Σεξουαλικά αδικήματα

Η θεραπεία ατόμων που διαπράττουν σεξουαλικά εγκλήματα ενδιαφέρει τους ιατροδικαστές ψυχιάτρους, επειδή συχνά πρέπει να ασχοληθούν στην πράξη με τις επιπτώσεις των σεξουαλικών εγκλημάτων σε παιδιά ή ενήλικες που υπήρξαν θύματα σεξουαλικής κακοποίησης στην παιδική ηλικία.

Οι ειδικοί ελπίζουν ότι η θεραπεία των σεξουαλικών παραβατών θα τους βοηθήσει να αποτρέψουν τη διάπραξη εγκλημάτων στο μέλλον. Ο δεύτερος λόγος είναι ότι η κλινική εμπειρία με σεξουαλικούς παραβάτες υποδηλώνει ότι έχουν χαρακτηριστικές γνωστικές ικανότητες και ψυχολογικούς αμυντικούς μηχανισμούς. Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι ψυχολογικές θεραπείες, ιδίως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, μπορούν να διασπάσουν αυτές τις άμυνες και να αλλάξουν τις παραμορφωμένες γνωστικές ικανότητες.

Η ιστορία της μεταχείρισης των σεξουαλικών παραβατών στο Ηνωμένο Βασίλειο είναι μικρότερη από ό,τι στις ΗΠΑ. Το ζήτημα της σεξουαλικής κακοποίησης παιδιών ήρθε στη δημόσια συνείδηση μόλις στα τέλη της δεκαετίας του 1980, μετά την έρευνα στο Κλίβελαντ. Ωστόσο, όπως σημείωσε ο δικαστής που προήδρευε της έρευνας, «η σεξουαλική κακοποίηση παιδιών δεν ξεκίνησε στο Κλίβελαντ - έχει μακρά ιστορία». Στις δεκαετίες του 1960 και του 1970, η ύπαρξη του «συνδρόμου ξυλοδαρμού μωρών» αναγνωρίστηκε και έγινε αποδεκτή. Αργότερα εξελίχθηκε σε «μη τυχαίο τραυματισμό». Ωστόσο, μέχρι την έρευνα στο Κλίβελαντ, μεγάλο μέρος του κοινού δεν γνώριζε ότι η κακοποίηση παιδιών μπορεί να είναι σωματική καθώς και σεξουαλική. Έχει διαπιστωθεί ότι οι σεξουαλικοί παραβάτες έχουν συχνά ιστορικό σεξουαλικής κακοποίησης στην παιδική ηλικία και ότι μεταξύ των παραβατών που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο υποτροπής, η σεξουαλική κακοποίηση ήταν παρούσα σε όλες τις περιπτώσεις. Επομένως, ο στόχος της θεραπείας των σεξουαλικών παραβατών δεν είναι μόνο να τους αποτρέψει από το να κακοποιούν σεξουαλικά παιδιά, αλλά και να σπάσει ο κύκλος των θυμάτων τους που γίνονται εγκληματίες. Αυτό το φαινόμενο έχει ονομαστεί «φαύλος κύκλος κακοποίησης». Η θεραπεία των σεξουαλικών παραβατών είναι ένας τρόπος για να σπάσει αυτός ο κύκλος. Έχει μάλιστα υποστηριχθεί ότι η φυλάκιση των σεξουαλικών παραβατών δεν λύνει το πρόβλημα και ότι η θεραπεία, και όχι η φυλάκιση, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της συχνότητας των σεξουαλικών εγκλημάτων. Πριν συζητήσουμε τους σεξουαλικούς παραβάτες και τη θεραπεία τους, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε μια διάκριση: δεν είναι όλες οι μορφές σεξουαλικών διαταραχών εγκλήματα και δεν πληρούν όλοι οι σεξουαλικοί παραβάτες τα κριτήρια για σεξουαλική διαταραχή. Ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν σεξουαλικές προτιμήσεις προς τα παιδιά, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι θα διαπράξουν σεξουαλικά εγκλήματα.

Ποσοστά Σεξουαλικών Αδικημάτων και Υποτροπής

Σχεδόν κάθε ερευνητής ή κλινικός ιατρός που εμπλέκεται στην αξιολόγηση και τη θεραπεία σεξουαλικών παραβατών θα παραδεχτεί ότι τα επίσημα ποσοστά καταδίκης αντιπροσωπεύουν μόνο ένα πολύ μικρό ποσοστό των πραγματικών αριθμών για σεξουαλικά αδικήματα που διαπράττονται σε οποιοδήποτε έτος. Η απόδειξη είναι η μεγάλη απόκλιση μεταξύ των ποσοστών σεξουαλικής κακοποίησης που αναφέρονται σε μελέτες και των ποσοστών καταδίκης για σεξουαλικά αδικήματα. Η Fisher παραθέτει δεδομένα από μια σειρά μελετών σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης της σεξουαλικής κακοποίησης παιδιών. Αυτά τα στοιχεία κυμαίνονται από 12% των γυναικών κάτω των 16 ετών που αναφέρουν κακοποίηση έως 37% εκείνων κάτω των 18 ετών που αναφέρουν «σεξουαλική κακοποίηση εξ επαφής». Παρά τη μεγάλη διακύμανση στα στοιχεία για τη σεξουαλική κακοποίηση παιδιών, ακόμη και τα χαμηλότερα ποσοστά δεν είναι ποτέ κάτω από 10%, υποδεικνύοντας τη σοβαρότητα του προβλήματος. Τα επίσημα στοιχεία για τα ποσοστά καταδίκης για σεξουαλικά αδικήματα παρέχονται στην Ετήσια Έκθεση Στατιστικών Εγκλήματος του Υπουργείου Εσωτερικών για την Αγγλία και την Ουαλία.

Το 1996, αναφέρθηκαν στην αστυνομία 31.400 σεξουαλικά αδικήματα. Από αυτά, το ένα πέμπτο ήταν βιασμοί και λίγο περισσότερο από το μισό ήταν άσεμνες επιθέσεις. Το 1997, ο αριθμός των σεξουαλικών αδικημάτων ήταν 33.514, σημειώνοντας αύξηση 6,8% σε σχέση με το προηγούμενο έτος. Αυτή ήταν η διπλάσια αύξηση από την προηγούμενη δεκαετία. Τα σεξουαλικά αδικήματα αντιπροσωπεύουν το 9,6% όλων των βίαιων εγκλημάτων και το 0,77% όλων των αναφερόμενων εγκλημάτων.

Μια μελέτη σχετικά με την επικράτηση των καταδίκων για σεξουαλικά αδικήματα παρακολούθησε μια ομάδα ανδρών που γεννήθηκαν στην Αγγλία και την Ουαλία το 1953. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μέχρι την ηλικία των 40 ετών, το 1,1% αυτών των ανδρών είχε καταδικαστεί για αναφερόμενο σεξουαλικό αδίκημα. Από αυτούς, το 10% διέπραξε σεξουαλικό αδίκημα μέσα στα επόμενα πέντε χρόνια. Οι ερευνητές εκτίμησαν ότι το 1993, 165.000 του ανδρικού πληθυσμού στην Αγγλία και την Ουαλία είχαν καταδικαστεί για αναφερόμενο σεξουαλικό αδίκημα.

Τι γίνεται με την υποτροπή; Σε σύγκριση με άλλες ομάδες εγκληματιών, όπως οι παραβάτες περιουσίας, οι σεξουαλικοί παραβάτες έχουν χαμηλότερο ποσοστό υποτροπής. Ωστόσο, αυτό μπορεί να μην είναι αξιόπιστο συμπέρασμα, δεδομένης της σύντομης χρονικής περιόδου που χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό των ποσοστών υποτροπής. Τα περισσότερα εγκλήματα παρακολουθούνται για έως και πέντε χρόνια, μετρώντας από την ημερομηνία της προηγούμενης καταδίκης. Ακόμη και αυτή η περίοδος μπορεί να μην είναι αρκετά μεγάλη για τους σεξουαλικούς παραβάτες. Αυτό επεσήμαναν οι Soothill και Gibbens στην συχνά αναφερόμενη εργασία τους. Επέλεξαν μια συγκεκριμένη ομάδα σεξουαλικών παραβατών για τη μελέτη τους: άνδρες που είχαν ή επιχείρησαν να κάνουν κολπικό σεξ με κορίτσια κάτω των 13 ετών. Τρία εγκλήματα συνδέονταν με αυτή τη συμπεριφορά: βιασμός, αιμομιξία και παράνομη κολπική επαφή. Άνδρες που καταδικάστηκαν για αυτά τα εγκλήματα το 1951 ή το 1961 παρακολουθήθηκαν μέχρι το 1974. Το σωρευτικό ποσοστό των υποτροπιαζόντων υπολογίστηκε για τα επόμενα 24 χρόνια. Για τα τυπικά εγκλήματα, δηλαδή τα εγκλήματα όλων των τύπων που διώκονται με κατηγορητήριο, το 48% αυτών είχε διαπράξει κάποιο έγκλημα μέχρι την 22ετή παρακολούθηση. Αλλά αυτό που ήταν πιο σημαντικό ήταν το πόσοι από αυτούς είχαν διαπράξει στη συνέχεια σεξουαλικά ή βίαια εγκλήματα. Αυτό αποδείχθηκε ότι ήταν 23%, ή σχεδόν το ένα τέταρτο. Και αποδείχθηκε ότι αυτά δεν ήταν ασήμαντα εγκλήματα. Μόνο οι μισοί από αυτήν την ομάδα υποτροπιαζόντων καταδικάστηκαν εντός των πρώτων πέντε ετών της παρακολούθησης. Επομένως, χρησιμοποιώντας τη συνήθη περίοδο παρακολούθησης, θα είχαμε λάβει σημαντικά υποεκτιμημένα δεδομένα σχετικά με την υποτροπή μεταξύ των σεξουαλικών παραβατών. Η μελέτη παρακολούθησης θα πρέπει να έχει διάρκεια τουλάχιστον δέκα ετών και μόνο τότε μπορούμε να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με την απουσία υποτροπής.

Ένας πιθανός λόγος για αυτό το συμπέρασμα είναι ότι οι αναφερόμενες καταδίκες για σεξουαλικά εγκλήματα αποτελούν μόνο την κορυφή του παγόβουνου. Είναι απολύτως πιθανό ένας δράστης να μην καταδικάστηκε κατά τη διάρκεια των δέκα ετών παρατήρησης, αλλά παρ' όλα αυτά να διέπραξε εγκλήματα. Απλώς δεν συνελήφθη. Αυτή η άποψη υποστηρίζεται από δεδομένα από μια μελέτη που διεξήχθη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το δείγμα των σεξουαλικών παραβατών παραδέχτηκε ότι διέπραξε σημαντικά περισσότερα εγκλήματα και με σημαντικά περισσότερα θύματα από τον αριθμό των υποθέσεων για τις οποίες καταδικάστηκαν. Για παράδειγμα, οι παιδεραστές που διέπραξαν εγκλήματα εκτός των οικογενειών τους παραδέχτηκαν κατά μέσο όρο 23 σεξουαλικές πράξεις με κορίτσια και 280 σεξουαλικές πράξεις με αγόρια. Όπως ήταν αναμενόμενο, τα στοιχεία για τους παιδεραστές που διέπραξαν εγκλήματα εντός της οικογένειας ήταν χαμηλότερα - κατά μέσο όρο 81 σεξουαλικές πράξεις με κορίτσια και 62 σεξουαλικές πράξεις με αγόρια. Οι βιαστές παραδέχτηκαν κατά μέσο όρο επτά εγκλήματα, και οι επιδειξιομανείς - περισσότερα από 500. Ωστόσο, τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης θα πρέπει να προσεγγίζονται με προσοχή, καθώς πολύ υψηλά ποσοστά εγκληματικότητας αναφέρθηκαν μόνο από πολύ μικρό αριθμό παραβατών. Τα ποσοστά υποτροπής ποικίλλουν από μελέτη σε μελέτη. Ωστόσο, παρατηρείται ένα συγκεκριμένο μοτίβο: το χαμηλότερο ποσοστό υποτροπής παρατηρείται σε άτομα που διέπραξαν εγκλήματα κατά κοριτσιών εντός των οικογενειών τους - έως και 10%, σε σύγκριση με το 30% της σεξουαλικής κακοποίησης κοριτσιών εκτός των οικογενειών τους. Τα υψηλότερα ποσοστά υποτροπής παρατηρούνται σε άτομα που διέπραξαν εγκλήματα κατά αγοριών εκτός των οικογενειών τους - έως και 40%. Ταυτόχρονα, ο Marshall (αναφέρεται στο Barker & Morgan) έδειξε ότι αυτά τα στοιχεία μπορεί επίσης να υποτιμώνται. Σύμφωνα με αυτόν, όταν συνεργάστηκε με ανεπίσημες πηγές, τα πραγματικά ποσοστά υποτροπής μεταξύ των σεξουαλικών παραβατών ήταν 2,4-2,8 φορές υψηλότερα από τα επίσημα. Άλλοι ερευνητές έχουν δείξει τον υψηλότερο κίνδυνο υποτροπής μεταξύ των ανδρών που διέπραξαν εγκλήματα κατά αγοριών εκτός των οικογενειών τους. Οι Grubin & Kennedy πήραν συνέντευξη από 102 άνδρες που καταδικάστηκαν για σεξουαλικά εγκλήματα και προσδιόρισαν με σαφήνεια μια ομάδα ατόμων που διέπραξαν εγκλήματα κατά αγοριών. Αυτή η ομάδα χαρακτηριζόταν από τα εξής: τα θύματά τους ήταν συχνότερα αγόρια που δεν γνώριζαν, είχαν προηγούμενες καταδίκες για σεξουαλικά εγκλήματα και είχαν περισσότερα από ένα θύμα. Χαρακτηρίστηκαν επίσης από τον διαχωρισμό της παιδοφιλίας από τις παραφιλίες.

Μια μετα-ανάλυση 61 μελετών που περιελάμβανε σχεδόν 29.000 σεξουαλικούς παραβάτες εντόπισε ποσοστά υποτροπής για διαφορετικές ομάδες σεξουαλικών παραβατών. Τα ποσοστά υποτροπής για επακόλουθα σεξουαλικά αδικήματα ήταν 19% για τους καταδικασμένους βιαστές και 13% για τους παιδικούς σεξουαλικούς παραβάτες, με μέση παρακολούθηση 4 έως 5 ετών. Τα ποσοστά μη σεξουαλικών υποτροπών ήταν σημαντικά υψηλότερα για τους βιαστές από ό,τι για τους παιδικούς σεξουαλικούς παραβάτες. Αυτά τα ποσοστά πιθανότατα υποεκτιμώνται από τη σύντομη περίοδο παρακολούθησης. Οι συγγραφείς προσπάθησαν να εντοπίσουν προγνωστικούς παράγοντες σεξουαλικής υποτροπής. Μεταξύ των δημογραφικών μεταβλητών, μόνο η νεαρή ηλικία κατά την παράβαση και η απουσία σταθερού συντρόφου βρέθηκαν να είναι προγνωστικοί παράγοντες. Η αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας και ένας μεγαλύτερος αριθμός προηγούμενων αδικημάτων βρέθηκαν να είναι προγνωστικοί παράγοντες. Ωστόσο, οι πιο ισχυροί προγνωστικοί παράγοντες σεξουαλικής υποτροπής ήταν τα αυξημένα επίπεδα σεξουαλικής απόκλισης, ιδιαίτερα το σεξουαλικό ενδιαφέρον για παιδιά, όπως μετρήθηκε με πληθυσμογραφία πέους. Συνολικά, οι προγνωστικοί παράγοντες σεξουαλικών αδικημάτων ήταν οι ίδιοι με αυτούς στον πληθυσμό των μη σεξουαλικών παραβατών.

Αξιολόγηση του κινδύνου υποτροπής μεταξύ των σεξουαλικών παραβατών

Η αξιολόγηση του κινδύνου υποτροπής σε έναν σεξουαλικό παραβάτη διαφέρει από την αξιολόγηση του κινδύνου υποτροπής σε ένα ψυχικά άρρωστο άτομο. Η προφανής διαφορά είναι ότι, παρόλο που ένα ψυχικά άρρωστο άτομο δεν θα καταδικαστεί για σοβαρά εγκλήματα, τα χαρακτηριστικά της ασθένειάς του μπορεί να χρησιμεύσουν για να το κατατάξουν ως άτομο που έχει αυξημένο κίνδυνο πρόκλησης σωματικής βλάβης στον εαυτό του ή σε άλλους. Η αξιολόγηση του κινδύνου υποτροπής σε σεξουαλικούς παραβάτες συνήθως απαιτεί το άτομο να έχει διαπράξει τουλάχιστον ένα σεξουαλικό αδίκημα. Κατά συνέπεια, είναι σχετικά εύκολο να ταξινομηθούν οι γνωστοί παραβάτες σε κατηγορίες υψηλού και χαμηλού κινδύνου. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι τα ποσοστά υποτροπής για δύο παραβάτες ήταν 15 φορές υψηλότερα από ό,τι για εκείνους με μόνο ένα αδίκημα. Σε σοβαρές περιπτώσεις βίαιων σεξουαλικών παραβατών, δεν υπάρχει εγγύηση ότι δεν θα υποτροπιάσουν ποτέ, παρόλο που ο κίνδυνος υποτροπής μπορεί στην πραγματικότητα να είναι χαμηλός. Σε αυτήν την περίπτωση, ακόμη και αν ο κίνδυνος υποτροπής είναι χαμηλός, η σοβαρότητα του αδικήματος και οι συνέπειές του θα είναι υψηλές. Ο κίνδυνος υποτροπής είναι χαμηλότερος για άτομα που έχουν κακοποιήσει σεξουαλικά παιδιά εντός της οικογένειάς τους από ό,τι για άτομα που έχουν διαπράξει το έγκλημα εκτός της οικογένειάς τους. Ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται για άτομα που έχουν διαπράξει εγκλήματα εναντίον παιδιών και των δύο φύλων, τόσο προεφηβικής όσο και μεταεφηβικής ηλικίας. Αυτά τα άτομα περιγράφονται ως «πολυμορφικά διεστραμμένα».

Ο Μάρσαλ ανέλυσε τα ποσοστά εκ νέου καταδίκης και το προηγούμενο ποινικό μητρώο σε ένα τυχαίο δείγμα 13.000 κρατουμένων που αποφυλακίστηκαν το 1987. Διαπίστωσε ότι 402 παραβάτες του δείγματος (3%) είχαν καταδικαστεί για σεξουαλικά αδικήματα. Από την υποομάδα με προηγούμενες καταδίκες για σεξουαλικά αδικήματα, το 12% διέπραξε στη συνέχεια σεξουαλικό αδίκημα εντός τεσσάρων ετών από την αποφυλάκισή τους, σε σύγκριση με το 1% των παραβατών που δεν είχαν ποτέ διαπράξει σεξουαλικό αδίκημα. Ο συγγραφέας υποστηρίζει ότι το ιστορικό σεξουαλικών αδικημάτων προβλέπει αυξημένο κίνδυνο μελλοντικών εγκλημάτων. Ο Γκρούμπιν αντέτεινε ότι μια τέτοια αναλογιστική πρόβλεψη κινδύνου που βασίζεται αποκλειστικά στο παρελθόν ποινικό μητρώο έχει περιορισμένη αξία. Και ο κύριος λόγος είναι ότι οποιαδήποτε πρόβλεψη για ένα σπάνιο γεγονός (δηλαδή, λιγότερο από το 1% όλων των εγκλημάτων) έχει πολύ υψηλό ποσοστό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων για να είναι ακριβής. Προφανώς, μια τέτοια αναλογιστική πρόβλεψη δεν μας λέει τίποτα για το ποιοι εγκληματίες είναι θεραπεύσιμοι και ποιοι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο διάπραξης εγκλήματος.

[ 1 ], [ 2 ]

Περιγραφή περίπτωσης

Ο κ. Β. είναι 40 ετών, παντρεμένος και έχει δύο παιδιά. Στις αρχές της δεκαετίας των 20, η δουλειά του Β. περιλάμβανε εργασία με μικρά παιδιά και είχε επιτεθεί σεξουαλικά σε κορίτσια προεφηβικής ηλικίας τρεις φορές. Ο Β. καταδικάστηκε σε σύντομη ποινή φυλάκισης, αλλά δεν του προσφέρθηκε καμία θεραπεία. Δεκατρία χρόνια αργότερα, καταδικάστηκε ξανά, αυτή τη φορά για σεξουαλική κακοποίηση δύο κοριτσιών προεφηβικής ηλικίας που ανήκαν στον στενό κοινωνικό κύκλο της οικογένειας. Μετά την καταδίκη του για άσεμνη επίθεση, άρχισε να παρακολουθεί μια ομάδα θεραπείας για σεξουαλικούς παραβάτες. Επιπλέον, έλαβε ατομική θεραπεία για τις σεξουαλικές του φαντασιώσεις. Κατά τη διάρκεια τριών ετών θεραπείας, παραδέχτηκε άλλα εγκλήματα κατά νεαρών κοριτσιών, αλλά αρνήθηκε ότι έλκεται σεξουαλικά από αγόρια. Στη συνέχεια, ένα νεαρό αγόρι, που ανήκε στην ίδια οικογένεια με τα κορίτσια που ήταν θύματα του Β, παραδέχτηκε ότι είχε επίσης κακοποιηθεί σεξουαλικά από τον Β τέσσερα χρόνια νωρίτερα. Ο Β στη συνέχεια παραδέχτηκε ότι έλκεται σεξουαλικά από αγόρια και ότι είχε διαπράξει εγκλήματα κατά αγοριών. Παρά το γεγονός ότι του προσφέρθηκε θεραπεία στην κοινότητα στο πλαίσιο ενός προγράμματος θεραπείας σεξουαλικών παραβατών, στάλθηκε πίσω στη φυλακή για τρία χρόνια. Κατά τη διάρκεια των τριών ετών θεραπείας του Β, τόσο σε ομαδικό όσο και σε ατομικό επίπεδο, είχε αξιολογηθεί ότι διέτρεχε σημαντικό κίνδυνο υποτροπής. Ωστόσο, αυτός ο κίνδυνος αυξήθηκε σημαντικά όταν ανακαλύφθηκε ότι, εκτός από κορίτσια, είχε διαπράξει και εγκλήματα κατά αγοριών προεφηβικής ηλικίας, παρόλο που αυτό δεν είχε συμβεί πρόσφατα. Αυτές οι νέες πληροφορίες τον κατέταξαν στην κατηγορία υψηλότερου κινδύνου. Αυτή η υπόθεση καταδεικνύει ότι ο κίνδυνος δεν είναι μια στατική έννοια και ότι οι νέες πληροφορίες μπορούν να αλλάξουν σημαντικά το επίπεδο κινδύνου ακόμη και αν ο δράστης δεν υποτροπιάσει.

[ 3 ]

Παράγοντες κινδύνου

Κάθε κλινικός ιατρός ή ερευνητής που έχει συμμετάσχει στην αξιολόγηση ή τη θεραπεία σεξουαλικών παραβατών γνωρίζει τα ακραία επίπεδα άρνησης που επιδεικνύουν οι παραβάτες μπροστά σε συντριπτικά στοιχεία. Δεν είναι ασυνήθιστο να αρνούνται ότι διέπραξαν έγκλημα, ακόμη και μετά την καταδίκη τους για σεξουαλικό έγκλημα, την ομολογία ενοχής και την έκτιση ποινής φυλάκισης. Φυσικά, η άρνηση μεταξύ των σεξουαλικών παραβατών είναι ένας αμυντικός μηχανισμός για να αποφευχθεί η συνειδητή παραδοχή ότι η συμπεριφορά τους ήταν λανθασμένη, κάτι που φυσικά τους επιτρέπει να υποτροπιάσουν. Η άρνηση εμφανίζεται επίσης σε πολλές μορφές και βαθμούς, από την απόλυτη άρνηση του εγκλήματος έως την άρνηση της σοβαρότητας του εγκλήματος και τις δηλώσεις σχετικά με την ανάγκη θεραπείας. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου που είναι κοινός μεταξύ των σεξουαλικών παραβατών είναι τα ανώμαλα επίπεδα συναισθηματικής συμφωνίας. Αυτή είναι η διαστρεβλωμένη συναισθηματική τους προσκόλληση στα παιδιά τους. Υπάρχουν ορισμένες διαφορές μεταξύ των παραβατών που είναι πατέρες και των παραβατών που δεν είναι. Οι πατέρες που αδικούν σεξουαλικά παρουσιάζουν χαμηλότερα επίπεδα συναισθηματικής συμφωνίας από τους πατέρες που δεν αδικούν. Αντίθετα, οι μη πατέρες που αδικούν σεξουαλικά παρουσιάζουν αυξημένα επίπεδα συναισθηματικής συμφωνίας σε σύγκριση με τους μη παραβάτες, μη πατέρες. Υπάρχει η υπόθεση ότι οι μη πατέρες που διαπράττουν σεξουαλικά αδικήματα μπορεί να είχαν μια προηγούμενη αναπτυξιακή διαταραχή στην οποία είχαν κολλήσει σε ένα παιδικό επίπεδο συναισθηματικής ανάπτυξης, γεγονός που εξηγεί την υψηλή συναισθηματική τους συμφωνία. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να σχετίζονται με τα παιδιά τους με τρόπο που τους διευκολύνει να διαπράξουν εγκλήματα εναντίον τους. Μεταξύ των πατέρων που δεν προσβάλλουν παιδιά, τα επίπεδα συναισθηματικής συμφωνίας είναι επαρκή, επιτρέποντάς τους να συμπάσχουν με τα παιδιά τους και να κατανοήσουν τις συναισθηματικές τους ανάγκες. Το βασικό σημείο είναι ότι οι πατέρες που προσβάλλουν παιδιά δεν έχουν αυτή την ικανότητα.

Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, ο Grubin πρότεινε επίσης κλινικούς παράγοντες κινδύνου με βάση την κατανόηση της φαινομενολογίας των σαδιστών σεξουαλικών παραβατών. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τις γνωστικές στρεβλώσεις, οι οποίες θα συζητηθούν λεπτομερέστερα παρακάτω.

Μία από τις αναλογιστικά προγνωστικές κλίμακες αξιολόγησης αναπτύχθηκε από την Thornton και στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκε από την Αστυνομία του Hampshire. Αυτή η αξιολόγηση περιλαμβάνει δύο κύρια στάδια και ένα τρίτο στάδιο εάν ο παραβάτης έχει ολοκληρώσει ένα πρόγραμμα θεραπείας. Η κλίμακα περιγράφει τρία επίπεδα κινδύνου: χαμηλό (1 βαθμός), μεσαίο (2-3 βαθμοί) και υψηλό (4+). Κάθε βαθμός προστίθεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

1. Αυτό το έγκλημα έχει και σεξουαλικό χαρακτήρα.
2. Διάπραξη εγκλημάτων σεξουαλικής φύσης στο παρελθόν.
3. Αυτό το έγκλημα περιλαμβάνει ένα βίαιο έγκλημα μη σεξουαλικής φύσης.
4. Ιστορία βίαιων μη σεξουαλικών εγκλημάτων.
5. Έχοντας περισσότερες από τρεις προηγούμενες καταδίκες για διάπραξη σεξουαλικών εγκλημάτων.

Το δεύτερο στάδιο αξιολογεί την παρουσία διαφόρων επιβαρυντικών παραγόντων: σεξουαλικά αδικήματα κατά ανδρών, σεξουαλικά αδικήματα χωρίς επαφή, σεξουαλικά αδικήματα κατά αγνώστων, αθώοι, ιστορικό θεραπείας, κατάχρηση ουσιών, βαθμολογία 25 ή υψηλότερη στη Λίστα Ελέγχου Ψυχοπάθειας Hare και ιστορικό αποκλίνουσας διέγερσης στην πληθυσμογραφία του πέους. Εάν υπάρχουν δύο ή περισσότεροι επιβαρυντικοί παράγοντες, η κατηγορία κινδύνου αυξάνεται κατά ένα επίπεδο. Εάν ο παραβάτης βρίσκεται στη φυλακή, ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί ανάλογα με την ανταπόκρισή του στη θεραπεία, ειδικά εάν υπάρχει κάποια βελτίωση στους παράγοντες κινδύνου και στη συμπεριφορά του στη φυλακή. Μια ανάλυση αυτής της κλίμακας έδειξε ότι από 162 παραβάτες χαμηλού κινδύνου, το 9% διέπραξε στη συνέχεια σεξουαλικά αδικήματα, από 231 παραβάτες μεσαίου κινδύνου, το 36% και από 140 παραβάτες υψηλού κινδύνου, το 46%.

Η έκθεση STEP διαίρεσε τους παραβάτες σε ομάδες υψηλού και χαμηλού κινδύνου. Ανέφερε πέντε παράγοντες, που προσδιορίστηκαν μέσω ψυχομετρικών εξετάσεων, οι οποίοι διαφοροποίησαν τις δύο ομάδες. Διαπιστώθηκε ότι οι παραβάτες υψηλού κινδύνου είχαν:

1. αυξημένα επίπεδα κοινωνικής ανεπάρκειας·
2. μεγαλύτερη έλλειψη ενσυναίσθησης προς τα θύματα·
3. παραμορφωμένη σκέψη;
4. αυξημένα επίπεδα σεξουαλικών εμμονών·
5. ανώμαλη συναισθηματική συμφωνία.

Όπως και με άλλα βίαια εγκλήματα, η παρουσία εθισμού στα ναρκωτικά μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής. Από την άλλη πλευρά, η παρουσία ψυχικής διαταραχής δεν συσχετίστηκε με μελλοντική υποτροπή. Ο West υποστήριξε ότι οι σεξουαλικοί παραβάτες δεν είναι συνηθισμένοι μεταξύ των ψυχικά ασθενών ή των ψυχικά διαταραγμένων ατόμων, αλλά μπορεί να υπερεκπροσωπούνται στο σύστημα ποινικής δικαιοσύνης επειδή η παρουσία ψυχικής διαταραχής αυξάνει την πιθανότητα σύλληψης.

Ταξινόμηση σεξουαλικών διαταραχών και διαταραχών ταυτότητας φύλου

Η ταξινόμηση συνήθως βασίζεται σε πρότυπα συμπεριφοράς. Η ταξινόμηση ICD-10 των ψυχικών και συμπεριφορικών διαταραχών παραθέτει τα ακόλουθα πρότυπα διαταραχής:

Διαταραχές Ταυτότητας Φύλου (P64)

• R64.0 Τρανσεξουαλικότητα.
• R64.1 Διπλός τρανσεξισμός (προσωρινή χρήση ρούχων του αντίθετου φύλου για ευχαρίστηση χωρίς επιθυμία αλλαγής φύλου και χωρίς σεξουαλική διέγερση).
• P64.2 Διαταραχή ταυτότητας φύλου στην παιδική ηλικία.

Διαταραχές σεξουαλικής προτίμησης (I65)

• R65.0 Φετιχισμός.
• R65.1 Φετιχιστική τρανςβεστισμός (ένδυση του αντίθετου φύλου με σκοπό τη δημιουργία της εντύπωσης ότι κάποιος ανήκει στο άλλο φύλο και την επίτευξη σεξουαλικής διέγερσης).
• P65.2 Επιδειξιομανία.
• R65.3 Ηδονοβλεψίας.
• R65.4 Παιδοφιλία.
• R65.5 Σαδομαζοχισμός.
• P65.6 Πολλαπλές διαταραχές σεξουαλικής προτίμησης (περισσότερες από μία).
• P65.8 Άλλες διαταραχές σεξουαλικής προτίμησης (ακατάλληλες τηλεφωνικές κλήσεις, φροτερισμός (τριβή με άλλα άτομα σε πολυσύχναστους δημόσιους χώρους), σεξουαλικές πράξεις με ζώα, χρήση ασφυξίας ή ανοξίας για την ενίσχυση της σεξουαλικής διέγερσης, προτίμηση για σύντροφο με ανατομική ανωμαλία).

Ψυχολογικές και συμπεριφορικές διαταραχές που σχετίζονται με τη σεξουαλική ανάπτυξη και τον προσανατολισμό (P66)

Ο σεξουαλικός προσανατολισμός από μόνος του δεν θεωρείται διαταραχή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα για το άτομο και έτσι να αποτελέσει αιτία δυσφορίας.

• P66.0 Διαταραχή εφηβείας: η αβεβαιότητα σχετικά με τον σεξουαλικό προσανατολισμό προκαλεί άγχος και κατάθλιψη.
• R66.1 Εγωδυστονικός σεξουαλικός προσανατολισμός: η δυσφορία προκύπτει από την επιθυμία του ατόμου να έχει διαφορετικό σεξουαλικό προσανατολισμό.
• P66.2 Διαταραχή σεξουαλικής σχέσης: δυσφορία που προκύπτει από δυσκολίες στη δημιουργία σχέσεων που σχετίζονται με την ταυτότητα φύλου ή τη σεξουαλική προτίμηση.
• P65.9 Διαταραχή της σεξουαλικής προτίμησης, μη καθορισμένη. Από την ταξινόμηση προκύπτει σαφώς ότι ορισμένες από τις αναφερόμενες συμπεριφορές μπορεί να οδηγήσουν στην τέλεση εγκλημάτων σεξουαλικής φύσης, όπως η επιδειξιομανία και η παιδοφιλία, και ορισμένες μπορεί να μην οδηγήσουν, όπως ο φετιχισμός.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Μεταχείριση των σεξουαλικών παραβατών

Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία

Η συμπεριφορική θεραπεία των σεξουαλικών παραβατών επικεντρωνόταν στην αλλαγή των σεξουαλικών προτιμήσεων και βασιζόταν στην κλασική θεωρία εξαρτημένης μάθησης. Οι πρώιμες, συχνά βρεφικές, εμπειρίες θεωρούνταν ότι διαμορφώνουν και εξαρτούν την επακόλουθη ανάπτυξη παραφιλιών όπως η παιδοφιλία. Η συμπεριφορική θεραπεία περιελάμβανε τη μείωση της αποκλίνουσας διέγερσης, για παράδειγμα μέσω θεραπείας αποστροφής ή με τη χρήση δυσάρεστων ερεθισμάτων όπως ηλεκτροπληξία ή ναυτία, τα οποία στη συνέχεια μπορούσαν να συνδυαστούν με αποκλίνουσες σεξουαλικές φαντασιώσεις. Οι ηθικές αδυναμίες αυτής της προσέγγισης έχουν σε μεγάλο βαθμό εξαλείψει τη χρήση της. Ορισμένες μορφές θεραπείας αποστροφής εξακολουθούν να υπάρχουν, για παράδειγμα σε συνδυασμό με την ντροπή στους επιδειξιομανείς. Σε αυτή τη θεραπεία, το άτομο στέκεται με εκτεθειμένα γεννητικά όργανα μπροστά σε ένα κοινό, το οποίο εκφράζει τις σκέψεις του δυνατά. Έχει προταθεί ότι μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό να μην προσπαθήσουμε να μειώσουμε την αποκλίνουσα διέγερση, αλλά να προσπαθήσουμε να αυξήσουμε τη μη αποκλίνουσα διέγερση. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω της αντικατάστασης ενός εξαρτημένου αντανακλαστικού με αυνανισμό ή μέσω συγκαλυμμένης ευαισθητοποίησης. Και οι δύο αυτές μέθοδοι θα περιγραφούν παρακάτω.

Το έργο του Finkelhor είχε σημαντική επίδραση στην ανάπτυξη της γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας για σεξουαλικούς παραβάτες στις Ηνωμένες Πολιτείες και τη Βρετανία. Το μοντέλο εγκληματικότητας 4 σταδίων που σχεδίασε περιγράφεται από τον Fisher.

1. Κίνητρο για διάπραξη σεξουαλικής κακοποίησης. Όπως δείχνει η κλινική εμπειρία, τα άτομα που διαπράττουν συχνά εγκλήματα αρνούνται σταθερά το σεξουαλικό κίνητρο για το έγκλημά τους, αν και παραδέχονται εύκολα το ίδιο το έγκλημα.
2. Υπερνίκηση εσωτερικών αναστολών. Δεδομένου ότι δεν διαπράττουν όλα τα άτομα που βιώνουν αποκλίνουσα διέγερση και φαντασιώσεις εγκλήματα και ότι οι περισσότεροι σεξουαλικοί παραβάτες αναγνωρίζουν τη συμπεριφορά τους ως παράνομη, φαίνεται να αναπτύσσουν γνωστικές στρεβλώσεις που τους επιτρέπουν να ξεπεράσουν τις δικές τους αναστολές απέναντι στην τέλεση εγκλημάτων.
3. Υπερνίκηση εξωτερικών περιορισμών. Το επόμενο στάδιο περιλαμβάνει τη δημιουργία από το άτομο μιας κατάστασης στην οποία μπορεί να διαπράξει έγκλημα. Για παράδειγμα, ένας παιδόφιλος μπορεί να προσφερθεί να γίνει νταντά ενός παιδιού.
4. Υπερνίκηση της Αντίστασης του Θύματος. Το τελικό στάδιο περιλαμβάνει την υπερνίκηση της αντίστασης του θύματος, όπως η δωροδοκία ενός παιδιού με δώρα ή η απειλή βίας. Είναι γενικά αποδεκτό ότι ορισμένοι δράστες επιλέγουν σκόπιμα ευάλωτα θύματα που δεν είναι σε θέση να προβάλουν σημαντική αντίσταση.

Η θεωρία του Finkelhor είναι ότι ένας σεξουαλικός παραβάτης θα είναι σε θέση να διαπράξει σεξουαλικό έγκλημα μόνο αφού περάσει από τα τέσσερα στάδια που περιγράφονται παραπάνω.

Αυτή η θεωρία του εγκλήματος οδηγεί φυσικά στη θεραπεία, καθώς περιλαμβάνει θεραπευτική παρέμβαση και στα τέσσερα στάδια. Τα βασικά στοιχεία της γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας για τους σεξουαλικούς παραβάτες περιγράφονται στην έκθεση STEP, τόσο για ομαδική όσο και για ατομική εργασία. Περιγράφει τις ακόλουθες στρατηγικές θεραπείας:

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ο Κύκλος του Εγκλήματος

Ο δράστης περιγράφει λεπτομερώς τα γεγονότα που οδήγησαν στα εγκλήματα. Αυτή η εργασία θα πρέπει να γίνεται νωρίς στη θεραπεία, καθώς επιτρέπει στον δράστη να αναγνωρίσει την ευθύνη, δηλαδή ότι το έγκλημα δεν, όπως συχνά υποστηρίζεται, «συνέβη απλώς». Σε αυτό το στάδιο ο δράστης αντιμετωπίζει πιο αποτελεσματικά τα διάφορα επίπεδα και παραλλαγές άρνησης του εγκλήματος, συχνά από ένα μέλος της θεραπευτικής ομάδας σεξουαλικών παραβατών.

Αμφισβήτηση της παραμορφωμένης σκέψης

Οι ψυχολογικοί αμυντικοί μηχανισμοί που επιτρέπουν στον εγκληματία να συνεχίσει την εγκληματική του δραστηριότητα περιλαμβάνουν την δικαιολογία και την παρηγοριά των πράξεών του (γνωστικές στρεβλώσεις). Για παράδειγμα, οι παιδόφιλοι συχνά ισχυρίζονται ότι απλώς ικανοποιούσαν την ανάγκη ενός παιδιού για σεξουαλική εμπειρία. Οι βιαστές μπορεί να πιστεύουν ότι ένας άνδρας έχει το δικαίωμα να κάνει σεξ με μια γυναίκα αν αυτή έρθει σε ραντεβού και αυτός πληρώσει για το δείπνο της. Η αλλαγή ενός τέτοιου στερεότυπου σκέψης είναι πιο επιτυχημένη σε ένα ομαδικό περιβάλλον, όταν οι εγκληματίες επισημαίνουν γνωστικές στρεβλώσεις ο ένας στον άλλον.

Κατανόηση της βλάβης που προκαλείται στα θύματα

Αυτός ο στόχος συχνά επιτυγχάνεται με την προβολή στους παραβάτες βίντεο με θύματα σεξουαλικών εγκλημάτων που περιγράφουν πώς τους επηρέασε το έγκλημα. Αυτό συχνά προκαλεί συναισθήματα στους ίδιους τους παραβάτες, λόγω των δικών τους εμπειριών από το γεγονός ότι υπήρξαν θύματα σεξουαλικής κακοποίησης στο παρελθόν. Οι παραβάτες μπορούν επίσης να γράψουν επιστολές συγγνώμης στα θύματά τους, οι οποίες δεν αποστέλλονται αλλά συζητούνται στην ομάδα. Ωστόσο, η έκθεση STEP προειδοποιεί ότι δεν πρέπει να αφιερώνεται πολύς χρόνος σε τέτοια εργασία, για να μην αρχίσουν οι παραβάτες να αισθάνονται ταπεινωμένοι, κάτι που με τη σειρά του μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο και τελικά να αυξήσει αντί να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής. Απαιτείται επίσης προσοχή στη χρήση αυτής της τεχνικής με σαδιστές σεξουαλικούς παραβάτες, οι οποίοι μπορεί να μάθουν πώς να προκαλούν μακροπρόθεσμη βλάβη στα θύματά τους. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αποκλίνουσας διέγερσης και σε αυξημένο κίνδυνο υποτροπής.

Τροποποίηση των φαντασιώσεων

Είναι γενικά αποδεκτό ότι οι αποκλίνουσες φαντασιώσεις των εγκληματιών ενισχύονται μέσω του ταυτόχρονου αυνανισμού. Έχουμε αναφέρει τεχνικές για την αλλαγή τέτοιων φαντασιώσεων νωρίτερα. Μια μέθοδος είναι η συγκαλυμμένη ευαισθητοποίηση, κατά την οποία ο εγκληματίας καλείται να φανταστεί λεπτομερώς μία από τις αποκλίνουσες φαντασιώσεις του και στη συνέχεια να φανταστεί μια δυσάρεστη συνέπεια με τη μορφή της εμφάνισης της αστυνομίας. Μια άλλη μέθοδος είναι η αντικατάσταση του εξαρτημένου αντανακλαστικού μέσω του αυνανισμού. Υπάρχουν δύο τρόποι:

• Μια θεματική μετατόπιση κατά την οποία οι αποκλίνουσες φαντασιώσεις αντικαθίστανται από μη αποκλίνουσες φαντασιώσεις κατά τη διάρκεια του αυνανισμού.
• Καθοδηγούμενος αυνανισμός, όπου ο παραβάτης ηχογραφεί μια κασέτα με την προτιμώμενη μη αποκλίνουσα φαντασίωση του και στη συνέχεια αυνανίζεται με αυτή τη φαντασίωση μέχρι να συμβεί εκσπερμάτιση.

Αυτή η εργασία γίνεται καλύτερα ατομικά παρά σε ομάδα. Συχνά γίνεται μετά την ολοκλήρωση της ομάδας.

Κοινωνικές Δεξιότητες και Διαχείριση Θυμού

Έχει διαπιστωθεί εδώ και καιρό ότι οι σεξουαλικοί παραβάτες έχουν κακές κοινωνικές δεξιότητες. Ωστόσο, αν αυτό ήταν το μόνο πρόβλημα, θα υπήρχε ο κίνδυνος το αποτέλεσμα να είναι η θεραπεία αντί για τη μείωση της εγκληματικότητας - οι σεξουαλικοί παραβάτες με βελτιωμένες κοινωνικές δεξιότητες. Ο θυμός είναι επίσης ένας σχετικός παράγοντας, ειδικά στον βιασμό.

Εργασία για την πρόληψη υποτροπών

Αυτή η προσέγγιση έχει αναπτυχθεί κατ' αναλογία με την πρόληψη της κατάχρησης ουσιών. Πρώτον, ο δράστης εντοπίζει τους παράγοντες κινδύνου για τη διάπραξη ενός εγκλήματος. Στη συνέχεια, πρέπει να μάθει να αναγνωρίζει, να αποφεύγει και να ξεπερνά καταστάσεις που μπορεί να συμβάλλουν στην υποτροπή του. Πρέπει να κατανοήσει ότι το πρώτο στάδιο μιας πιθανής υποτροπής είναι η ανανέωση των αποκλίνουσων φαντασιώσεων. Η εργασία προς αυτή την κατεύθυνση υπονοεί ότι ο δράστης αναγνωρίζει ορισμένες καταστάσεις υψηλού κινδύνου που θα πρέπει να αποφεύγει στο μέλλον. Για παράδειγμα, ένας παιδόφιλος θα πρέπει να αποφεύγει τις παιδικές χαρές στη διαδρομή του, ακόμη και αν αυτή είναι η καθημερινή του διαδρομή προς την εργασία. Αυτές οι αποφάσεις αναφέρονται στη βιβλιογραφία ως «φαινομενικά ασήμαντες». Το σημείο εκκίνησης είναι ότι στην καθημερινή ζωή, οι σεξουαλικοί παραβάτες μπορεί να λαμβάνουν αποφάσεις που μπορεί να φαίνονται ασήμαντες, όπως η επιλογή μιας διαδρομής προς την εργασία. Ωστόσο, εάν μια τέτοια απόφαση τον οδηγήσει σε μια κατάσταση υψηλού κινδύνου, όπως μια παιδική χαρά, θα το αναγνωρίσει συνειδητά και θα επιλέξει μια διαφορετική διαδρομή, ακόμη και αν χρειαστεί περισσότερος χρόνος. Η βάση της πρόληψης των υποτροπών είναι η συνειδητή αναγνώριση από τον παραβάτη του δικού του κινδύνου να διαπράξει ένα υποτροπιάζον αδίκημα, η ανάγκη να αλλάξει τον τρόπο ζωής του και να αναπτύξει στρατηγικές εφαρμόσιμες σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση του κινδύνου υποτροπής. Ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία

Πριν η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία αναγνωριστεί ως η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τους σεξουαλικούς παραβάτες, η ομαδική θεραπεία με παραβάτες βασιζόταν συχνά στην ψυχαναλυτική θεωρία. Μεγάλο μέρος της εργασίας σε αυτόν τον τομέα γινόταν στην Κλινική Portman. Εκεί, η ατομική και ομαδική αναλυτική θεραπεία χρησιμοποιούνταν για τη θεραπεία ατόμων που υπέφεραν από κοινωνικές και σεξουαλικές αποκλίσεις από τα τέλη της δεκαετίας του 1930. Η ατομική ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία για σεξουαλικούς παραβάτες περιγράφεται από τον Zachary. Όπως συμβαίνει με κάθε ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία, δίνεται μεγάλη προσοχή στα ζητήματα της μεταβίβασης και της αντιμεταβίβασης. Ο Zachary αναγνωρίζει ότι το αποτέλεσμα που εμφανίζεται σε επαγγελματίες που εργάζονται με σεξουαλικούς παραβάτες είναι σίγουρα η αντιμεταβίβαση. Η ομαδική ψυχοθεραπεία στην Κλινική Portman αντιμετώπιζε θύματα καθώς και παραβάτες αιμομιξίας εντός της ίδιας ομάδας. Οι παιδεραστές και οι παραβάτες αιμομιξίας δεν ομαδοποιούνται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάσπαση της δυναμικής της ομάδας. Ωστόσο, όπως περιγράφεται παραπάνω, η διάκριση μεταξύ σεξουαλικής κακοποίησης παιδιών εντός και εκτός της οικογένειας μπορεί να μην είναι τόσο σαφής όσο υποτίθεται προηγουμένως.

Οι περισσότερες μελέτες σχετικά με την έκβαση της θεραπείας σεξουαλικών παραβατών με ψυχαναλυτική θεραπεία έχουν διεξαχθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το πιο θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας του παραβάτη σε ψυχαναλυτική ομάδα ή ατομικά είναι η αναποτελεσματικότητα της θεραπείας, και το πιο αρνητικό αποτέλεσμα αντιπροσωπεύεται από ορισμένα δεδομένα από τις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με τα οποία οι σεξουαλικοί παραβάτες που έλαβαν θεραπεία με ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία είχαν υψηλότερα ποσοστά υποτροπής από τους σεξουαλικούς παραβάτες που δεν έλαβαν καμία θεραπεία.

Φυσική θεραπεία

Άλλες θεραπείες για τους σεξουαλικούς παραβάτες είναι οι σωματικές, κυρίως ορμονικές, θεραπείες. Αυτό συχνά αναφέρεται ως «χημικός ευνουχισμός». Αυτή η θεραπεία βασίζεται στην υπόθεση μιας άμεσης αιτιώδους σχέσης μεταξύ της διάπραξης ενός σεξουαλικού εγκλήματος και των επιπέδων τεστοστερόνης του δράστη. Αυτή η σχέση δεν έχει αποδειχθεί ποτέ. Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις ότι η ορμονική θεραπεία μειώνει τη σεξουαλική επιθυμία και, ως εκ τούτου, έχει προταθεί ότι μια τέτοια θεραπεία μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική για άτομα με αυξημένα επίπεδα σεξουαλικής επιθυμίας. Ωστόσο, η ορμονική θεραπεία δεν επηρεάζει τις σεξουαλικές φαντασιώσεις που πιστεύεται ότι βρίσκονται στον πυρήνα του εγκληματικού κύκλου. Ένα άλλο πρόβλημα με αυτή τη θεραπεία είναι ότι όλες οι μορφές σεξουαλικής επιθυμίας μειώνονται, συμπεριλαμβανομένων των φυσιολογικών. Αυτό θα εμποδίσει έναν παιδεραστή να έχει φυσιολογικές σεξουαλικές σχέσεις με τη σύζυγό του, αν και αυτό θα συστήσει ο θεραπευτής. Οι παρενέργειες αυτής της θεραπείας δεν είναι πολύ συχνές, αλλά η σοβαρότητά τους είναι τέτοια που καθιστά αυτή τη θεραπεία ακατάλληλη για μακροχρόνια χρήση. Στη Βρετανία, τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που μειώνουν τη λίμπιντο είναι η οξική κυπροτερόνη και η οξική μεδροξυπρογεστερόνη. Και τα δύο φάρμακα μειώνουν τα επίπεδα τεστοστερόνης.

Άλλα φάρμακα που λειτουργούν διαφορετικά περιλαμβάνουν την προγεστερόνη, τη βενπεριδόλη και τη γοσερλίνη. Ενώ σε ορισμένους μπορεί να φαίνεται λογικό να ευνουχίζονται οι σεξουαλικοί παραβάτες, το γεγονός είναι ότι όταν αυτό έχει γίνει, δεν τους έχει αποτρέψει από το να υποτροπιάσουν. Κάποιοι υποστηρίζουν ότι αυτά τα φάρμακα είναι κατάλληλα για χρήση στις σπάνιες περιπτώσεις όπου η σεξουαλική εγκληματικότητα συνδυάζεται με υπερσεξουαλικότητα και υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης. Υπάρχουν όμως σοβαρές ηθικές ανησυχίες, ειδικά όσον αφορά τη συναίνεση και τον εξαναγκασμό, όταν μια τέτοια θεραπεία αποτελεί προϋπόθεση για την επιτάχυνση του σωφρονιστικού συστήματος ή ακόμα και την αποφυλάκιση υπό όρους.

Αποτελεσματικότητα της θεραπείας

Η Nagayama-Hall πραγματοποίησε μια μετα-ανάλυση δώδεκα διαφορετικών μελετών για να αξιολογήσει την επίδραση της θεραπείας στην υποτροπή και να εντοπίσει τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες. Η μελέτη διαπίστωσε ότι μεταξύ των σεξουαλικών παραβατών που ολοκλήρωσαν μια πλήρη αγωγή, το 19% διέπραξε στη συνέχεια σεξουαλικά αδικήματα, σε σύγκριση με το 27% στην ομάδα ελέγχου που δεν έλαβε θεραπεία. Μελέτες που παρακολούθησαν τους παραβάτες για περισσότερα από πέντε χρόνια έδειξαν ελαφρώς μεγαλύτερα αποτελέσματα θεραπείας από μελέτες με λιγότερα από πέντε χρόνια παρακολούθησης. Υποστηρίχθηκε ότι οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες ανέτρεψαν τα αποτελέσματα της μελέτης Soothill & Gibbons, η οποία διαπίστωσε ότι μόνο το 50% των υποτροπών σημειώθηκε εντός των πρώτων πέντε ετών παρακολούθησης. Η θεραπεία ήταν πιο αποτελεσματική σε προγράμματα που βασίζονται στην κοινότητα σε σύγκριση με τα προγράμματα σε ιδρύματα. Τα καλύτερα αποτελέσματα παρατηρήθηκαν σε εφήβους που είχαν διαπράξει σεξουαλικά αδικήματα. Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες ήταν οι γνωσιακές συμπεριφορικές και οι ορμονικές θεραπείες. Ωστόσο, έως και τα δύο τρίτα των συμμετεχόντων στη μελέτη αρνήθηκαν την ορμονική θεραπεία και το 50% όσων την ξεκίνησαν στη συνέχεια διέκοψαν τη θεραπεία. Με τη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, ο αριθμός των αρνήσεων και των εγκαταλείψεων ήταν το ένα τρίτο. Από αυτή την άποψη, συμπεραίνεται ότι η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία είναι ανώτερη από τη λήψη ορμονών. Αυτά τα στοιχεία είναι ακόμη υψηλότερα αν λάβουμε υπόψη τις παρενέργειες της ορμονοθεραπείας. Σύμφωνα με τη μελέτη, τα αμιγώς συμπεριφορικά προγράμματα ήταν αναποτελεσματικά.

Η αποτελεσματικότητα της γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας αξιολογήθηκε επίσης στη μελέτη STEP, όπου οι σεξουαλικοί παραβάτες παραπέμφθηκαν σε επτά διαφορετικά προγράμματα θεραπείας. Μόνο το 5% του δείγματος που έλαβε θεραπεία διέπραξε σεξουαλικά αδικήματα τα επόμενα δύο χρόνια, σε σύγκριση με το 9% των μη θεραπευμένων σεξουαλικών παραβατών που τέθηκαν υπό επιτήρηση με αναστολή το 1990. Πρέπει να σημειωθεί ότι η περίοδος παρακολούθησης δεν είναι αρκετά μεγάλη για να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την επίδραση της θεραπείας και οι μελέτες παρακολούθησης θα διεξαχθούν μετά από πέντε και δέκα χρόνια. Η μελέτη καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία έχει επίδραση στη σεξουαλική παραβατική συμπεριφορά.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Προγράμματα θεραπείας για σεξουαλικούς παραβάτες

Προγράμματα θεραπείας για σεξουαλικούς παραβάτες είναι διαθέσιμα σε τοπικό επίπεδο και συχνά λειτουργούν από τοπικές υπηρεσίες επιτήρησης σε συνεργασία με άλλους φορείς, όπως οι υπηρεσίες κοινωνικής υγείας και ο εθελοντικός τομέας. Ορισμένες φυλακές διαθέτουν τα δικά τους προγράμματα θεραπείας.

Προγράμματα Θεραπείας με Βάση την Κοινότητα

Το έργο STEP ανέλυσε μια σειρά από κοινοτικά προγράμματα για σεξουαλικούς παραβάτες στην Αγγλία, καθώς και ένα πρόγραμμα διαμονής. Οι αναλύσεις αποτελεσμάτων έδειξαν ότι περισσότεροι από τους μισούς παραβάτες που έλαβαν θεραπεία δεν ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία. Ωστόσο, ανησυχητικό ήταν το γεγονός ότι το ένα τέταρτο των παραβατών αύξησαν την ενοχή των θυμάτων τους. Η έκθεση περιέγραψε πολλά διαφορετικά προγράμματα θεραπείας, όλα βασισμένα στο γνωστικό συμπεριφορικό μοντέλο. Μικρότερα προγράμματα συνολικής διάρκειας έως και 60 ωρών χρησιμοποιήθηκαν με άνδρες που ήταν πιο πρόθυμοι να παραδεχτούν την παράβασή τους και τα σεξουαλικά τους προβλήματα, οι οποίοι δικαιολογούσαν λιγότερο και εμφάνιζαν λιγότερο διαστρεβλωμένη σκέψη. Τα μεγαλύτερης διάρκειας προγράμματα ήταν πιο αποτελεσματικά με άτομα με υψηλή απόκλιση. Το ποσοστό επιτυχίας 60% του σύντομου προγράμματος μπορεί να εξηγηθεί από τα χαρακτηριστικά του πληθυσμού του προγράμματος, ιδίως τα χαμηλά επίπεδα απόκλισης μεταξύ των ατόμων που έλαβαν θεραπεία. Χρησιμοποιήθηκε μια ποικιλία κλιμάκων για την αξιολόγηση των ατόμων στα διάφορα προγράμματα. Μέτρησαν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• ο βαθμός άρνησης ή ελαχιστοποίησης του διαπραχθέντος εγκλήματος·
• επιχειρήματα που δικαιολογούν την τέλεση σεξουαλικής επίθεσης από ένα άτομο·
• ο βαθμός ενσυναίσθησης που εκφράζεται προς τα θύματά του·
• επίπεδο αυτοπεποίθησης·
• επίπεδο αυτοεκτίμησης·
• ο βαθμός στον οποίο η ευθύνη μετατοπίζεται σε εξωτερικούς παράγοντες, όπως η συμπεριφορά των θυμάτων ή άλλα προβλήματα στη ζωή κάποιου (τόπος ελέγχου)·
• ο βαθμός ανάπτυξης της ικανότητας διατήρησης στενών σχέσεων με ενήλικες (είναι γνωστό ότι οι σεξουαλικοί παραβάτες συχνά δυσκολεύονται να αντιμετωπίσουν τη «συναισθηματική μοναξιά»)·
• γνωστικές στρεβλώσεις;
• συναισθηματική συμφωνία με τα παιδιά·
• η παρουσία μιας στρατηγικής πρόληψης υποτροπών που έχει αναπτυχθεί από τον παραβάτη κατά τη διάρκεια της θεραπείας·
• μια προσπάθεια να μετρηθεί εάν ο σεξουαλικός παραβάτης επιχειρεί να αντικαταστήσει την πραγματική του στάση απέναντι στο στόχο ή τις πεποιθήσεις του με κοινωνικά αποδεκτές αντιδράσεις.

Η έκθεση του έργου STEP διατυπώνει σημαντικές συστάσεις για την αντιμετώπιση των σεξουαλικών παραβατών στην κοινότητα.

• Τονίζεται η σημασία της συστηματικής αξιολόγησης του ατόμου που υποβάλλεται σε θεραπεία: αυτό θα πρέπει να γίνεται πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία. Ταυτόχρονα, οι συγγραφείς αναγνωρίζουν ότι οι κλίμακες αξιολόγησης που χρησιμοποιούνται απαιτούν σημαντική συμμετοχή ψυχολόγων.
• Η εκπαίδευση των ειδικών που παρέχουν ομαδική θεραπεία θα πρέπει να βελτιωθεί.
• Μέρος του προγράμματος θα πρέπει να περιλαμβάνει εργασία πάνω στην αλλαγή των φαντασιώσεων.
• Οι παραβάτες πρέπει να κατανοούν τις βασικές ιδέες που τους μεταφέρονται στην ομάδα, αντί απλώς να κατακτούν την ορολογία και τις έννοιες.
• Ο στόχος της θεραπείας για τους σεξουαλικούς παραβάτες είναι η μείωση της εγκληματικότητας μέσω της μείωσης των αρνήσεων, των δικαιολογιών για τα εγκλήματα που διαπράττονται και των γνωστικών στρεβλώσεων, μέσω της αύξησης της ενσυναίσθησης για τα θύματα και μέσω της μείωσης των επιπέδων των αποκλίνουσων φιλοδοξιών και φαντασιώσεων. Ακόμα πιο σημαντικό, σύμφωνα με όλες τις ομάδες θεραπείας, είναι ο παραβάτης να αναγνωρίσει τον κίνδυνο που μπορεί να ενέχει στο μέλλον και σε ποιες συγκεκριμένες καταστάσεις.
• Η ενσυναίσθηση για το θύμα μπορεί να καλλιεργηθεί μόνο αφού καταστεί σαφές ότι ο δράστης είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τις συνέπειες της παραδοχής του για αυτό που έχει κάνει. Δεδομένου ότι αυτά τα άτομα έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση, μπορεί να αισθάνονται χειρότερα στην αρχή: μπορεί να αντιδράσουν αμυντικά και σε θυμό να αυξήσουν τις κατηγορίες εναντίον των θυμάτων τους. Συνιστάται, πριν καλλιεργήσουν την ενσυναίσθηση για τα θύματα, να εργαστούν για την αύξηση της αυτοεκτίμησής τους και να τους διδάξουν δεξιότητες αντιμετώπισης (να ξεπερνούν δύσκολες καταστάσεις).
• Πρέπει να καταβληθεί περισσότερη προσπάθεια για την πρόληψη των υποτροπών.
• Ελλείψει δυνατότητας αύξησης του αριθμού των προγραμμάτων θεραπείας στη χώρα, θα πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στην επιλογή κατάλληλων παραβατών για τα κατάλληλα προγράμματα και θα πρέπει να δοθεί προτεραιότητα στο έργο πρόληψης των υποτροπών.

Άλλες συστάσεις αφορούσαν τη διάρκεια των προγραμμάτων και την ανάγκη για θεραπεία συντήρησης μετά την ολοκλήρωση του προγράμματος.

[ 15 ], [ 16 ]

Προγράμματα θεραπείας στις φυλακές

Το Πρόγραμμα Θεραπείας Σεξουαλικών Παραβατών (SOTP) εισήχθη στις Σωφρονιστικές Υπηρεσίες της Αγγλίας και της Ουαλίας το 1992. Βασίζεται σε ένα γνωσιακό συμπεριφορικό μοντέλο θεραπείας και εφαρμόζεται σε 25 φυλακές. Η προθεραπευτική αξιολόγηση περιλαμβάνει ψυχομετρικές εξετάσεις, κλινικές συνεντεύξεις και, σε πέντε φυλακές, και την Τυπική Διαδικασία Λειτουργίας (SOP). Στόχος της αξιολόγησης είναι να αποκλειστούν ομάδες σεξουαλικών παραβατών που δεν θα ωφελούνταν από μια τέτοια θεραπεία στη φυλακή. Αυτοί είναι οι ψυχικά ασθενείς, όσοι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο αυτοτραυματισμού, όσοι πάσχουν από σοβαρή παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας, οι κρατούμενοι με 10, κάτω των 80 ετών και όσοι έχουν οργανική εγκεφαλική βλάβη. Η Τυπική Διαδικασία Λειτουργίας αποτελείται από τέσσερα μέρη:

• βασικό πρόγραμμα,
• πρόγραμμα δεξιοτήτων σκέψης,
• εκτεταμένο πρόγραμμα,
• πρόγραμμα πρόληψης υποτροπών.

Το βασικό πρόγραμμα είναι υποχρεωτικό για όλους τους συμμετέχοντες στο BOTR. Θέτει τους ακόλουθους στόχους:

• να αυξηθεί το αίσθημα ευθύνης του παραβάτη για το έγκλημα που διέπραξε και να μειωθεί το επίπεδο άρνησης·
• να αυξηθεί το κίνητρο του παραβάτη να αποφύγει την επανάληψη των εγκλημάτων·
• να αυξήσει το επίπεδο ενσυναίσθησής του προς το θύμα·
• βοηθήστε τον να αναπτύξει δεξιότητες για να αποφύγει την υποτροπή.

Το βασικό πρόγραμμα αποτελείται από 20 μονάδες και περιλαμβάνει 80 ώρες θεραπείας. Το πρόγραμμα δεξιοτήτων σκέψης έχει σχεδιαστεί για να βελτιώσει την ικανότητα του παραβάτη να βλέπει τις συνέπειες των πράξεών του και να εξετάζει εναλλακτικές στρατηγικές για μελλοντική συμπεριφορά. Πιστεύεται ότι τέτοιες δεξιότητες είναι απαραίτητες, ώστε ο παραβάτης να μπορεί να κατανοήσει, να αναπτύξει και να χρησιμοποιήσει στρατηγικές πρόληψης υποτροπών για την πρόληψη μελλοντικής υποτροπής.

Το διευρυμένο πρόγραμμα είναι μια θεραπευτική ομάδα που περιλαμβάνει επί του παρόντος θέματα όπως η διαχείριση θυμού, η διαχείριση του στρες, οι δεξιότητες σχέσεων και η συμπεριφορική θεραπεία. Η τελευταία είναι μια ατομική θεραπεία που περιλαμβάνει εργασία σε σεξουαλικές φαντασιώσεις, αποκλίνουσα σεξουαλική διέγερση και θυματολογία.

Οι παραβάτες που ολοκληρώνουν το βασικό πρόγραμμα και άλλα στοιχεία του προγράμματος θεραπείας σεξουαλικών παραβατών υποχρεούνται να ξεκινήσουν την εργασία τους στο πρόγραμμα πρόληψης υποτροπών ένα χρόνο πριν από την αποφυλάκιση. Αυτό απαιτεί να ολοκληρώσουν με επιτυχία άλλα μέρη του προγράμματος, διαφορετικά η συμμετοχή τους στις ομάδες πρόληψης υποτροπών δεν θα είναι αποτελεσματική. Κατά τη διάρκεια των ομαδικών συνεδριών, οι συμμετέχοντες υποχρεούνται να προτείνουν στρατηγικές πρόληψης υποτροπών τις οποίες θα εφαρμόσουν πριν από την αποφυλάκιση.

Λόγω της ανάγκης για μακροπρόθεσμη παρακολούθηση, η αποτελεσματικότητα του προγράμματος θεραπείας των σεξουαλικών παραβατών στις φυλακές δεν θα διαπιστωθεί πριν από το 2005. Ωστόσο, αλλαγές στους παραβάτες έχουν ήδη παρατηρηθεί σε ψυχομετρικά τεστ και στις δραστηριότητες των ομάδων θεραπείας. Υπάρχουν επίσης ορισμένα στοιχεία για αλλαγές στα επίπεδα άρνησης, την ελαχιστοποίηση του διαπραχθέντος εγκλήματος και τις γνωστικές στρεβλώσεις. Μια άλλη επιλογή θεραπείας για τους σεξουαλικούς παραβάτες αποτελεί μέρος του θεραπευτικού καθεστώτος στις φυλακές Γκρέντον.

Νόμοι περί σεξουαλικών παραβατών

Τη δεκαετία του 1990, πολλά νομοθετήματα εισήχθησαν ως απάντηση στις ανησυχίες του κοινού σχετικά με τους σεξουαλικούς παραβάτες. Το πρώτο νομοθέτημα ήταν ο Νόμος περί Ποινικής Δικαιοσύνης του 1991, ο οποίος επέτρεπε μεγαλύτερες ποινές φυλάκισης για τους σεξουαλικούς παραβάτες.

Νόμος περί Ποινικής Δικαιοσύνης του 1991

Ο νόμος άλλαξε σημαντικά την αρχή της αναλογικότητας, ήτοι το κατά πόσον η διάρκεια μιας ποινής φυλάκισης θα πρέπει να είναι ανάλογη με τη σοβαρότητα του αδικήματος. Επέτρεψε στα δικαστήρια να επιβάλλουν ποινές φυλάκισης μεγαλύτερες από το κανονικό σε βίαιους και σεξουαλικούς παραβάτες, εάν αυτό ήταν «απαραίτητο για την προστασία του κοινού από σοβαρή βλάβη που προκαλείται από τον παραβάτη». Σοβαρή βλάβη σε αυτήν την περίπτωση σήμαινε σοβαρή ψυχολογική και σωματική βλάβη. Ωστόσο, η διάρκεια της ποινής θα μπορούσε στη συνέχεια να αντικατοπτρίζει τον αντιληπτό κίνδυνο που ενδέχεται να θέτουν οι βίαιοι και σεξουαλικοί παραβάτες στο μέλλον. Ένας παραβάτης θα μπορούσε επομένως να φυλακιστεί όχι για αυτό που είχε πραγματικά κάνει, αλλά για να προστατεύσει το κοινό στο μέλλον. Ο νόμος επέβαλε επίσης στο δικαστήριο την υποχρέωση να διατάξει ψυχιατρική έκθεση εάν φαινόταν ότι ο κατηγορούμενος «έπασχε από ψυχική διαταραχή». Μια ανάλυση των πρώτων 35 υποθέσεων που παραπέμφθηκαν στο Εφετείο στις οποίες τα δικαστήρια είχαν επιβάλει ποινές μεγαλύτερες από το κανονικό έδειξε τον ρόλο αυτών των ψυχιατρικών εκθέσεων στην επιβολή της ποινής. Φάνηκε ότι το Εφετείο έδωσε ιδιαίτερη προσοχή στη γνώμη του ψυχιάτρου σχετικά με την προσωπικότητα του παραβάτη, τη θεραπευτική αγωγή οποιασδήποτε διαταραχής και την εκτίμησή του για τον κίνδυνο μελλοντικής υποτροπής. Οι ερευνητές υποστήριξαν ότι οι ψυχιατρικές εκθέσεις χρησιμοποιήθηκαν για να δικαιολογήσουν μεγαλύτερες ποινές φυλάκισης, ενώ αρχικά ζητήθηκαν για εντελώς διαφορετικό σκοπό.

Ο Νόμος περί Ποινικής Δικαιοσύνης αύξησε επίσης τη διάρκεια της επιτήρησης για τους σεξουαλικούς παραβάτες μετά την αποφυλάκιση και την εξίσωσε σε διάρκεια με την ποινή φυλάκισης που επιβάλλει το δικαστήριο.

Προστασία της κοινωνίας

Το 1996, η κυβέρνηση δημοσίευσε ένα έγγραφο στρατηγικής με τίτλο «Προστασία του Κοινού». Περιλάμβανε ενότητες σχετικά με την επιβολή ποινών και την εποπτεία των σεξουαλικών παραβατών και την αυτόματη ισόβια κάθειρξη για βίαιους και σεξουαλικούς παραβάτες. Η στρατηγική βασιζόταν σε ποινές φυλάκισης για τους σεξουαλικούς παραβάτες για την προστασία του κοινού. Υποστήριζε επίσης τη συνέχιση της φροντίδας των σεξουαλικών παραβατών μετά την αποφυλάκισή τους και την αντίστοιχη αύξηση των περιόδων επιτήρησής τους. Το έγγραφο οδήγησε σε μια σειρά νόμων, ορισμένοι από τους οποίους στόχευαν στην ενίσχυση της εποπτείας των σεξουαλικών παραβατών. Σε αυτούς περιλαμβάνονταν ο Νόμος περί Εγκλημάτων (Ποινή) του 1997, ο Νόμος περί Σεξουαλικών Παραβατών του 1997, ο Νόμος περί Ποινικών Αποδεικτικών Στοιχείων (Τροποποίηση) του 1997, ο Νόμος περί Προστασίας από Παρενόχληση του 1997 και ο Νόμος περί Σεξουαλικών Παραβατών (Κλειστά Υλικά) του 1997.

Νόμος περί Επιβολής Ποινών για Εγκλήματα του 1997

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο Νόμος περί Ποινικής Δικαιοσύνης του 1991 αύξησε την περίοδο της νόμιμης εποπτείας για έναν σεξουαλικό παραβάτη που καταδικάζεται σε φυλάκιση από τα τρία τέταρτα στο πλήρες όριο της ποινής. Αυτός ο νόμος προχωρά περαιτέρω στην εποπτεία, ορίζοντας την ελάχιστη διάρκεια σε 12 μήνες και τη μέγιστη σε 10 χρόνια σε όλες τις περιπτώσεις εκτός από εξαιρετικές. Η διάρκεια της εποπτείας καθορίζεται από τον δικαστή που επιβάλλει την ποινή και βασίζεται στον κίνδυνο που διατρέχει ο παραβάτης για την κοινότητα. Επιπλέον, μια εντολή εποπτείας μετά την αποφυλάκιση μπορεί να περιλαμβάνει ειδικούς όρους, όπως η παρακολούθηση ενός τοπικού προγράμματος για σεξουαλικούς παραβάτες και η διαμονή σε ξενώνα υπηρεσιών επιτήρησης. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει περιορισμούς στην έξοδο από το σπίτι σε συγκεκριμένες ώρες, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ηλεκτρονικής «ετικέτας». Η μη συμμόρφωση με αυτούς τους όρους μπορεί να οδηγήσει σε δίωξη και φυλάκιση, εάν το δικαστήριο κρίνει απαραίτητο να το πράξει για την προστασία της κοινότητας.

Νόμος περί Σεξουαλικών Παραβατών του 1997

Αυτός ο νόμος αποτελείται από δύο μέρη. Το πρώτο μέρος υποχρεώνει τους σεξουαλικούς παραβάτες να εγγραφούν στην αστυνομία και να την ειδοποιήσουν για την αλλαγή κατοικίας και τη νέα τους διεύθυνση. Το δεύτερο μέρος επιτρέπει στα δικαστήρια να διώκουν όσους έχουν διαπράξει εγκλήματα κατά παιδιών ενώ βρίσκονται σε άλλη χώρα. Ο νόμος περιέχει έναν κατάλογο εγκλημάτων που πρέπει να καταχωρούνται. Καταρχήν, πρόκειται για τα ίδια εγκλήματα που αναφέρθηκαν στην αρχή του κεφαλαίου. Η διάρκεια της καταγραφής στην αστυνομία εξαρτάται από τη διάρκεια της ποινής φυλάκισης και κυμαίνεται από 5 χρόνια έως ισόβια κάθειρξη. Υπολογίζεται ότι το 1993, 125.000 άνδρες με προηγούμενα εγκλήματα υπόκεινταν στην απαίτηση καταγραφής.

Το Υπουργείο Εσωτερικών εξέδωσε εγκύκλιο που παρείχε οδηγίες σχετικά με τον τρόπο χειρισμού των πληροφοριών που λαμβάνονται βάσει του Νόμου. Περιλάμβανε απαίτηση για διενέργεια αξιολόγησης κινδύνου υποτροπής από την αστυνομία πριν από την αποκάλυψη των πληροφοριών σε τρίτους. Η αξιολόγηση πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα ακόλουθα:

• η φύση και το μοτίβο του προηγούμενου εγκλήματος·
• συμμόρφωση με τις απαιτήσεις προηγούμενων ποινών ή δικαστικών αποφάσεων·
• η πιθανότητα διάπραξης εγκλήματος στο μέλλον·
• η αναμενόμενη βλάβη από μια τέτοια συμπεριφορά·
• τυχόν εκδηλώσεις επιθετικής συμπεριφοράς που ενδέχεται να υποδηλώνουν την πιθανότητα υποτροπής·
• πιθανά αντικείμενα βλάβης (συμπεριλαμβανομένων παιδιών ή ιδιαίτερα ευάλωτων ατόμων)·
• τις πιθανές συνέπειες της αποκάλυψης πληροφοριών σχετικά με την υπόθεση για τον δράστη και τα μέλη της οικογένειάς του·
• τις πιθανές επιπτώσεις της αποκάλυψης πληροφοριών σχετικά με την υπόθεση στο ευρύτερο πλαίσιο της έννομης τάξης.

Ωστόσο, η αποκάλυψη αποτελεί απόφαση που λαμβάνεται κατά περίπτωση και δεν υπάρχει γενικός κανόνας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αποκαλύψεις υψηλού προφίλ έχουν αναγκάσει τους σεξουαλικούς παραβάτες να εγκαταλείψουν τα σπίτια τους λόγω πίεσης από την κοινότητα.

Νόμος περί Εγκλήματος και Αταξίας του 1996

Ο νόμος περιλαμβάνει Διάταγμα για Σεξουαλικά Αδικήματα, το οποίο ισχύει από την 1η Δεκεμβρίου 1998. Πρόκειται για νέα αστική εντολή που επιβάλλεται από το δικαστήριο και εκτελείται από την αστυνομία, και μόνο εάν πληρούνται δύο βασικές προϋποθέσεις:

1. Το άτομο πρέπει να έχει καταδικαστεί ή να έχει λάβει προειδοποίηση στο παρελθόν σε σχέση με την τέλεση αδικήματος σεξουαλικής φύσης· και
2. Το άτομο έχει συμπεριφερθεί κατά τρόπο που μια τέτοια εντολή φαίνεται απαραίτητη για την προστασία του κοινού από τον κίνδυνο σοβαρής βλάβης από αυτό.

Ο ορισμός της σοβαρής βλάβης είναι ο ίδιος με αυτόν που ορίζεται στον προαναφερθέντα Νόμο περί Ποινικής Δικαιοσύνης του 1991. Η παρούσα εντολή εφαρμόζεται από τα ειρηνοδικεία. Η εντολή - για την προστασία του κοινού - απαγορεύει στον παραβάτη να πηγαίνει σε ορισμένα μέρη. Το δικαστήριο θα καθορίσει συγκεκριμένη ώρα και τόπο, για παράδειγμα μια παιδική χαρά σε συγκεκριμένο τόπο και ώρα της ημέρας. Ο παραβάτης υποχρεούται επίσης να εγγραφεί στην αστυνομία βάσει του Νόμου περί Σεξουαλικών Αδικημάτων του 1997. Η ελάχιστη διάρκεια της εντολής είναι πέντε έτη. Μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιονδήποτε παραβάτη ηλικίας 10 ετών και άνω και, ως εκ τούτου, ισχύει για παιδιά και νέους. Η παραβίαση της εντολής αποτελεί αξιόποινη πράξη και υπόκειται σε σύλληψη. Η ελάχιστη ποινή σε περίπτωση καταδίκης για παραβίαση της εντολής είναι πέντε έτη φυλάκισης.

Το προσχέδιο κατευθυντήριων γραμμών του Υπουργείου Εσωτερικών προτείνει να λαμβάνονται υπόψη ορισμένοι παράγοντες κατά την αξιολόγηση του κινδύνου ενός σεξουαλικού παραβάτη. Κατ' αρχήν, αυτοί είναι οι ίδιοι παράγοντες με αυτούς που περιγράφηκαν προηγουμένως στον Νόμο περί Σεξουαλικών Παραβατών του 1997, καθώς και μια αξιολόγηση της ακρίβειας των πληροφοριών σχετικά με το άτομο και της συμμόρφωσής του με τη θεραπεία και το αποτέλεσμα της θεραπείας. Το Υπουργείο Εσωτερικών συνιστά τη συμμετοχή και άλλων υπηρεσιών, όπως η επιτήρηση, η κοινωνική φροντίδα και οι υπηρεσίες υγείας, για τη βελτίωση της ακρίβειας της αξιολόγησης κινδύνου.

Η νομοθεσία αποτελεί ένα ακόμη βήμα στην αναζήτηση νέων τρόπων αντιμετώπισης των σεξουαλικών παραβατών στην κοινότητα. Στόχος της είναι να καλύψει ένα κενό στους υπάρχοντες κανονισμούς. Το πόσο επιτυχημένο ήταν αυτό θα καταστεί σαφές μόνο όταν τεθούν σε ισχύ αυτές οι εντολές.

Άλλες νομοθετικές πράξεις

Παρακάτω παρατίθενται άλλοι νόμοι που σχετίζονται με το υπό συζήτηση θέμα:

• Ο Νόμος περί Ποινικών Αποδεικτικών Στοιχείων (Τροποποίηση) του 1997 επιτρέπει τη λήψη δειγμάτων DNA, εκτός από αυτές που προέρχονται από ευαίσθητες περιοχές, σε ένα ευρύ φάσμα βίαιων εγκλημάτων, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικών αδικημάτων. Τα δείγματα θα χρησιμοποιηθούν για τη δημιουργία μιας εθνικής βάσης δεδομένων DNA.
• Ο Νόμος περί Σεξουαλικών Παραβατών (Απόρρητο Υλικό) του 1997 περιορίζει την πρόσβαση σε αποδεικτικά στοιχεία από τα θύματα όταν το αδίκημα ήταν σεξουαλικού χαρακτήρα.
• Ο νόμος περί προστασίας από παρενόχληση του 1997 εισήγαγε τη δυνατότητα έκδοσης ασφαλιστικών μέτρων για την αποτροπή συμπεριφοράς που θα μπορούσε να θεωρηθεί παρενόχληση από έναν πιθανό ή πραγματικό σεξουαλικό παραβάτη.

Ο πλήρης αντίκτυπος των τελευταίων νομοθετικών αλλαγών δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί. Είναι θέμα χρόνου. Θα χρειαστούν πολλά χρόνια για να δούμε πόσο επιτυχημένες θα είναι οι προσπάθειες της κυβέρνησης να προστατεύσει την κοινωνία από τους σεξουαλικούς παραβάτες.

Σεξουαλικά εγκλήματα από νομική άποψη

Τα περισσότερα σεξουαλικά αδικήματα τιμωρούνται με απαγγελία κατηγορητηρίου, με εξαίρεση την άσεμνη έκθεση, η οποία αποτελεί συνοπτικό αδίκημα. Μόνο τα πρώτα περιλαμβάνονται στις στατιστικές εγκληματικότητας και θεωρούνται αδικήματα που πρέπει να αναφέρονται. Αυτά είναι η πρωκτική επαφή με άνδρα ή γυναίκα (υπό ορισμένες προϋποθέσεις) ή η σεξουαλική επαφή με ζώο (εκφοβισμός), η άσεμνη επίθεση σε άνδρα, η άσεμνη συμπεριφορά μεταξύ ανδρών, ο βιασμός γυναίκας, ο βιασμός άνδρα, η άσεμνη επίθεση σε γυναίκα, η παράνομη σεξουαλική επαφή με κορίτσι κάτω των 13 ετών, η παράνομη σεξουαλική επαφή με κορίτσι κάτω των 16 ετών, η αιμομιξία, η μαστροπεία, η απαγωγή γυναίκας παρά τη θέλησή της με πρόθεση γάμου ή παράνομης σεξουαλικής επαφής, η διγαμία και η βαριά άσεμνη συμπεριφορά με παιδί.

Τα εγκλήματα με τα οποία ασχολείται περισσότερο ένας ψυχίατρος είναι ο βιασμός, η άσεμνη σεξουαλική επαφή και τα σεξουαλικά εγκλήματα κατά παιδιών.

Βιασμός ανδρών

Αυτό το αδίκημα δεν υπήρχε στο νόμο μέχρι το 1994. Τα αδικήματα αυτού του τύπου χαρακτηρίζονταν ως πρωκτική επαφή με άνδρα (υπό ορισμένες προϋποθέσεις). Το αδίκημα του βιασμού άνδρα εισήχθη με τον Νόμο περί Ποινικής Δικαιοσύνης και Δημόσιας Τάξης του 1994. Το 1997, 340 τέτοια αδικήματα καταγράφηκαν από την αστυνομία, αν και είναι λογικό να υποθέσουμε ότι, όπως συμβαίνει με όλα τα σεξουαλικά αδικήματα, τα πραγματικά στοιχεία μπορεί να είναι σημαντικά υψηλότερα.