Σερεβάντ

Το Serevent είναι φάρμακο βρογχοδιασταλτικού.

[1]

Ενδείξεις Σεβέντα

Χρησιμοποιείται για μακροπρόθεσμη και συνεχή θεραπεία των ατόμων με ιάσιμη αναπνευστική απόφραξη των αγωγών που συνδέονται με το άσθμα (επίσης σε καταστάσεις όπου υπάρχουν νυχτερινές επιθέσεις), και επιπλέον, όταν βρογχοσυστολή προκαλείται από τη φυσική άσκηση.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε άτομα με αποφρακτικές και χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για άτομα με χρόνια βρογχίτιδα, εάν υπάρχει εμπόδιο σε έντονη μορφή.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου είναι υπό μορφή μετρημένου αερολύματος εντός των δοχείων με ειδικό ψεκαστήρα προσαρμογής, ο όγκος του οποίου είναι 60 δόσεις. Μέσα στο κουτί - 1 τέτοιο ψεκασμό.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο περιέχει το συστατικό σαλμετερόλη, έναν επιλεκτικό αγωνιστή β2-αδρενοϋποδοχέα, που έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα και δεν επηρεάζει (όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις) το έργο του CCC.

Το φάρμακο οδηγεί στην ανάπτυξη παρατεταμένης βρογχοδιαστολής σε άτομα με θεραπεύσιμη απόφραξη των αναπνευστικών αγωγών. Η θεραπευτική της επίδραση διαρκεί το πολύ 12 ώρες. Η τακτική χρήση της σαλμετερόλης συμβάλλει στην επίτευξη σταθερής βελτίωσης της πνευμονικής δραστηριότητας και στη μείωση της σοβαρότητας της εμφάνισης του αποφρακτικού συνδρόμου, καθώς και στη νυκτερινή στένωση των βρόγχων σε άτομα με άσθμα.

Με τη συνεχή χρήση του αερολύματος σε μεγάλο αριθμό ατόμων με άσθμα, δεν υπάρχει ανάγκη να χρησιμοποιηθούν επιπρόσθετα βρογχοδιασταλτικά. Αλλά ταυτόχρονα, θα πρέπει να λάβουμε υπόψη ότι το Serevent δεν είναι κατάλληλο για την ανακούφιση των οξείων βρογχικών σπασμών - αυτοί οι άνθρωποι πρέπει να διατηρούν μαζί τους βραχυχρόνια βρογχοδιασταλτικά.

Οι δοκιμές in vitro αποκάλυψαν ότι η σαλμετερόλη, εκτός από το άμεσο βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα, μείωσε την ποσότητα ισταμίνης, λευκοτριενίων και PG από τα απελευθερωμένα λαροκύτταρα, τα οποία κατέστειλαν τα πρώιμα και τα τελευταία στάδια της αλλεργικής αντίδρασης.

Με 1-πλάσια χρήση αερολύματος παρατηρήθηκε μείωση της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας, πράγμα που αποδεικνύει την αντιφλεγμονώδη δράση της σαλμετερόλης. Ο μηχανισμός των διαμεσολαβούμενων και άμεσων βρογχοδιασταλτικών επιδράσεων, καθώς και η καταστολή της αλλεργικής αντίδρασης και των αντιφλεγμονωδών επιδράσεων των φαρμάκων, είναι διαφορετική από την επίδραση των κορτικοστεροειδών. Εξαιτίας αυτού, στο πλαίσιο της χρήσης του Serevent, απαγορεύεται η ακύρωση των ήδη χρησιμοποιούμενων κορτικοστεροειδών (που χορηγούνται με εισπνοή ή μέσα).

Φαρμακοκινητική

Μετά την εισπνοή 50 μg της ουσίας 2 φορές την ημέρα, παρατηρείται επίτευξή της Cmax ορού του δραστικού στοιχείου (μέχρι το μέγιστο 200 pg / ml). Η συγκέντρωση του φαρμάκου μέσα στον ορό είναι αρκετά χαμηλή, οπότε με την εισαγωγή θεραπευτικών μερών δεν πρέπει να αναμένεται η ανάπτυξη συστηματικών επιδράσεων. Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα των φαρμάκων δεν καθορίζεται από τις επιδόσεις του στον ορό, επειδή η επίδραση της σαλμετερόλης εφαρμόζεται μέσα στον πνευμονικό ιστό.

Δοσολογία και χορήγηση

Η χρήση αεροζόλ επιτρέπεται μόνο για διαδικασίες εισπνοής. Πρέπει να χρησιμοποιείται συνεχώς, επειδή το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό για την ανακούφιση των οξεών σπασμών των βρόγχων.

Ο γιατρός επιλέγει τη δόση του φαρμάκου, το θεραπευτικό σχήμα, καθώς και την πρόσθετη θεραπεία. Κατά τη θεραπεία ασθενών με άσθμα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η γενική κατάσταση των ασθενών και επιπλέον να ελέγχεται η δραστηριότητα των πνευμόνων.

Οι ενήλικες για τη θεραπεία του άσθματος ή των πνευμονικών παθολογιών χρόνιας φύσης, έναντι των οποίων παρατηρείται το αποφρακτικό σύνδρομο, απαιτούν συχνά 2 εισπνοές φαρμάκων 2 φορές την ημέρα. Τα άτομα με απόφραξη των αναπνευστικών αγωγών, τα οποία έχουν σοβαρό βαθμό σοβαρότητας, και επιπλέον, εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα μετά τη χρήση των παραπάνω τμημάτων, η δόση αυξάνεται σε 4 εισπνοές 2 φορές την ημέρα. Απαγορεύεται η ανεξάρτητη αλλαγή της δοσολογίας του Serevent, η διακοπή της θεραπείας ή η αλλαγή των μερών της ταυτόχρονης θεραπείας.

Τα παιδιά ηλικίας από 4 ετών συνταγογραφούνται συχνά 2 εισπνοές 2 φορές την ημέρα.

[3]

Χρήση Σεβέντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε κλινικές δοκιμές, δεν διαπιστώθηκε το τερατογόνο αποτέλεσμα του φαρμάκου, αλλά δεδομένης της περιορισμένης ποσότητας των υφιστάμενων πληροφοριών σχετικά με τη δοκιμή αυτής της ομάδας ασθενών, επιτρέπεται να συνταγογραφείται το Serevent σε έγκυες γυναίκες μόνο με την άδεια του γιατρού, ο οποίος προηγουμένως ανέλυσε προσεκτικά τους υπάρχοντες κινδύνους.

Δεδομένου ότι οι εσωτερικοί δείκτες ορού της σαλμετερόλης είναι εξαιρετικά ασήμαντοι, το επίπεδο στο γάλα της μητέρας είναι επίσης χαμηλό. Επομένως, η πιθανότητα έκθεσης σε φάρμακα σε βρέφη είναι επίσης πολύ μικρή. Η απόφαση για το αν πρέπει να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο για θηλασμό πρέπει να γίνει από τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η χρήση του φαρμάκου σε άτομα με υπερευαισθησία στη σαλμετερόλη ή βοηθητικά συστατικά που περιέχονται στη σύνθεση του.

Απαιτείται με μεγάλη προσοχή να συνταγογραφηθεί ένα αεροζόλ σε άτομα με υπερθυρεοειδισμό.

Παρενέργειες Σεβέντα

Η χρήση ενός αεροζόλ μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ξεχωριστών πλευρικών σημείων χαρακτηριστικών των περισσότερων αγωνιστών β2-αδρενεργικών υποδοχέων - πονοκεφάλους, τρόμος, ζάλη και αίσθημα παλμών. Συχνά αυτές οι εκδηλώσεις είναι θεραπευτικές και η σοβαρότητα τους μειώνεται (ή εξαφανίζονται εντελώς) με συνεχιζόμενη θεραπεία ή μείωση της δοσολογίας του φαρμάκου.

Οι μεμονωμένοι ασθενείς μετά την εισαγωγή φαρμάκων μπορεί να αναπτύξουν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (όπως κολπική μαρμαρυγή, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία και εξισυσιστόλη). Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται περιστασιακά, η πιθανότητα εμφάνισής τους είναι υψηλότερη σε άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα και, επιπλέον, εισπνοές πολύ μεγάλων ποσοτήτων αεροζόλ.

Όπως και στην περίπτωση της χρήσης άλλων εισπνεόμενων φαρμάκων, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τη χρήση του Serevent, η εμφάνιση παράδοξων βρογχοσπασμών παρατηρείται σε άτομα. Σε τέτοιες αντιδράσεις, απαιτείται η κατάργηση της χρήσης ναρκωτικών και η συνταγογράφηση της χρήσης βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων με ταχεία έκθεση και, επιπλέον, με ιατρική συνταγή, επιλέξτε μια εναλλακτική θεραπευτική επιλογή.

Περιστασιακά, κατά τη χρήση σαλμετερόλης, οι ασθενείς παρουσίασαν πόνο στις αρθρώσεις, μυϊκές κράμπες και σημάδια δυσανεξίας (αγγειοοίδημα, εξάνθημα και αναφυλαξία).

Η χρήση ενός αεροζόλ μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση τοπικών αρνητικών συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του ερεθισμού των βλεννογόνων στο στόμα και το φάρυγγα.

[2]

Υπερβολική δόση

Μετά την εισπνοή μεγάλων μεριδίων σαλμετερόλης, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μυϊκούς σπασμούς, πονοκεφάλους, ζάλη, τρόμο και ταχυκαρδία και επιπλέον μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος άλλων αρνητικών συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν το δραστικό φάρμακο.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με το Serevent, απαιτείται ο διορισμός καρδιοεκλεκτικών β-αναστολέων και επιπλέον, εάν υπάρχει ανάγκη, διεξάγονται άλλες συμπτωματικές διαδικασίες. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα άτομα με ιστορικό εμφάνισης εμφάνισης βρογχοσπασμού πρέπει να συνταγογραφούνται β-αναστολείς με εξαιρετική προσοχή.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Απαγορεύεται να συνδυάζονται επιλεκτικοί και αδιάκριτοι β-αναστολείς με το Serevent.

Μπορεί να υπάρξει αύξηση του επιπέδου της σαλμετερόλης μέσα στον ορό όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα μαζί με την κετοκοναζόλη και τους άλλους ισχυρούς αναστολείς του συστατικού CYP3A4. Επιπλέον, ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης αρνητικών συμπτωμάτων από το καρδιαγγειακό σύστημα (μεταξύ των οποίων αύξηση συστολικής αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία και παράταση του διαστήματος QT).

[4]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Serevent πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά και μακριά από το φως του ήλιου, πηγές ανοικτής φωτιάς και συσκευές θέρμανσης. Οι μετρήσεις θερμοκρασίας είναι τυπικές για τα φαρμακευτικά προϊόντα.

Μην τρυπάτε, αποσυναρμολογείτε, θερμαίνετε ή παραμορφώνετε τα κουτιά φαρμάκων, ακόμα και μετά τη λήξη του φαρμάκου.

Διάρκεια ζωής

Το Serevent μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 24 μηνών από τη στιγμή της απελευθέρωσης της φαρμακευτικής ουσίας.

Χρήση σε παιδιά

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών δεν επιτρέπεται να συνταγογραφούν φάρμακα (επειδή έχουν γίνει ελάχιστες κλινικές δοκιμές για αυτήν την ηλικιακή ομάδα).

Αναλόγων

Ανάλογα της φαρμακευτικής ουσίας είναι φάρμακα όπως η σαλμετερόλη, IRS 19, κιτασαμυκίνη, Serevent Evohaler, Υδροκορτιζόνη με libeksin, με Augmentin Mukaltin και προσθήκη Vobenzim, γλυκόριζας, Amoxicillin, και βρωμοεξίνη Ampioks με Terponom. Ο κατάλογος περιλαμβάνει επίσης το Δρ IOM, το άλας νατρίου της βενζυλοπενικιλλίνης, τη δοξυκυκλίνη, την κλοξακιλλίνη, την τετρακυκλίνη με την πεναμελιλίνη, την αζιθρομυκίνη και την φλουκοξακιλλίνη.