Serdolekt

Το Serdolekt έχει νευροληπτική δράση.

[1], [2], [3]

Ενδείξεις Serdolekta

Χρησιμοποιείται στη σχιζοφρένεια. Απαγορεύεται η χρήση σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης - για να σταματήσετε τις παραβιάσεις.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση γίνεται με τη μορφή δισκίων με όγκο 4, 12, καθώς και 16 ή 20 mg.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι ένα άτυπο νευροληπτικό, επηρεάζοντας επιλεκτικά τις δομές του σπλαγχνικού εγκεφάλου. Το αντιψυχωσικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται λόγω του αποκλεισμού των 5ΗΤ2 τερματισμών της σεροτονίνης και των κεντρικών D2 τερματισμών της ντοπαμίνης (ο βαθμός του αποτελέσματος είναι ο ίδιος). Αναστέλλει τις παραγωγικές εκδηλώσεις της νόσου (παραλήρημα, αίσθηση επιθετικότητας ή ψυχωτικής διέγερσης, καθώς και συμπεριφορικές διαταραχές, ψευδαισθήσεις και διαταραχές σκέψης).

Ένα μέτριο αδρενολυτικό αποτέλεσμα οδηγεί στην ανάπτυξη αντιϋπερτασικών αντιδράσεων. Το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση στις μουσκαρινικές και ισταμινικές απολήξεις, επειδή δεν έχει ηρεμιστικό και χολολυτικό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, δεν επηρεάζει τους δείκτες της προλακτίνης - σε άτομα που πήραν Serdolekt για μεγάλο χρονικό διάστημα (12+ μήνες), οι τιμές αυτές παρέμειναν εντός της κανονικής κλίμακας.

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, απορροφάται καλά, επιτυγχάνοντας τιμές αίματος Cmax μετά από 10 ώρες. Η κατανάλωση δεν επηρεάζει τη διαδικασία απορρόφησης του φαρμάκου.

Ο βαθμός σύνθεσης με πρωτεΐνη αίματος είναι 99%. Το φάρμακο περνάει από το BBB και επίσης υφίσταται μεταβολισμό στο εσωτερικό του ήπατος (με τη συμμετοχή των ισοενζύμων CYP2D6 και CYP3A). Τα μεταβολικά προϊόντα δεν έχουν νευροληπτικό αποτέλεσμα.

Ο χρόνος ημιζωής δεν υπερβαίνει τις 3 ημέρες. Το κύριο μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται στα κόπρανα και το υπόλοιπο απεκκρίνεται στα ούρα.

Δοσολογία και χορήγηση

Για χρήση από το στόμα, 1 φορές την ημέρα. Το μέγεθος του αρχικού τμήματος είναι 4 mg και στη συνέχεια αυξάνεται κατά τα ίδια 4 mg με διαστήματα 5 ημερών. Συχνά το βέλτιστα κατάλληλο μέρος ανά ημέρα είναι εντός 12-20 mg της ουσίας. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να επιλέξει μια υπηρεσία στο νοσοκομείο. Εάν είναι απολύτως απαραίτητο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέγιστη δόση 24 mg.

Οι ηλικιωμένοι πρέπει να αυξάνουν αργά τη μερίδα, χρησιμοποιώντας τιτλοδότηση. Λόγω της πιθανής εξέλιξης της καρδιοτοξικότητας, είναι επιτακτική η διεξαγωγή δοκιμών ΗΚΓ.

[5]

Χρήση Serdolekta κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• αρρυθμίες;
• Υποκαλεμία ή Μαγνησία.
• μια ασθένεια που επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα και έχει σοβαρό βαθμό σοβαρότητας.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• υπερτροφία του μυοκαρδίου.
• τα ποσοστά QT του συνδρόμου παράτασης (που έχουν συγγενή ή επίκτητο χαρακτήρα).
• βραδυκαρδία.
• ηπατική ανεπάρκεια.
• η παρουσία μισαλλοδοξίας όσον αφορά τα στοιχεία των ναρκωτικών.
• συνδυασμός με φάρμακα που παρατείνουν τους δείκτες QT (τερφεναδίνη, ερυθρομυκίνη, καθώς και αντιαρρυθμικά με γκατιφλοξασίνη, θειοριδαζίνη, φάρμακα λιθίου και αστεμιζόλη).
• συνδυασμό με διλτιαζέμη, βεραπαμίλη ή σιμετιδίνη.

Απαιτείται προσοχή κατά τον διορισμό ατόμων που έχουν ιστορικό σπασμών σπασμών.

Παρενέργειες Serdolekta

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία ανεπιθύμητων ενεργειών:

• δύσπνοια, ρινική καταρροή, πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου,
• ζάλη ή παραισθησία.
• σπασμωδικές κρίσεις, καθυστερημένη μορφή δυσκινησίας (περιστασιακά).
• ορθοστατική υπόταση.
• πρήξιμο στα πόδια.
• αύξηση βάρους ή ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου.
• παράταση των τιμών QT.
• κοιλιακή ταχυκαρδία.
• αιματουρία ή λευκοκυτταρία.
• υπεργλυκαιμία (περιστασιακά).

[4]

Υπερβολική δόση

Κατά την τοξίκωση παρατηρούνται ταχυκαρδία, παράταση του διαστήματος QT, αίσθημα υπνηλίας, μείωση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης και ομιλία. Μερικές φορές επίσης σημειώνεται κοιλιακή ταχυκαρδία, που έχει παροξυσμικό χαρακτήρα.

Για την εξάλειψη των διαταραχών, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε τη φαρμακευτική αγωγή, να εκτελέσετε γαστρική πλύση και, επιπλέον, να συνταγογραφήσετε καθαρτικά και απορροφητικά στον ασθενή. Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο, συνεπώς λαμβάνουν συμπτωματικά μέτρα και παρακολουθείται η κατάσταση των τραυματισμένων στο νοσοκομείο - μέχρι να εξαφανιστούν πλήρως τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Απαγορεύεται ο συνδυασμός του φαρμάκου με ουσίες που παρατείνουν τις τιμές διαστήματος QT.

Τα φάρμακα που επιβραδύνουν τη δραστηριότητα του στοιχείου CYP2D6 (μεταξύ αυτών της κινιδίνης με παροξετίνη, καθώς και της φλουοξετίνης), αυξάνουν τους δείκτες αίματος του δραστικού συστατικού των φαρμάκων, εξαιτίας αυτού που απαιτείται για την εκτέλεση τακτικών εξετάσεων σε ΗΚΓ.

Ο συνδυασμός με βεραπαμίλη, ερυθρομυκίνη ή διλτιαζέμη προκαλεί αύξηση των δεικτών αίματος του Serdolekt.

Ο βαθμός αύξησης των δεικτών φαρμάκων είναι υψηλότερος σε άτομα με μειωμένη δραστικότητα του συστατικού CYP2D6.

Η χρήση φαινοβαρβιτάλης, ριφαμπικίνης, καρβαμαζεπίνης ή φαινυτοΐνης μπορεί να ενισχύσει το μεταβολισμό του δραστικού στοιχείου, εξαιτίας του οποίου μειώνονται οι δείκτες νευροληπτικών. Από αυτή την άποψη, για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, μπορεί να χρειαστεί να αυξήσετε τη δοσολογία.

[6], [7]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Serdolekt απαιτείται να διατηρείται σε θερμοκρασία 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Serdolekt μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 5 ετών από τη στιγμή της απελευθέρωσης του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Η χρήση του Serdolekt στην παιδιατρική (έως 18 ετών) απαγορεύεται.

Αναλόγων

Αναλόγους του φαρμάκου είναι φάρμακα όπως η ρισπεριδόνη, Zeldoks, Sertindol με Ryleptid, καθώς και τα Zipsil και Sulpiride.

Κριτικές

Το Serdolekt χρησιμοποιείται από ασθενείς με σχιζοφρένεια ή κρίσεις πανικού. Η θεραπεία είναι πάντα μακρά και συνεχής. Πρακτικά όλοι όσοι χρησιμοποίησαν το φάρμακο σημειώνουν ότι μετά τη χρήση τους, αναπτύσσονται αρνητικές εκδηλώσεις. Μεταξύ αυτών των συμπτωμάτων στα σχόλια συνήθως διακρίνεται η άμβλυνση των συναισθηματικών αντιδράσεων, η αύξηση του σωματικού βάρους και η αποδυνάμωση της λίμπιντο. Σε περίπτωση σημαντικής σοβαρότητας των δυσμενών συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό σχετικά με τη μεταφορά του ασθενούς σε άλλο νευροληπτικό.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων του φαρμάκου σημειώνεται η απουσία μιας συντριπτικής επιρροής στις γνωστικές λειτουργίες - το Serdolekt, αντίθετα, διεγείρει τη δραστηριότητά του.