Σχιζοειδής ψυχοπάθεια

Μεταξύ των πολλών διαταραχών προσωπικότητας, η σχιζοειδής ψυχοπάθεια, μια διαταραχή που συνοδεύεται από συμπεριφορικές και συναισθηματικές αλλαγές, δεν είναι ασυνήθιστη. Αυτό το πρόβλημα απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τους ψυχιάτρους και τους ψυχοθεραπευτές, καθώς οι ρίζες του βρίσκονται στην πρώιμη παιδική ηλικία, εκδηλώνοντας στη συνέχεια και επιδεινώνοντας. Η σχιζοειδής ψυχοπάθεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή: απαιτεί ειδική ψυχοθεραπεία και κοινωνική αποκατάσταση. [ 1 ]

Επιδημιολογία

Η σχιζοειδής ψυχοπάθεια εμφανίζεται στο 1-4,5% των ανθρώπων στον κόσμο. Η απώλεια ενσυναίσθησης, ο εγωκεντρισμός, η επιφανειακή συναισθηματικότητα - όλα αυτά είναι σημάδια ενός υπάρχοντος ψυχοπαθολογικού προβλήματος, το οποίο δεν διαγιγνώσκεται πάντα. Επιπλέον, οι ειδικοί σημειώνουν ότι ορισμένοι άνθρωποι, χάρη στη σχιζοειδή ψυχοπάθεια, καταφέρνουν ακόμη και να επιτύχουν κάποια επαγγελματική επιτυχία σε ορισμένους τομείς (κυρίως διευθυντικές θέσεις, καθώς και δικηγόρους, επενδυτές, πολιτικούς κ.λπ.). Ωστόσο, η πλειονότητα των ασθενών εξακολουθούν να γίνονται εγκληματίες και να τερματίζουν το ταξίδι της ζωής τους με ποινή φυλάκισης.

Τα πιο συχνά σημάδια σχιζοειδούς ψυχοπάθειας εντοπίζονται στους άνδρες, σχεδόν τρεις φορές συχνότερα από ό,τι στις γυναίκες. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι Ευρωπαίοι κρατούμενοι υποφέρουν από αυτή τη διαταραχή λιγότερο συχνά από τους κρατούμενους της Βόρειας Αμερικής.

Η παθολογία ξεκινά στην πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. [ 2 ]

Αιτίες σχιζοειδής ψυχοπάθεια

Η σχιζοειδής ψυχοπάθεια είναι μια διαταραχή προσωπικότητας που χαρακτηρίζεται από απόσυρση, «αποσύνδεση», αδυναμία συμπάθειας και ενσυναίσθησης, μικρή ανάγκη για επικοινωνία, τάση για φαντασιώσεις και υπερβολική εμβύθιση στον δικό μας κόσμο.

Από έξω, οι σχιζοειδείς ψυχοπαθείς φαίνονται τουλάχιστον παράξενοι. Τέτοιοι άνθρωποι δεν έχουν ανάγκη από φίλους, ή τους έχουν, αλλά όχι περισσότερους από έναν ή δύο. Δεν ενδιαφέρονται για τον πραγματικό κόσμο, δεν είναι σε θέση να λύσουν καθημερινά προβλήματα, αλλά ταυτόχρονα μπορούν να διεξάγουν με χαρά μακροσκελείς, περίπλοκους, αφηρημένους μονολόγους.

Γιατί αναπτύσσεται η σχιζοειδής ψυχοπάθεια; Οι ειδικοί εκφράζουν διάφορες θεωρίες για την εμφάνιση της διαταραχής:

• Ως συνέπεια της έλλειψης της απαραίτητης επαφής με τους γονείς στην πρώιμη παιδική ηλικία, της έλλειψης αγάπης και των εκδηλώσεων θερμών συναισθημάτων, της απόρριψης της αγάπης για τον εαυτό και τους άλλους·
• Ως αποτέλεσμα της μη κατανόησης του εαυτού του και του βαθμού άνεσής του, η αδυναμία δημιουργίας σχέσεων με τους ανθρώπους.
• Λόγω χαρακτηριστικών σκέψης, όπως θολούρα σκέψης, δυσκολία στην αξιολόγηση του περιβάλλοντος, αδυναμία προσδιορισμού της συναισθηματικής κατάστασης των άλλων και δημιουργίας σχέσεων εμπιστοσύνης.

Δεν αποκλείεται η εμπλοκή ενός κληρονομικού παράγοντα, καθώς και ιδιοσυστατικών χαρακτηριστικών του ΚΝΣ. [ 3 ]

Παράγοντες κινδύνου

Η σχιζοειδής ψυχοπάθεια συνοδεύεται από ανεπαρκή ανάπτυξη των συναισθηματικών και βουλητικών ιδιοτήτων του ασθενούς. Με άλλα λόγια, μιλάμε για την ασυνέπεια και την ανισορροπία των εκδηλώσεων ορισμένων πτυχών της προσωπικότητας. Οι πιο πιθανοί παράγοντες κινδύνου μπορεί να είναι:

• Συγγενείς διαταραχές του νευρικού συστήματος, εγκεφαλίτιδα, τραύμα γέννησης στο κεφάλι.
• Κληρονομική προδιάθεση;
• Ακατάλληλη γονική μέριμνα.

Η σχιζοειδής ψυχοπάθεια δεν εμφανίζεται ποτέ σε ένα ώριμο υγιές άτομο: παράγοντες που είναι «εγγενείς» στην πρώιμη παιδική ηλικία ωθούν πάντα τη διαταραχή να σχηματιστεί. Αυτοί περιλαμβάνουν:

• Γονική παραμέληση του παιδιού.
• Σωματική τιμωρία;
• Έλλειψη προσοχής από αγαπημένα πρόσωπα.
• Χαμηλό υλικό εισόδημα;
• Προερχόμενος από μια δυσλειτουργική οικογένεια.

Μεταξύ των πρόσθετων σημαντικών σημείων, οι ειδικοί τονίζουν την έλλειψη ή την υπερβολικά αυστηρή πειθαρχία, την πολυτεκνοποίηση, τους καταθλιπτικούς γονείς, τη χαμηλή κοινωνική θέση και τη σχετική κοινωνική απόρριψη.

Παθογένεση

Ο παθογενετικός μηχανισμός εμφάνισης της σχιζοειδούς ψυχοπάθειας είναι διαφορετικός. Η ανισορροπία της προσωπικότητας μπορεί να προκύψει υπό το βάρος γενετικών παραγόντων, χαρακτηριστικών της ενδομήτριας ανάπτυξης, τραυματισμού κατά τη γέννηση, διαταραχών κατά την πρώιμη περίοδο της νεογνικής ανάπτυξης.

Η ψυχική διαταραχή εκδηλώνεται με υπερβολική υποβλητικότητα, τάση για φαντασιώσεις και υπερβολές, συναισθηματική αστάθεια, αδυναμία. Η ακατάλληλη ανατροφή, τα ψυχολογικά τραύματα κ.λπ. παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση της παθολογίας.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της διαταραχής μπορεί να είναι ότι υπάρχουν συγκεκριμένες διαταραχές στην ισορροπία των νευρικών διεργασιών, των σηματοδοτικών αντιδράσεων, του φλοιού και του υποφλοιού. Η βάση της ψυχοπάθειας είναι μια αλλαγή στον τύπο της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας, η παρουσία εσωτερικής σύγκρουσης που προκαλείται από την ασυμφωνία μεταξύ της πραγματικότητας και της δικής μας αντίληψης για τον κοινωνικό μας ρόλο, τη σημασία, τον υλικό πλούτο κ.λπ.

Σύμφωνα με μια άλλη θεωρία, οι λεπτές αποχρώσεις της ανατροφής ενός παιδιού έως 5-6 ετών έχουν μεγάλη σημασία. Σε αυτή την περίπτωση, εξίσου επικίνδυνες είναι η αδιαφορία και η αντιπάθεια προς το παιδί, καθώς και η υπερβολική γονεϊκότητα. [ 4 ]

Συμπτώματα σχιζοειδής ψυχοπάθεια

Οι ασθενείς με σχιζοειδή ψυχοπάθεια χαρακτηρίζονται από συγκράτηση, μυστικότητα, απόσταση από την πραγματικότητα και αυτιστικά χαρακτηριστικά. Τους λείπει η εσωτερική αρμονία και η ψυχική συνέπεια, αλλά είναι γεμάτοι εκκεντρικότητα και συμπεριφορική-συναισθηματική παραδοξότητα. Υπάρχει ένας συνδυασμός υπερβολικής ευαισθησίας και συναισθηματικής ψυχρότητας, συνειδητής «απομόνωσης» από τους ανθρώπους. Οι ασθενείς είναι σαν να αποκομμένοι από την πραγματικότητα, έχουν τάση για συμβολισμό, πολύπλοκη συλλογιστική σε θεωρητικά θέματα. Οι βουλητικές ικανότητες είναι συνήθως μονόπλευρες, οι συναισθηματικές εκρήξεις είναι ξαφνικές και στερούνται επάρκειας. Η αντικειμενική πραγματικότητα γίνεται αντιληπτή διαστρεβλωμένη και αρκετά υποκειμενική, δεν υπάρχει ενσυναίσθηση, υπάρχουν δυσκολίες στη δημιουργία κοινωνικών δεσμών.

Οι όροι «πρωτότυπο», «περίεργο», «περίεργο» χρησιμοποιούνται συχνά σε σχέση με τέτοιους ανθρώπους. Η νοητική δραστηριότητα είναι επίσης αλλόκοτη, οι λογικοί συνδυασμοί είναι απροσδόκητοι, οι δηλώσεις είναι επιρρεπείς σε κατηγορηματικές και ακραίες. Η δυσπιστία και η καχυποψία είναι χαρακτηριστικές.

Η ικανότητα συγκέντρωσης της προσοχής κατευθύνεται μόνο σε αντικείμενα ενδιαφέροντος και σε σχέση με άλλα θέματα οι ασθενείς είναι αφηρημένοι και αδρανείς.

Άλλα τυπικά χαρακτηριστικά: υποβλητικότητα, ευπιστία, πείσμα, αρνητισμός.

Κινητικά χαρακτηριστικά: μανιερισμός, γελοιογραφία, επιδεικτικό βάδισμα, χειρονομίες, γραφικός χαρακτήρας, ομιλία.

Διακρίνονται δύο τύποι ασθενών με σχιζοειδή ψυχοπάθεια:

• Μερικοί ασθενείς είναι υπερευαίσθητοι, δύσπιστοι, παίρνουν τα πάντα γύρω τους προσωπικά. Τους αρέσει να είναι μόνοι, αδρανείς και χωρίς πρωτοβουλία.
• Άλλοι ασθενείς είναι «κλειστοί», «ψυχροί», δεν ξέρουν πώς να δείξουν ενσυναίσθηση, να αγαπήσουν, είναι συχνά σκληροί και ασεβείς.

Οι σχιζοειδείς ψυχοπαθείς συχνά δεν καθοδηγούνται από τα συμφέροντα της κοινωνίας, αλλά από εσωτερικά κίνητρα που αψηφούν τη λογική, καθοδηγούμενα από τα δικά τους «υπεραξιακά» έργα. [ 5 ]

Πρώτα σημάδια

Τα πρώτα σημάδια σχιζοειδούς ψυχοπάθειας μπορούν να παρατηρηθούν ήδη από τον τρόπο με τον οποίο ένα μικρό παιδί χτίζει σχέσεις με άλλα παιδιά, πώς λύνει συγκρούσεις και διαφωνίες, αν έχει την ικανότητα να επικεντρώνεται σε κάτι, αν δείχνει ενδιαφέρον για νέες πληροφορίες. Ορισμένα χαρακτηριστικά μπορούν να παρατηρηθούν ήδη από την παιδική ηλικία:

• Αποξένωση, αποστασιοποίηση από την πραγματικότητα, κάποιες ομοιότητες με τον αυτισμό.
• Φανταστική χειρονομία, κινητική τραχύτητα και γωνιώδης έκφραση, από την επιδειξιομανία έως την τσιγκουνιά στις χειρονομίες.
• Χαρακτηριστική «περίεργη» γραφή, με γράμματα σε διαφορετική κλίμακα, μπούκλες κ.λπ.
• Ασυνεπής ομιλία, υπερφορτωμένη με περιγραφές, αφορισμούς, ασυνήθιστους συνδυασμούς λέξεων.
• Έλλειψη λόγου και συναισθηματικής συσχέτισης.
• Έλλειψη λογικής στις πράξεις του.
• Δυσκολίες στην οικοδόμηση σχέσεων με συνομηλίκους του αντίθετου φύλου.

Τα παιδιά με σχιζοειδή ψυχοπάθεια δυσκολεύονται να εκφράσουν τη συναισθηματική τους κατάσταση. Μπορεί να είναι πολύ ανήσυχα, παρά την εξωτερική ψυχρότητα και αδιαφορία, ή να παραμένουν σε μια ψευδώς ήρεμη κατάσταση, αλλά ξαφνικά να εμφανίζουν μια συναισθηματική κρίση. Οι ασθενείς συχνά στερούνται της ικανότητας να χτίζουν αρμονικές κοινωνικές σχέσεις, αλλά ταυτόχρονα να φροντίζουν με ευλάβεια τα ζώα, να θαυμάζουν για πολύ καιρό φυτά και όμορφα αντικείμενα. Τέτοιοι άνθρωποι γοητεύονται περισσότερο από τις ανθρωπιστικές επιστήμες, τις ανώτερες, ουσιαστικές ιδέες και ούτω καθεξής.

Σχιζοειδής ψυχοπάθεια στις γυναίκες

Μια γυναίκα με σχιζοειδή ψυχοπάθεια είναι συνήθως πλήρως βυθισμένη στον εσωτερικό της κόσμο. Δεν κρύβει την ψυχρή της στάση απέναντι στους ανθρώπους, αποφεύγει την πολύ συχνή επικοινωνία. Κύρια χαρακτηριστικά:

• Αδυναμία ενσυναίσθησης.
• Έλλειψη ενοχής για το ότι πληγώσατε κάποιον άλλον.
• Απόρριψη των αξιών των άλλων.
• Εγωκεντρισμός;
• Η αδυναμία να αισθανθεί κανείς την κατάσταση ή τη διάθεση ενός άλλου ατόμου.

Τέτοιες γυναίκες συχνά ονομάζονται άκαρδες. Είναι αγενείς και ψυχρές, συχνά δεν θέλουν να δημιουργήσουν οικογένεια και να κάνουν παιδιά, αλλά δεν αρνούνται την επαγγελματική τους ανέλιξη, τις βραχυπρόθεσμες ίντριγκες και τις περιπέτειες. Χαρακτηρίζονται από αδυναμία συμβιβασμού, εκδικητικότητα και τάση να προσβάλλουν και να ταπεινώνουν τους άλλους.

Οι γυναίκες που πάσχουν από σχιζοειδή ψυχοπάθεια δεν αποδέχονται, ή ακόμη και αρνούνται, κανένα κοινωνικό πρότυπο. Αυτό μπορεί να λάβει τη μορφή φεμινισμού, απόρριψης στερεοτύπων ή ασυδοσίας. Κατά κανόνα, οι ασθενείς αυτοί είναι ασύδοτοι, ανίκανοι και απρόθυμοι να συνάψουν στενές, μακροχρόνιες σχέσεις.

Σχιζοειδής ψυχοπάθεια στους άνδρες

Οι άνδρες με σχιζοειδή ψυχοπάθεια μοιράζονται μια σειρά από χαρακτηριστικά:

• Δεν έχουν τάση για ενσυναίσθηση και ταυτόχρονα είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι (αγανακτισμένοι, ευερέθιστοι).
• Είναι συχνά αγενείς και ασυγκίνητοι, παρεμβαίνοντας στη ζωή των άλλων ανθρώπων χωρίς να το σκέφτονται.
• Υπερβολικά σχολαστικός/ή.
• Δημόσια, επιδεικνύουν μια συγκρατημένη συμπεριφορά.

Ένας ψυχοπαθητικός άνθρωπος θα δείχνει εκνευρισμό κάθε φορά που συμβαίνει κάτι που δεν του αρέσει. Δεν ακούει ποτέ ούτε ακούει τις απόψεις των άλλων, δεν αποδέχεται μια κατάσταση που έχει προκύψει από τη δική του ελεύθερη βούληση. Ο εκνευρισμός μπορεί εύκολα να μετατραπεί σε επιθετικότητα και στη συνέχεια σε βία.

Οι κοινωνικοί κανόνες και οι κανόνες δεν είναι για ψυχοπαθείς άνδρες. Πάντα κάνουν ό,τι τους ταιριάζει εκείνη τη στιγμή και στη συνέχεια δεν αισθάνονται ενοχές για ό,τι έχουν κάνει, δεν δείχνουν συμπάθεια, οίκτο, τύψεις. Αν δεν λάβετε μέτρα, τότε με την πάροδο των ετών οι εκδηλώσεις της σχιζοειδούς ψυχοπάθειας στους άνδρες μόνο επιδεινώνονται.

Έντυπα

Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της σχιζοειδούς διαταραχής προς το παρόν. Τις περισσότερες φορές η παθολογία χωρίζεται υπό όρους σε κατηγορίες, ανάλογα με τις κυρίαρχες εκδηλώσεις και τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας.

Συγκεκριμένα, συχνά περιγράφεται η σχιζοειδής-στεροειδής ψυχοπάθεια, η οποία χαρακτηρίζεται από την επιθυμία να αποδείξει κανείς τη σημασία του στα μάτια των άλλων. Για να επιτύχει το επιθυμητό, ο ασθενής προσπαθεί να είναι όσο το δυνατόν πιο πρωτότυπος, επιδεικνύει ανωτερότητα με κάθε δυνατό τρόπο, απαιτεί κυριολεκτικά αναγνώριση, χρησιμοποιώντας θεατρικότητα και ελκυστική συμπεριφορά. Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από στάση σώματος, επιφανειακή κρίση, οποιοδήποτε μέσο προσέλκυσης προσοχής - για παράδειγμα, λυγμούς δημόσια, απλωμένες χειρονομίες, σφίξιμο των χεριών κ.λπ. Η συναισθηματική κατάσταση των ασθενών είναι μεταβλητή, κυρίαρχος εγωκεντρισμός, παράλογη φαντασιώσεις, μερικές φορές κάνουν αυτοκτονία, σκόπιμη επίδειξη λιποθυμίας και επιληπτικών κρίσεων. Η ψυχή μοιάζει με αυτή ενός παιδιού, ανώριμη.

Η εκτεταμένη σχιζοειδής ψυχοπάθεια συνοδεύεται από σοβαρή ευερεθιστότητα, κρίσεις οργής. Τέτοιοι ασθενείς είναι αγανακτισμένοι και καχύποπτοι, εξαιρετικά εγωιστές, ενώ είναι σχολαστικοί, σχολαστικοί, πεισματάρηδες, αυταρχικοί. Τους αρέσει να επιλέγουν τα μικρά πράγματα, η διάθεσή τους αλλάζει συχνά και χωρίς λόγο. Από τα αγαπημένα τους πρόσωπα και τους συναδέλφους απαιτείται σαφής υποταγή και υπακοή. Όντας σε κατάσταση θυμού, πρακτικά δεν σταματούν μπροστά σε τίποτα.

Η ανασταλμένη ψυχασθενική ψυχοπάθεια χαρακτηρίζεται από έντονη αναποφασιστικότητα, αυτοαμφιβολία και συνεχείς αμφιβολίες. Οι ασθενείς είναι υπερβολικά ντροπαλοί, υποκινητικοί, κακώς προσαρμοσμένοι στην κοινωνία, έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση. Υπάρχει επιθυμία για παρατεταμένη αυτοανάλυση, αφηρημένη σκέψη, παθολογική σκέψη.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της σχιζοειδούς ψυχοπάθειας μπορούν να προχωρήσουν σε στάδια, τα οποία διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα και τη δομή. Οι ειδικοί μιλούν για ένα στείρο στάδιο, μια κατάσταση κατάθλιψης και κατάθλιψης, καθώς και για ένα σοβαρό καταθλιπτικό στάδιο, το οποίο έχει έναν σύνθετο ψυχοπαθολογικό μηχανισμό.

Το στάδιο της στείρας διαταραχής μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ζωής. Χαρακτηρίζεται από ήπιες συναισθηματικές διαταραχές χωρίς την ανάπτυξη μη αντιρροπούμενης ψυχοπάθειας.

Η κατάσταση της κατάθλιψης και της καταπίεσης, σε αντίθεση με την σβησμένη πορεία, έχει πιο έντονα συμπτώματα: κυριαρχεί η κατήφεια, η δυσαρέσκεια, η κακία, ο θυμός, η απογοήτευση, λιγότερο συχνά - η επιθετικότητα, αλλά χωρίς ιδεολογική και κινητική καθυστέρηση.

Το σοβαρό καταθλιπτικό στάδιο είναι πάντα μεγαλύτερο σε διάρκεια. Εκτός από τις συναισθηματικές διαταραχές, υπάρχουν νευρωτικές και ψυχοπαθητικές εκδηλώσεις. Κυριαρχούν η νωθρότητα, η απάθεια, η έλλειψη χαράς, το αίσθημα κόπωσης και η αίσθηση σπασίματος. [ 6 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Αν και η σχιζοειδής ψυχοπάθεια είναι μια σχετικά ασυνήθιστη διαταραχή, λίγοι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια από ειδικούς. Είναι πιο συνηθισμένο για τους συγγενείς και τα κοντινά πρόσωπα των ψυχοπαθών να κλείνουν ραντεβού με γιατρούς όταν οι ασθενείς αναπτύσσουν μη αντιρροπούμενες καταστάσεις - ιδίως, ψυχωσικές κρίσεις, καταθλιπτικές διαταραχές, τοξικούς εθισμούς (αλκοολισμός, εθισμός σε ναρκωτικά, κατάχρηση ουσιών). Μετά τον έλεγχο της οξείας κρίσης και την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς, οι περισσότεροι ασθενείς σταματούν να συμβουλεύονται τον γιατρό - κυρίως επειδή δεν θεωρούν τους εαυτούς τους άρρωστους. Ως αποτέλεσμα, η ψυχοπαθητική διαταραχή συνεχίζει να επιδεινώνεται και υπάρχει κίνδυνος μιας άλλης οξείας κρίσης.

Είναι γνωστό ότι είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως η σχιζοειδής ψυχοπάθεια: είναι αδύνατο να αλλάξει ριζικά το σύστημα αξιών ενός ατόμου, να επαναπρογραμματιστούν οι στάσεις ζωής. Ωστόσο, οι ψυχίατροι και οι ψυχοθεραπευτές είναι σε θέση να μετριάσουν την πορεία της διαταραχής, να βελτιώσουν την κοινωνική προσαρμογή και να επιτύχουν σταθερή αντιστάθμιση για την παθολογική κατάσταση. Στην πράξη, το καλύτερο αποτέλεσμα παρατηρείται στο πλαίσιο της χρήσης ψυχαναλυτικών μεθόδων, μακροχρόνιας βαθιάς ψυχοθεραπείας. [ 7 ]

Διαγνωστικά σχιζοειδής ψυχοπάθεια

Η σχιζοειδής ψυχοπάθεια διαγιγνώσκεται σαφώς από μια τριάδα χαρακτηριστικών:

• Υπάρχει ένα σαφές σύμπλεγμα που διαταράσσει την προσαρμογή του ατόμου.
• Οι παθολογικές ιδιότητες που είναι εγγενείς στο σύμπλεγμα εκδηλώνονται συνεχώς, ανεξάρτητα από το περιβάλλον.
• Αυτές οι παθολογικές ιδιότητες είναι μη αναστρέψιμες.

Δεν είναι δυνατόν να γίνει διάγνωση με βάση μόνο μερικές αποκλίσεις στην κανονική συμπεριφορά του ασθενούς. Η παρουσία μόνο ορισμένων χαρακτηριστικών που είναι εγγενή στη σχιζοειδή ψυχοπάθεια δεν δίνει το δικαίωμα διάγνωσης ενός ατόμου. Σε μια τέτοια περίπτωση, μιλάνε για χαρακτηριστικά χαρακτήρα, αλλά όχι για παθολογία. Σε αντίθεση με έναν σχιζοειδή ψυχοπαθή, τα άτομα με έντονο χαρακτήρα είναι σε θέση να επενδύσουν σε κοινωνικούς κανόνες και να προσαρμοστούν στην κοινωνική ζωή.

Οι εξετάσεις πραγματοποιούνται ως μέρος γενικών κλινικών ερευνών:

• Γενική εξέταση αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος;
• Ουροανάλυση.

Η ενόργανη διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει ηχοεγκεφαλογράφημα, αγγειογραφία, υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία. [ 8 ]

Διαφορική διάγνωση

Η σχιζοειδής ψυχοπάθεια πρέπει να διακρίνεται από την παραλλαγή της κανονικότητας, τις ψυχοπαθείς καταστάσεις, την ήπια πορεία της ολιγοφρένειας, τις νευρώσεις, καθώς και από την λεγόμενη «σχετική» ψύχωση - ψυχοπαθογενή σχιζοφρένεια.

Η κύρια διαφορά μεταξύ ψυχοπάθειας και ψυχοπαθολογίας είναι η απουσία ψυχωτικής συμπτωματολογίας και η προοδευτική τάση της πορείας.

Οι νευρώσεις διακρίνονται από τη σχιζοειδή ψυχοπάθεια με τα ακόλουθα κριτήρια:

Νευρώσεις	Ψυχοπάθεια
Ένα μέρος της προσωπικότητας υποφέρει	Ολόκληρο το άτομο υποφέρει
Ο ασθενής κατανοεί το γεγονός ότι πάσχει από κάποια ασθένεια	Υπάρχει έλλειψη κατανόησης της ασθένειας
Ο αντίκτυπος του περιβάλλοντος είναι σημαντικός	Η επίδραση του περιβάλλοντος είναι μικρότερη

Μια κατάσταση παρόμοια με τη σχιζοειδή ψυχοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο διαφόρων ψυχιατρικών διαταραχών, τραυμάτων, τοξικών αλλοιώσεων, μολυσματικών ασθενειών. Αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις, η κλινική συμπτωματολογία έχει άλλες, δικές της εκδηλώσεις και η ανάπτυξη της παθολογίας συσχετίζεται χρονικά με την επίδραση αυτού ή εκείνου του παράγοντα.

Θεραπεία σχιζοειδής ψυχοπάθεια

Η σχιζοειδής ψυχοπάθεια, ως συγγενής ή πρώιμη ανωμαλία προσωπικότητας, υποδηλώνει τη χρήση αντισταθμιστικών μηχανισμών θεραπείας. Δίνεται έμφαση σε ψυχοθεραπευτικά μέτρα, κοινωνική και εργασιακή προσαρμογή.

Η χρήση φαρμάκων δεν έχει την κύρια, αλλά βοηθητική αξία και συνταγογραφείται ξεχωριστά. Σε περιόδους παροξύνσεων, χρησιμοποιούνται νευροληπτικά, ιδίως Etaperazine, Stelazine, Neuleptil. Σε συναισθηματικές κρίσεις, αγχώδεις καταστάσεις, δυσφορία, η λήψη νευροληπτικών συμπληρώνεται με αντικαταθλιπτικά - για παράδειγμα, Tizercin, το οποίο έχει ηρεμιστική και θυμονευροληπτική δράση. Εάν ο ασθενής έχει αυξημένο άγχος, ψυχοσυναισθηματική ένταση και αστάθεια, φοβικές διαταραχές, μπορεί να ενδείκνυνται ηρεμιστικά όπως Elenium, Diazepam, Seduxen, Tazepam κ.λπ.

Μικρές δόσεις νευροληπτικών σε συνδυασμό με ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά βοηθούν στην ανακούφιση της συναισθηματικής έντασης.

Μια πλήρης θεραπεία για τη σχιζοειδή ψυχοπάθεια είναι αδύνατη, αλλά είναι δυνατό να βελτιωθεί η κοινωνική προσαρμογή, να ομαλοποιηθεί η συναισθηματική κατάσταση και να βοηθηθεί ο ασθενής να οικοδομήσει μια προσωπική και κοινωνική ζωή. Στο πλαίσιο της ψυχοθεραπείας, χρησιμοποιούνται γνωστικές τεχνικές, η πρακτική της συνειδητοποίησης των συναισθημάτων και η ικανοποίηση από ορισμένες ενέργειες και γεγονότα.

Φάρμακα

Συμπτώματα	Φαρμακευτικό προϊόν	Δοσολογία (mg/ημέρα)	Παρενέργειες
Διαταραγμένη αντίληψη και αξιολόγηση της πραγματικότητας	Νευροληπτικά: Φλουπενθιξόλη, Αλοπεριδόλη, Ολανζαπίνη	0,5-3 2-6 2-5	Αδυναμία, κόπωση, ψυχοκινητική καθυστέρηση, υπόταση
Παρορμητική, επιθετική συμπεριφορά	Αντικαταθλιπτικά: Φλουοξετίνη Σετραλίνη	5-40 25-150	Πονοκέφαλοι, νευρικότητα, άγχος, ταχυκαρδία.
	Νορμοτιμικά: Καρβαμαζεπίνη	400-600	Νωθρότητα, αδυναμία, τρόμος, νυσταγμός, δυσαρθρία
	Νευροληπτικά: Αλοπεριδόλη Τριφλουοπεραζίνη	2-6 4-12	Αδυναμία, αυξημένη κόπωση, υπόταση
Δυσφορία, συναισθηματική αστάθεια	Νορμοτιμικά, νευροληπτικά: Καρβαμαζεπίνη Χλωροπροθιξένη	400 15-50	Νωθρότητα, ξηρότητα των βλεννογόνων, αυξημένη εφίδρωση, υπόταση, ζάλη
Άγχος	Αντικαταθλιπτικά: Εσιταλοπράμη	10-20	Ναυτία, πεπτικές διαταραχές, δυσπεψία, κόπωση, αδυναμία
	Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: Τιανεπτίνη	25-75	Κοιλιακός πόνος, ξηροστομία, δυσπεψία, πονοκέφαλος, ταχυκαρδία
	Νορμοτιμικά: Παρασκευάσματα βαλπροϊκού οξέος	300-600	Αλλαγή στην όρεξη, υπνηλία, τρόμος, περιφερικό οίδημα, δυσπεψία
	Νευροληπτικά: Χλωροπροθιξένη	15-30	Νωθρότητα, ξηρότητα των βλεννογόνων, αυξημένη εφίδρωση, υπόταση, ζάλη
	Αγχολυτικά: Κλοναζεπάμη	1-4	Ξηροστομία, δυσπεψία, ίκτερος, υπνηλία

Πρόληψη

Η αποτελεσματική πρόληψη της σχιζοειδούς ψυχοπάθειας θεωρείται ότι προάγει την κοινωνική προσαρμογή του παιδιού, διεξάγοντας συστηματικές επεξηγηματικές συζητήσεις που στοχεύουν στον χαρακτηρισμό των γενικά αποδεκτών κανόνων και κανόνων συμπεριφοράς. Η επαρκής ανατροφή του παιδιού, η αγάπη και η προσοχή από τους αγαπημένους ανθρώπους παίζουν σημαντικό ρόλο.

Τα κύρια προληπτικά μέτρα είναι συνήθως τα εξής:

• Επαρκής ύπνος και τακτική ξεκούραση, συμβάλλοντας στην έγκαιρη αποκατάσταση του νευρικού συστήματος.
• Επαρκής σωματική δραστηριότητα;
• Ασχοληθείτε με ένα χόμπι, δηλαδή με μια δραστηριότητα που φέρνει ευχαρίστηση και μπορεί να ανακουφίσει τη συσσωρευμένη ένταση.
• Κανονικές οικογενειακές σχέσεις, χωρίς τακτικές διαμάχες και σκάνδαλα.
• Τακτική ψυχοσυναισθηματική απελευθέρωση (συναντήσεις με φίλους, βόλτες, ταξίδια).
• Διατήρηση της κανονικής κοινωνικής θέσης και της υλικής ευημερίας.

Αυτές οι μέθοδοι είναι πιο αποτελεσματικές εάν χρησιμοποιούνται ολοκληρωμένα. Εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας έχει οποιαδήποτε ύποπτα συμπτώματα ψυχικών διαταραχών, συνιστάται να επικοινωνήσει απαραίτητα με έναν ειδικό - ψυχολόγο, ψυχοθεραπευτή, ψυχίατρο. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι αναποτελεσματική και μπορεί ακόμη και να βλάψει τον άρρωστο.

Πρόβλεψη

Οι ασθενείς που πάσχουν από σχιζοειδή ψυχοπάθεια σχεδόν ποτέ δεν παραπέμπονται στο VTEK για αναπηρία. Κατά τη διάρκεια περιόδων επιληπτικών κρίσεων, τους χορηγείται άδεια ασθενείας για προσωρινή αναπηρία. Εάν τέτοιες κρίσεις παραταθούν ή αναπτυχθεί έντονη κατάσταση απορύθμισης, είναι δυνατό να δημιουργηθεί η τρίτη ομάδα αναπηρίας με ατομικές συστάσεις εργασίας.

Δεν είναι δυνατόν να θεραπευτεί πλήρως η διαταραχή. Η ήπια ή μέτρια σχιζοειδής ψυχοπάθεια έχει σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση, υπό την προϋπόθεση μιας προσεκτικής επιλογής επαγγέλματος και της σωστής προσέγγισης από φίλους και μέλη της οικογένειας. Οι ασθενείς έχουν κάθε ευκαιρία για επιτυχημένη κοινωνική προσαρμογή, επαγγελματική επιλογή και σχηματισμό στενών και οικογενειακών σχέσεων.