Σχέδιο απόκτησης τομογραφιών υπολογιστή

Μια στενή δέσμη ακτίνων Χ σαρώνει το ανθρώπινο σώμα κατά μήκος ενός κύκλου. Περνώντας μέσω του ιστού, η ακτινοβολία εξασθενεί σύμφωνα με την πυκνότητα και την ατομική σύνθεση αυτών των ιστών. Από την άλλη πλευρά του ασθενούς εγκαθίσταται ένα κυκλικό σύστημα αισθητήρων ακτίνων Χ, το καθένα από τα οποία (και ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει αρκετές χιλιάδες) μετατρέπει την ενέργεια της ακτινοβολίας σε ηλεκτρικά σήματα. Μετά την ενίσχυση, αυτά τα σήματα μετατρέπονται σε ψηφιακό κώδικα, ο οποίος αποστέλλεται στη μνήμη του υπολογιστή. Τα ανιχνευθέντα σήματα αντικατοπτρίζουν τον βαθμό εξασθένησης της δέσμης ακτίνων Χ (και συνεπώς του βαθμού απορρόφησης της ακτινοβολίας) σε οποιαδήποτε κατεύθυνση.

Περιστρέφοντας γύρω από τον ασθενή, ο εκπομπός ακτίνων Χ "κοιτάζει" μέσα από το σώμα του σε διαφορετικές γωνίες, συνολικά υπό γωνία 360 °. Μέχρι το τέλος της περιστροφής του ψυγείου, όλα τα σήματα από όλους τους αισθητήρες στερεώνονται στη μνήμη του υπολογιστή. Η διάρκεια περιστροφής του ψυγείου σε σύγχρονες τομογραφίες είναι πολύ μικρή, μόνο 1-3 δευτερόλεπτα, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μελέτη κινούμενων αντικειμένων.

Όταν χρησιμοποιείτε πρότυπα προγράμματα, ο υπολογιστής ανασυνθέτει την εσωτερική δομή του αντικειμένου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα σε μια εικόνα από ένα λεπτό στρώμα της υπό μελέτη όργανο, γενικά της τάξης μερικών χιλιοστών, η οποία εμφανίζεται και ο ιατρός που επεξεργάζεται σε σχέση με εργασίες που τους ανατίθενται: μπορεί κλίμακα της εικόνας (zoom μέσα και έξω), της περιοχής ενδιαφέροντος (περιοχή ενδιαφέροντος), για να προσδιοριστεί το μέγεθος του οργάνου, τον αριθμό ή τη φύση των παθολογικών σχηματισμών.

Κατά τη διάβαση, η πυκνότητα του ιστού προσδιορίζεται σε μεμονωμένες ενότητες, η οποία μετράται σε συμβατικές μονάδες - μονάδες Hounsfield (HU). Για το μηδενικό σημάδι, υπολογίζεται η πυκνότητα του νερού. Η οστική πυκνότητα είναι +1000 HU, η πυκνότητα του αέρα είναι -1000 HU. Όλοι οι άλλοι ιστοί του ανθρώπινου σώματος καταλαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση (συνήθως από 0 έως 200-300 HU). Φυσικά, μια τέτοια σειρά πυκνότητα οποιαδήποτε ένδειξη στην οθόνη ή σε ταινία δεν μπορεί να είναι, έτσι ώστε ο γιατρός επιλέγει ένα περιορισμένο φάσμα με κλίμακα από το Hounsfield - «παράθυρο», το μέγεθος της οποίας συνήθως δεν υπερβαίνει μερικές δεκάδες μονάδες Hounsfield. Οι παράμετροι παραθύρου (πλάτος και θέση σε ολόκληρη την κλίμακα Hounsfield) υποδεικνύονται πάντα σε τομογραφίες υπολογιστών. Μετά από αυτήν την επεξεργασία, η εικόνα τοποθετείται στη μακροπρόθεσμη μνήμη του υπολογιστή ή απορρίπτεται σε ένα στερεό μεσαίο φιλμ. Προσθέτουμε ότι με την τομογραφία υπολογιστών αποκαλύπτονται οι πιο ασήμαντες διαφορές στην πυκνότητα, περίπου 0,4-0,5%, ενώ η συνήθης ταινία ακτίνων Χ μπορεί να εμφανίσει συντελεστή πυκνότητας μόνο 15-20%.

Συνήθως, όταν η τομοφαγία του υπολογιστή δεν περιορίζεται στην απόκτηση ενός μόνο στρώματος. Για να εξασφαλιστεί η αναγνώριση της βλάβης, διάφορες περικοπές, κατά κανόνα, είναι 5-10, εκτελούνται σε απόσταση 5-10 mm η μία από την άλλη. Για προσανατολισμό στη διάταξη των διαχωρισμένων στρωμάτων σε σχέση με το ανθρώπινο σώμα, παράγεται μία ψηφιακή φωτογραφία της περιοχής υπό μελέτη στην ίδια συσκευή, μία συσκευή απεικόνισης ακτίνων Χ, στην οποία εμφανίζονται τα επίπεδα των τομοφάγων που απελευθερώνονται κατά την περαιτέρω μελέτη.

Επί του παρόντος έχουν σχεδιαστεί Τομογραφία υπολογιστή, στον οποίο ως πηγή της ακτινοβολίας διεισδύσεως, ο εκπομπός ακτίνων Χ χρησιμοποιείται αντί της εκτοξευτήρες ηλεκτρονίων κενού η οποία εκπέμπει μία δέσμη ηλεκτρονίων γρήγορα. Το εύρος τέτοιων τομογραφιών υπολογιστών με δέσμη ηλεκτρονίων εξακολουθεί να περιορίζεται κυρίως από την καρδιολογία.

Κατά τα τελευταία έτη ταχέως αναπτυσσόμενες λεγόμενο ελικοειδείς σάρωσης στην οποία ο εκπομπός κινείται ελικοειδώς σε σχέση με το σώμα και λαβές του ασθενούς, έτσι ώστε για ένα μικρό χρονικό διάστημα, μετράται μερικά δευτερόλεπτα, ένα ορισμένο όγκο του σώματος, η οποία στη συνέχεια μπορεί να αντιπροσωπεύεται από ξεχωριστά διακεκριμένα στρώματα. Σπείρα τομογραφία ξεκίνησε τη δημιουργία νέων, εξαιρετικά προηγμένες τεχνικές απεικόνισης - αγγειογραφία υπολογιστή, τρισδιάστατο (ογκομετρικό) όργανα εικόνα και, τέλος, η λεγόμενη εικονική ενδοσκόπηση, η οποία ήταν το αποκορύφωμα της σύγχρονης ιατρικής απεικόνισης.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία του ασθενούς για CT της κεφαλής, του αυχένα, της θωρακικής κοιλότητας και των άκρων. Στη μελέτη της αορτής, κατώτερης κοίλης φλέβας, συκώτι, σπλήνα, νεφρό, ο ασθενής συνιστάται να περιορίζεται σε ελαφρύ πρωινό. Στη μελέτη της χοληδόχου κύστης, ο ασθενής θα πρέπει να εμφανίζεται με άδειο στομάχι. Πριν από τη CT του παγκρέατος και του ήπατος, πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη μείωση του μετεωρισμού. Για μια σαφέστερη στομάχου και των εντέρων διαφοροποίηση σε κοιλιακή CT αντίθεση τους με κλασματική κατάποση από τον ασθενή πριν από τη μελέτη περίπου 500 ml ενός διαλύματος 2,5% ενός υδατοδιαλυτού παράγοντα αντίθεσης ιωδίδιο.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι εάν την παραμονή της CT σάρωσης ο ασθενής υποβλήθηκε σε εξέταση με ακτίνες Χ του στομάχου ή του εντέρου, τότε το συσσωρευμένο βάριο θα δημιουργήσει αντικείμενα στην εικόνα. Από την άποψη αυτή, η αξονική τομογραφία δεν θα πρέπει να συνταγογραφείται μέχρι να αδειάσει τελείως το πεπτικό κανάλι αυτού του μέσου αντίθεσης.

Μια πρόσθετη τεχνική CT αναπτύχθηκε - ενισχυμένη CT. Συνίσταται στη διεξαγωγή μιας τομογραφίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ενός υδατοδιαλυτού παράγοντα αντίθεσης στον ασθενή. Αυτή η μέθοδος συμβάλλει στην αύξηση της απορρόφησης ακτίνων Χ λόγω της εμφάνισης ενός διαλύματος αντίθεσης στο αγγειακό σύστημα και του παρεγχύματος του οργάνου. Ταυτόχρονα, αφενός, η αντίθεση της εικόνας αυξάνεται και, αφετέρου, εμφανίζονται αγγειακοί σχηματισμοί, για παράδειγμα, αγγειακοί όγκοι, μεταστάσεις ορισμένων όγκων. Φυσικά, και στο πλαίσιο της εντάθηκε οργάνου παρεγχυματικών σκιά της εικόνας σε αυτό είναι να προσδιορισθούν καλύτερα οι malososudistye ή εντελώς χωρίς αγγεία ζωνών (κύστεις, όγκοι).

Ορισμένα μοντέλα τομογραφιών υπολογιστών είναι εξοπλισμένα με καρδιοσυγχρονιστές. Περιλαμβάνουν τον εκπομπό σε συγκεκριμένες χρονικές στιγμές και - στη συστολή και στη διάσταση. Λήφθηκε ως ένα αποτέλεσμα τέτοιας μιας μελέτης διατομές της καρδιάς μπορεί να εκτιμηθεί οπτικά η κατάσταση της καρδιάς κατά τη διάρκεια της συστολής και διαστολής, για τον υπολογισμό του όγκου των θαλάμων της καρδιάς και κλάσμα εξώθησης, ανάλυση δεικτών των γενικών και περιφερειακών μυοκαρδιακή συσταλτική λειτουργία.

Η αξία της CT δεν περιορίζεται στη χρήση της στη διάγνωση ασθενειών. Κάτω από τον έλεγχο των CT, πραγματοποιούνται διατρήσεις και στοχευμένες βιοψίες διαφόρων οργάνων και παθολογικής εστίας. Το CT παίζει σημαντικό ρόλο στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας των ασθενών. Τέλος, η αξονική τομογραφία είναι μια ακριβής μέθοδος για τον προσδιορισμό του εντοπισμού των αλλοιώσεων του όγκου, η οποία χρησιμοποιείται για να καθοδηγήσει την πηγή ραδιενεργού ακτινοβολίας στην εστίαση κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας κακοηθών νεοπλασμάτων.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]