Σερλάιν

Ο Seralin είναι ένα αντικαταθλιπτικό στην κατηγορία φαρμάκων IOZS.

[1],

Ενδείξεις Serinalina

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται για την κατάθλιψη και, επιπλέον, με ένα αίσθημα άγχους και την παρουσία / απουσία αναφορών στη μανία στο ατομικό ιστορικό του ασθενούς. Το φάρμακο μπορεί επίσης να χορηγηθεί με θεραπεία συντήρησης μετά από βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς (για να αποφευχθεί η υποτροπή του αρχικού καταθλιπτικού επεισοδίου).

Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθούν κάψουλες κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε άτομα με ΟΚΟ. Μετά τη λήψη της αρχικής έκθεσης στο φάρμακο, μπορεί να διεξαχθεί μακροχρόνια (μέχρι 2 ετών) υποστηρικτική θεραπεία με χρήση Seralin (οι περισσότεροι ασθενείς ανέχονται τέτοια θεραπεία χωρίς επιπλοκές).

Οι κάψουλες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία ατόμων με διαταραχές πανικού (που συνοδεύονται από αγοραφοβία ή όχι) και επιπλέον με PTSD.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση της ουσίας γίνεται σε κάψουλες, σε ποσότητα 7 τεμαχίων εντός συσκευασίας με φυσαλίδες. Το κουτί περιέχει 2 τέτοια πακέτα.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο περιέχει σερτραλίνη - ένα δραστικό στοιχείο που επιβραδύνει σημαντικά τη διαδικασία της αντίστροφης πρόσληψης σεροτονίνης μέσα στις συνάψεις. Σε δοκιμές in vitro, αυτό το συστατικό εξασθένησε σημαντικά την ανάστροφη πρόσληψη σεροτονίνης της 5-υδροξυτρυπταμίνης μέσα στους νευρώνες.

Το φάρμακο έχει κάποια επίδραση στην επαναπρόσληψη άλλων μεσαζόντων, μεταξύ των οποίων η νορεπινεφρίνη με ντοπαμίνη. Σε θεραπευτικές δόσεις, εμποδίζει τη διαδικασία πρόσληψης σεροτονίνης στα αιμοπετάλια.

Ο Seralin δεν έχει καρδιοτοξικό, ηρεμιστικό και αντιχολινεργικό αποτέλεσμα και επιπλέον δεν διεγείρει τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος και δεν προκαλεί αλλαγές στην ψυχοκινητική δραστηριότητα.

Το επιλεκτικό κλείδωμα της επαναπρόσληψης 5-ΗΤ δεν εξασφαλίζει την ενίσχυση των κατεχολαμινεργικών επιδράσεων. Το φάρμακο δεν έχει άμεση επίδραση στις καταλήξεις μουσκαρινικής, βενζοδιαζεπίνης, GABA, ντοπαμίνης και ισταμίνης, καθώς και σε αδρενεργικούς υποδοχείς. Οι δοκιμές έδειξαν ότι η παρατεταμένη χρήση του Seralin οδήγησε σε κάποια εξασθένηση της δραστηριότητας των νοραδρεναλινεργικών απολήξεων του εγκεφάλου και με αυτό σε μια μείωση στις ψυχικές και κινητικές αντιδράσεις.

Το φάρμακο διαφέρει από τα τρικυκλικά δεδομένου ότι δεν προκαλεί αλλαγές βάρους σε άτομα με ιδεοψυχαναγκαστικά και καταθλιπτικά προβλήματα.

Δεν παρατηρήθηκε σωματική ή ψυχική εξάρτηση στο φάρμακο κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Φαρμακοκινητική

Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της σερτραλίνης στην περιοχή των δόσεων των 0,05-0,2 g προσδιορίζονται από το μέγεθος της δοσολογίας. Οι τιμές Cmax της σερτραλίνης μετά την κατάποση ενός τμήματος 0,05-0,2 g (1 φορές την ημέρα σε περίοδο 14 ημερών) σημειώνονται μετά από 4,5-8,6 ώρες. Ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής είναι 22-36 ώρες και ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Λαμβάνοντας υπόψη τον χρόνο ημίσειας ζωής, μπορεί να υπάρχει περίπου 2 φορές συσσώρευση του φαρμάκου. οι τιμές ισορροπίας παρατηρούνται μετά από 7 ημέρες από την έναρξη της εφαρμογής (1 φορά χρήση ανά ημέρα).

Περίπου το 99% του δραστικού συστατικού συντίθεται με πρωτεΐνη πλάσματος.

Μετά την 1η ηπατική διέλευση παρατηρείται ενεργός μεταβολισμός της φαρμακευτικής ουσίας. Ο βαθμός δραστικότητας του κύριου μεταβολικού προϊόντος (Ν-δεσμεθυλ σερτραλίνη) είναι περίπου 20% χαμηλότερος σε σύγκριση με τη σερτραλίνη σε αμετάβλητη κατάσταση (με δοκιμές in vitro). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια in vivo δοκιμών, η Ν-δεσμεθυλ σερτραλίνη δεν έδειξε σχεδόν καθόλου δραστηριότητα σε μοντέλα καταθλιπτικής κατάστασης.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του κύριου μεταβολικού προϊόντος κυμαίνεται από 62 έως 104 ώρες. Υπάρχει μεταγενέστερος μεταβολισμός της σερτραλίνης με Ν-δεσμεθυλσερτραλίνη μέσα στο σώμα. τα παράγωγά του εκκρίνονται εξίσου μέσω των εντέρων και των νεφρών. Η αμετάβλητη σερτραλίνη αποβάλλεται ελάχιστα μέσω της ουρήθρας (μέγιστο 0,2% της δοσολογίας που χρησιμοποιείται).

Δοσολογία και χορήγηση

Οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, χωρίς αναφορά στην πρόσληψη τροφής. Η καθημερινή δόση χρησιμοποιείται συχνά για 1 λήψη (το πρωί ή το βράδυ). Τα μεγέθη των μερών και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζονται από τον ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ανοχή του φαρμάκου και τη φύση της παθολογίας.

Άτομα με επεισόδια κατάθλιψης, καθώς και OCD, συχνά συνταγογραφούνται 50 mg του φαρμάκου την ημέρα. Μετά από 7 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 0,1 g ημερησίως (εάν υπάρχει καλή ανοχή του φαρμάκου και ασθενές θεραπευτικό αποτέλεσμα).

Σε περίπτωση PTSD και διαταραχών πανικού, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με 25 mg του φαρμάκου ημερησίως (1 φορά χορήγηση μιας κάψουλας των 50 mg με διαστήματα 48 ωρών γίνεται 1x). Εάν απαιτείται, το τμήμα μπορεί να αυξηθεί μετά από 7 ημέρες από τη στιγμή έναρξης της θεραπείας.

Τα άτομα μπορεί να χρειαστεί να πάρουν έως και 0,2 γραμμάρια σερτραλίνης ανά ημέρα. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί σταδιακά το τμήμα, με ένα διάστημα 7 ημερών και μια εφάπαξ αύξηση σε μέγιστο 50 mg.

Η θεραπεία με φάρμακα αναπτύσσεται συχνά μετά από 7 ημέρες, φθάνοντας στο μέγιστο επίπεδο από την 2η έως 4η εβδομάδα θεραπείας. Για να επιτευχθεί το τελικό αποτέλεσμα, απαιτείται συχνά ένας μεγάλος κύκλος θεραπείας. Δεν συνιστάται η διακοπή της χρήσης ναρκωτικών χωρίς τη σύσταση του γιατρού (λόγω του κινδύνου υποτροπής).

Το μέγεθος των μερίδων φαρμάκων σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών, καθώς και σε εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών.

Κατά τη θεραπεία του OCD και των καταθλιπτικών καταστάσεων σε εφήβους ηλικίας από 12 ετών, το Seralin χρησιμοποιείται συχνά σε μερίδες που προορίζονται για ενήλικες.

Σε καταθλιπτικές καταστάσεις, τα παιδιά ηλικίας 6-12 ετών πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο σε δόση 25 mg την ημέρα (1 κάψουλα των 50 mg λαμβάνεται 1 φορά σε 48 ώρες).

Άτομα με διαταραχές των διαδικασιών νεφρικής διήθησης.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων θα πρέπει να συνταγογραφείται πολύ προσεκτικά. Είναι πιθανό ότι σε μια τέτοια περίπτωση, θα χρειαστεί αλλαγή στον τρόπο χρήσης (επέκταση του διαστήματος μεταξύ χρήσεων) ή μείωση των μεμονωμένων δοσολογιών.

[3]

Χρήση Serinalina κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η Seralin απαγορεύεται να συνταγογραφεί έγκυος.

Εάν χρειάζεστε τη χρήση του φαρμάκου για θηλασμό, πρέπει πρώτα να σταματήσετε το θηλασμό (για τη διάρκεια της θεραπείας).

Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε γυναίκες που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία, είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα αξιόπιστο μέσο αντισύλληψης. Ο προγραμματισμός μιας εγκυμοσύνης με τον Seralin δεν πρέπει να είναι.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία υπερευαισθησίας στη σερτραλίνη, καθώς και πρόσθετα στοιχεία του φαρμάκου.
• χρήση κατά τη λήψη του ΟΜΑΟ.
• ο ασθενής έχει ισχυρές αλλαγές στην ουρήθρα και το ήπαρ.
• σπασμωδικές καταστάσεις (επιληψία, με ασταθές χαρακτήρα).

Παρενέργειες Serinalina

Όταν ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμές κατά τη διάρκεια της χρήσης της σερτραλίνης παρατηρείται συχνά ναυτία, υπνηλία, διαταραχές σκαμνί, δυσπεψία, τρόμος, ζάλη, αϋπνία, διαταραχή του ύπνου, υπεριδρωσία, μια διαταραχή της σεξουαλικής δραστηριότητας (όπως καθυστερημένη εκσπερμάτιση) και ξηρότητα του βλεννογόνου του στόματος.

Επιπλέον, η χρήση του Seralina μπορεί να οδηγήσει σε ασυμπτωματική αύξηση της δραστηριότητας των στοιχείων ALT / AST. Μεταβολές στη δραστηριότητα τρανσαμινάσης του ήπατος παρατηρήθηκαν συχνά κατά την 1-9η εβδομάδα θεραπείας. Οι δείκτες αυτο-σταθεροποιούνται μετά τη διόρθωση των μεμονωμένων μερίδων ή την απόσυρση του φαρμάκου.

Υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές σχετικά με την εξέλιξη της υπονατριαιμίας μετά τη χρήση φαρμάκων (αυτό το αποτέλεσμα είναι θεραπευτικό και μετά την απόσυρση του φαρμάκου, τα επίπεδα νατρίου επιστρέφουν στο φυσιολογικό). Πιθανότατα, η υπονατριαιμία κατά τη χρήση της Seralina αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς απελευθέρωσης αντιδιουρητικής ορμόνης. Ο κίνδυνος εμφάνισης υπονατριαιμίας είναι υψηλότερος σε άτομα άνω των 65 ετών, καθώς και σε εκείνους που χρησιμοποιούν φάρμακα που επηρεάζουν τη νεφρική δραστηριότητα.

Τα άτομα με μεγάλη ευαισθησία μπορεί να εμφανίσουν εκδηλώσεις αλλεργικής προέλευσης.

Περιστασιακά, η χρήση του φαρμάκου προκαλεί την εμφάνιση υπερθερμίας και διαταραχών της κινητικής δραστηριότητας.

Υπάρχουν επίσης πληροφορίες σχετικά με την επιδείνωση της δυναμικής σε άτομα με υπομανία ή μανία που προκαλούνται από τη λήψη του φαρμάκου.

Δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στο προφίλ των ανεπιθύμητων ενδείξεων του φαρμάκου σε άτομα με ιδεοψυχαναγκαστικά και καταθλιπτικά προβλήματα.

[2]

Υπερβολική δόση

Το φάρμακο έχει αρκετά μεγάλη ασφάλεια. Αλλά ταυτόχρονα υπάρχουν αναφορές για περιπτώσεις με θανατηφόρο έκβαση λόγω δηλητηρίασης από σερτραλίνη - με πολύπλοκη θεραπεία ή συνδυασμό με αλκοολούχα ποτά.

Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας απαιτείται γαστρική πλύση και στη συνέχεια ορίστε τη λήψη απορροφητικού υλικού. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από το ναρκωτικό, πρέπει επίσης να παρακολουθείτε το έργο των ζωτικών συστημάτων του σώματος.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η ελεύθερη ροή του αέρα και ο επαρκής πνευμονικός αερισμός (εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί τεχνητή αναπνοή). Ταυτόχρονα, υποστηρίζονται διαδικασίες και φάρμακα για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων δηλητηρίασης.

Όταν οι διαδικασίες αιμοκάθαρσης με σερτραλίνη θα είναι αναποτελεσματικές.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για την αντικατάσταση της θεραπείας με μια ποικιλία SSRI για τη θεραπεία με σερτραλίνη. Επιπλέον, η μετάβαση στο Seralin με αντικαταθλιπτικά ή αντικαταθλιπτικά φάρμακα πραγματοποιείται με μεγάλη προσοχή (ειδικά εάν αυτά τα φάρμακα έχουν μακρά ημιζωή - για παράδειγμα, όπως η φλουοξετίνη).

Δεν μπορείτε να συνδυάσετε το φάρμακο με ένα ΜΑΟΙ (διότι μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εξωπυραμιδικών διαταραχών) και επιπλέον να διαρκέσει 2 εβδομάδες από την ημερομηνία εφαρμογής της τελευταίας δόσης του ΜΑΟΙ.

Το φάρμακο πρέπει να συνδυάζεται προσεκτικά με υπογλυκαιμικά φάρμακα για χορήγηση από το στόμα (παράγωγα σουλφονυλουρίας), επειδή η σερτραλίνη μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα γλυκόζης στον ορό. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αλλάξετε τη δοσολογία των αντιδιαβητικών φαρμάκων (ειδικά στο αρχικό στάδιο χρήσης της σερτραλίνης ή όταν ακυρωθεί).

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με τρικυκλικά και ηρεμιστικά μπορεί να αλλάξει τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους αυτών των παραγόντων.

Ο συνδυασμός με ουσίες που εμποδίζουν τη δραστηριότητα των τερματισμών ισταμίνης Η1 και Η2 οδηγεί σε μείωση της κάθαρσης του Seralin.

Είναι απαραίτητο να συνδυαστεί πολύ προσεκτικά το φάρμακο με διγοξίνη.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που μπορούν να αναπτυχθούν έμμεσα (μέσω σεροτονεργικών μηχανισμών - για παράδειγμα, όπως το λίθιο).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν μπορούν να πάρουν αλκοολούχα ποτά.

Η χρήση του φαρμάκου απαγορεύεται για άτομα που λαμβάνουν ηλεκτροσπασμοθεραπεία.

[4], [5]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Seralin πρέπει να φυλάσσεται σε κλειστό χώρο για την αποτροπή της πρόσβασης μικρών παιδιών.

Διάρκεια ζωής

Το Seralin μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 24 μηνών από την απελευθέρωση του θεραπευτικού παράγοντα.

Αίτηση για παιδιά

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση φαρμάκων στην παιδιατρική - παιδιά κάτω των 6 ετών.

Αναλόγων

Ανάλογα με το φάρμακο είναι τα φάρμακα Zoloft, Fluanksol, Velafax, Torin, Truksal με Stimuloton και επιπρόσθετα τα Simbalta, Serlift, Lerivon, Serenata, Risperidone και Pulsatilla compositum με το Tsipramil. Επιπλέον, περιλαμβάνονται στη λίστα οι Melipramin, Noben, Ignatia-homaccord, Velaksin, Adepress, Tazepam, Lamotrigine, Plizil και Lyudomil με Velafax MV.