Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Σχιστοσωμίαση - Διάγνωση
Τελευταία επισκόπηση: 03.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Στην οξεία περίοδο της νόσου, η διάγνωση της σχιστοσωμίασης λαμβάνει υπόψη το επιδημιολογικό ιστορικό και την παρουσία σημείων «κερκικής δερματίτιδας» μετά από κολύμπι σε μολυσμένα υδάτινα σώματα.
Τα ούρα εξετάζονται μετά από φυγοκέντρηση, έχοντας κατά νου ότι ο μέγιστος αριθμός ωαρίων απεκκρίνεται με τα ούρα μεταξύ 10 π.μ. και 2 μ.μ. Η εισβολή αξιολογείται ως έντονη όταν ο αριθμός των αυγών S. haematobium είναι μεγαλύτερος από 50 σε 10 ml ούρων και περισσότερα από 100 αυγά S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum και S. mekongi σε 1 g κοπράνων. Τα αυγά σχιστοσώματος στα κόπρανα ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους κοπροβοσκοπίας: εξέταση φυσικού επιχρίσματος (αναποτελεσματικό), καθίζηση μετά από αραίωση κοπράνων, παρασκευή επιχρισμάτων σύμφωνα με το Kato-Katz, κ.λπ. Οι δοκιμές πρέπει να επαναλαμβάνονται πολλές φορές, ειδικά σε περιπτώσεις χρόνιας πορείας και ανάπτυξης ινωδών αλλοιώσεων στο έντερο.
Η κυστεοσκόπηση καθιστά δυνατή την ανίχνευση αλλαγών στον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης που είναι ειδικές για την ουρογεννητική σχιστοσωμίαση: κοκκιώματα, "κηλίδες άμμου", μαύρες μικροκοκκιώσεις, διηθήσεις. Μια πολύτιμη προσθήκη στην κυστεοσκόπηση είναι η ενδοβιοψία. Η ουρογραφία με αντίθεση αποκαλύπτει αλλαγές στη δομή των ουρητήρων. Η ακτινογραφία διαγνωστικής εξέτασης αποκαλύπτει αλλαγές στους πνεύμονες, ασβεστοποίηση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Η ινοκολονοσκόπηση (με ενδοβιοψία), το υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και των πυελικών οργάνων κ.λπ. χρησιμοποιούνται επίσης για την ανίχνευση οργανικών και λειτουργικών διαταραχών.
[ Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς
Η διάγνωση της σχιστοσωμίασης συμπληρώνεται από διαβουλεύσεις με πρωκτολόγο σε περίπτωση περίπλοκης εντερικής σχιστοσωμίασης, ουρολόγο σε περίπτωση περίπλοκης ουρογεννητικής σχιστοσωμίασης, ηπατολόγο σε περίπτωση ηπατικής βλάβης και καρδιολόγο σε περίπτωση σημείων «πνευμονικής» καρδιάς.
Διαφορική διάγνωση σχιστοσωμίασης
Η διαφορική διάγνωση της σχιστοσωμίασης πραγματοποιείται με οξείες εντερικές λοιμώξεις, τυφοειδή-παρατυφοειδή νοσήματα, σπλαχνική λεϊσμανίαση, ορονοσία και, σε περίπτωση έντονης ηωσινοφιλίας - με τη μεταναστευτική φάση άλλων ελμινθιάσεων (στρογγυλοειδίαση, φιλαρίαση, κ.λπ.). Οι εντερικές μορφές σχιστοσωμίασης πρέπει να διαφοροποιούνται από την αμοιβάδωση, τη σιγκέλλωση, τη χρόνια κολίτιδα, την κίρρωση του ήπατος ιογενούς και άλλης προέλευσης. την ουρογεννητική σχιστοσωμίαση - από διάφορες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων φλεγμονωδών ασθενειών, της φυματίωσης και του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, η διάγνωση γίνεται εύκολη μετά την εμφάνιση αυγών στα ούρα (S. haematobium) και στα κόπρανα (S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. interсаlatum).