Sibazon

Το Sibazon είναι ένα ηρεμιστικό με αγχολυτική δράση. Το δραστικό του συστατικό είναι η διαζεπάμη, η οποία είναι βενζοδιαζεπίνη.

Το φάρμακο εμφανίζει υπνωτική-ηρεμιστική, αντισπασμωδική και κεντρική μυοχαλαρωτική δράση. Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στην διέγερση των απολήξεων βενζοδιαζεπίνης. Η αγχολυτική δράση αναπτύσσεται λόγω της δράσης του φαρμάκου στο σύμπλεγμα της αμυγδαλής, το οποίο βρίσκεται μέσα στο μεταιχμιακό σύστημα.

Το φάρμακο μειώνει την ένταση των συναισθημάτων άγχους, φόβου και ανησυχίας, καθώς και τη συναισθηματική ένταση.

[ 1 ]

Ενδείξεις Cibazone

Χρησιμοποιείται για όλους τους τύπους αγχωδών διαταραχών.

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε περίπτωση αϋπνίας, δυσφορίας (σύνθετη θεραπεία), σπαστικών καταστάσεων (σε περίπτωση βλαβών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού - τέτανος, αθέτωση ή εγκεφαλική παράλυση). Επιπλέον, χρησιμοποιείται για αρθρίτιδα, στηθάγχη, σπασμούς που επηρεάζουν τους σκελετικούς μύες, θυλακίτιδα, ρευματική πυελοπονδυλαρθρίτιδα, χρόνια πολυαρθρίτιδα στο προοδευτικό στάδιο, μυοσίτιδα, GBN και σπονδυλικό σύνδρομο.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις στέρησης αλκοόλ: αισθήματα έντασης ή άγχους, διέγερση, τρόμο και παροδικές αντιδραστικές καταστάσεις.

Ως συστατικό συνδυαστικής θεραπείας, χρησιμοποιείται για ψυχοσωματικές διαταραχές στη γυναικολογία, έλκη που επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα, κύηση, αυξημένη αρτηριακή πίεση, επιληψία και έκζεμα.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί σε περιπτώσεις φαρμακευτικής δηλητηρίασης, νόσου του Meniere, καθώς και ως προφαρμακευτική αγωγή πριν από ενδοσκόπηση ή χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία.

Το Sibazon χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση επιληπτικών κρίσεων, παραισθησιογόνων-παρανοϊκών καταστάσεων και κινητικής διέγερσης στη νευρολογία ή την ψυχιατρική. Χορηγείται επίσης για τη διευκόλυνση της διαδικασίας του τοκετού σε περίπτωση πρόωρης αποκόλλησης πλακούντα.

[ 2 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φαρμακευτικό στοιχείο απελευθερώνεται σε δισκία, καθώς και σε υγρό για ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις (μέσα σε αμπούλες).

[ 3 ]

Φαρμακοδυναμική

Η επίδραση στους μη ειδικούς πυρήνες του θαλάμου, καθώς και στον δικτυωτό σχηματισμό στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους, παρέχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα και, επιπλέον, μειώνει την ένταση των εκδηλώσεων νευρωτικής φύσης (αισθήματα άγχους και φόβου).

Η καταστολή των κυττάρων του δικτυωτού σχηματισμού εντός του εγκεφαλικού στελέχους οδηγεί στην ανάπτυξη υπνωτικής δράσης. Η ενίσχυση της προσυναπτικής επιβράδυνσης προκαλεί την εμφάνιση αντισπασμωδικής δράσης.

Το Sibazon αναστέλλει τις διαδικασίες διάδοσης της επιληπτογενούς δραστηριότητας χωρίς να επηρεάζει τη διέγερση της εστίας της. Η επιβράδυνση των ανασταλτικών νωτιαίων αγωγών προσαγωγού πολυσυναπτικού χαρακτήρα οδηγεί στην ανάπτυξη μυοχαλαρωτικού αποτελέσματος κεντρικής προέλευσης.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μείωση της αρτηριακής πίεσης και να έχει αγγειοδιασταλτική δράση στα στεφανιαία αγγεία. Το φάρμακο αυξάνει το όριο ευαισθησίας στον πόνο και μπορεί επίσης να καταστείλει τους παρασυμπαθητικούς, αιθουσαίους και συμπαθητικοεπινεφριδιακούς παροξυσμούς. Το φάρμακο μειώνει την παραγωγή γαστρικού υγρού τη νύχτα.

Η ανάπτυξη του θεραπευτικού αποτελέσματος παρατηρείται την 2η-7η ημέρα της θεραπείας. Σε περίπτωση συνδρόμου στέρησης ή χρόνιου αλκοολισμού, η διαζεπάμη οδηγεί σε μείωση της έντασης του τρόμου, των παραισθήσεων, του αρνητισμού, της διέγερσης και του αλκοολικού παραληρήματος.

Σε άτομα με καρδιαλγία, αρρυθμία ή παραισθησία, η επίδραση του φαρμάκου παρατηρείται μέχρι το τέλος της 1ης εβδομάδας.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα και χορηγείται επίσης ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Υποτίθεται ότι πραγματοποιείται συνδυασμένη θεραπεία με τη χρήση δισκίων και διαλύματος.

Το δοσολογικό τμήμα επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία στο φάρμακο, την προσωπική αντίδραση και την κλινική εικόνα.

Στην ψυχιατρική: σε περιπτώσεις δυσφορίας, φοβίας, νεύρωσης, ανάπτυξης υστερικών ή υποχονδριακών συμπτωμάτων, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόση 5-10 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Ως αγχολυτικό μέσο, η διαζεπάμη χρησιμοποιείται σε δόση 2,5-10 mg 2-4 φορές την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί στα 60 mg την ημέρα.

Σε περίπτωση στέρησης αλκοόλ, το φάρμακο χρησιμοποιείται την πρώτη ημέρα σε δόση 10 mg 3-4 φορές την ημέρα. Αργότερα, η δόση του φαρμάκου μειώνεται.

Για άτομα με εξασθενημένη ανοσία ή αθηροσκλήρωση, καθώς και για ηλικιωμένους, η διαζεπάμη χρησιμοποιείται σε δόση 2 mg 2 φορές την ημέρα.

Στη νευρολογία: σε περιπτώσεις σπαστικών καταστάσεων κεντρικής προέλευσης ή εκφυλιστικών παθήσεων, το Sibazon χρησιμοποιείται σε δόση 5-10 mg, 2-3 φορές την ημέρα.

Στην καρδιολογία και τη ρευματολογία: σε περίπτωση αυξημένης αρτηριακής πίεσης ή στηθάγχης - 2-5 mg, 2-3 φορές την ημέρα. σε περίπτωση ανάπτυξης σπονδυλικού συνδρόμου - 10 mg 4 φορές την ημέρα.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμένη θεραπεία σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου: πρώτα, 10 mg της ουσίας χορηγούνται ενδομυϊκά και αργότερα λαμβάνονται από το στόμα στα 5-10 mg 1-3 φορές την ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της απινίδωσης, ως προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε ξεχωριστές δόσεις - με χαμηλή ταχύτητα σε δόσεις των 10-30 mg.

Σε περίπτωση σπονδυλικού συνδρόμου ή σπαστικών καταστάσεων ρευματικής προέλευσης, 10 mg της ουσίας χορηγούνται αρχικά ενδομυϊκά και στη συνέχεια 5 mg λαμβάνονται από το στόμα 1-4 φορές την ημέρα.

Στη μαιευτική και γυναικολογία: σε περίπτωση κλιμακτηριακών ή εμμηνορροϊκών διαταραχών, καθώς και σε περίπτωση ψυχοσωματικής ασθένειας ή κύησης, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 2-5 mg του φαρμάκου 2-3 φορές την ημέρα.

Σε περίπτωση προεκλαμψίας, 10-20 mg του φαρμάκου χορηγούνται αρχικά ενδοφλεβίως και αργότερα 5-10 mg της ουσίας λαμβάνονται από το στόμα 3 φορές την ημέρα.

Συνεχής θεραπεία πραγματοποιείται σε περίπτωση πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα - αυτό γίνεται μέχρι να ωριμάσει πλήρως το έμβρυο.

Για προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή στην αναισθησιολογία και τη χειρουργική επέμβαση: πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να πάρετε 10-20 mg Sibazon.

Στην παιδιατρική: κατά τη διάρκεια ψυχοσωματικών και αντιδραστικών διαταραχών ή σπαστικών καταστάσεων, η δοσολογία πρέπει να αυξάνεται σταδιακά.

Σε περίπτωση επιληπτικής κατάστασης ή υποτροπών επιληπτικών κρίσεων, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται παρεντερικά: για παιδιά κάτω των 5 ετών - ενδοφλεβίως με χαμηλό ρυθμό (0,2-0,5 mg σε διαστήματα 2-5 λεπτών). Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι 5 mg.

Σε περίπτωση τραυματισμών που επηρεάζουν τον νωτιαίο μυελό, οι οποίοι οδηγούν σε παραπληγία ή ημιπληγία, καθώς και σε περίπτωση χορείας, το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδομυϊκά σε δόση 10-20 mg.

Για άτομα με κινητική διέγερση, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά - σε δόση 10-20 mg, 3 φορές την ημέρα.

Για την εξάλειψη σοβαρών μυϊκών σπασμών, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 10 mg, 1 φορά.

Χρήση Cibazone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διαζεπάμη συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις.

Η χρήση φαρμάκων στο πρώτο τρίμηνο αυξάνει τον κίνδυνο συγγενών ανωμαλιών και μαζί με αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη έντονης τοξικής επίδρασης στο έμβρυο.

Η χρήση του Sibazon στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης προκαλεί καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος στα νεογνά. Σε περίπτωση τακτικής χρήσης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρείται ανάπτυξη σωματικής εξάρτησης και, επιπλέον, μερικές φορές παρατηρείται η εμφάνιση συνδρόμου στέρησης στο νεογέννητο παιδί.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• παρουσία σοβαρής υπερευαισθησίας στη διαζεπάμη.
• οξεία δηλητηρίαση με άλλα φάρμακα.
• οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ, στην οποία επηρεάζονται ζωτικά όργανα.
• γλαύκωμα κλειστής γωνίας;
• μυασθένεια;
• ΧΑΠ που εμφανίζεται σε σοβαρή μορφή.
• οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια;
• απουσία;
• περίοδο γαλουχίας.

Απαιτείται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• παρουσία επιληψίας και των επιληπτικών κρίσεων της στην αναμνησία.
• αταξία εγκεφαλικής ή νωτιαίας φύσης.
• γεράματα;
• νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
• οργανικές εγκεφαλικές παθολογίες.
• άπνοια ύπνου;
• τάση για κατάχρηση ψυχοδραστικών ουσιών·
• ιστορικό εξάρτησης από ναρκωτικά.

Παρενέργειες Cibazone

Η χρήση φαρμάκων, ειδικά στην αρχική φάση της θεραπείας, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση παρενεργειών:

• Βλάβη στο νευρικό σύστημα: μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, ζάλη, αποπροσανατολισμός, αταξία και σοβαρή κόπωση. Επιπλέον, κακός κινητικός συντονισμός, συναισθηματική νωθρότητα, αστάθεια βαδίσματος, ευφορία, υπνηλία και τρόμος που επηρεάζουν τα άκρα. Σημειώνονται επίσης η αναστολή των νοητικών και κινητικών αντιδράσεων, η καταληψία, η πρόωρη αμνησία, η σύγχυση, οι πονοκέφαλοι, η επιδείνωση της διάθεσης ή η κατάθλιψη, καθώς και η δυσαρθρία, η αδυναμία, η ευερεθιστότητα, οι παραισθήσεις με υπορεφλεξία, η μυασθένεια καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, η αυξημένη διέγερση και οι παράδοξες αντιδράσεις. Παράλληλα με αυτό, είναι πιθανή η ανάπτυξη αυτοκτονικών τάσεων, επιθετικών εκρήξεων, ψυχοκινητικής διέγερσης, μυϊκού σπασμού, αϋπνίας, συναισθημάτων φόβου ή άγχους, καθώς και ανεξέλεγκτων σωματικών κινήσεων.
• πεπτικές διαταραχές: έμετος, ίκτερος, απώλεια όρεξης, υπερσιελόρροια, καθώς και ξηροστομία, ναυτία, δυσκοιλιότητα και αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων.
• διαταραχές στη λειτουργία των αιμοποιητικών οργάνων: θρομβοκυτταροπενία, λευκο- ή ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία ή αναιμία.
• προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα: μετά από παρεντερική χορήγηση, παρατηρούνται αίσθημα παλμών, μειωμένη αρτηριακή πίεση και ταχυκαρδία.
• διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος: κατακράτηση ούρων, δυσμηνόρροια, νεφρική δυσλειτουργία ή λίμπιντο
• συμπτώματα αλλεργίας: εξάνθημα ή κνησμός. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο, φλεβίτιδα, ερυθρότητα ή θρόμβωση στην περιοχή χορήγησης του φαρμάκου.
• Άλλες εκδηλώσεις: οπτικές διαταραχές (διπλωπία), απώλεια βάρους, βουλιμία, αναπνευστική καταστολή και προβλήματα με την εξωτερική αναπνοή.

Σε περίπτωση απότομης διακοπής της χρήσης του φαρμάκου ή μείωσης της δόσης, εμφανίζεται σύνδρομο στέρησης, στο οποίο αναπτύσσονται ευερεθιστότητα, αποπροσωποποίηση, άγχος, υπεριδρωσία, κατάθλιψη και δυσφορία. Επιπλέον, νευρικότητα, οξεία ψύχωση, διαταραχές ύπνου, σπασμοί και σπασμοί του λείου μυϊκού ιστού, καθώς και παραισθήσεις, πονοκέφαλοι, φωτοφοβία, τρόμος, υπερακουσία, μειωμένη αντίληψη και παραισθησία.

Υπερβολική δόση

Η χρήση πολύ μεγάλων δόσεων Sibazon οδηγεί σε εξασθένηση των αντανακλαστικών, σύγχυση, παράδοξη διέγερση, βαθύ ύπνο και υπνηλία, καθώς και βραδυκαρδία, εξασθένηση της απόκρισης στον πόνο, τρόμο και αρεφλεξία, σύγχυση, νυσταγμό, οπτικές διαταραχές, κατάρρευση, καταστολή των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών λειτουργιών και κώμα.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε εντεροσφαιρίδια, να κάνετε πλύση στομάχου και τεχνητό αερισμό (εάν είναι απαραίτητο), καθώς και να διατηρείτε φυσιολογικές αναπνευστικές παραμέτρους και τιμές αρτηριακής πίεσης.

Ο ανταγωνιστής του φαρμάκου είναι η ουσία φλουμαζενίλη, η οποία χρησιμοποιείται μόνο σε νοσοκομεία. Αυτό το συστατικό είναι ανταγωνιστής των βενζοδιαζεπινών, επομένως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα με επιληψία που χρησιμοποιούν βενζοδιαζεπίνες, επειδή αυτό μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Οι διαδικασίες αιμοκάθαρσης θα είναι αναποτελεσματικές.

[ 4 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Sibazon ενισχύει την ένταση της κατασταλτικής δράσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα που ασκείται από νευροληπτικά, μυοχαλαρωτικά, αντιψυχωσικά, αντικαταθλιπτικά, καθώς και ηρεμιστικά, οπιοειδή αναλγητικά και γενικά αναισθητικά.

Ενίσχυση της δράσης και παράταση του χρόνου ημιζωής παρατηρείται με συνδυασμό του φαρμάκου με προπρανολόλη, φλουοξετίνη, βαλπροϊκό οξύ, δισουλφιράμη, προποξυφαίνη, καθώς και με κετοκοναζόλη, ερυθρομυκίνη, μετοπρολόλη, από του στόματος αντισύλληψη, ισονιαζίδη, σιμετιδίνη και άλλες ουσίες που επιβραδύνουν τη διαδικασία οξείδωσης των μικροσωμάτων.

Η θεραπευτική δράση του φαρμάκου εξασθενεί στην περίπτωση χρήσης επαγωγέων των μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος. Αυξημένη ψυχολογική εξάρτηση και ευφορία παρατηρούνται στην περίπτωση συνδυασμού του φαρμάκου με οπιοειδή αναλγητικά.

Τα αντιόξινα δεν επηρεάζουν τον βαθμό απορρόφησης της διαζεπάμης, αλλά μειώνουν τον ρυθμό της.

Η χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων οδηγεί σε ενίσχυση της σοβαρότητας της μείωσης των δεικτών αρτηριακής πίεσης.

Ο συνδυασμός με κλοζαπίνη προκαλεί ενίσχυση της αναπνευστικής καταστολής.

Ο ανταγωνισμός για τη σύνθεση πρωτεϊνών αυξάνει την πιθανότητα δηλητηρίασης από δακτυλίτιδα κατά τη χρήση SGs χαμηλής πολικότητας.

Σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον, οι επιδράσεις της λεβοντόπα μειώνονται όταν χρησιμοποιείται διαζεπάμη.

Η περίοδος απέκκρισης του φαρμάκου παρατείνεται όταν χορηγείται ομεπραζόλη.

Η επίδραση του φαρμάκου εξασθενεί στην περίπτωση χρήσης ΜΑΟΙ, αναληπτικών ή ψυχοδιεγερτικών.

Το Sibazon μπορεί να ενισχύσει τις τοξικές ιδιότητες της ζιδοβουδίνης.

Η ηρεμιστική δράση του φαρμάκου εξασθενεί και μεταβάλλεται όταν συνδυάζεται με θεοφυλλίνη.

Η ριφαμπικίνη μειώνει τα επίπεδα της δραστικής ουσίας του φαρμάκου ενισχύοντας την απέκκρισή του.

Το φάρμακο δεν είναι συμβατό με άλλα φάρμακα, γι' αυτό και δεν αναμειγνύεται μαζί τους στην ίδια σύριγγα.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Sibazon πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από μικρά παιδιά και ηλιακό φως. Η μέγιστη θερμοκρασία είναι 30°C.

Διάρκεια ζωής

Το Sibazon μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 5 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Κατά τη χρήση του φαρμάκου σε βρέφη και πρόωρα βρέφη, παρατηρείται η ανάπτυξη υποθερμίας, δύσπνοιας και μυϊκής υπότασης.

Τα μικρά παιδιά είναι πιο ευάλωτα στην κατασταλτική επίδραση των βενζοδιαζεπινών στη λειτουργία του ΚΝΣ. Απαγορεύεται η χρήση φαρμάκων που περιέχουν βενζυλική αλκοόλη σε παιδιά, επειδή μπορεί να προκαλέσει τοξικό σύνδρομο με πιθανή μοιραία έκβαση. Εκδηλώνεται με τη μορφή καταστολής του ΚΝΣ, αναπνευστικών προβλημάτων, μειωμένης αρτηριακής πίεσης, μεταβολικής οξέωσης, καθώς και επιληπτικών κρίσεων, ενδοκρανιακών αιμορραγιών και νεφρικής ανεπάρκειας.

[ 8 ]

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι το Relanium, η Diazepam και το Relium.

Κριτικές

Το Sibazon είναι ένα φθηνό και αρκετά αποτελεσματικό ηρεμιστικό. Εάν χρησιμοποιηθεί σωστά και σύμφωνα με τις συστάσεις, δεν οδηγεί σε εθισμό. Έχει αποτελεσματική ηρεμιστική δράση και βοηθάει καλά σε περίπτωση σοβαρών προβλημάτων που σχετίζονται με τη διέγερση.

Οι αρνητικές κριτικές υπογραμμίζουν την παρουσία μεγάλου αριθμού παρενεργειών και αντενδείξεων, καθώς και το γεγονός ότι το φάρμακο δεν είναι πολύ ασφαλές και απαιτείται ιατρική συνταγή για την αγορά του.

[ 9 ], [ 10 ]