριστική για τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας εμφανίζονται συνήθως στην εφηβεία. Αρχικά, μιλάμε για την ταχεία εμφάνιση κόπωσης στην πλάτη, αλλά καθώς εκδηλώνεται η σκύψιμο, το σύνδρομο πόνου επιδεινώνεται επίσης. Ο πόνος στην πλάτη θα συνοδεύεται από προβλήματα στη λειτουργία διαφόρων οργάνων, πονοκεφάλους που προκαλούνται από κυκλοφορικές διαταραχές στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης κ.λπ.
• Η λόρδωση της σπονδυλικής στήλης είναι μια παρόμοια ασθένεια, στην οποία παρατηρείται έντονη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός. Αυτή η καμπυλότητα είναι πιο χαρακτηριστική για την οσφυϊκή και αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, πολύ λιγότερο συχνά για τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ένα από τα σημάδια της παθολογίας θεωρείται ο πόνος ποικίλης έντασης στην πλάτη, την κάτω ράχη και την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ειδικά υπό στατικά φορτία, καθώς και η κόπωση της σπονδυλικής στήλης που προκαλείται από τη συνεχή μυϊκή τάση λόγω ακατάλληλης ανακατανομής φορτίου.
• Η φυματιώδης σπονδυλίτιδα είναι μια οστική μορφή φυματίωσης που επηρεάζει τους σπονδύλους. Πρόκειται για μια μολυσματική και φλεγμονώδη παθολογία που εντοπίζεται σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία εάν το μυκοβακτήριο της φυματίωσης εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της παθολογίας είναι ο έντονος, συνεχής πόνος στην πλάτη που εμφανίζεται ανεξάρτητα από τη σωματική δραστηριότητα.
• Η οστεομυελίτιδα της σπονδυλικής στήλης (σπονδυλίτιδα) είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια με μακρά πορεία, η οποία έχει επίσης μολυσματική και φλεγμονώδη φύση. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι σπόνδυλοι καταστρέφονται, η πυκνότητα του οστικού ιστού μειώνεται, η σπονδυλική στήλη παραμορφώνεται. Στους ιστούς της εμφανίζονται πυώδεις εστίες. Η οξεία μορφή της νόσου ξεκινά με πόνο στην πλάτη και πυρετό. Η χρόνια πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από ριζιτικό σύνδρομο (συμπίεση και ερεθισμός των ριζών των νωτιαίων νεύρων), μία από τις κύριες εκδηλώσεις του οποίου είναι η ραχιαία αλγία.
• Η ριζοπάθεια είναι μια φλεγμονώδης παθολογία που χαρακτηρίζεται από συμπίεση των σπονδυλικών ριζών. Συνήθως εμφανίζεται σε φόντο άλλων παθολογιών της σπονδυλικής στήλης με εκφυλιστικές αλλοιώσεις ή τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης. Έχουμε συνηθίσει να αποδίδουμε τον οσφυϊκό πόνο στη ριζοπάθεια, αν και στην πραγματικότητα το σύνδρομο πόνου με αυτή την ασθένεια μπορεί επίσης να εντοπιστεί στην πλάτη και τον αυχένα. Στην πραγματικότητα, οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτόν τον όρο όχι για να δηλώσουν μια ασθένεια, αλλά ένα σύνδρομο χαρακτηριστικό πολλών ασθενειών της σπονδυλικής στήλης. Ένα σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που περιλαμβάνει πόνο στην πλάτη και μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Μπορεί να είναι ένας θαμπός, περιστασιακά εμφανιζόμενος πόνος, ένα σύνδρομο οξέος πόνου ή ένα σταθερό, εξουθενωτικό σύμπτωμα εντοπισμένης μορφής ή με την παρουσία ακτινοβόλου πόνου που ακτινοβολεί στον αυχένα, τους ώμους, τα άκρα κατά μήκος του ερεθισμένου νεύρου.
• Νευραλγία της πλάτης ή συμπίεση των μεσοπλεύριων νεύρων από τις ίδιες τις πλευρές, τον μυϊκό ιστό και τους τροποποιημένους σπονδύλους. Επηρεάζονται οι αυχενικές και θωρακικές περιοχές. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να είναι είτε αμβλύ είτε οξύ, τοπικό (στην περιοχή της συμπίεσης του νεύρου) ή ανακλώμενο (κατά μήκος της πορείας των νευρικών ινών).
• Η σπονδυλική αρθρίτιδα/ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του συνδετικού ιστού της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος στην πλάτη, την αυχενική και την οσφυϊκή χώρα είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου, η οποία επηρεάζει κυρίως άτομα άνω των 30 ετών. Ο πόνος εντείνεται με την αυξημένη καταπόνηση της σπονδυλικής στήλης ή με παρατεταμένη παραμονή σε άβολη θέση.
• Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης (κατάγματα, μώλωπες, εξαρθρώσεις). Οι τραυματισμοί συχνά προκαλούν την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών και συνδρόμων, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στην πλάτη. Η αιτία του πόνου είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες και η μετατόπιση των οστών, με αποτέλεσμα να καταστρέφονται οι μύες, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.
• Όγκοι στη σπονδυλική στήλη (καλοήθεις και κακοήθεις, πρωτοπαθείς και μεταστατικοί). Οι όγκοι στο νωτιαίο μυελό χαρακτηρίζονται από την ταχεία εμφάνιση συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου έντονου πόνου που δεν ανακουφίζεται από αναλγητικά. Οι όγκοι εκτός του νωτιαίου μυελού μπορεί να μην γίνονται αισθητές για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά καθώς ο όγκος μεγαλώνει, εμφανίζεται πόνος που έχει προοδευτική φύση. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως στη μέση της πλάτης και στο κάτω μέρος της πλάτης, μπορεί να εντοπιστεί και να αντανακλάται και εντείνεται μετά από ξαπλωμένο ανάσκελα, καταπόνηση των μυών της πλάτης, βήχα, φτέρνισμα κ.λπ.
• Η στένωση της σπονδυλικής στήλης είναι μια ηλικιακή νόσος που χαρακτηρίζεται από στένωση του νωτιαίου σωλήνα, της πλάγιας τσέπης και των μεσοσπονδύλιων ανοιγμάτων στην οσφυϊκή περιοχή. Στη συνέχεια, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μετατοπίζονται, με αποτέλεσμα τη συμπίεση των ριζών του νωτιαίου μυελού και εμφανίζεται πόνος, ο οποίος εντοπίζεται συχνότερα στην κάτω ράχη, στο κάτω μέρος της πλάτης και στα πόδια.
• Συγγενείς ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης. Ορισμένες από τις προαναφερθείσες ασθένειες είναι συγγενείς, αλλά ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται συνήθως ήδη από την σχολική περίοδο, όταν το φορτίο στη σπονδυλική στήλη αυξάνεται λόγω της παρατεταμένης αναγκαστικής καθιστικής ζωής. Σε αυτή τη θέση το φορτίο στη σπονδυλική στήλη είναι μέγιστο.

Το γεγονός ότι ο έντονος πόνος στην πλάτη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογιών της σπονδυλικής στήλης είναι αρκετά λογικό και δεν εκπλήσσει κανέναν. Αλλά η εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλες ασθένειες και παθήσεις. Επιπλέον, οι ασθένειες δεν χρειάζεται απαραίτητα να σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη.

Παθολογίες που μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρό πόνο στην πλάτη:

• Διάταση των μυών και των συνδέσμων της πλάτης. Η παθολογία, η οποία ταξινομείται ως τραυματισμός, εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια προπόνησης δύναμης και άρσης βαρών από μη εκπαιδευμένα άτομα. Αν και μερικές φορές η αιτία μιας τέτοιας κατάστασης είναι η κακή στάση του σώματος και η παρατεταμένη ακινητοποίηση, που συνοδεύεται από μυϊκή ατροφία. Τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας θεωρούνται ο έντονος πόνος στην πλάτη και ο περιορισμός της κινητικότητας, επειδή οποιαδήποτε κίνηση και φορτίο στον προσβεβλημένο μυ ή σύνδεσμο προκαλούν διαπεραστικό, σχισμένο πόνο. Η αιτία του πόνου θεωρείται ότι είναι οι μικρορήξεις των ινών των μαλακών ιστών και η φλεγμονή τους.
• Φλεγμονή των μυών της πλάτης (μυοσίτιδα) με σχηματισμό επώδυνων σφραγίδων στους μύες. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από πρήξιμο των ιστών και πόνο ασθενούς και μέτριας έντασης που δεν υποχωρεί μετά από ανάπαυση, αλλά με μυϊκή ένταση, ξαφνικές κινήσεις, πίεση σε επώδυνες σφραγίδες, ξαπλωμένοι ανάσκελα σε σκληρή επιφάνεια, με αλλαγή του καιρού, υπό την επίδραση του κρύου, μπορούν να αυξηθούν σημαντικά και να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής των ασθενών.
• Η ινομυαλγία είναι μια ασθένεια της οποίας τα αίτια δεν είναι πλήρως γνωστά στους γιατρούς. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από συμμετρικό χρόνιο πόνο στους μύες, τους τένοντες και τις αρθρώσεις στην πλάτη και το σώμα. Ο πόνος είναι διάχυτος (δηλαδή, ο ασθενής αισθάνεται ότι ολόκληρη η πλάτη του, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής στήλης, πονάει) και ποικίλης έντασης, και τείνει να εντείνεται με τις αλλαγές του καιρού, υπό την επίδραση του κρύου και του στρες.
• Μυοπεριτονιακό σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από μυϊκούς σπασμούς με σχηματισμό επώδυνων σημείων σφράγισης (σημεία πυροδότησης). Η ανάπτυξη της παθολογίας διευκολύνεται από τραυματισμούς, ξαφνικές κινήσεις, στρες, χαμηλή σωματική δραστηριότητα, χρόνια μυϊκή κόπωση λόγω μονότονων κινήσεων κ.λπ. Ο πόνος σε αυτό το σύνδρομο μπορεί να είναι πολύ έντονος, ειδικά όταν επηρεάζονται τα σημεία πυροδότησης. Ο ανακλαστικός πόνος είναι χαρακτηριστικός.
• Μυοτονικό σύνδρομο που προκαλείται από εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη και αυξημένο φορτίο στους μύες της πλάτης. Ο πόνος είναι επώδυνος και μέτριας έντασης και μπορεί να επιδεινωθεί με την κίνηση και την έκθεση στο κρύο. Τις περισσότερες φορές, μιλάμε για πόνο που περιορίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή της πλάτης.
• Φλεγμονώδεις νεφρικές παθήσεις (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα), στις οποίες οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αρκετά έντονο πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της πλάτης. Ο νεφρικός κολικός στη νεφρολιθίαση θεωρείται ιδιαίτερα επώδυνος.
• Ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, όταν υπάρχει αντανακλώμενος πόνος στην πλάτη.
• Προβλήματα με τα έντερα, τα οποία συχνά προκαλούν πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, και μερικές φορές πονάει ολόκληρο το κάτω μισό της πλάτης.
• Καρδιακές παθολογίες, πόνος στον οποίο μπορεί να παρατηρηθεί τόσο πίσω από το στέρνο στα αριστερά όσο και στην περιοχή των ωμοπλάτων στο πίσω μέρος.
• Γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, ο πόνος του οποίου, όταν επιδεινώνεται, συχνά ακτινοβολεί στην πλάτη.
• Παγκρεατίτιδα ή φλεγμονή του παγκρέατος με τους χαρακτηριστικούς πόνους της ζώνης, οι οποίοι, όταν η παθολογία επιδεινώνεται, έχουν αρκετά υψηλή ένταση.
• Παθήσεις των πνευμόνων και του υπεζωκότα (πνευμονία, πλευρίτιδα, πνευμονική φυματίωση). Χαρακτηρίζονται από πόνο στην θωρακική περιοχή της πλάτης και ιδιαίτερα ανάμεσα στις ωμοπλάτες.

Αν μιλάμε για ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και αντανακλώμενο πόνο στην πλάτη, το χαρακτηριστικό τους χαρακτηριστικό μπορεί να θεωρηθεί το γεγονός ότι πρακτικά δεν εξαρτώνται από αλλαγές στη θέση του σώματος, τη σωματική δραστηριότητα, τις επιδράσεις της θερμοκρασίας. Ο πόνος στην πλάτη σε αυτή την περίπτωση είναι ένα επιπλέον σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί ή να μην εμφανιστεί.

Όσον αφορά τις παθήσεις της σπονδυλικής στήλης και των μυών της πλάτης, διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση του συνδρόμου πόνου. Ας εξετάσουμε τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση πόνου στη σπονδυλική στήλη:

• Υποθερμία του σώματος, η οποία συμβάλλει στη μείωση της ανοσίας και στην ανάπτυξη μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων ασθενειών των μαλακών ιστών και των οστών της πλάτης.
• Βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις (οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για αισθητό πόνο στην πλάτη ακόμη και με αναπνευστικές λοιμώξεις: γρίπη, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.).
• Οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες που αποδυναμώνουν το σώμα και επηρεάζουν αρνητικά πολλές διαδικασίες σε αυτό.
• Βαριά σωματική εργασία που ασκεί πίεση στη σπονδυλική στήλη.
• Μαθήματα άρσης βαρών.
• Άρση και μεταφορά βαρέων αντικειμένων, ειδικά από μη εκπαιδευμένα άτομα.
• Ξαφνικές κινήσεις στη σπονδυλική στήλη που μπορούν να οδηγήσουν σε τσίμπημα των ριζών του νωτιαίου νεύρου.
• Ασθένειες των πυελικών οργάνων, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αρκετά έντονου πόνου στην οσφυϊκή περιοχή.
• Παθήσεις του πεπτικού συστήματος (ισοφαγίτιδα, οισοφαγόσπασμος) και καρδιακές παθήσεις (καρδιακή ισχαιμία, ανεύρυσμα αορτής, φλεγμονή του περικαρδίου της καρδιάς, πνευμονική εμβολή, κ.λπ.)
• Εντατική προπόνηση στο γυμναστήριο χωρίς προηγούμενη προετοιμασία ή μη εξουσιοδοτημένη αύξηση των φορτίων από τον εκπαιδευτή.
• Εργασιακές δραστηριότητες που περιλαμβάνουν παρατεταμένες περιόδους καθιστικής ή ορθοστασίας.
• Υπερβολική χρήση υπολογιστή, με αποτέλεσμα ένα άτομο να κάθεται για ώρες μπροστά στην οθόνη, ξεχνώντας να ανακουφίσει την ένταση στους μύες της πλάτης και να παρακολουθεί τη στάση του σώματος. Αυτός ο παράγοντας είναι ιδιαίτερα σημαντικός στην εποχή μας και είναι ένας από τους κύριους λόγους για την εμφάνιση σοβαρού πόνου στην πλάτη σε εφήβους και νέους.
• Ένα άβολο κρεβάτι που προάγει την ένταση των μυών αντί για τη χαλάρωση μπορεί να είναι ένας παράγοντας που επηρεάζει την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• Αντιεπαγγελματικό μασάζ πλάτης.
• Επισκληρίδιος αναισθησία, δηλαδή ένεση παυσίπονων στον χώρο μεταξύ των σπονδύλων, η οποία εφαρμόζεται για την ανακούφιση από τον έντονο πόνο κατά τον τοκετό και διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις.
• Η εγκυμοσύνη, κατά την οποία ο πόνος στην πλάτη μπορεί να προκληθεί τόσο από φυσιολογικούς (η ανάπτυξη της κοιλιάς αλλάζει τη στάση του σώματος της γυναίκας, η οποία οδηγεί σε λανθασμένη κατανομή του φορτίου στη σπονδυλική στήλη και την ταχεία κόπωσή της) όσο και από παθολογικούς λόγους (για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδα, η οποία είναι δημοφιλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• Υπερβολικό βάρος, το οποίο δημιουργεί αυξημένη πίεση όχι μόνο στα πόδια, αλλά και στη σπονδυλική στήλη.
• Μεταβολικές διαταραχές που καθιστούν τα οστά πιο αδύναμα και τους μύες και τους συνδέσμους λιγότερο ελαστικούς.
• Το στρες, το οποίο θεωρείται παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη των περισσότερων ανθρώπινων ασθενειών και αυξάνει σημαντικά τον αριθμό τους σε περιόδους ψυχοσυναισθηματικών σοκ.

Αν εξετάσουμε προσεκτικά τους παράγοντες και τις αιτίες που προκαλούν την εμφάνιση πόνου στην πλάτη, γίνεται σαφές ότι ολόκληρη η ζωή μας συμβάλλει σε αυτό. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η επικράτηση ενός τέτοιου συμπτώματος όπως ο έντονος πόνος στην πλάτη πλησιάζει διαταραχές όπως οι πονοκέφαλοι και η αυξημένη κόπωση, που μπορούν να ονομαστούν σχεδόν χαρακτηριστικά ενός σύγχρονου ανθρώπου.

Παθογένεση

Ανεξάρτητα από την εντόπιση του συνδρόμου πόνου, αυτό επηρεάζει πάντα την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Συνήθως παρατηρούμε ακόμη και ήπιους πόνους, πόσο μάλλον έντονους που μπορούν να περιορίσουν την κίνηση και να βάλουν ένα άτομο σε κατάσταση λήθαργου. Σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, το 80 έως 90% των ασθενών με παθολογίες της σπονδυλικής στήλης υποφέρουν από πόνο στην πλάτη ποικίλης έντασης. Σχεδόν οι μισοί από τους φαινομενικά υγιείς ανθρώπους παραπονιούνται επίσης για πόνο στη σπονδυλική στήλη. Αλλά γνωρίζουν γιατί εμφανίζεται ένα τέτοιο σύμπτωμα;

Η εμφάνιση έντονου πόνου στην πλάτη σχετίζεται με την ανάπτυξη διαφόρων συνδρόμων πόνου: ριζιτικού, μυοπεριτονιακού, μυοτονικού. Χάρη στον πόνο μαθαίνουμε για διάφορες διαταραχές στο σώμα, δηλαδή μπορεί να θεωρηθεί ως ένα εξαρτημένο αντανακλαστικό προστατευτικού χαρακτήρα.

Όταν οι ιστοί υποβάλλονται σε βλάβη, για παράδειγμα, όταν φλεγμονώνονται από επιθετική μηχανική δράση, προκαλώντας αιματώματα (χτυπήματα), ρήξεις ινών (υπερβολική σωματική άσκηση), περιοχές χρόνιου ερεθισμού (θραύσματα οστών, αιχμηρές αναπτύξεις, προεξέχοντες σπόνδυλοι, μολύνσεις), ενεργοποιούνται οι υποδοχείς πόνου, στέλνοντας ένα σήμα για το πρόβλημα στον εγκέφαλο. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι τυχόν φλεγμονώδεις διεργασίες συνοδεύονται από πόνο μεγαλύτερης ή μικρότερης έντασης, και όσο μεγαλύτερη είναι η φλεγμονή, τόσο περισσότερο την αισθανόμαστε.

Μιλάμε για φυσιολογικό πόνο, ο οποίος μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα και να εξαλειφθεί η αιτία του ερεθισμού. Οι πόνοι που προκαλούνται από διαταραχές στο νευρικό σύστημα έχουν ελαφρώς διαφορετική φύση. Τέτοιοι πόνοι μπορούν να προκληθούν από σοβαρές παθήσεις του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, αλλά μπορούν επίσης να προκληθούν από αρνητική επίδραση στα περιφερικά νεύρα. Ένας τύπος τέτοιου πόνου είναι το ριζιτικό σύνδρομο, το οποίο εμφανίζεται όταν οι ρίζες του νωτιαίου μυελού υποστούν βλάβη (συμπιεστούν ή ερεθιστούν) στον αυλό της σπονδυλικής στήλης όταν οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται.

Ο έντονος πόνος στην πλάτη μπορεί επίσης να προκληθεί από αυξημένο μυϊκό τόνο. Ο μυϊκός σπασμός διαταράσσει την παροχή αίματος στους μαλακούς ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε τροφικές διαταραχές που το σώμα θεωρεί τραύμα. Επιπλέον, οι τεταμένοι μύες της πλάτης, οι οποίοι γίνονται πυκνοί και ανελαστικοί, είναι πιο ευάλωτοι σε μικρορήξεις των ινών.

Επιπλέον, όπως και τα προεξέχοντα οστά και οι χόνδροι, μπορούν να συμπιέσουν τις κοντινές νευρικές ίνες, κάτι που θα συνοδεύεται από πόνο και μειωμένη ευαισθησία των ιστών.

Ο μυϊκός πόνος ανακουφίζεται αρκετά με μασάζ. Αλλά πρέπει να εκτελείται από ειδικό. Εάν η πλάτη σας πονάει πολύ μετά από ένα μασάζ, αυτό σημαίνει ότι έγινε λανθασμένα. Ίσως, λόγω των απρόσεκτων, αντιεπαγγελματικών ενεργειών του θεραπευτή μασάζ, να έχουν υποστεί ζημιά ακόμη και ορισμένες δομές στην περιοχή της πλάτης. Ένα σωστό μασάζ βοηθά στη χαλάρωση των μυών της πλάτης και στην ανακούφιση από τον πόνο, και όχι το αντίστροφο. Ο πόνος μπορεί μόνο να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και η ανακούφιση θα πρέπει να έρθει στο τέλος της συνεδρίας.

Ενδιαφέρον παρουσιάζει επίσης ο πόνος μετά από αναισθητικές επεμβάσεις. Από έξω, αυτό μοιάζει με κάποιο είδος ανωμαλίας. Ωστόσο, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται ότι η πλάτη τους πονάει πολύ μετά την επισκληρίδια αναισθησία. Ο πόνος εμφανίζεται μετά την εξάντληση του αναισθητικού. Θα πρέπει σταδιακά να εξασθενεί και να υποχωρεί μέσα σε λίγες μέρες. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε υπήρξαν κάποιες παραβιάσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας: εισήχθη λοίμωξη ή η παρακέντηση έγινε απρόσεκτα ή σε λάθος σημείο, με αποτέλεσμα η βελόνα να προκαλέσει βλάβη στους μύες και τις νευρικές ίνες. Αν και σε αυτή την περίπτωση, η ψυχοσυναισθηματική διάθεση του ασθενούς δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο έντονος πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι ψυχογενής. Αυτό ονομάζεται σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται λόγω έντονων συναισθημάτων και στρες. Σε αντίθεση με τον φυσιολογικό και νευροπαθητικό πόνο, τέτοιες αισθήσεις δεν σχετίζονται με οργανικές αλλοιώσεις του ιστού της πλάτης. Απλώς σε υπερβολικά ευαίσθητα άτομα, τα έντονα συναισθήματα προκαλούν διαταραχές στο νευρικό σύστημα, το οποίο αρχίζει να ερμηνεύει λανθασμένα τις παρορμήσεις που έρχονται σε αυτό, αντιλαμβανόμενο τις περισσότερες από αυτές ως επώδυνες. Σε αυτή την περίπτωση, τα αναλγητικά μπορούν να κάνουν ελάχιστα για να βοηθήσουν, σε αντίθεση με τα ηρεμιστικά και τις συνεδρίες ψυχοθεραπείας.

Στατιστική

Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι η πιο συχνή αιτία πόνου στην πλάτη είναι η οστεοχόνδρωση, η οποία επηρεάζει περίπου το 80% του πληθυσμού. Η σκολίωση, η οποία διαγιγνώσκεται σε διαφορετικό βαθμό στους περισσότερους μαθητές και φοιτητές, καθώς και η τακτική ενασχόληση με ηλεκτρονικά παιχνίδια είναι οι πιο συχνές αιτίες πόνου στη σπονδυλική στήλη στη νεότερη γενιά. Αλλά πιο συχνά, ο πόνος στην πλάτη επηρεάζει τους ηλικιωμένους, οι οποίοι έχουν συσσωρεύσει έναν αξιοπρεπή αριθμό διαφόρων ασθενειών κατά τη διάρκεια της ζωής τους και έχουν ξεκινήσει φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα που δεν συμβάλλουν στην υγεία της πλάτης.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι άνθρωποι συχνά απλώς δεν υποψιάζονται ότι έχουν παθολογίες. Επομένως, η εμφάνιση πόνου στην πλάτη είναι ένα είδος έκπληξης για αυτούς. Ακόμα κι αν ο πόνος προκλήθηκε από μια άβολη στάση του σώματος ή από τον ύπνο σε ένα κρεβάτι που είναι πολύ σκληρό ή πολύ μαλακό, το γεγονός ότι δεν υποχωρεί για δύο ή περισσότερες ημέρες υποδηλώνει ότι υπάρχει κάτι λάθος με την πλάτη του ατόμου.