^

Υγεία

A
A
A

Σεξουαλικά εγκλήματα

 
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Οι ερωτήσεις της μεταχείρισης των ατόμων που διαπράττουν σεξουαλικά αδικήματα ενδιαφέρονται για ιατροδικαστική ψυχιάτρους, επειδή συχνά έχουν, στην πράξη, για την αντιμετώπιση των επιπτώσεων των σεξουαλικών εγκλημάτων σε παιδιά ή ενήλικες που υπήρξαν θύματα παιδικής σεξουαλικής κακοποίησης (Eng. Η σεξουαλική κακοποίηση).

Οι ειδικοί ελπίζουν ότι η θεραπεία των σεξουαλικών παραβατών θα βοηθήσει στην πρόληψη της διάπραξης εγκλημάτων στο μέλλον. Ο δεύτερος λόγος είναι ότι η κλινική εμπειρία με σεξουαλικούς παραβάτες δείχνει ότι έχουν χαρακτηριστικές γνωστικές ικανότητες και μηχανισμούς ψυχολογικής προστασίας. Υπάρχουν αποδείξεις ότι οι ψυχολογικές θεραπείες, ειδικά η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, μπορούν να σπάσουν αυτήν την προστασία και να αλλάξουν διαστρεβλωμένες γνωστικές λειτουργίες.

Το ιστορικό της θεραπείας των σεξουαλικών παραβατών στο Ηνωμένο Βασίλειο είναι μικρότερο από ό, τι στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το θέμα της σεξουαλικής κακοποίησης των παιδιών άρχισε να συζητείται στην κοινωνία μόνο στα τέλη της δεκαετίας του 80-ες του ΧΧ αιώνα σε σχέση με τα γεγονότα στο Κλίβελαντ. Ωστόσο, όπως σημειώνεται από τον δικαστή, ο οποίος προήδρευσε η έρευνα διεξήχθη, «όχι με το Κλίβελαντ σεξουαλικής κακοποίησης των παιδιών έχουν αρχίσει - ιστορία τους πηγαίνει πίσω σε μεγάλο βαθμό.» Στη δεκαετία του '60 και του '70, αναγνωρίστηκε και έγινε δεκτή η ύπαρξη του συνδρόμου "beating baby". Αργότερα μετασχηματίστηκε σε «μη ενδιάμεση ζημιά». Ωστόσο, ένα μεγάλο μέρος της κοινωνίας δεν ήξερα μέχρι τη διερεύνηση υπόθεσης Κλίβελαντ που παιδικής κακοποίησης μπορεί να είναι τόσο σωματική και σεξουαλική. Είναι ήδη αποδειχθεί ότι οι δράστες σεξουαλικών αδικημάτων, συχνά στην ιστορία της που σημειώνονται έμπειρους παιδικής σεξουαλικής κακοποίησης, καθώς και μεταξύ των παραβατών με τον υψηλότερο κίνδυνο επανάληψης της σεξουαλικής κακοποίησης εναντίον τους ήταν παρόντες σε όλες τις περιπτώσεις. Ως εκ τούτου, η έννοια της θεραπείας των παραβατών φύλου δεν είναι μόνο για την πρόληψη της σεξουαλικής κακοποίηση παιδιών από αυτούς, αλλά να διακόπτει την αλυσίδα του μετασχηματισμού των θυμάτων τους σε εγκληματίες. Αυτό το φαινόμενο ονομάστηκε "ένας φαύλος κύκλος κακοποίησης". Η θεραπεία των σεξουαλικών παραβατών είναι ένας τρόπος να σπάσουμε αυτόν τον κύκλο. Από αυτή την άποψη, ακόμα και εξέφρασε την ιδέα ότι η τοποθέτηση δράστες σεξουαλικών εγκλημάτων στη φυλακή σε καμία περίπτωση δεν λύνει το πρόβλημα, και ότι η θεραπεία αντί της φυλάκισης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του επιπέδου των σεξουαλικών εγκλημάτων. Πριν αναφερθώ σε μια συζήτηση των δραστών σεξουαλικών αδικημάτων, καθώς και για τη θεραπεία τους, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε μια διαφορά: δεν είναι όλες οι μορφές των σεξουαλικών διαταραχών είναι εγκλήματα και δεν είναι όλοι οι δράστες σεξουαλικών αδικημάτων πληρούν τα κριτήρια για σεξουαλική δυσλειτουργία. Κάποιοι μπορεί να έχουν σεξουαλικές προτιμήσεις που σχετίζονται με παιδιά, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι θα διαπράξουν αναγκαστικά εγκλήματα σεξουαλικού χαρακτήρα.

trusted-source

Επίπεδα σεξουαλικών εγκλημάτων και υποτροπή

Σχεδόν οποιοσδήποτε επιστήμονας ή ιατρός που εμπλέκεται στην αξιολόγηση και τη θεραπεία των σεξουαλικών παραβατών αναγνωρίζει ότι οι επίσημοι αριθμοί καταδίκων αποτελούν ένα πολύ μικρό ποσοστό των πραγματικών αριθμών σεξουαλικών παραπτωμάτων που διαπράττονται εντός ενός έτους. Τα στοιχεία είναι μια μεγάλη διαφορά μεταξύ των επιπέδων σεξουαλικής κακοποίησης που αναφέρονται σε μελέτες και του αριθμού των καταδικαστικών αποφάσεων για σεξουαλικά αδικήματα. Ο Fisher παραθέτει στοιχεία από μια σειρά μελετών σχετικά με την επικράτηση της σεξουαλικής κακοποίησης παιδιών. Οι αριθμοί αυτοί κυμαίνονται από το 12% των γυναικών κάτω των 16 ετών που καταγγέλλουν την κατάχρηση, στο 37% των ατόμων ηλικίας κάτω των 18 ετών που ανέφεραν «σεξουαλική κακοποίηση». Παρά τη μεγάλη ποικιλία των στοιχείων σχετικά με τη σεξουαλική κακοποίηση στην παιδική ηλικία, ακόμη και τα χαμηλότερα ποσοστά δεν μειώνονται κάτω από το 10%, γεγονός που υποδηλώνει τη σοβαρότητα του προβλήματος. Επίσημες πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των καταδικαστικών αποφάσεων για εγκλήματα σεξουαλικού χαρακτήρα περιέχονται στην Ετήσια Έκθεση Ποινικών Στατιστικών για την Αγγλία και την Ουαλία, η οποία καταρτίστηκε από το Υπουργείο Εσωτερικών.

Το 1996, 31.400 εγκλήματα σεξουαλικού χαρακτήρα καταγράφηκαν στην αστυνομία. από αυτούς το ένα πέμπτο βιάστηκαν και λίγο περισσότερο από το ήμισυ ήταν απείθαρχες επιθέσεις. Το 1997, ο αριθμός των εγκλημάτων σεξουαλικού χαρακτήρα ανήλθε σε 33.514, δηλαδή αυξήθηκε κατά 6,8% σε σχέση με το προηγούμενο έτος. Αυτό ήταν διπλάσιο από την αύξηση κατά τα προηγούμενα δέκα χρόνια. Τα εγκλήματα σεξουαλικής φύσης αντιπροσωπεύουν το 9,6% όλων των βίαιων εγκλημάτων και το 0,77% όλων των εγκλημάτων που καταγράφονται.

Μια μελέτη για την επικράτηση των καταδικαστικών αποφάσεων για σεξουαλικά αδικήματα ανίχνευσε μια ομάδα ανδρών που γεννήθηκαν στην Αγγλία και την Ουαλία το 1953. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι μέχρι την ηλικία των 40 ετών, 1,1% αυτών των ανδρών είχαν καταδικαστεί για καταχωρισμένα σεξουαλικά εγκλήματα. Το 10% αυτών διέπραξαν σεξουαλικά εγκλήματα μέσα στα επόμενα πέντε χρόνια. Σύμφωνα με τους ερευνητές, το 1993, 165.000 άνδρες στην Αγγλία και την Ουαλία είχαν ποινικό μητρώο για τη διάπραξη σεξουαλικού εγκλήματος.

Και ποια είναι η κατάσταση με την υποτροπή του εγκλήματος; Σε σύγκριση με άλλες ομάδες εγκληματιών, για παράδειγμα, εκείνοι που διέπραξαν εγκλήματα κατά της περιουσίας, το επίπεδο επαναλαμβανόμενων καταδικαστικών αποφάσεων για σεξουαλικούς παραβάτες είναι χαμηλότερο. Ωστόσο, ένα τέτοιο συμπέρασμα μπορεί να μην είναι απολύτως αξιόπιστο, δεδομένου του πολύ μικρού χρονικού διαστήματος που χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό του επιπέδου επαναλαμβανόμενων καταδικαστικών αποφάσεων. Για τα περισσότερα εγκλήματα, χρησιμοποιείται περίοδος παρακολούθησης έως και πέντε ετών, υπολογιζόμενη από την ημερομηνία της προηγούμενης καταδίκης. Αλλά ακόμα και αυτή η περίοδος μπορεί να μην είναι αρκετή για τους παραβάτες σεξουαλικής εκμετάλλευσης. Η Soothill & Gibbens επέστησε την προσοχή στο γεγονός αυτό στο συχνά αναφερόμενο έργο τους. Για τη μελέτη, επέλεξαν μια συγκεκριμένη ομάδα σεξουαλικών παραβατών. Αυτοί είναι άντρες που είχαν ή προσπάθησαν να εισέλθουν σε κολπικό σεξ με κορίτσια ηλικίας κάτω των 13 ετών. Αυτή η συμπεριφορά περιλαμβάνει τρία εγκλήματα: βιασμό, αιμομιξία και παράνομη κολπική επαφή. Οι άνδρες που καταδικάστηκαν για αυτά τα εγκλήματα το 1951 ή το 1961, εντοπίστηκαν μέχρι το 1974. Το σωρευτικό ποσοστό των υποτροπών υπολογίστηκε για τα επόμενα 24 χρόνια. Όσον αφορά τα συνήθη εγκλήματα, δηλαδή όλα τα είδη εγκλημάτων που διώκονται σε κατηγορητήριο, το 48% αυτών έχουν διαπράξει 22 χρόνια παρατήρησης κάποιου εγκλήματος. Αλλά πιο σημαντικό ήταν άλλος: πόσοι από αυτούς στη συνέχεια διαπράττουν σεξουαλικά ή βίαια εγκλήματα. Αυτό αποδείχθηκε 23%, δηλαδή σχεδόν το ένα τέταρτο. Και αποδείχθηκε ότι αυτά δεν ήταν ασήμαντα εγκλήματα. Μόνο το ήμισυ αυτής της ομάδας υποτροπών καταδικάστηκε εντός των πρώτων πέντε ετών παρατήρησης. Επομένως, όταν χρησιμοποιούμε τη συνήθη περίοδο παρακολούθησης, θα λάβουμε σημαντικά υποεκτιμημένα στοιχεία σχετικά με την υποτροπή μεταξύ των παραβατών σεξουαλικών πράξεων. Η διάρκεια της παρακολούθησης πρέπει να είναι τουλάχιστον δέκα χρόνια και μόνο τότε μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την απουσία υποτροπών.

Ίσως ένας από τους λόγους αυτού του συμπεράσματος είναι ότι οι καταγεγραμμένες περιπτώσεις καταδίκων για εγκλήματα σεξουαλικού χαρακτήρα είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου. Είναι πιθανό ότι για δέκα χρόνια παρατήρησης ο δράστης δεν καταδικάστηκε, αλλά διαπράχθηκε εγκλήματα. Απλά δεν τον έπιασε. Προς αυτήν την άποψη, τα στοιχεία μιας μελέτης που πραγματοποιήθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το δείγμα των σεξουαλικών παραβατών τους ομολόγησε ότι διαπράττουν πολύ μεγαλύτερο αριθμό εγκλημάτων και με πολύ μεγαλύτερο αριθμό θυμάτων σε σύγκριση με τον αριθμό των περιπτώσεων κατά τις οποίες καταδικάστηκαν. Για παράδειγμα, οι παιδόφιλοι που διέπραξαν εγκλήματα εκτός των οικογενειών τους κατά μέσο όρο 23 σεξουαλικές πράξεις με κορίτσια και 280 σεξουαλικές πράξεις με αγόρια. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι τα στοιχεία για τους παιδόφιλους που διαπράττουν εγκλήματα στην οικογένεια ήταν χαμηλότερα - κατά μέσο όρο 81 σεξουαλικές πράξεις με κορίτσια και 62 σεξουαλικές πράξεις με αγόρια. Βιαστές αναγνωρίζονται κατά μέσο όρο επτά εγκλήματα, και exhibitionists - πάνω από 500. Ωστόσο, η προσέγγιση για τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης θα πρέπει να είναι προσεκτικοί, όπως πολύ μεγάλος αριθμός των εγκλημάτων που κλήθηκαν μόνο ένα πολύ μικρό αριθμό των εγκληματιών. Τα ποσοστά υποτροπής ποικίλλουν από μελέτη σε μελέτη. Ωστόσο, ένα συγκεκριμένο σχέδιο μπορεί να δει κανείς: τα χαμηλότερα ποσοστά υποτροπής σημειώθηκε στην ομάδα των ατόμων που έχουν διαπράξει εγκλήματα κατά των κοριτσιών στα πλαίσια των οικογενειών τους - έως και 10%, σε σύγκριση με το 30% της σεξουαλικής κακοποίησης των κοριτσιών έξω από την οικογένειά τους. Τα υψηλότερα επίπεδα υποτροπής σημειώθηκαν σε όσους διαπράττουν εγκλήματα κατά των αγόρων έξω από τις οικογένειές τους, έως 40%. Μαζί με αυτό, ο Μάρσαλ (που αναφέρεται στο Barker & Morgan) έδειξε ότι τα στοιχεία αυτά μπορεί να υποτιμηθούν. Σύμφωνα με τον ίδιο, όταν εργάζονταν με ανεπίσημες πηγές, τα πραγματικά στοιχεία της υποτροπής μεταξύ σεξουαλικών παραβατών ήταν 2,4-2,8 φορές υψηλότερα από τα επίσημα. Άλλοι ερευνητές έδειξαν τον μεγαλύτερο κίνδυνο υποτροπής μεταξύ ανδρών που διαπράττουν εγκλήματα κατά των αγόρων εκτός της οικογένειάς τους. Ο Grubin & Kennedy συνέντευξησε 102 άνδρες που καταδικάστηκαν για σεξουαλικά εγκλήματα και έδειξαν σαφώς μια ομάδα ανθρώπων που διαπράττουν εγκλήματα εναντίον αγοριών. Η ομάδα αυτή χαρακτηριζόταν από τα ακόλουθα: τα θύματά τους ήταν πιο συχνά άγνωστα αγόρια, είχαν προηγούμενες καταδικαστικές αποφάσεις για εγκλήματα σεξουαλικού χαρακτήρα και υπέφεραν περισσότερα από ένα θύματα. Επίσης ήταν χαρακτηριστικό να χωρίζουν την παιδεραστία από τις παραφιλίες.

Μια μετα-ανάλυση 61 μελετών που καλύπτουν σχεδόν 29.000 σεξουαλικούς παραβάτες επέτρεψε την καθιέρωση επιπέδων υποτροπής για διάφορες ομάδες σεξουαλικών παραβατών. Το ποσοστό υποτροπής στο μέρος της διάπραξης σεξουαλικών εγκλημάτων που ακολούθησαν μεταξύ των καταδικασθέντων βιαστών ήταν 19%. και για τα άτομα που διαπράττουν εγκλήματα σεξουαλικής φύσης κατά των παιδιών, 13% με μέση περίοδο παρακολούθησης 4-5 ετών. Τα επίπεδα υποτροπής στη σεξουαλική βία ήταν σημαντικά υψηλότερα στους βιαστές σε σύγκριση με εκείνους που διέπραξαν σεξουαλικά εγκλήματα κατά παιδιών. Πιθανότατα, αυτά τα επίπεδα υποτιμώνται λόγω της σύντομης διάρκειας της παρατήρησης. Οι συγγραφείς προσπάθησαν να προσδιορίσουν τους προγνωστικούς παράγοντες της σεξουαλικής υποτροπής. Μεταξύ των δημογραφικών μεταβλητών, μόνο η νεαρή ηλικία του εγκλήματος και η απουσία ενός μόνιμου εταίρου ήταν μεταξύ των προγνωστικών παραγόντων. Μεταξύ των προγνωστικών ήταν μια αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας και ένας αυξημένος αριθμός εγκλημάτων στο παρελθόν. Όμως, οι πιο ισχυροί παράγοντες πρόβλεψης της σεξουαλικής υποτροπής ήταν τα αυξημένα επίπεδα σεξουαλικής αποκλίσεως, ιδιαίτερα του σεξουαλικού ενδιαφέροντος για τα παιδιά, τα οποία μετρήθηκαν με την πλεισματολογία του πέους. Γενικά, οι παράγοντες που προβλέπουν το σεξουαλικό έγκλημα ήταν οι ίδιοι με τους ανθρώπους που διέπραξαν εγκλήματα μη σεξουαλικού χαρακτήρα.

Αξιολόγηση του κινδύνου υποτροπής μεταξύ σεξουαλικών παραβατών

Το καθήκον της εκτίμησης του κινδύνου επανάληψης προσβολής από σεξουαλικό δράστη είναι διαφορετικό από το έργο της εκτίμησης παρόμοιου κινδύνου σε ένα ψυχικά άρρωστο άτομο. Η προφανής διαφορά είναι ότι, ενώ οι ψυχικά ασθενείς και δεν θα πρέπει να καταδικαστεί από το δικαστήριο για τη διάπραξη σοβαρών εγκλημάτων, ιδίως την ασθένειά του μπορεί να παρέχουν τις υπηρεσίες τους στα προκριματικά του ως άτομο με αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού για τον εαυτό τους ή τους άλλους. Σε περιπτώσεις εκτίμησης του κινδύνου σεξουαλικών παραβάσεων, είναι συνήθως απαραίτητο για ένα άτομο να διαπράξει τουλάχιστον ένα έγκλημα σεξουαλικού χαρακτήρα. Ως εκ τούτου, είναι αρκετά απλό να διαιρέσουμε τους ήδη γνωστούς εγκληματίες σε κατηγορίες υψηλού και χαμηλού κινδύνου. Μία από τις μελέτες δείχνει ότι τα επίπεδα των επαναλαμβανόμενων καταδίκων για τα άτομα που προηγουμένως διαπράττουν δύο εγκλήματα ήταν 15 φορές υψηλότερα από εκείνα που είχαν μόνο ένα έγκλημα στην ιστορία. Σε σοβαρές περιπτώσεις σεξουαλικών παραβατών με τη χρήση σοβαρής βίας είναι αδύνατο να διασφαλιστεί ότι δεν πρόκειται ποτέ να διαπράξουν εγκλήματα, έστω και αν στην πραγματικότητα ο κίνδυνος επανεμφανίσεως μπορεί να είναι χαμηλός. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και αν ο κίνδυνος επανεξέτασης είναι χαμηλός, η σοβαρότητα του εγκλήματος και οι συνέπειές του θα είναι υψηλές. Ο κίνδυνος υποτροπής είναι χαμηλότερος για εκείνους που διαπράττουν σεξουαλική κακοποίηση κατά των παιδιών στην οικογένειά τους, παρά για εκείνους που διέπραξαν το έγκλημα εκτός της οικογένειάς τους. Ο κίνδυνος υποτροπής έχει αυξηθεί για τους ανθρώπους που διαπράττουν εγκλήματα κατά παιδιών και των δύο φύλων, τόσο στην προ-εφηβεία όσο και στην επίτευξή του. Αυτά τα άτομα περιγράφονται ως "πολυμορφικά διεστραμμένα".

Ο Μάρσαλ ανέλυσε το επίπεδο των επαναλαμβανόμενων καταδικαστικών αποφάσεων και την προηγούμενη ποινική ιστορία σε ένα τυχαίο δείγμα 13.000 φυλακισμένων που απελευθερώθηκαν από τις φυλακές το 1987. Διαπίστωσε ότι 402 παραβάτες στο δείγμα (3%) εκτίουν ποινή για τη διάπραξη εγκλημάτων σεξουαλικού χαρακτήρα. Σε μια υποομάδα ατόμων που είχαν προηγουμένως καταδικαστεί για σεξουαλικά αδικήματα, το 12% ακολούθησε σεξουαλικά αδικήματα μέσα σε τέσσερα χρόνια από την απελευθέρωσή τους, σε σύγκριση με το 1% αυτών που δεν διέπραξαν ποτέ σεξουαλικά εγκλήματα. Ο συντάκτης προτείνει ότι η διάπραξη εγκλημάτων σεξουαλικής φύσης στο παρελθόν δείχνει αυξημένο κίνδυνο διαπράξεως εγκλημάτων στο μέλλον. Ο Grubin διατύπωσε αντιρρήσεις σχετικά με αυτό, λέγοντας ότι μια τέτοια αναλογιστική πρόβλεψη, που βασίζεται μόνο στην ιστορία του εγκλήματος στο παρελθόν, έχει περιορισμένη αξία. Και ο βασικός λόγος είναι ότι οποιαδήποτε πρόβλεψη για ένα σπάνιο γεγονός (δηλαδή λιγότερο από το 1% όλων των εγκλημάτων) δίνει πολύ υψηλό ψευδώς θετικό αποτέλεσμα και ως εκ τούτου είναι ανακριβής. Προφανώς, μια τέτοια αναλογιστική πρόβλεψη δεν λέει τίποτα σχετικά με το ποιοι εγκληματίες είναι θεραπευτικοί και με τον οποίο αυξάνεται ο κίνδυνος διάπραξης εγκλήματος.

trusted-source[1], [2]

Περιγραφή υποθέματος

Ο κ. Β. Είναι 40 ετών, είναι παντρεμένος και έχει δύο παιδιά. Όταν ο Β. Ήταν κάπου 20 ετών, έπρεπε να ασχοληθεί με το έργο μικρών παιδιών και τρεις φορές διέπραξε σεξουαλική επίθεση σε μικρά κορίτσια στην προ-εφηβική ηλικία. Β. Τιμωρήθηκε με βραχυπρόθεσμη φυλάκιση, αλλά δεν του προσφέρθηκε καμία μεταχείριση. Δεκατρία χρόνια αργότερα καταδικάστηκε και πάλι - αυτή τη φορά για σεξουαλική κακοποίηση εναντίον δύο κοριτσιών από τα προπαιδευτικά, που ήταν σε στενό οικογενειακό κύκλο. Μετά από καταδίκη του δικαστηρίου για μια άσεμνη επίθεση, άρχισε να παρευρίσκεται σε μια ομάδα θεραπείας για σεξουαλικούς παραβάτες. Επιπλέον, οι ειδικοί πραγματοποίησαν ατομική εργασία με τις σεξουαλικές φαντασιώσεις του. Για τρία χρόνια θεραπείας, ομολόγησε σε άλλα εγκλήματα κατά των κοριτσιών, αλλά ταυτόχρονα αρνήθηκε τη σεξουαλική ελκυστικότητα των αγοριών. Στη συνέχεια, ένα μικρό αγόρι που ανήκαν στην ίδια οικογένεια με τα κορίτσια που έχουν πέσει θύματα Β παραδέχθηκε ότι πριν από τέσσερα χρόνια είχε επίσης υποστεί σεξουαλική κακοποίηση από τον B. Τότε Β αναγνώρισε ότι τα αγόρια είναι επίσης σεξουαλικά έλκονται από αυτόν και ότι έχει διαπράξει εγκλήματα σε σχέση με τα αγόρια. Παρά την προτεινόμενη θεραπευτική επιλογή του δικαστηρίου στην κοινότητα ως μέρος του προγράμματος για τη θεραπεία των σεξουαλικών παραβατών, απεστάλη και πάλι στη φυλακή για περίοδο τριών ετών. Για τρία χρόνια θεραπείας του Β. Τόσο στην ομάδα όσο και μεμονωμένα, ο κίνδυνος υποτροπής γι 'αυτόν εκτιμήθηκε ως σημαντικός. Ωστόσο, ο κίνδυνος αυτός αυξήθηκε σημαντικά όταν κατέστη σαφές ότι, εκτός από τα κορίτσια, διέπραξε επίσης εγκλήματα κατά των αγοριών πριν από την εφηβεία, παρόλο που αυτό δεν συνέβη πρόσφατα. Οι νέες πληροφορίες τον οδήγησαν στην κατηγορία υψηλότερου κινδύνου. Αυτή η περίπτωση δείχνει ότι ο κίνδυνος είναι μια έννοια που δεν είναι στατική και η εμφάνιση νέων δεδομένων μπορεί να αλλάξει σημαντικά το επίπεδο κινδύνου, ακόμη και αν ο δράστης δεν επαναλαμβάνει εγκλήματα.

trusted-source[3]

Παράγοντες κινδύνου

Κάθε κλινικό και κάθε ερευνητής που συμμετείχε στην εξέταση ή θεραπεία των δραστών σεξουαλικών αδικημάτων, γνωρίζει πολύ έκφραση του βαθμού της άρνησης που επιδεικνύουν οι εγκληματίες στο πρόσωπο του αδιάσειστα στοιχεία. Μεταξύ αυτών δεν είναι ασυνήθιστο να αρνηθεί το γεγονός της εγκληματικότητας, ακόμη και μετά την καταδίκη από δικαστήριο για τη διάπραξη ενός σεξουαλικό αδίκημα, ομολόγησε την ενοχή και εκτίει ποινή φυλάκισης. Φυσικά, η άρνηση των σεξουαλικών παραβατών είναι ένας αμυντικός μηχανισμός, ο σκοπός του οποίου είναι να αποφευχθεί η συνειδητή αναγνώριση του λανθασμένου χαρακτήρα της συμπεριφοράς του ατόμου, γεγονός που φυσικά τους επιτρέπει να διαπράττουν επαναλαμβανόμενα εγκλήματα. Άρνηση έχει επίσης διαφορετικές μορφές και βαθμούς έκφρασης: είναι η απόλυτη άρνηση του εγκλήματος, και η άρνηση της σοβαρότητας του εγκλήματος, καθώς και δηλώσεις σχετικά με την ανάγκη για θεραπεία. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου που χαρακτηρίζει τους παραβάτες των σεξ είναι τα ανώμαλα επίπεδα συναισθηματικής συμμόρφωσης. Αυτή είναι η παραμορφωμένη συναισθηματική τους σχέση με τα παιδιά. Υπάρχουν κάποιες διαφορές μεταξύ των εγκληματιών που είναι οι ίδιοι πατέρες και εγκληματίες που δεν είναι. Οι πατέρες που διαπράττουν σεξουαλικά εγκλήματα εμφανίζουν χαμηλότερα επίπεδα συναισθηματικής συμμόρφωσης από τους πατέρες που δεν διαπράττουν εγκλήματα. Αντιστρόφως, οι εγκληματίες που δεν είναι πατέρες δείχνουν αυξημένα επίπεδα συναισθηματικής συμμόρφωσης σε σύγκριση με τους άνδρες που δεν διαπράττουν εγκλήματα και δεν είναι πατέρες. Θεωρείται δεδομένο ότι οι εγκληματίες που δεν είναι πατέρες, θα μπορούσε να είναι νωρίτερα αναπτυξιακή διαταραχή στην οποία διέμεναν στο επίπεδο των παιδιών της συναισθηματικής ανάπτυξης, η οποία είναι ο λόγος για την υψηλή συναισθηματική ταύτιση. Αυτό σημαίνει ότι μπορούν να αντιμετωπίσουν τα παιδιά με τρόπο που τους διευκολύνει να διαπράττουν εγκλήματα εναντίον τους. Μεταξύ των πατέρων που δεν διαπράττουν εγκλήματα κατά παιδιών, το επίπεδο συναισθηματικής συμμόρφωσης είναι επαρκές και τους επιτρέπει να ασκούν ενσυναίσθηση για τα παιδιά και να κατανοούν τις συναισθηματικές τους ανάγκες. Το βασικό σημείο είναι ότι οι πατέρες που διαπράττουν εγκλήματα κατά των παιδιών δεν έχουν αυτή την ικανότητα.

Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, ο Grubin πρότεινε επίσης κλινικούς παράγοντες κινδύνου βασισμένους στην κατανόηση της φαινομενολογίας των παραβατών σεξουαλικής κακοποίησης με σαδιστικές κλίσεις. Μεταξύ άλλων παραγόντων κινδύνου, πρέπει να σημειωθούν γνωστικές στρεβλώσεις, οι οποίες θα συζητηθούν λεπτομερέστερα παρακάτω.

Μία από τις κλίμακες με βάση την αναλογιστική πρόβλεψη αναπτύχθηκε από την Thornton και στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκε από το αστυνομικό τμήμα του Hampshire. Η αξιολόγηση αυτή περιλαμβάνει δύο βασικά στάδια και ένα τρίτο στάδιο, εάν ο δράστης έχει υποβληθεί σε πρόγραμμα θεραπείας. Η κλίμακα περιγράφει τρία επίπεδα κινδύνου: χαμηλό (1 βαθμός), μέτριο (2-3 βαθμοί) και αυξημένο (4+). Κάθε βαθμολογία προστίθεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  1. Σε αυτό το έγκλημα υπάρχει μια σεξουαλική συνιστώσα.
  2. Δέσμευση εγκλημάτων σεξουαλικής φύσης στο παρελθόν.
  3. Το έγκλημα αυτό περιλαμβάνει ένα βίαιο έγκλημα μη σεξουαλικού χαρακτήρα.
  4. Βίαια εγκλήματα μη σεξουαλικής φύσης στο παρελθόν.
  5. Η παρουσία στο παρελθόν περισσότερων από τριών καταδικαστικών αποφάσεων για τη διάπραξη σεξουαλικών εγκλημάτων.

Στο δεύτερο στάδιο, εκτιμάται η παρουσία των διαφόρων επιβαρυντικών παραγόντων: σεξουαλικά εγκλήματα εναντίον αρσενικά, μη-επαφής σεξουαλικά εγκλήματα, εγκλήματα κατά αγνώστους, η απουσία των τελευταίων γάμου, η ιστορία της θεραπείας της κατάχρησης ουσιών, ο ρυθμός των 25 ή υψηλότερο στο ερωτηματολόγιο Psychopathy Hare (λαγός Psychopathy Λίστα ελέγχου) και πληροφορίες σχετικά με αποκλίνουσα ενθουσιασμένοι από τα αποτελέσματα του πέους πληθυσμογραφικούς. Στην περίπτωση της παρουσίας δύο ή περισσοτέρων επιβαρυντικών παραγόντων αυξάνει την κατηγορία κινδύνου ένα επίπεδο. Εάν ο δράστης βρίσκεται στη φυλακή, ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί ανάλογα με την ανταπόκριση στη θεραπεία, ιδιαίτερα αν υπάρχει μια μικρή βελτίωση σε σχέση με τους παράγοντες κινδύνου και τη συμπεριφορά του στη φυλακή. Ανάλυση της κλίμακας έδειξε ότι από 162 εγκληματίες χαμηλού κινδύνου 9% αργότερα διαπράξει σεξουαλική έγκλημα? από 231 εγκληματίες με μέτριο κίνδυνο - 36%. και μεταξύ των 140 εγκληματιών με αυξημένο κίνδυνο - 46%.

Το πρόγραμμα STEP αναφέρει τους διαιρεμένους εγκληματίες σε ομάδες υψηλού και χαμηλού κινδύνου. Αναφέρει πέντε παράγοντες που προσδιορίζονται από τα αποτελέσματα των ψυχομετρικών δοκιμών, σύμφωνα με τα οποία οι δύο ομάδες διέφεραν. Οι εγκληματίες από την ομάδα υψηλού κινδύνου αναγνώρισαν τα εξής:

  1. αυξημένα επίπεδα κοινωνικής ανεπάρκειας ·
  2. μια πιο έντονη έλλειψη ενσυναίσθησης (ενσυναίσθησης) σε σχέση με τα θύματα.
  3. διαστρεβλωμένη σκέψη;
  4. αυξημένα επίπεδα σεξουαλικών εμμονιών ·
  5. ανώμαλη συναισθηματική συμμόρφωση.

Όπως και με άλλα βίαια εγκλήματα, η παρουσία εξάρτησης από τα ναρκωτικά μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής. Από την άλλη πλευρά, το γεγονός της παρουσίας μιας ψυχικής διαταραχής δεν έδειξε καθόλου τη διεξαγωγή επαναλαμβανόμενων εγκλημάτων στο μέλλον. Η Δύση πρότεινε ότι τα σεξουαλικά εγκλήματα δεν είναι χαρακτηριστικά των ψυχικά ασθενών ή των ατόμων με ψυχικές διαταραχές, αλλά μπορούν να υπερεκπροσωπούνται στο σύστημα ποινικής δικαιοσύνης, καθώς η παρουσία μιας ψυχικής διαταραχής αυξάνει την πιθανότητα σύλληψης.

Ταξινόμηση διαταραχών σεξουαλικής και σεξουαλικής ταυτότητας

Η ταξινόμηση βασίζεται συνήθως σε μορφές συμπεριφοράς. Η ταξινόμηση των διανοητικών και συμπεριφορικών διαταραχών της ICD-10 απαριθμεί τις ακόλουθες μορφές διαταραχών:

Διαταραχές σεξουαλικής αναγνώρισης (P64)

  • P64.0 Τρανσεξουαλικότητα.
  • P64.1 Ο τραβεστίς είναι ένας διπλός ρόλος (προσωρινή φθορά του αντίθετου φύλου για ευχαρίστηση χωρίς να θέλει να αλλάξει το σεξ και χωρίς σεξουαλική διέγερση).
  • P64.2 Διαταραχή της σεξουαλικής ταυτοποίησης της παιδικής ηλικίας.

Διαταραχές σεξουαλικής προτίμησης (I65)

  • P65.0 Φετιχισμός.
  • R65.1 Φετιχιστικός τραβεστισμός (φορώντας αντικείμενα τουαλέτας από το αντίθετο φύλο για να δημιουργήσει μια εντύπωση ότι ανήκε σε άλλο φύλο και να επιτύχει σεξουαλική διέγερση).
  • R65.2 Εκθεσιασμός.
  • R65.3 ηδονοβλεψία.
  • P65.4 Παιδοφιλία.
  • R65.5 σαδομαζοχισμό.
  • P65.6 Πολλαπλές διαταραχές σεξουαλικής προτίμησης (περισσότερες από μία).
  • R65.8 Άλλες διαταραχές της σεξουαλικής προτίμησης (άσεμνο τηλεφωνικές κλήσεις, frotterizm (άλλοι τριβής σε δημόσιους χώρους με συνωστισμό), σεξουαλική δραστηριότητα με ζώα, η χρήση στραγγαλισμού ή ανοξίας για την ενίσχυση της σεξουαλικής διέγερσης, ο συνεργάτης προτίμηση με ανατομική ανωμαλία).

Ψυχολογικές και συμπεριφορικές διαταραχές που σχετίζονται με τη σεξουαλική ανάπτυξη και προσανατολισμό (R66)

Ο σεξουαλικός προσανατολισμός από μόνο του δεν θεωρείται διαταραχή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει προβλήματα για το άτομο και συνεπώς να είναι αιτία δυσφορίας.

  • P66.0 Διαταραχή της εφηβείας: η αβεβαιότητα για τον δικό σας σεξουαλικό προσανατολισμό προκαλεί άγχος και κατάθλιψη.
  • P66.1 Αιγοδισονικός σεξουαλικός προσανατολισμός: η ανησυχία προκύπτει από την επιθυμία του ατόμου να έχει διαφορετικό σεξουαλικό προσανατολισμό.
  • R66.2 Διαταραχή της σεξουαλικής επαφής: η δυσφορία προκύπτει λόγω δυσκολιών στη διαμόρφωση σχέσεων, λόγω της ταυτότητας των φύλων ή των σεξουαλικών προτιμήσεων.
  • P65.9 Διαταραχή της σεξουαλικής προτίμησης, απροσδιόριστη. Από την παραπάνω ταξινόμηση είναι σαφές ότι μερικές από τις αναφερόμενες μορφές συμπεριφοράς μπορούν να οδηγήσουν στη διάπραξη εγκλημάτων σεξουαλικού χαρακτήρα, για παράδειγμα εκθεσιασμό και παιδεραστία, και ορισμένα - όχι, για παράδειγμα, φετιχισμό.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8],

Θεραπεία των σεξουαλικών παραβατών

Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία

Στη συμπεριφορική θεραπεία των σεξουαλικών παραβατών, δόθηκε έμφαση στις μεταβαλλόμενες σεξουαλικές προτιμήσεις και η θεωρία του κλασσικού κλινικού αντανακλαστικού χρησιμοποιήθηκε ως βάση. Πιστεύεται ότι οι πρώιμες, συχνά παιδικές, μορφές εμπειρίας και καθορίζουν την επακόλουθη ανάπτυξη μιας τέτοιας παραφυλίας όπως η παιδεραστία. Συμπεριφορική θεραπεία εννοείται μείωση αποκλίνουσα διέγερση, για παράδειγμα με επεξεργασία προκαλώντας αποστροφή, ή μέσω της χρήσης των δυσάρεστο ερέθισμα όπως σοκ ή ναυτία, η οποία μπορεί στη συνέχεια να συνδυαστεί με αποκλίνουσα σεξουαλικές φαντασιώσεις. Οι σαφώς προφανείς ελλείψεις δεοντολογικού χαρακτήρα έχουν πρακτικά περιορίσει τη χρήση αυτής της μεθόδου στο μηδέν. Ορισμένες μορφές θεραπείας που συνδέονται με την αίσθηση της αηδίας εξακολουθούν να υπάρχουν, για παράδειγμα σε συνδυασμό με την αίσθηση της ντροπής στους εκθεσιαστές. Με αυτή την επιλογή θεραπείας, το πρόσωπο στέκεται με γυμνά γεννητικά όργανα μπροστά σε ένα ακροατήριο που εκφράζει τις σκέψεις του φωναχτά. Έχει προταθεί ότι, ίσως, είναι πιο αποτελεσματικό να μην προσπαθήσουμε να μειώσουμε τον αποκλίνοντα ενθουσιασμό, αλλά να προσπαθήσουμε να ενισχύσουμε τον μη ενθουσιώδη ενθουσιασμό. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με αντικατάσταση του κλιματιστικού αντανακλαστικού με αυνανισμό ή με κρυφή ευαισθητοποίηση. Και οι δύο αυτές μέθοδοι θα περιγραφούν παρακάτω.

Μια μεγάλη επιρροή στην ανάπτυξη της γνωστικής συμπεριφοριστικής θεραπείας των σεξουαλικών παραβατών στις ΗΠΑ και τη Βρετανία δόθηκε από το έργο του Finkelhor. Το μοντέλο του για το έγκλημα 4 σταδίων περιγράφεται στον Fisher.

  1. Κίνητρο για διάπραξη σεξουαλικής κακοποίησης. Όπως δείχνει η κλινική εμπειρία, οι άνθρωποι που διαπράττουν εγκλήματα συχνά απορρίπτουν συστηματικά το σεξουαλικό κίνητρο του εγκλήματός τους, μολονότι δέχονται εύκολα το ίδιο το έγκλημα.
  2. Ξεπερνώντας τους εσωτερικούς περιορισμούς. Λαμβάνοντας υπόψη ότι δεν είναι όλα τα άτομα που εμφανίζουν αποκλίνουσα διέγερση και φαντασία, διαπράττουν εγκλήματα, καθώς και το γεγονός ότι η πλειοψηφία των δραστών σεξουαλικών αδικημάτων εξακολουθούν να αναγνωρίζουν τη συμπεριφορά τους παράνομες, που, προφανώς, παράγονται από τις γνωστικές στρεβλώσεις, επιτρέποντάς τους να ξεπεράσουν τους περιορισμούς τους στην τρόπους διαπράξεως εγκλήματος.
  3. Ξεπερνώντας τους εξωτερικούς περιορισμούς. Το επόμενο στάδιο περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας κατάστασης στην οποία ένα άτομο μπορεί να διαπράξει έγκλημα. Για παράδειγμα, ένας παιδόφιλος μπορεί να προσφερθεί ως νταντά για ένα παιδί.
  4. Ξεπερνώντας την αντίσταση του θύματος. Το τελευταίο στάδιο είναι να ξεπεραστεί η αντίσταση του θύματος, για παράδειγμα, η δωροδοκία του παιδιού με δώρα ή η απειλή βίας. Είναι γενικά αποδεκτό ότι ορισμένοι εγκληματίες επιλέγουν εν γνώσει τους ευάλωτα θύματα που δεν είναι σε θέση να προσφέρουν σημαντική αντίσταση.

Η θεωρία του Finkelhor βασίζεται στην υπόθεση ότι ένας σεξουαλικός δράστης μπορεί να διαπράξει σεξουαλικό έγκλημα μόνο αφού περάσει από τα παραπάνω τέσσερα στάδια.

Αυτή η θεωρία του εγκλήματος οδηγεί φυσικά στη θεραπεία, εφ 'όσον περιλαμβάνει θεραπευτική παρέμβαση και στα τέσσερα στάδια. Τα βασικά στοιχεία της γνωσιακής συμπεριφοριστικής θεραπείας για τους σεξουαλικούς παραβάτες περιγράφονται στην έκθεση έργου STEP - τόσο για την ομαδική εργασία όσο και για την ατομική εργασία. Περιγράφει τις ακόλουθες στρατηγικές θεραπείας:

trusted-source[9], [10], [11],

Ο κύκλος του εγκλήματος

Ο δράστης περιγράφει λεπτομερώς τα γεγονότα που οδήγησαν στα εγκλήματα. Αυτό το έργο πρέπει να γίνει σε πρώιμο στάδιο της θεραπείας, καθώς επιτρέπει στον εγκληματία να παραδεχθεί την ευθύνη του, δηλαδή, ότι το έγκλημα, όπως συχνά υποστηρίζεται, δεν «συμβαίνει μόνο». Σε αυτό το στάδιο πιο αποτελεσματική εγκληματική αντιπαράθεση με τα επίπεδα εγκληματικότητας διάφορες ενσωματώσεις και άρνηση, συχνά αντιπαράθεση από ένα από τα μέλη της ομάδας θεραπευτικής παραβατών φύλου.

Η πρόκληση για στρεβλωμένη σκέψη

Οι μηχανισμοί ψυχολογικής άμυνας, που επιτρέπουν στον εγκληματία να συνεχίσει τις εγκληματικές δραστηριότητες, προτείνουν μια δικαιολογία για τις πράξεις τους και την αιτιολόγησή τους (γνωστικές στρεβλώσεις). Για παράδειγμα, οι παιδόφιλοι συχνά ισχυρίζονται ότι απλώς ικανοποίησαν τις ανάγκες του παιδιού για σεξουαλική εμπειρία. Οι καταχρασθέντες μπορούν να θεωρούν ότι ένας άνδρας έχει το δικαίωμα να κάνει σεξ με μια γυναίκα αν έρθει να τον δει και πληρώνει το δείπνο του. Η αλλαγή αυτού του στερεοτύπου σκέψης είναι πιο επιτυχημένη στις συνθήκες της ομάδας, όταν οι εγκληματίες δείχνουν ο ένας στον άλλο για γνωστικές στρεβλώσεις.

Κατανόηση της βλάβης στα θύματα

Αυτός ο στόχος επιτυγχάνεται συχνά με την εμφάνιση βιντεοταινιών εγκληματιών, στα οποία τα θύματα σεξουαλικών εγκλημάτων περιγράφουν τον τρόπο με τον οποίο έχουν πληγεί από το έγκλημα. Μια τέτοια άποψη συχνά προκαλεί συναισθήματα στους ίδιους τους εγκληματίες σε σχέση με τη δική τους εμπειρία, όταν στο ρόλο των θυμάτων της σεξουαλικής κακοποίησης στο παρελθόν ήταν οι ίδιοι. Οι εγκληματίες μπορούν επίσης να κάνουν δικαιολογίες στα θύματά τους που δεν αποστέλλονται, αλλά συζητούνται στην ομάδα. Ωστόσο, η έκθεση ΒΗΜΑ προειδοποιεί: το έργο αυτό δεν θα πρέπει να δοθεί πάρα πολύ χρόνο - σε εγκληματίες άρχισαν να βιώνουν το αίσθημα της ταπείνωσης, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις και ως εκ τούτου δεν είναι τόσο η μείωση πόσο να αυξήσει τον κίνδυνο υποτροπής. Πρέπει επίσης να ληφθεί μέριμνα για τη χρήση αυτής της τεχνικής όταν πρόκειται για σεξουαλικούς παραβάτες με σαδιστικές κλίσεις που μπορούν να μάθουν πώς να προκαλέσουν μακροχρόνιες βλάβες στα θύματά τους. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του αποκλίνουσου ενθουσιασμού και να αυξήσει τον κίνδυνο να διαπράξει ένα επαναλαμβανόμενο αδίκημα.

Τροποποίηση φαντασιώσεων

Είναι γενικά αποδεκτό ότι οι αποκλίνουσες φαντασιώσεις των εγκληματιών καθορίζονται μέσω ταυτόχρονου αυνανισμού. Αναφέρθηκαν νωρίτερα οι τεχνικές αλλαγής τέτοιων φαντασιών. Μία από τις μεθόδους είναι η κρυφή ευαισθητοποίηση, στην οποία ο δράστης ζητείται λεπτομερώς να φανταστεί μία από τις αποκλίνουσες φαντασιώσεις του και στη συνέχεια να του ζητήσει να παρουσιάσει μια δυσάρεστη συνέπεια με τη μορφή της εμφάνισης της αστυνομίας. Μια άλλη μέθοδος είναι η αντικατάσταση του κλιματιστικού αντανακλαστικού μέσω αυνανισμού. Υπάρχουν δύο τρόποι:

  • Η θεματική μετατόπιση στην οποία αντικαθίστανται οι αποκλίνουσες φαντασιώσεις κατά τη διάρκεια του αυνανισμού με φαντασιώσεις μη φανταστικές.
  • Κατευθυντικός αυνανισμός, όταν ο ποινικός μητρώος καταγράφει την κασέτα ήχου για την προτιμώμενη μη-μυθιστοριογραφία του, και στη συνέχεια αυνανίζεται σε αυτή τη φαντασίωση πριν από την εκσπερμάτιση.

Αυτό το έργο είναι πιο σωστό να γίνει σε ατομική βάση, και όχι σε μια ομάδα. Συχνά διεξάγεται μετά από την ομάδα.

Κοινωνικές δεξιότητες και έλεγχος των εκφράσεων του θυμού

Από καιρό διαπιστώνεται ότι οι σεξουαλικοί δράστες έχουν κακές κοινωνικές δεξιότητες. Ωστόσο, αν ήταν μόνο σε αυτούς, τότε θα υπήρχε ο κίνδυνος να βγούμε από τη θεραπεία αντί να μειώσουμε την εγκληματικότητα - τους σεξουαλικούς παραβάτες με βελτιωμένες κοινωνικές δεξιότητες. Ο θυμός ισχύει επίσης για τους σχετικούς παράγοντες, ειδικά όταν συμβαίνει βιασμός.

Εργασίες για την πρόληψη των υποτροπών

Αυτή η κατεύθυνση αναπτύχθηκε κατ 'αναλογία με την πρόληψη της κατάχρησης ουσιών. Πρώτον, ο δράστης εντοπίζει τους παράγοντες κινδύνου του για «διαπράξει έγκλημα». Επιπλέον, πρέπει να μάθει να αναγνωρίζει, να αποφεύγει και να ξεπερνά τις καταστάσεις που μπορούν να συμβάλουν στην επανάληψη του εγκλήματος. Πρέπει να καταλάβει ότι το πρώτο στάδιο μιας πιθανής υποτροπής είναι η επανάληψη των αποκλίνουσών φαντασιώσεων. Οι εργασίες προς αυτή την κατεύθυνση περιλαμβάνουν την κατανόηση του εγκληματία ορισμένων καταστάσεων υψηλού κινδύνου, οι οποίες πρέπει να αποφευχθούν στο μέλλον. Έτσι, για παράδειγμα, ένας παιδόφιλος πρέπει να αποφεύγει στο δρόμο παιδικές χαρές για παιχνίδια, ακόμα κι αν είναι ο καθημερινός δρόμος του να δουλεύει. Αυτές οι λύσεις αναφέρονται στη βιβλιογραφία ως "φαινομενικά ασήμαντες". Το σημείο εκκίνησης είναι ότι στη φυσιολογική ζωή οι σεξουαλικοί εγκληματίες μπορούν να πάρουν αποφάσεις που μπορεί να φαίνονται ασήμαντες, για παράδειγμα, επιλέγοντας τον τρόπο εργασίας. Ωστόσο, αν μια τέτοια απόφαση θα τον οδηγήσει σε μια κατάσταση υψηλού κινδύνου, όπως μια παιδική χαρά για τα παιδιά, είναι συνειδητά αναγνωρίσει και να επιλέξει μια διαφορετική πορεία, ακόμη και αν χρειάζεται περισσότερο. Στην καρδιά της πρόληψης της υποτροπής είναι μια συνειδητή αναγνώριση του δράστη της δικής του κινδύνου διάπραξης εγκλημάτων επαναλαμβάνεται, πρέπει να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους και να αναπτύξουν στρατηγικές που εφαρμόζονται σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, ώστε να αποφευχθεί η αύξηση του κινδύνου υποτροπής. Ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία

Πριν από την αναγνώριση της γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της σεξουαλικής οργάνωσης με εγκληματίες βασίστηκε συχνά στην ψυχαναλυτική θεωρία. Το μεγαλύτερο μέρος των εργασιών προς αυτή την κατεύθυνση πραγματοποιήθηκε στην κλινική του Portman. Σε αυτό, η ατομική και ομαδική αναλυτική θεραπεία χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία των ανθρώπων που πάσχουν από κοινωνικές και σεξουαλικές αποκλίσεις από τα τέλη του 30ου αιώνα. Η ατομική ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία των σεξουαλικών παραβατών περιγράφεται στο Zachary. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία, αποδίδεται μεγάλη προσοχή σε θέματα μεταφοράς και αντισταθμίσεως. Ο Zachary παραδέχεται ότι η επίδραση που εμφανίζεται μεταξύ των επαγγελματιών που εργάζονται με σεξουαλικούς παραβάτες είναι σίγουρα αντίθετη μεταβίβαση. Η ομαδική ψυχοθεραπεία στην κλινική του Portman παρείχε θεραπεία στα θύματα, καθώς και σε άτομα που διέπραξαν αιμομιξία, στην ίδια ομάδα. Οι παιδεραστές και τα πρόσωπα που έχουν διαπράξει αιμομιξία, δεν ενώνονται σε μία ομάδα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην κατανομή της ομαδικής δυναμικής. Ωστόσο, όπως περιγράφεται παραπάνω, η διαφορά μεταξύ σεξουαλικής κακοποίησης παιδιών εντός και εκτός της οικογένειάς τους μπορεί να μην είναι τόσο ξεκάθαρη όσο προηγουμένως.

Οι περισσότερες μελέτες σχετικά με την έκβαση της θεραπείας για σεξουαλικούς παραβάτες μέσω της ψυχαναλυτικής θεραπείας πραγματοποιήθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το πιο θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας δράστη σε μια ψυχαναλυτική ομάδα ή μεμονωμένα, είναι αποτυχία της θεραπείας, και το πιο αρνητικό αποτέλεσμα αντιπροσωπεύεται από κάποια από τα δεδομένα των ΗΠΑ, σύμφωνα με την οποία μεταξύ των παραβατών φύλου, η θεραπεία με ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία, στοιχεία υποτροπής ήταν υψηλότερες από εκείνες των παραβατών φύλου που δεν έλαβαν καμία θεραπεία.

Φυσική θεραπεία

Άλλη θεραπεία για σεξουαλικούς παραβάτες είναι η φυσική, κυρίως ορμονική θεραπεία. Συχνά ονομάζεται "χημικός ευνουχισμός". Αυτή η θεραπεία βασίζεται στην υπόθεση μιας άμεσης αιτιώδους σχέσης μεταξύ της διάπραξης ενός σεξουαλικού αδικήματος και των επιπέδων τεστοστερόνης σε έναν εγκληματία. Η ύπαρξη μιας τέτοιας σύνδεσης δεν έχει αποδειχθεί. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η ορμονική θεραπεία μειώνει ουσιαστικά το επίπεδο της σεξουαλικής επιθυμίας και ως εκ τούτου προτείνει ότι αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική για τα άτομα με υψηλότερα επίπεδα σεξουαλικής επιθυμίας. Ωστόσο, η ορμονική θεραπεία δεν επηρεάζει τις σεξουαλικές φαντασιώσεις, οι οποίες πιστεύεται ότι αποτελούν τον πυρήνα του εγκληματικού κύκλου. Ένα άλλο πρόβλημα αυτής της θεραπείας είναι ότι όλες οι παραλλαγές της σεξουαλικής επιθυμίας μειώνονται, συμπεριλαμβανομένων και των φυσιολογικών. Αυτό εμποδίζει τον παιδεραστικό να εισέλθει σε κανονικές σεξουαλικές σχέσεις με τη σύζυγό του, παρόλο που ο θεραπευτής θα το συστήσει. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μιας τέτοιας θεραπείας εκτιμώνται ως μη συχνές, αλλά η σοβαρότητα αυτών είναι τέτοια που καθιστά αυτή τη θεραπεία ακατάλληλη για μακροχρόνια χρήση. Στη Βρετανία, τα πιο κοινά φάρμακα που μειώνουν τη λίμπιντο είναι η οξική κυπροτερόνη και η οξική μεδροξυπρογεστερόνη. Και τα δύο φάρμακα μειώνουν τα επίπεδα τεστοστερόνης.

Άλλα φάρμακα που δρουν διαφορετικά είναι η προγεστερόνη, η βενζπεριδόλη και η γοσεριλίνη. Αν και μπορεί να φαίνεται λογικό για κάποιους να κάτσουν σεξουαλικούς παραβάτες, το θέμα είναι ότι όταν αυτό έγινε, δεν τους αποθάρρυνε να διαπράξουν επαναλαμβανόμενα εγκλήματα. Μερικοί θεωρούν ότι είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν αυτά τα φάρμακα σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, όταν το σεξουαλικό έγκλημα συνδυάζεται με υπερσεξουαλικότητα και υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης. Υπάρχουν όμως και σοβαρές ηθικές αντιρρήσεις, ιδίως όσον αφορά τη συναίνεση και τον εξαναγκασμό, σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία αυτή αποτελεί προϋπόθεση για την επιτάχυνση της μετάβασης μέσω του συστήματος των φυλακών ή ακόμη και της υπό όρους απελευθέρωσης.

Αποτελεσματικότητα της θεραπείας

Η Nagayama-Hall πραγματοποίησε μετα-ανάλυση δώδεκα διαφορετικών μελετών για την αξιολόγηση της επίδρασης της θεραπείας στην υποτροπή και για τον εντοπισμό των αποτελεσματικότερων θεραπειών. Η μελέτη έδειξε ότι μεταξύ σεξουαλικών παραβατών που έλαβαν πλήρη θεραπεία, 19% ακολούθησαν εγκλήματα σεξουαλικού χαρακτήρα - σε σύγκριση με 27% στην ομάδα ελέγχου που δεν έλαβαν θεραπεία. Μελέτες που παρακολούθησαν εγκληματίες για περισσότερο από πέντε χρόνια παρουσίασαν ελαφρώς μεγαλύτερη επίδραση της θεραπείας σε σύγκριση με μελέτες με περίοδο παρακολούθησης μικρότερη των πέντε ετών. Έχει προταθεί ότι η χρήση των πιο αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας στερήθηκαν αποτελέσματα της μελέτης Soothill & Gibbons, στην οποία για τα πρώτα πέντε χρόνια της παρατήρησης δείχθηκε μόνο το 50% της υποτροπής. Η θεραπεία ήταν πιο αποτελεσματική σε κοινοτικά προγράμματα παρά σε θεσμικά προγράμματα. Τα καλύτερα αποτελέσματα παρατηρήθηκαν σε εφήβους που διέπραξαν εγκλήματα σεξουαλικής φύσης. Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες ήταν γνωστικές συμπεριφορικές και ορμονικές. Ωστόσο, έως και τα δύο τρίτα των συμμετεχόντων στη μελέτη αρνήθηκαν την ορμονική θεραπεία και το 50% εκείνων που το ξεκίνησαν στη συνέχεια έπεσε εκτός θεραπείας. Με τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, ο αριθμός των αποτυχιών και των ατυχημάτων ήταν το ένα τρίτο. Από την άποψη αυτή, εξάγεται το συμπέρασμα για τα οφέλη της νοητικής συμπεριφοριστικής θεραπείας σε σύγκριση με την πρόσληψη ορμονών. Οι αριθμοί αυτοί είναι ακόμη μεγαλύτεροι εάν ληφθούν υπόψη οι παρενέργειες της ορμονοθεραπείας. Σύμφωνα με την έρευνα, τα προγράμματα καθαρά συμπεριφοράς αποδείχθηκαν αναποτελεσματικά.

Η αποτελεσματικότητα της νοητικής συμπεριφοριστικής θεραπείας αξιολογήθηκε επίσης στη μελέτη STEP, όταν οι σεξουαλικοί παραβάτες έστειλαν σε επτά διαφορετικά προγράμματα θεραπείας. Μόνο το 5% του δείγματος των ανθρώπων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία διαπράττεται σεξουαλικά εγκλήματα τα επόμενα δύο χρόνια, σε σύγκριση με το 9% του δείγματος των απαράδεκτων σεξουαλικών παραβατών που τέθηκαν υπό την εποπτεία της υπηρεσίας δοκιμασίας το 1990. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η περίοδος παρατήρησης δεν είναι αρκετή για να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την επίδραση της θεραπείας και θα γίνουν επαναλαμβανόμενες μελέτες σε πέντε και δέκα χρόνια. Η μελέτη καταλήγει στο συμπέρασμα για την επίδραση της γνωστικής συμπεριφοριστικής θεραπείας στη συμπεριφορά που συνδέεται με τη διάπραξη εγκλημάτων σεξουαλικού χαρακτήρα.

trusted-source[12], [13], [14]

Προγράμματα θεραπείας για σεξουαλικούς παραβάτες

Τα προγράμματα θεραπείας για σεξουαλικούς παραβάτες είναι διαθέσιμα σε τοπικό επίπεδο και συχνά διοικούνται από τοπικές υπηρεσίες δοκιμών σε συνεργασία με άλλους οργανισμούς, όπως οι υπηρεσίες κοινωνικής υγείας και ο εθελοντικός τομέας. Ορισμένες φυλακές έχουν τα δικά τους προγράμματα θεραπείας.

Κοινοτικά προγράμματα θεραπείας

Κατά τη διάρκεια του προγράμματος STEP, αναλύθηκαν ορισμένα τοπικά προγράμματα για τους σεξουαλικούς παραβάτες στην Αγγλία, καθώς και ένα πρόγραμμα διαμονής (δηλαδή διαβίωσης με άτομα σε συγκεκριμένο ίδρυμα). Τα αποτελέσματα της ανάλυσης του αποτελέσματος της θεραπείας δείχνουν ότι περισσότεροι από τους μισούς εγκληματίες που έλαβαν τη θεραπεία δεν είχαν θεραπευτική επίδραση. Ταυτόχρονα, προκαλούσε κάποια ανησυχία ότι το ένα τέταρτο των εγκληματιών είχε γίνει πιο ζήλο στην κατηγορία των θυμάτων. Η αναφορά περιγράφει πολλά διαφορετικά προγράμματα θεραπείας βασισμένα στο μοντέλο συμπεριφορικής συμπεριφοράς. Μικρότερη διάρκεια του προγράμματος - έως και 60 ώρες συνολικού χρόνου - που χρησιμοποιούνται για τους άνδρες που ήταν πιο πρόθυμοι να παραδεχτούν τα εγκλήματά τους και τα σεξουαλικά προβλήματα τους, και ότι είναι λιγότερο δικαιολογημένες και έδειξε λιγότερο διαστρεβλωμένη σκέψη. Τα πιο μακροπρόθεσμα προγράμματα ήταν πιο αποτελεσματικά σε εξαιρετικά αποκλίνοντα άτομα. Η αποτελεσματικότητα των βραχυπρόθεσμων πρόγραμμα σε 60% των περιπτώσεων μπορεί να εξηγηθεί από τις ιδιαιτερότητες του πληθυσμού στο πρόγραμμα, ιδίως το χαμηλό επίπεδο απόκλισης μεταξύ των συμμετεχόντων της θεραπείας. Για να αξιολογηθούν τα άτομα που συμμετείχαν σε διάφορα προγράμματα, χρησιμοποιήθηκαν ποικίλες κλίμακες. Μετρά τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • βαθμός άρνησης ή ελαχιστοποίησης του διαπραχθέντος εγκλήματος ·
  • επιχειρήματα που δικαιολογούν τη διάπραξη της σεξουαλικής επίθεσης ενός ατόμου ·
  • ο βαθμός ενσυναίσθησης προς τα θύματά τους ·
  • επίπεδο βεβαιότητας ·
  • επίπεδο αυτοπεποίθησης ·
  • το βαθμό στον οποίο η ενοχή μετατοπίζεται σε εξωτερικούς παράγοντες, όπως η συμπεριφορά των θυμάτων ή άλλα προβλήματα στη ζωή τους (τόπος ελέγχου) ·
  • ο βαθμός ανάπτυξης της ικανότητας διατήρησης στενών σχέσεων με τους ενήλικες (είναι γνωστό ότι οι σεξουαλικοί παραβάτες συχνά υπομένουν "συναισθηματική μοναξιά").
  • γνωστικές στρεβλώσεις;
  • συναισθηματική συμμόρφωση με τα παιδιά.
  • Η παρουσία του δράστη κατά την επεξεργασία της στρατηγικής που ανέπτυξε για την πρόληψη της υποτροπής.
  • Μια προσπάθεια να μετρηθεί εάν ένας σεξουαλικός δράστης επιχειρεί να αντικαταστήσει την πραγματική στάση του / της με το αντικείμενο ή τις πεποιθήσεις του με κοινωνικά αποδεκτές απαντήσεις.

Η έκθεση έργου STEP περιγράφει σημαντικές συστάσεις για τη θεραπεία των σεξουαλικών παραβατών στην κοινότητα.

  • Αναφέρεται ο σημαντικός ρόλος της συστηματικής αξιολόγησης ενός ατόμου που υποβλήθηκε σε θεραπεία: αυτό πρέπει να γίνεται πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία. Ταυτόχρονα, οι συγγραφείς αναγνωρίζουν ότι οι χρησιμοποιούμενες κλίμακες αξιολόγησης απαιτούν σημαντική συμμετοχή ψυχολόγων.
  • Είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η εκπαίδευση των ειδικών που εκτελούν ομαδική θεραπεία.
  • Μέρος του προγράμματος θα πρέπει να είναι η εργασία για την αλλαγή των φαντασιώσεων.
  • Οι εγκληματίες πρέπει να κατανοήσουν τις βασικές ιδέες που τους μεταφέρονται στην ομάδα και όχι μόνο να κυριαρχήσουν την ορολογία και τις έννοιες.
  • Ο στόχος της θεραπείας των δραστών σεξουαλικών αδικημάτων είναι η μείωση της εγκληματικότητας με τη μείωση αρνήσεις, δικαιολογίες που διαπράχθηκαν τα εγκλήματα και τις γνωστικές στρεβλώσεις, μέσω της ενίσχυσης της μια αίσθηση της ενσυναίσθησης για τα θύματα και να μειώσουν αποκλίνουσα vozbezhdeniya τους και αποκλίνουσα φαντασιώσεις. Ακόμη πιο σημαντικό για τον δράστη, κατά τη γνώμη όλων των ομάδων θεραπείας, είναι να αντιληφθεί τον κίνδυνο που μπορεί να παρουσιάσει στο μέλλον και σε ποιες συγκεκριμένες καταστάσεις.
  • Οι εργασίες για την ενσυναίσθηση του θύματος μόνο αφού γίνεται σαφές ότι ο δράστης είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τις συνέπειες της ομολογίας του, που διέπραξε Από αυτά τα άτομα έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση, μπορεί πρώτα να γίνει χειρότερα: να μπορούν να παρέχουν ασφάλεια rea-σμού και θυμό να αυξήσουν τις κατηγορίες εναντίον των θυμάτων τους. Συνιστάται, πριν ξεκινήσουν οι εργασίες για την ενσυναίσθηση προς τα θύματα, να αυξήσουν την αυτοεκτίμησή τους και να τους διδάξουν να αντιμετωπίσουν τις δεξιότητές τους (ξεπερνώντας τις δύσκολες καταστάσεις).
  • Είναι απαραίτητο να εργαστούμε περισσότερο προς την κατεύθυνση της πρόληψης των υποτροπών.
  • Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα αύξησης του αριθμού των προγραμμάτων θεραπείας στη χώρα, πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στην επιλογή των κατάλληλων εγκληματιών για τα σχετικά προγράμματα και να δοθεί προτεραιότητα στις εργασίες για την πρόληψη της υποτροπής.

Άλλες συστάσεις αφορούσαν τη διάρκεια των προγραμμάτων και την ανάγκη για υποστηρικτική φροντίδα μετά την ολοκλήρωση ενός τέτοιου προγράμματος.

trusted-source[15], [16],

Προγράμματα θεραπείας στις φυλακές

Το πρόγραμμα θεραπείας σεξουαλικών εγκλημάτων (BOTP) εισήχθη στη φυλακή της Αγγλίας και της Ουαλίας το 1992. Βασίζεται σε ένα μοντέλο νοητικής συμπεριφορικής θεραπείας και εφαρμόζεται σε 25 φυλακές. Η προ-ιατρική εξέταση περιλαμβάνει ψυχομετρικές εξετάσεις, κλινική συνέντευξη και σε πέντε φυλακές - επίσης PPCR. Το έργο της έρευνας είναι να αποκλείσει ομάδες σεξουαλικών παραβατών που δεν ωφελούνται από αυτή τη θεραπεία στη φυλακή. Είναι ψυχικά ασθενείς, τα άτομα με υψηλό κίνδυνο αυτοτραυματισμού, ένα άτομο με σοβαρή παρανοϊκή διαταραχή της προσωπικότητας, που έχουν συναφθεί με 10, κάτω από 80 και άτομα με οργανικές βλάβες του εγκεφάλου στη θεραπεία δραστών σεξουαλικών αδικημάτων πρόγραμμα αποτελείται από τέσσερα μέρη:

  • βασικό πρόγραμμα,
  • ένα πρόγραμμα για τις δεξιότητες σκέψης,
  • εκτεταμένο πρόγραμμα,
  • πρόγραμμα πρόληψης υποτροπών.

Το βασικό πρόγραμμα είναι υποχρεωτικό για όλους τους συμμετέχοντες στο BOGR. Ορίζει τους ακόλουθους στόχους:

  • να αυξήσει το αίσθημα ευθύνης του δράστη για το έγκλημα που διαπράττει και να μειώσει το επίπεδο άρνησης ·
  • να αυξήσει το κίνητρο του δράστη να αποφύγει τη διάπραξη επαναλαμβανόμενων εγκλημάτων ·
  • να ενισχύσει το βαθμό της ενσυναίσθησης του σε σχέση με το θύμα ·
  • να τον βοηθήσουν να αναπτύξει δεξιότητες για να αποφύγει την επανειλημμένη εγκληματικότητα

Το βασικό πρόγραμμα αποτελείται από 20 μπλοκ και περιλαμβάνει 80 ώρες θεραπείας. Το πρόγραμμα Thinking Skills αποσκοπεί στη βελτίωση της ικανότητας του παραβάτη να δει τις συνέπειες των πράξεών του και να εξετάσει στο μέλλον εναλλακτικές στρατηγικές συμπεριφοράς. Πιστεύεται ότι αυτές οι δεξιότητες είναι απαραίτητες ώστε ο δράστης να κατανοήσει, να αναπτύξει και να χρησιμοποιήσει στρατηγικές για την πρόληψη της υποτροπής για να αποτρέψει τη διεξαγωγή επαναλαμβανόμενων εγκλημάτων στο μέλλον.

Το διευρυμένο πρόγραμμα είναι μια θεραπευτική ομάδα που περιλαμβάνει επί του παρόντος τα θέματα της διαχείρισης θυμού, της διαχείρισης του άγχους, των διαπροσωπικών δεξιοτήτων και της συμπεριφοριστικής θεραπείας. Η τελευταία παραλλαγή της θεραπείας πραγματοποιείται ξεχωριστά και περιλαμβάνει εργασία σε σεξουαλικές φαντασιώσεις, αποκλίνουσα σεξουαλική διέγερση και θυματολογία.

Οι εγκληματίες που έχουν υποβληθεί στο βασικό πρόγραμμα και άλλα στοιχεία του προγράμματος για τη θεραπεία των σεξουαλικών παραβατών πρέπει να αρχίσουν να εργάζονται στο πρόγραμμα για την πρόληψη των υποτροπών ένα χρόνο πριν από την απελευθέρωση. Απαιτεί να ολοκληρωθούν με επιτυχία άλλα μέρη του προγράμματος, διαφορετικά η επίσκεψη των ομάδων για την πρόληψη της υποτροπής δεν θα είναι αποτελεσματική. Κατά τη διάρκεια των ομαδικών συνεδριών, οι συμμετέχοντες θα πρέπει να προτείνουν στρατηγικές για την πρόληψη της υποτροπής, τις οποίες θα επεξεργαστούν πριν ξεφύγουν από αυτήν.

Λόγω της ανάγκης για μακροπρόθεσμη παρακολούθηση, η αποτελεσματικότητα του προγράμματος θεραπείας των σεξουαλικών αδικημάτων στις φυλακές δεν θα καθοριστεί πριν από το 2005. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται ήδη αλλαγές στους εγκληματίες, με βάση τα αποτελέσματα των ψυχομετρικών εξετάσεων και τη δραστηριότητα των θεραπευτικών ομάδων. Υπάρχουν επίσης ορισμένα στοιχεία σχετικά με τις αλλαγές στα επίπεδα της άρνησης, τον βαθμό ελαχιστοποίησης του διαπραχθέντος εγκλήματος και των γνωστικών στρεβλώσεων. Μια άλλη επιλογή για τη θεραπεία των σεξουαλικών παραβατών είναι μέρος του θεραπευτικού καθεστώτος στη φυλακή Grendon.

Νομοθεσία για τους παραβάτες

Στα 90 χρόνια του ΧΧ αιώνα εισήχθησαν πολλά νομοθετικά πρότυπα, τα οποία έγιναν αντιδράσεις στην ανησυχία του κοινού με τους σεξουαλικούς παραβάτες. Ο πρώτος κανόνας συμπεριλήφθηκε στον νόμο περί ποινικής δικαιοσύνης του 1991 και επέτρεψε μεγαλύτερη φυλάκιση για τους παραβάτες σεξουαλικής εκμετάλλευσης.

Ο νόμος περί ποινικής δικαιοσύνης του 1991

Στο πλαίσιο αυτού του νόμου, η αρχή της αναλογικότητας της τιμωρίας, δηλαδή η αντιστοιχία μεταξύ της διάρκειας της φυλάκισης και της βαρύτητας του εγκλήματος, έχει αλλάξει σε σημαντικό βαθμό. Ο νόμος αυτός επέτρεψε στα δικαστήρια να περάσουν ποινή μεγαλύτερης από τη συνηθισμένη ποινή φυλάκισης για βίαιους και σεξουαλικούς παραβάτες, αν αυτό ήταν "απαραίτητο για την προστασία της κοινωνίας από το να προκαλέσει σοβαρή βλάβη σε αυτόν τον εγκληματία". Σοβαρή βλάβη στην περίπτωση αυτή συνεπάγεται σοβαρές ψυχολογικές και σωματικές βλάβες. Ταυτόχρονα, η διάρκεια της τιμωρίας μπορεί να αντικατοπτρίζει τον αντιληπτό κίνδυνο που ενδέχεται να παρουσιάσουν οι βίαιοι και σεξουαλικοί εγκληματίες στο μέλλον. Κατά συνέπεια, ο εγκληματίας θα μπορούσε να αποσταλεί στη φυλακή όχι για αυτό που έκανε στην πραγματικότητα, αλλά για να προστατεύσει την κοινωνία στο μέλλον. Η πράξη αυτή επιβάλλει επίσης στο δικαστήριο το καθήκον που έχει θεσπιστεί με το νόμο να ζητήσει μια ψυχιατρική έκθεση, εάν φαίνεται ότι ο κατηγορούμενος «πάσχει από ψυχική διαταραχή». Μια ανάλυση των πρώτων 35 υποθέσεων που εστάλησαν στο Court of Appeal, όπου τα δικαστήρια επέβαλαν ποινή μεγαλύτερη από το συνηθισμένο, έδειξε το ρόλο αυτών των ψυχιατρικών αναφορών στην επιβολή κυρώσεων. Αποδείχθηκε ότι το Εφετείο έδωσε ιδιαίτερη προσοχή στη γνώμη του ψυχιάτρου του δράστη, οι δυνατότητες της ικανότητα σκλήρυνσης της κάθε διαταραχής και της υποτροπής αξιολόγηση του κινδύνου για το μέλλον. Οι ερευνητές υποθέτουν ότι οι ψυχιατρικές αναφορές χρησιμοποιήθηκαν για να δικαιολογήσουν την παρατεταμένη φυλάκιση, αν και αρχικά απαιτούνταν για εντελώς διαφορετικό σκοπό.

Ο νόμος για την ποινική δικαιοσύνη αύξησε επίσης τη διάρκεια της εποπτείας των σεξουαλικών παραβατών μετά την απελευθέρωσή τους και την εξομοιώνει με τη διάρκεια της φυλάκισης που ορίζει το δικαστήριο.

Προστασία της κοινωνίας

Το 1996, η κυβέρνηση δημοσίευσε ένα στρατηγικό έγγραφο με τίτλο «Προστασία του κοινού» («Προστασία του κοινού»). Περιελάμβανε τμήματα σχετικά με τις καταδίκες των σεξουαλικών παραβατών και την εποπτεία τους, καθώς και σχετικά με την αυτόματη φυλάκιση κατά τη διάρκεια των εγκλημάτων βίας και σεξουαλικής φύσης. Η στρατηγική αυτή βασιζόταν σε ποινές φυλάκισης για παραβάτες σεξουαλικής εκμετάλλευσης για την προστασία της κοινωνίας. Το έγγραφο επεσήμανε επίσης την ανάγκη να συνεχιστεί η εργασία με τους σεξουαλικούς παραβάτες μετά την απελευθέρωσή τους από τη φυλακή και, κατά συνέπεια, να αυξηθεί η διάρκεια εποπτείας πάνω τους. Βάσει του εγγράφου, εμφανίστηκαν διάφοροι νόμοι, οι οποίοι, μεταξύ άλλων, αποσκοπούσαν στην ενίσχυση του ελέγχου των σεξουαλικών παραβατών. Συγκεκριμένα, πρόκειται για τον Νόμο για τα Εγκλήματα (ποινές) του 1997. Ο νόμος περί σεξουαλικών εγκλημάτων του 1997. Νόμος περί ποινικών αποδεικτικών στοιχείων (Τροποποίηση) του 1997. Ο νόμος για την προστασία από την παρενόχληση του 1997 και ο νόμος για τους σεξουαλικούς εγκληματίες (κλειστά υλικά) του 1997.

Νόμος περί ποινών για εγκλήματα του 1997

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο νόμος περί ποινικής δικαιοσύνης του 1991 αυξήθηκε για έναν σεξουαλικό δράστη ο οποίος καταδικάστηκε σε φυλάκιση μια περίοδο νόμιμης εποπτείας μετά την αποχώρησή του από τις φυλακές από 3/4 έως την πλήρη διάρκεια της επιβληθείσας ποινής. Αυτός ο νόμος προχώρησε περαιτέρω όσον αφορά την εποπτεία, ορίζοντας τουλάχιστον 12 μήνες και κατ 'ανώτατο όριο 10 χρόνια σε όλες τις εξαιρετικές περιπτώσεις. Η διάρκεια της εποπτείας καθορίζεται από τον δικαστή που εκδίδει την ποινή και βασίζεται στον κίνδυνο του δράστη για την κοινωνία. Επιπλέον, η εντολή παρακολούθησης μετά την αποφυλάκιση μπορεί να περιλαμβάνει ειδικές προϋποθέσεις, όπως η επίσκεψη σε τοπικό πρόγραμμα για σεξουαλικούς παραβάτες και η διαμονή σε ξενώνα υπηρεσίας δοκιμαστικής υπηρεσίας. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει περιορισμούς στην έξοδο από το σπίτι σε ορισμένες χρονικές στιγμές, οι οποίες συνεπάγονται τη χρήση μιας ηλεκτρονικής "ετικέτας". Η μη τήρηση αυτών των όρων μπορεί να οδηγήσει σε ποινική δίωξη και φυλάκιση εάν το δικαστήριο διαπιστώσει ότι ένα τέτοιο μέτρο είναι απαραίτητο για την προστασία της κοινωνίας.

Νόμος περί σεξουαλικών παραβατών του 1997

Ο νόμος αυτός αποτελείται από δύο μέρη. Το πρώτο μέρος υποχρεώνει τους σεξουαλικούς εγκληματίες να εγγραφούν στην αστυνομία και να την ενημερώσουν για την αλλαγή κατοικίας και τη νέα διεύθυνση. Το δεύτερο μέρος επιτρέπει στα δικαστήρια να ασκούν δίωξη σε όσους διαπράττουν εγκλήματα κατά παιδιών ενώ βρίσκονται σε άλλη χώρα. Ο νόμος περιέχει κατάλογο των εγκλημάτων που υπόκεινται σε καταχώριση. Κατ 'αρχήν, πρόκειται για τα ίδια εγκλήματα που αναφέρθηκαν στην αρχή του κεφαλαίου. Η διάρκεια της εγγραφής στην αστυνομία εξαρτάται από τη διάρκεια της ποινής φυλάκισης και ποικίλλει από 5 έτη σε απεριόριστη. Σύμφωνα με τις υπάρχουσες εκτιμήσεις, το 1993, 125.000 άνδρες που είχαν προηγουμένως διαπράξει εγκλήματα καλύπτονταν από το πρότυπο καταχώρισης.

Το Υπουργείο Εσωτερικών εξέδωσε εγκύκλιο με οδηγίες για τη διεκπεραίωση πληροφοριών που ελήφθησαν βάσει αυτού του νόμου. Το έγγραφο περιλάμβανε την απαίτηση να αξιολογηθεί ο κίνδυνος υποτροπής εκ μέρους της αστυνομίας προτού αποκαλύψει τις πληροφορίες αυτές σε τρίτους. Η αξιολόγηση θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα ακόλουθα:

  • τη φύση και το πρότυπο του προηγούμενου εγκλήματος ·
  • συμμόρφωση με τις απαιτήσεις προηγούμενων προτάσεων ή δικαστικών αποφάσεων ·
  • πιθανότητα ενός εγκλήματος στο μέλλον.
  • η φερόμενη ζημία από μια τέτοια συμπεριφορά ·
  • οποιεσδήποτε εκδηλώσεις αρπακτικής συμπεριφοράς που μπορεί να υποδηλώνουν την πιθανότητα επανάληψης αδικήματος ·
  • (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών ή των ιδιαίτερα ευάλωτων ατόμων) ·
  • τις πιθανές συνέπειες της αποκάλυψης πληροφοριών σχετικά με την υπόθεση για τον δράστη και τα μέλη της οικογένειάς του ·
  • πιθανές συνέπειες της αποκάλυψης πληροφοριών σχετικά με την υπόθεση στο ευρύτερο πλαίσιο του νόμου και της τάξης.

Ταυτόχρονα, το θέμα της αποκάλυψης πληροφοριών επιλύεται σε κάθε περίπτωση χωριστά και δεν έχει καθοριστεί κανένας γενικός κανόνας. Σε αρκετές περιπτώσεις, οι αναφορές περιπτώσεων που προκάλεσαν δημόσια κατακραυγή ανάγκασαν τους σεξουαλικούς παραβάτες να εγκαταλείψουν τα σπίτια τους εξαιτίας της πίεσης της κοινότητας.

Το νόμο περί εγκλημάτων και αναταραχών του 1996

Ο νόμος αυτός περιλαμβάνει εντολή για σεξουαλικούς παραβάτες, η οποία ισχύει από την 1η Δεκεμβρίου 1998. Πρόκειται για ένα νέο αστικό ένταλμα, το οποίο επιβάλλεται από το δικαστήριο, αλλά εκτελείται από την αστυνομία και μόνο εάν υπάρχουν δύο βασικές προϋποθέσεις:

  1. Ένα πρόσωπο πρέπει να έχει προηγουμένως καταδικαστεί ή προειδοποιηθεί για τη διάπραξη εγκλήματος σεξουαλικού χαρακτήρα. και
  2. Το άτομο συμπεριφέρθηκε κατά τέτοιο τρόπο ώστε μια τέτοια εντολή να είναι απαραίτητη για την προστασία του κοινού από τον κίνδυνο σοβαρής βλάβης από την πλευρά του.

Ο ορισμός της σοβαρής βλάβης δεν διαφέρει από τον ορισμό που περιέχεται στον προαναφερθέντα νόμο περί ποινικής δικαιοσύνης του 1991. Η εντολή αυτή χρησιμοποιείται από τα δικαστήρια των δικαστηρίων. Το ένταλμα - για λόγους προστασίας της κοινωνίας - απαγορεύει στον δράστη να εμφανιστεί σε ορισμένες περιοχές. Το δικαστήριο καθορίζει τον συγκεκριμένο χρόνο και τόπο, για παράδειγμα, μπορεί να είναι μια παιδική χαρά για παιδιά σε ένα συγκεκριμένο μέρος και σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας. Ο δράστης του αδικήματος είναι επίσης υποχρεωμένος, σύμφωνα με τον Sexual Criminals Act 1997, να εγγραφεί στην αστυνομία. Η ελάχιστη διάρκεια αυτής της παραγγελίας είναι 5 έτη. Μπορεί να εφαρμοστεί σε κάθε εγκληματία ηλικίας 10 ετών και άνω και ως εκ τούτου ισχύει για παιδιά και εφήβους. Η παραβίαση του εντάλματος αποτελεί ποινικό αδίκημα και συνεπάγεται σύλληψη. Η ελάχιστη ποινή σε περίπτωση καταδίκης από το δικαστήριο για παραβίαση των απαιτήσεων παραγγελίας είναι πενταετής φυλάκιση.

Το σχέδιο οδηγίας του Υπουργείου Εσωτερικών υποδεικνύει ότι κατά την εκτίμηση του κινδύνου ενός σεξουαλικού παραπτώματος πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πολλοί παράγοντες. Κατ 'αρχήν, αυτοί είναι οι ίδιοι παράγοντες που περιγράφηκαν προηγουμένως στο τμήμα σχετικά με το νόμο περί σεξουαλικών παραβατών του 1997, καθώς και μια αξιολόγηση της ορθότητας των πληροφοριών σχετικά με αυτό το άτομο και της συμμόρφωσης με τις απαιτήσεις του προγράμματος θεραπείας και την έκβασή του. Το Υπουργείο Εσωτερικών συνιστά να χρησιμοποιούνται άλλες υπηρεσίες, όπως η υπηρεσία δοκιμαστικής υπηρεσίας, οι κοινωνικές υπηρεσίες και οι υπηρεσίες υγείας, για να αυξάνεται η ακρίβεια της αξιολόγησης κινδύνου της υποτροπής.

Η νομοθεσία αποτελεί ένα ακόμη βήμα για την αναζήτηση νέων μορφών θεραπείας για τους σεξουαλικούς παραβάτες στην κοινότητα. Έχει σχεδιαστεί για να καλύψει μια θέση σε υπάρχοντα πρότυπα. Στο μέτρο του δυνατού, θα καταστεί σαφές πότε αρχίζουν να εφαρμόζονται αυτές οι εντολές.

Άλλες νομοθετικές πράξεις

Παρακάτω παρατίθενται άλλοι νόμοι που σχετίζονται με το υπό συζήτηση θέμα:

  • Ο νόμος του 1997 για την ποινική τεκμηρίωση (Τροποποίηση) σας επιτρέπει να λαμβάνετε δείγματα DNA, εκτός από οικεία μέρη, με ποικίλα βίαια εγκλήματα, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικών. Τα δείγματα θα χρησιμοποιηθούν για τη δημιουργία μιας εθνικής βάσης δεδομένων DNA.
  • Ο νόμος περί σεξουαλικών παραπτωμάτων (Κλειστές παραβάσεις), του 1997, περιορίζει την πρόσβαση σε μαρτυρία θύματος εάν το αδίκημα είναι σεξουαλικό.
  • Ο νόμος για την προστασία από την παρενόχληση του 1997 περιελάμβανε τη δυνατότητα επιβολής απαγόρευσης για την πρόληψη συμπεριφοράς που θα μπορούσε να θεωρηθεί ως επίθεση από δυνητικό ή πραγματικό σεξουαλικό δράστη.

Οι πρόσφατες αλλαγές στη νομοθεσία δεν έχουν ακόμη εκτιμηθεί πλήρως. Είναι θέμα χρόνου. Θα χρειαστούν πολλά χρόνια για να δούμε πόσο επιτυχημένες θα είναι οι προσπάθειες της κυβέρνησης για την προστασία της κοινωνίας από τους σεξουαλικούς παραβάτες.

Σεξουαλικά εγκλήματα από πλευράς δικαίου

Τα περισσότερα σεξουαλικά εγκλήματα αποτελούν αιτία δίωξης για κατηγορητήριο, με εξαίρεση την άσεμνη έκθεση, η οποία αναφέρεται σε αδικήματα που διώκονται σε συνοπτική παραγωγή. Μόνο τα πρώτα περιλαμβάνονται στα στατιστικά στοιχεία του εγκλήματος και θεωρούνται καταγεγραμμένα εγκλήματα. Αυτό το πρωκτικό σεξ με έναν άνδρα ή μια γυναίκα (υπό ορισμένες προϋποθέσεις) ή σεξουαλική επαφή με ζώα (Eng. Σοδομισμός), άσεμνη επίθεση σε έναν άνθρωπο, απρέπεια μεταξύ των ανδρών, των γυναικών βιασμό, αρσενικό βιασμός, άσεμνη επίθεση σε μια γυναίκα, παράνομη σεξουαλική επαφή με μια κοπέλα κάτω από την ηλικία των 13 ετών, παράνομη σεξουαλική επαφή με μια κοπέλα κάτω από την ηλικία των 16 ετών, αιμομιξία, μαστροπεία, απαγωγή μιας γυναίκας παρά τη θέλησή της, με την πρόθεση να παντρευτεί ή παράνομη σεξουαλική επαφή, διγαμία και άσεμνης εναντίον ενός παιδιού

Τα εγκλήματα που πρέπει να αντιμετωπίσει ο ψυχίατρος συχνότερα είναι ο βιασμός, η άσεμνη έκθεση και τα σεξουαλικά εγκλήματα κατά των παιδιών.

Βιασμός των ανδρών

Το έγκλημα αυτό δεν περιλαμβανόταν στον νόμο μέχρι το 1994. Τα εγκλήματα αυτού του είδους χαρακτηρίστηκαν ως πρωκτική επαφή με έναν άνδρα (υπό ορισμένες προϋποθέσεις). Η σύνθεση του βιασμού ενός άνδρα εισήχθη με τον νόμο περί ποινικής δικαιοσύνης και δημόσιας τάξης του 1994. Το 1997, 340 τέτοιου είδους εγκλήματα καταγράφηκαν στην αστυνομία, μολονότι μπορεί να θεωρηθεί ότι, όπως συμβαίνει με όλα τα εγκλήματα σεξουαλικού χαρακτήρα, τα πραγματικά αριθμητικά στοιχεία μπορεί να είναι πολύ υψηλότερα.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.