Seroquel

Το Seroquel έχει νευροληπτικές φαρμακευτικές ιδιότητες.

Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των άτυπων αντιψυχωσικών φαρμάκων και παρουσιάζει υψηλό βαθμό συγγένειας για τις σεροτονινικές απολήξεις του υποτύπου 5HT2 (αυτή η συγγένεια είναι υψηλότερη από ό,τι στην περίπτωση των εγκεφαλικών ντοπαμινικών απολήξεων των τύπων D1 και D2). Το φάρμακο παρουσιάζει μια δράση παρόμοια με την προαναφερθείσα επίδραση στις ισταμινικές απολήξεις, καθώς και στους αδρενεργικούς υποδοχείς.

[ 1 ]

Ενδείξεις Seroquel

Χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες διαταραχές:

• σχιζοφρένεια;
• χρόνιες ψυχώσεις;
• μανιακές καταστάσεις;
• καταθλιπτική κατάσταση;
• ΜΠΑΡ.

[ 2 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η ουσία απελευθερώνεται σε δισκία:

• ροζ με όγκο 0,025 g (10 τεμάχια ανά συσκευασία, 3 ή 6 συσκευασίες ανά συσκευασία).
• κίτρινο με όγκο 0,1 g και λευκό με όγκο 0,2 g (και οι δύο τύποι δισκίων - 10 τεμάχια ανά πλάκα, 3, 6 ή 9 πλάκες ανά κουτί).

Επιπλέον, μια συσκευασία φαρμάκων μπορεί να περιέχει ένα σύμπλεγμα διαφορετικών μορφών δοσολογίας - για παράδειγμα, 6 δισκία με όγκο 0,025 g, 3 με όγκο 0,1 g και 1 με όγκο 0,2 g.

[ 3 ], [ 4 ]

Φαρμακοδυναμική

Σε δοκιμές που εξέτασαν τη συγγένεια του φαρμάκου με τις χολινεργικές και βενζοδιαζεπινικές απολήξεις των μουσκαρινών, δεν ανιχνεύθηκε. Κατά τη διενέργεια τυπικών ιατρικών εξετάσεων, το φάρμακο επιδεικνύει αντιψυχωσική δράση. Το Seroquel δεν οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής καταληψίας, προκαλώντας αναστολή της δράσης των D2 απολήξεων ντοπαμίνης.

Αργότερα, πραγματοποιείται επιλεκτική μείωση της δραστηριότητας των ντοπαμινεργικών νευρώνων του τύπου Α10 μεσομεταιχμιακής φύσης (σε σύγκριση με τους μελαινοραβδωτούς νευρώνες που εμπλέκονται στην κινητική δραστηριότητα). Η χορήγηση του φαρμάκου δεν οδηγεί σε αύξηση των τιμών της προλακτίνης. Κατά τη διάρκεια των δοκιμών, αποκαλύφθηκε η ικανότητα του φαρμάκου να καταπολεμά την εκδήλωση και τα σημάδια της σχιζοφρένειας.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, τα συστατικά του φαρμάκου απορροφώνται με αρκετά υψηλή ταχύτητα στο στομάχι και στη συνέχεια υφίστανται ενεργό ενδοηπατικό μεταβολισμό. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι τιμές βιοδιαθεσιμότητας της κουετιαπίνης δεν αλλάζουν ως αποτέλεσμα της πρόσληψης τροφής, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση του φαρμάκου χωρίς αναφορά σε τροφή.

Το Seroquel απεκκρίνεται στα ούρα και επίσης στα κόπρανα.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα. Ο τρόπος εφαρμογής και η διάρκεια του κύκλου επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της παθολογίας και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Σε περίπτωση ψύχωσης ή σχιζοφρένειας, το φάρμακο χρησιμοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

• για την πρώτη ημέρα – 0,05 g;
• για τη 2η ημέρα – 0,1 g;
• για την 3η ημέρα – 0,2 g;
• για την 4η ημέρα – 0,3 γρ.

Επιτρέπεται η κατανάλωση 0,15-0,75 g του φαρμάκου την ημέρα.

Για μανιακές καταστάσεις, κατάθλιψη και διπολική διαταραχή, το φάρμακο συνταγογραφείται με το ακόλουθο σχήμα:

• για την 1η ημέρα – 0,1 g;
• για τη 2η ημέρα – 0,2 g;
• για την 3η ημέρα – 0,3 g;
• για την 4η ημέρα – 0,4 γρ.

Υπάρχει σταδιακή αύξηση της φαρμακευτικής δόσης · μέχρι την 6η ημέρα μπορεί να φτάσει τα 0,8 g.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Χρήση Seroquel κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο συνήθως δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τις συνέπειες της χρήσης του για τη γυναίκα και το έμβρυο. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου τα οφέλη θεωρούνται πιθανότερα από τον κίνδυνο επιπλοκών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

Ο θηλασμός θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• παρουσία προσωπικής ευαισθησίας σε οποιοδήποτε από τα φαρμακευτικά στοιχεία.
• υπολακτασία ή γαλακτοζαιμία.
• δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Απαιτείται προσοχή κατά τη χρήση του Seroquel στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η παρουσία παθήσεων που σχετίζονται με το καρδιαγγειακό σύστημα ή την εγκεφαλοαγγειακή λειτουργία.
• γεράματα;
• τάση μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
• ομάδες ασθενών με ιστορικό κινδύνου ηπατικής ανεπάρκειας, επιληπτικών κρίσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου ή πνευμονίας από εισρόφηση.

[ 13 ], [ 14 ]

Παρενέργειες Seroquel

Κύριες παρενέργειες:

• υπνηλία, ζάλη, ταχυκαρδία, ορθοστατική κατάρρευση.
• δυσκοιλιότητα, διασπορά ή ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου.
• αύξηση των επιπέδων ηπατικών ενζύμων, ινσουλίνης και τριγλυκεριδίων στο αίμα.

Συνήθως, κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων θεραπείας, οι ασθενείς αυξάνουν το βάρος τους. Μόνο περιστασιακά μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως πριαπισμός, δυστονία, διαταραχή συνείδησης, επιληπτικές κρίσεις, λευκο- ή ουδετεροπενία, νευροληπτικό σύνδρομο, φυτο-αγγειακές διαταραχές και ακαθησία. Η μακροχρόνια χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει όψιμη δυσκινησία.

[ 15 ]

Υπερβολική δόση

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι εάν ακολουθηθούν οι οδηγίες χρήσης, η δηλητηρίαση με το φάρμακο εμφανίζεται μόνο περιστασιακά. Αλλά μερικές φορές οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη δηλητηρίαση ήταν τόσο σοβαρές που προκάλεσαν κωματώδη κατάσταση ή ακόμα και θάνατο.

Η υπέρβαση των ημερήσιων δόσεων μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα: μειωμένη αρτηριακή πίεση, υπνηλία, ταχυκαρδία και, επιπλέον, αυξημένη καταστολή.

Σε περίπτωση σοβαρής υπερδοσολογίας, λαμβάνονται συμπτωματικά μέτρα, καθώς και διαδικασίες που υποστηρίζουν τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν συνδυάζεται με μακρολίδια αντιβιοτικά, καθώς και με αντιμυκητιασικά αζόλης, αναπτύσσεται αύξηση των τιμών της κουετιαπίνης και, παράλληλα, ενίσχυση της δράσης του φαρμάκου.

Μπορεί να χρειαστεί αλλαγή στη δοσολογία κατά τον συνδυασμό του Seroquel με φάρμακα που περιέχουν φαινυτοΐνη ή έχουν τη λειτουργία της επαγωγής ηπατικών ενζύμων (συμπεριλαμβανομένης της καρβαμαζεπίνης).

[ 25 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Seroquel πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος κλειστό για μικρά παιδιά. Δείκτες θερμοκρασίας - όχι υψηλότεροι από 30°C.

[ 26 ], [ 27 ]

Διάρκεια ζωής

Το Seroquel επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για περίοδο 3 ετών από την ημερομηνία κυκλοφορίας του φαρμάκου.

[ 28 ]

Αίτηση για παιδιά

Δεν πρέπει να συνταγογραφείται στην παιδιατρική (κάτω των 18 ετών).

[ 29 ], [ 30 ]

Ανάλογα

Ανάλογα της ουσίας είναι τα Gedonin, Ketilept, Nantarid, Victoel, Quetiapine Stada με Lakvel, και επιπλέον Quetiapine με Ketiap και Quetiax με Servitel. Επιπλέον, ο κατάλογος περιλαμβάνει την φουμαρική κουετιαπίνη, την Kutipin και την ημιφουμαρική κουετιαπίνη.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Κριτικές

Το Seroquel λαμβάνει μια αρκετά μεγάλη ποικιλία αξιολογήσεων - οι απόψεις των ασθενών για το φάρμακο ποικίλλουν αρκετά σημαντικά. Κάποιοι είναι απόλυτα ικανοποιημένοι με το θεραπευτικό του αποτέλεσμα, ενώ άλλοι μιλούν γι' αυτό αποκλειστικά αρνητικά, αναφέροντας επίσης το υψηλό κόστος του φαρμάκου.

Μεταξύ των αρνητικών επιπτώσεων του φαρμάκου, τα σχόλια αναφέρουν έναν μεγάλο αριθμό παρενεργειών και, επιπλέον, ένα υπερβολικό ηρεμιστικό αποτέλεσμα, με αποτέλεσμα ο ασθενής να είναι εντελώς ανενεργός μετά τη χρήση του.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]