Σχηματισμός χρωστικών χολής

Οι κίτρινες χρωστικές είναι τα προϊόντα της αποσύνθεσης της αιμοσφαιρίνης και άλλων χρωμοπρωτεϊνών - μυοσφαιρίνης, κυτοχρωμάτων και ενζύμων που περιέχουν αιμή. Οι χρωστικές της χολής περιλαμβάνουν χολερυθρίνη και σωματίδια ουροβιλίνης - κάνλιτινοειδή.

Υπό φυσιολογικές συνθήκες σε ένα ενήλικο ανθρώπινο σώμα, 1-2 × 10 ⁸ ερυθροκύτταρα καταστρέφονται σε μία ώρα . Η απελευθερούμενη αιμοσφαιρίνη καταστρέφεται από το πρωτεϊνικό τμήμα (σφαιρίνη) και το μέρος που περιέχει σίδηρο (heme). Ο χυτοσίδηρος περιλαμβάνεται στη συνολική ανταλλαγή σιδήρου και χρησιμοποιείται και πάλι. Το τμήμα του πονοειδούς πορφυρίνης που δεν περιέχει σίδηρο υφίσταται καταβολισμό, ο οποίος εμφανίζεται κυρίως στα δικτυοενδοθηλιακά κύτταρα του ήπατος, του σπλήνα και του μυελού των οστών. Ο μεταβολισμός της αίμης διεξάγεται από ένα πολύπλοκο ενζυμικό σύστημα - την αιμοξυγενάση. Μέχρι τη στιγμή που το heme προέρχεται από τις πρωτεΐνες heme στο σύστημα hemoxygenase, μετατρέπεται σε hemin (οξειδωμένο σίδηρο). Το Hemin, ως αποτέλεσμα μιας σειράς διαδοχικών αντιδράσεων μείωσης οξείδωσης, μεταβολίζεται σε biliverdin, το οποίο, όταν μειώνεται από τη δράση της αναγωγάσης biliverdin, μετατρέπεται σε χολερυθρίνη.

Ο μεταβολισμός της χολερυθρίνης εμφανίζεται κυρίως στο ήπαρ. Η χολερυθρίνη είναι ελάχιστα διαλυτή στο πλάσμα και το νερό, επομένως, για να εισέλθει στο ήπαρ, συνδέεται ειδικά με την αλβουμίνη. Σε σχέση με την αλβουμίνη, η χολερυθρίνη χορηγείται στο ήπαρ. Στο ήπαρ, υπάρχει μετάβαση της χολερυθρίνης από την αλβουμίνη στην ημιτονοειδή επιφάνεια των ηπατοκυττάρων με τη συμμετοχή ενός συστήματος κορεσμένου μεταφοράς. Το σύστημα αυτό έχει πολύ μεγάλη χωρητικότητα και, ακόμη και σε παθολογικές καταστάσεις, δεν περιορίζει τον μεταβολικό ρυθμό χολερυθρίνης. Στο μέλλον, ο μεταβολισμός της χολερυθρίνης αποτελείται από τρεις διαδικασίες:

• απορρόφηση από τα παρεγχυματικά κύτταρα του ήπατος.
• σύζευξη της χολερυθρίνης στο ομαλό ενδοπλασματικό δίκτυο των ηπατοκυττάρων.
• έκκριση από το ενδοπλασματικό δίκτυο έως τη χολή.

Σε ηπατοκύτταρα χολερυθρίνη να ενταχθούν τα πολικές ομάδες, και πηγαίνει μέσα στο νερό-διαλυτή μορφή. Η διαδικασία της διασφάλισης μετάβασης από χολερυθρίνη αδιάλυτα στο νερό σε υδατοδιαλυτή μορφή, που ονομάζεται σύζευξη. Πρώτον, ο σχηματισμός monoglyukuronida χολερυθρίνη (στο ενδοπλασματικό δίκτυο των ηπατοκυττάρων) και, στη συνέχεια, διγλυκουρονίδιο χολερυθρίνης (σωληνάρια στη μεμβράνη των ηπατοκυττάρων) που περιλαμβάνουν ένζυμο uridindifosfatglyukuroniltransferazy.

Η χολερυθρίνη εκκρίνεται στη χολή κυρίως με τη μορφή χολερυθρίνης διγλυκουρονικού. Η έκκριση της συζευγμένης χολερυθρίνης στη χολή συμβαίνει έναντι μιας πολύ υψηλής κλίσης συγκέντρωσης με τη συμμετοχή ενεργών μηχανισμών μεταφοράς.

Η σύνθεση των συζευγμένων χολικών (πάνω από 97%) και μη συζευγμένη χολερυθρίνη εισέρχεται στο λεπτό έντερο. Μετά η περιοχή φθάνει χολερυθρίνη ειλεό και το παχύ έντερο, γλυκουρονίδια υδρολύουν ειδικές βακτηριακά ένζυμα (β-γλυκουρονιδάση)? περισσότερα εντερικής μικροχλωρίδας ανακτά χρωστικής με διαδοχική διαμόρφωση και hydrobilirubin mezobilinogena (ουροχολινογόνου). Το τμήμα ειλεός και κόλον σχηματίζεται mezobilinogena (ουροχολινογόνου) απορροφώνται μέσω του εντερικού τοιχώματος εισέρχεται στο πυλαία φλέβα και εισέρχεται στο ήπαρ, όπου εντελώς διασπάται για να διπυρρολο ως εκ τούτου φυσιολογικό στη γενική κυκλοφορία και mezobilinogen ούρων (ουροχολινογόνου) χάνει. Αν η ζημιά της mezobilinogena διαδικασία σχισίματος ηπατικό παρέγχυμα (ουροχολινογόνου) να διπυρρολο σπασμένα ουροχολινογόνου και περνά στην κυκλοφορία του αίματος και από εκεί στα ούρα. Κανονικά, το μεγαλύτερο μέρος του άχρωμου mezobilinogenov σχηματίζεται στο κόλον, οξειδώνεται σε sterkobilinogena που στα χαμηλότερα μέρη του παχέος εντέρου (κυρίως το ορθό) οξειδώνεται για να stercobilin και εκκρίνονται στα περιττώματα. Μόνο ένα μικρό μέρος sterkobilinogena (urobilin) αναρροφάται προς τα χαμηλότερα μέρη του παχέος εντέρου στην κάτω κοίλη φλέβα και στη συνέχεια απεκκρίνεται από τα νεφρά στα ούρα. Κατά συνέπεια, σε κανονικά ανθρώπινα ούρα περιέχει ίχνη urobilin αλλά όχι ουροχολινογόνου.

Ο συνδυασμός χολερυθρίνης με γλυκουρονικό οξύ δεν είναι ο μόνος τρόπος να εξουδετερωθεί. Σε ενήλικες, το 15% της χολερυθρίνης που περιέχεται στη χολή είναι υπό μορφή θειικού άλατος και 10% σε σύμπλεγμα με άλλες ουσίες.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]