Sevoran

Το Sevoran είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται για την αναισθησία με εισπνοή. Εξετάστε τις φαρμακοθεραπευτικές του ιδιότητες και την έκταση των επιδράσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Το Sevoran περιέχει ένα ενεργό συστατικό - σεβοφλουράνιο. Η ουσία αυτή έχει αναισθητικές ιδιότητες, επομένως χρησιμοποιείται για την αναισθησία με εισπνοή. Αυτή η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου παρέχει αποσύνδεση της συνείδησης του ασθενούς σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα και γρήγορη ανάκτηση μετά το πέρας της διαδικασίας. Με την εισαγωγή, η αναισθησία προκαλεί ελαφρά ανάδευση και ήπιο ερεθισμό του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού. Αυτό δεν προκαλεί ισχυρή έκκριση στο τραχειοβρογχικό δένδρο και δεν προκαλεί διέγερση του νευρικού συστήματος.

Το φάρμακο καταστέλλει τις αναπνευστικές λειτουργίες και μειώνει την αρτηριακή πίεση. Η σοβαρότητα αυτών των αντιδράσεων εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη δόση του φαρμάκου. Η αναισθησία δεν μειώνει την αντίδραση στο διοξείδιο του άνθρακα και δεν επηρεάζει την ενδοκρανιακή πίεση, τα νεφρά ή το ήπαρ.

[1]

Ενδείξεις Sevorana

Το Sevoran χρησιμοποιείται ως αναισθησία με εισπνοή. Ενδείξεις για τη χρήση του είναι το νερό και η γενική αναισθησία για ενήλικες και παιδιά σε χειρουργικές επεμβάσεις, τόσο σε νοσοκομείο όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς. Το φάρμακο προορίζεται για χρήση μόνο από αναισθησιολόγους.

[2], [3]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο έχει μορφή απελευθέρωσης υγρού. Το Sevoran είναι διαθέσιμο ως υγρό για εισπνοή σε φιαλίδια πολυμερούς υλικού ή σκούρου χρώματος γυαλί. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε όγκο 100 και 250 ml. Κάθε φιάλη περιέχει 100% σεβοφλουράνιο.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την επαγωγική αναισθησία, παρέχοντας ταχεία απώλεια συνείδησης και ταχεία ανάκαμψη μετά τη δράση της αναισθησίας. Η φαρμακοδυναμική συνοδεύεται από ελάχιστη διέγερση και ερεθισμό του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Η καταστολή της αναπνευστικής λειτουργίας και η μείωση της αρτηριακής πίεσης έχουν τιμές εξαρτώμενες από τη δόση. Σύμφωνα με τις κλινικές μελέτες, το επίπεδο κατωφλίου του sevoflurane, το οποίο προκαλεί αρρυθμία από την αδρεναλίνη, είναι εντελώς συγκρίσιμο με τη δοσολογία του isoflurane και υπερβαίνει τις τιμές κατωφλίου του halothane.

Η δραστική ουσία του παρασκευάσματος χαρακτηρίζεται από ελάχιστη επίδραση στην ενδοκρανιακή πίεση και την απουσία αντιδράσεων στο CO ₂. Δεν έχει κλινικά σημαντική επίδραση στη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, δεν προκαλεί επιδείνωση της νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας. Ακόμη και παρατεταμένη αναισθησία με sevoran δεν επηρεάζει τη λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών.

Φαρμακοκινητική

Το σεβοφλουράνιο έχει χαμηλή διαλυτότητα στο αίμα, το οποίο παρέχει μια ταχεία αύξηση της κυψελοειδούς συγκέντρωσης όταν χορηγείται σε γενική αναισθησία και γρήγορη ανάρρωση μετά τη διακοπή της εισπνοής. Η φαρμακοκινητική του φαρμάκου δείχνει ότι ο λόγος της κυψελιδικής συγκέντρωσης και των τιμών στο εισπνεόμενο μείγμα στη φάση της συσσώρευσης σε μισή ώρα μετά την εισπνοή είναι περίπου 0,85. Στη φάση απομάκρυνσης μετά από 5 λεπτά, αυτές οι συγκεντρώσεις φτάνουν το 0,15.

Το ενεργό συστατικό της αναισθησίας εκκρίνεται γρήγορα και πλήρως από τους πνεύμονες, ελαχιστοποιώντας τον μεταβολισμό του φαρμάκου. Ταυτόχρονα, λιγότερο από το 5% της απορροφούμενης δόσης μεταβολίζεται από το κυτόχρωμα P450 (CYP 2E1). Το επίπεδο συγκέντρωσης ιόντων φθορίου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη διάρκεια της αναισθησίας, τη σύνθεση του μείγματος για την αναισθησία και τη συγκέντρωση του Sevor. Τα βαρβιτουρικά δεν προκαλούν αποφλοίωση της δραστικής ουσίας.

Δοσολογία και χορήγηση

Οι οδηγίες για το φάρμακο υποδεικνύουν τη χρήση και τη δοσολογία του. Το Sevoran ενδείκνυται για σκοπούς προγεστερόνης, αλλά μόνο με εισπνοή. Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση την ηλικία, το σωματικό βάρος, το φύλο, την προγραμματισμένη διάρκεια και την πολυπλοκότητα του χειρουργικού χειρισμού. Η αναισθησία πραγματοποιείται με ειδικό εξατμιστή εισπνοής, η δραστική ουσία έρχεται με οξυγόνο ή σε μείγμα οξυγόνου και οξειδίου του αζώτου.

Σε συγκέντρωση δραστικού συστατικού έως 8%, η χορήγηση σε γενικό αναισθητικό επιτυγχάνεται σε λιγότερο από 2 λεπτά. Υπάρχουν όμως κάποιες εξαιρέσεις, οι ηλικιωμένοι ασθενείς, επειδή μεταβολίζουν το φάρμακο πολύ πιο αργά. Για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται, χρησιμοποιείται συγκέντρωση 0,5-3%.

Αποδοτικότητα Sevoran καθορίζεται ανάλογα με την τιμή MAC. Υπάρχουν προσεγγιστικές τιμές φαρμάκων MAC για ασθενείς διαφορετικών ηλικιών, τις εξετάστε:

• Ολοκληρώθηκαν νεογνά - σε οξυγόνο 3,3%.
• 1-6 μήνες - σε οξυγόνο 3%.
• έως 3 έτη - σε οξυγόνο 2,8%, σε μείγμα Ν2Ο 60% και Ο2 40% - 2%.
• 3-12 έτη - σε οξυγόνο 2,5%.
• 25 χρόνια - σε οξυγόνο 2,6%, σε μείγμα Ν2Ο 65% και Ο2 35% - 1,4%.
• 40 έτη - σε οξυγόνο 2,1%, σε μείγμα Ν2Ο 65% και Ο2 35% - 1,1%.
• 60 έτη - σε οξυγόνο 1,7%, σε μείγμα Ν2Ο 65% και Ο2 35% - 0,9%.
• 80 χρόνια - σε οξυγόνο 1,4%, σε μείγμα Ν2Ο 65% και Ο2 35% - 0,7%.

Κατά την επιλογή δοσολογίας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η MAC δεν ανιχνεύεται στα νεογνά των πρόωρων ασθενών. Όταν χρησιμοποιείται σε παιδιατρικούς αναισθησία για 1-3 ετών τα παιδιά, το μίγμα Ν ₂ O και O ₂ χρησιμοποιείται σε μία αναλογία 60:40. Η διαφυγή από την αναισθησία με το Sevoran είναι πολύ πιο γρήγορη από ό, τι με παρόμοια αναισθητικά εισπνοής.

Χρήση Sevorana κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δυνατότητα χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Το Sevoran θα πρέπει να καθορίζεται από έναν αναισθησιολόγο και έναν γιατρό. Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, το φάρμακο δεν επηρεάζει το αναπαραγωγικό σύστημα και δεν έχει βλαπτική επίδραση στο έμβρυο. Το φάρμακο είναι ασφαλές για χρήση για γενική αναισθησία με καισαρική τομή. Με εξαιρετική προσοχή, αυτή η αναισθησία συνταγογραφείται σε γυναίκες που θηλάζουν.

Αντενδείξεις

Το Sevoran δεν συνιστάται για υπερευαισθησία στα συστατικά του. Οι αντενδείξεις για χρήση αφορούν ασθενείς με υψηλή θερμοκρασία σώματος, διάφορες διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας και με κρανιοεγκεφαλική υπέρταση.

Παρενέργειες Sevorana

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ανεπιθύμητων ενεργειών του Sevor εξαρτάται αποκλειστικά από τη δοσολογία. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη του αναπνευστικού κέντρου και του καρδιαγγειακού συστήματος. Στο στάδιο της απόσυρσης από τη γενική αναισθησία, για μικρό χρονικό διάστημα, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να παρατηρηθούν:

• Ναυτία και έμετος.
• Αυξημένη υπνηλία.
• Ασταθής αρτηριακή πίεση.
• Βήχας και ρίγη.
• Βραδυκαρδία.
• Ταχυκαρδία.
• Πονοκέφαλοι και ζάλη.
• Αναταραχή.
• Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος ποικίλης σοβαρότητας.
• Αυξημένη σιελόρροια.

Εκτός από αυτές τις αντιδράσεις, και τις πιθανές παρενέργειες: μετεγχειρητική ηπατίτιδα, σπασμούς, διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις του δέρματος και του αναπνευστικού συστήματος, δυστονία σε παιδιά, κακοήθη υπερθερμία, συχνές εναλλαγές της διάθεσης, λευκοκυττάρωση, αυξημένα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα.

Υπερβολική δόση

Ο εσφαλμένος υπολογισμός των δόσεων αναισθησίας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και ακόμη και μη αναστρέψιμες αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα. Η υπερδοσολογία εμφανίζει πιο έντονες ανεπιθύμητες ενέργειες. Για αποκατάσταση, εμφανίζονται τέτοια μέτρα: η διακοπή της χρήσης του φαρμάκου, η παροχή οξυγόνου στους πνεύμονες με οποιονδήποτε προσβάσιμο τρόπο, για να διασφαλιστεί η κανονική λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα Sevoran αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα έχει κλινική απόδειξη. Τις περισσότερες φορές το φάρμακο χρησιμοποιείται μαζί με μυοχαλαρωτικά, αντιμικροβιακούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων αμινογλυκοσίδες, ορμόνες και τα συνθετικά τους ανάλογα, προϊόντα αίματος, και καρδιαγγειακούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων επινεφρίνη, δηλαδή, φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του κεντρικού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Το σεβοφλουράνιο έχει τη δυνατότητα να εκτοπίζει φάρμακα με πρωτεΐνες ορού και ιστού. Η αναισθησία μπορεί να συνδυαστεί με οπιοειδή, βαρβιτουρικά, βενζοδιαζεπίνες.

[4], [5]

Συνθήκες αποθήκευσης

Σύμφωνα με τις συνθήκες αποθήκευσης, οι φιάλες με το φάρμακο πρέπει να διατηρούνται σε σκοτεινό, ξηρό και δροσερό μέρος, το οποίο είναι απρόσιτο για τα παιδιά. Η θερμοκρασία αποθήκευσης πρέπει να είναι εντός 25 ° C.

[6]

Διάρκεια ζωής

Το Sevoran θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 36 μηνών από την ημερομηνία παραγωγής του. Η ημερομηνία λήξης αναγράφεται στη συσκευασία μαζί με το φάρμακο και μετά τη λήξη του, αντενδείκνυται η χρήση του φαρμάκου.