Septanest

Το Septanest είναι ένα σύνθετο φάρμακο, το αποτέλεσμα του οποίου παρέχεται από τα συστατικά του στοιχεία. Το φάρμακο έχει τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα.

[1], [2]

Ενδείξεις Septanesta

Χρησιμοποιείται για σύρματα ή διαδικασίες διήθησης αναισθησία (ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική - γεμίσεις με διαδικασίες ή εκρίζωση των δοντιών, και επιπλέον κατά την άλεση των στεφανών δοντιών πριν την εγκατάσταση).

[3]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση πραγματοποιείται ως υγρό έγχυσης σε γυάλινα φυσίγγια που έχουν όγκο 1 ή 1,7 ml. Μέσα στο πακέτο υπάρχουν 50 τέτοια φυσίγγια (5 πλάκες των 10 φύσιγγων) με όγκο 1 ή 1,7 ml υγρού ή 10 φυσίγγια (1 πλάκα) με όγκο 1,7 ml του φαρμάκου.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο περιέχει ένα στοιχείο αρκαρίνης, το οποίο είναι τοπικός τύπος αμιδίου αναισθησίας. Χρησιμοποιείται για οδοντιατρικές διαδικασίες. Η ουσία προκαλεί μια προσωρινή καθυστέρηση στην ευαισθησία των επιμέρους νευρικών ινών (αισθητηριακών, βλαστικών και κινητικών). Πιστεύεται ότι η αρκταϊνη δρα παρεμποδίζοντας τους εξαρτώμενους από το δυναμικό κανάλια Να μέσα στα τοιχώματα των νευρικών ινών.

Το φάρμακο έχει ταχεία αναλγητική δράση (εμφανίζεται σε 1-3 λεπτά), έχει καλή τοπική ανοχή και επίσης ισχυρό και αξιόπιστο αναλγητικό αποτέλεσμα.

Η αδρεναλίνη που προστίθεται στο διάλυμα της αρρακαίνης αναστέλλει τη διείσδυσή της στη συστηματική κυκλοφορία, έτσι ώστε η ουσία να διατηρεί ενεργούς δείκτες μέσα στους ιστούς για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να επιτευχθεί μειωμένη αιμορραγία στην περιοχή λειτουργίας.

Το φάρμακο αρχίζει να δρα μετά από 1,5-1,8 λεπτά, εμποδίζοντας την ευαισθησία του νεύρου μετά από 1,4-3,6 λεπτά.

Το αναισθητικό αποτέλεσμα διαρκεί 45-75 λεπτά (εάν ο πολτός αναισθητοποιηθεί), ή 120-360 λεπτά (εάν το στρώμα μαλακού ιστού αναισθητοποιηθεί). Ένα πιο ακριβές σχήμα εξαρτάται από το μέγεθος του τμήματος που χρησιμοποιείται.

[4], [5],

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο απορροφάται με μεγάλη ταχύτητα και σχεδόν εντελώς.

Οι μέγιστες τιμές της αρκαρίνης εντός του πλάσματος αίματος μετά από ενδοστοματική χορήγηση σημειώνονται μετά από 10-15 λεπτά. Ο όγκος διανομής είναι 1,67 l / kg και ο χρόνος ημίσειας ζωής του στοιχείου είναι περίπου 20 λεπτά. Η πρωτεϊνική σύνθεση της ουσίας στο πλάσμα του αίματος είναι περίπου 95%.

Το στοιχείο υποβάλλονται γρήγορα σε υδρόλυση που περιλαμβάνει χολινεστεράση του πλάσματος αίματος. Μετασχηματίζεται σε πρωτογενή προϊόντα αποσύνθεσης του αρκτινικού οξέος, τα οποία στη συνέχεια μεταβολίζονται στο γλυκουρονίδιο του.

Το μεγαλύτερο μέρος της articaine, μαζί με τα μεταβολικά προϊόντα της, εκκρίνεται μέσω των νεφρών. Η αδρεναλίνη διασπάται με μεγάλη ταχύτητα στο εσωτερικό του ήπατος και άλλων ιστών και στη συνέχεια, μαζί με τους μεταβολίτες, εκκρίνεται μέσω των νεφρών.

Δοσολογία και χορήγηση

Εφαρμογή της μορφής διείσδυσης της αναισθησίας:

• πριν από την αμυγδαλεκτομή (στην περιοχή κάθε αμυγδαλής) - τη χορήγηση 5-10 ml LS.
• όταν διορθώνουν τα κατάγματα των οστών - η εισαγωγή 5-20 ml του φαρμάκου?
• κατά την εφαρμογή ραμμάτων στην περιγεννητική περιοχή - ένεση 5-15 ml του φαρμάκου.

Όταν εκτελείτε μια αγώγιμη μορφή αναισθησίας:

• αναισθησία σύμφωνα με τη μέθοδο Lukashevich-Oberst - εισαγωγή 2-4 ml LS.
• διαδικασία ρετροβούλπου - χρήση 1-2 ml του φαρμάκου.
• μεσοσταθμική διαδικασία - ένεση 2-4 ml ουσίας (στην περιοχή καθενός από τα τμήματα).
• υπερπαραγχυματική διαδικασία - 5-10 ml φαρμάκων.
• περιτοναϊκή διαδικασία - εισαγωγή 10-30 ml φαρμάκων.
• χειρουργική επέμβαση - χρήση 10-30 ml του φαρμάκου.
• για αποκλεισμό του νεύρου του τριδύμου - χορήγηση 1-5 ml LS.
• για αποκλεισμό του αυχενικού κόμβου - ένεση 5-10 ml υγρού.
• για την παρεμπόδιση της περιοχής του βραχιόνιου πλέγματος - την εισαγωγή 10-30 ml ουσίας (στο μασχαλιαίο ή υπερκλασικό τμήμα).
• για αποκλεισμό του εξωτερικού μέρους των γεννητικών οργάνων - 7-10 ml του παρασκευάσματος (και στις δύο πλευρές).
• για αποκλεισμό του παρεγκεφαλικού τύπου - έγχυση 6-10 ml LS (και στις δύο πλευρές).

Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών απομάκρυνσης δόντια στην άνω σιαγόνα (χωρίς επιπλοκές) για μη φλεγμονώδεις βήμα φάρμακο ενίεται κάτω βλεννογόνο στην περιοχή του μεταβατικού φορές - αιθουσαία όγκο αποθήκης των 1,7 ml για ένα δόντι (εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να εισαχθούν περαιτέρω 1-1.7 ml PM ). Όταν εκτελείτε μια τομή παλτών ή ράμμα - ο όγκος της αποθήκης παλατινών είναι 0,1 ml.

Κατά τη διάρκεια της απομάκρυνσης (στην απλή φάση) των προγομφίων που βρίσκονται στην κάτω γνάθο (5-5), η αναλγησία, που έχει μορφή διείσδυσης, προκαλεί την ανάπτυξη μιας αγώγιμης αναισθησίας.

Κατά την περιστροφή των οδόντων υπό την ανατομή διαδικασιών στέμμα και εγκατάσταση κοιλότητα (εκτός γομφίων στην κάτω γνάθο) μέγεθος αιθουσαίο τμήμα είναι 0,5-1,7 ml για ένα μόνο δόντι. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι 7 mg / kg.

[7]

Χρήση Septanesta κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη χρήση της αρραΐνης κατά την εγκυμοσύνη (εκτός από τη χρήση κατά τον τοκετό). Η τεχνηκάνη με αδρεναλίνη είναι ικανή να περάσει από τον πλακούντα, αν και η πρώτη διεισδύει σε πολύ μικρότερο όγκο σε σύγκριση με άλλα τοπικά αναισθητικά. Η αρραΐνη του ορού στα νεογνά ήταν περίπου 30% του επιπέδου που καταγράφηκε από τη μητέρα. Ατυχώς εισάγεται στα αγγεία της αδρεναλίνης είναι σε θέση να επιβραδύνει την κυκλοφορία εντός της μήτρας.

Η ασφάλεια της χρήσης τοπικών αναισθητικών σε έγκυες γυναίκες που έχουν τις επιπτώσεις τους στο έμβρυο δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί.

Οι δοκιμές σε ζώα με χρήση της αρκταϊνης δεν έδειξαν άμεση ή έμμεση δυσμενή επίδραση των φαρμάκων στην πορεία της εγκυμοσύνης και στη διαδικασία χορήγησης, καθώς και στην εμβρυϊκή και εμβρυϊκή ή μεταγεννητική ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτές οι δοκιμές έδειξαν επίσης ότι η αδρεναλίνη έχει αναπαραγωγική τοξικότητα. Ταυτόχρονα, το επίπεδο του δυνητικού κινδύνου για το ανθρώπινο σώμα παραμένει άγνωστο. Ως εκ τούτου, συνιστάται οι έγκυες γυναίκες να αρνηθούν τη χρήση ναρκωτικών.

Περίοδος γαλακτοπαραγωγής.

Δεν πραγματοποιήθηκαν κλινικές δοκιμές σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης του Septanest κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με το εάν η αρθαιίνη με τα μεταβολικά προϊόντα της μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα. Ταυτόχρονα, οι προκλινικές πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια των ναρκωτικών υποδηλώνουν ότι το επίπεδο της ουσίας στο μητρικό γάλα δεν φθάνει σε κλινικά σημαντικό επίπεδο. Η αδρεναλίνη μπορεί να περάσει στο γάλα, αλλά γρήγορα διαλύεται εκεί.

Επομένως, οι θηλάζουσες γυναίκες πρέπει να απέχουν από το θηλασμό για διάστημα 10 ωρών μετά την εισαγωγή της αναισθησίας.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία υπερευαισθησίας στα στοιχεία του φαρμάκου.
• methemoglobinemia;
• κακοήθη αναιμία.
• ταχυκαρδία κοιλοτήτων με παροξυσμική φύση.
• κολπική μαρμαρυγή.
• γλαύκωμα κλειστού τύπου.
• υποξία;
• υπερευαισθησία στις σουλφο ομάδες (ειδικά σε άτομα με βρογχικό άσθμα).

Προσοχή απαιτείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• παρουσία διαβήτη ή άσθματος.
• έλλειψη χολινεστεράσης στο εσωτερικό του σώματος.
• tireotoksikoz?
• νεφρική ανεπάρκεια.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Παρενέργειες Septanesta

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ορισμένων παρενεργειών:

• διαταραχές του ΚΝΣ (ανάλογα με το μέγεθος της μερίδας): διαταραχές της συνείδησης (μερικές φορές σε απώλεια του), τρόμος, πονοκεφάλους, αναπνευστικές διαταραχές (μερικές φορές φθάνει μέχρι άπνοια), επιληπτικές κρίσεις, και μυϊκές συσπάσεις?
• Διαταραχές της πεπτικής λειτουργίας: διάρροια, ναυτία ή έμετος.
• προβλήματα με την εργασία των αισθήσεων: περιστασιακά υπάρχουν προσωρινές οπτικές διαταραχές (μερικές φορές φτάνουν στην τύφλωση), καθώς και διπλωπία.
• βλάβες που επηρεάζουν τη λειτουργία του SSS: ανάπτυξη της ταχυκαρδίας, και επιπλέον της αρρυθμίας ή της βραδυκαρδίας, καθώς και μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• συμπτώματα αλλεργίας: κνησμός ή συμφόρηση, ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα, και επιπλέον, αγγειοοίδημα έχοντας ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας (πιθανή διόγκωση επί του τμήματος της άνω ή κάτω χείλη, και επιπλέον, η επιγλωττίδα (οδηγεί σε διαδικασία κατάποση δυσκολίας), και τα μάγουλα, και εκτός από κνίδωση και δυσκολία στην αναπνευστική διαδικασία), και αναφυλαξία.
• Τοπική συμπτώματα: φλεγμονή ή οίδημα στη θέση της ένεσης, η εμφάνιση των ισχαιμικών περιοχών στην περιοχή χορήγηση (μπορεί ακόμη και να αναπτύξουν νέκρωση - εάν το φάρμακο έχει κατά λάθος εισάγεται εντός των αιμοφόρων αγγείων) και (μπορεί να αναπτυχθεί στο εξής παράλυση) νευρική βλάβη η οποία εμφανίζεται μόνο αν αγνοηθούν τεχνική της έγχυσης.

[6]

Υπερβολική δόση

Μεταξύ των σημείων δηλητηρίασης: μια αίσθηση ενθουσιασμού, η οποία έχει κινητικό χαρακτήρα, απώλεια συνείδησης, σοβαρή ζάλη, ταχυκαρδία με βραδυκαρδία και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Αν κατά τη διαδικασία εγχύσεως, υπήρχαν πρώτα σημάδια της δηλητηρίασης, θέλετε να σταματήσει η διαδικασία, βάλτε τον ασθενή σε οριζόντια θέση, και στη συνέχεια να παρέχει ελεύθερη πρόσβαση του αέρα προς τις αναπνευστικές αγωγούς και να παρακολουθείτε δείκτες της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.

Πρόσθετες διαδικασίες:

• με την ανάπτυξη της άπνοιας ή της δύσπνοιας - ενδοτραχειακή διασωλήνωση, καθώς και τον αερισμό και την παροχή οξυγόνου (απαγορεύεται η χρήση αναλυστικών με κεντρικό τύπο έκθεσης).
• για την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων - ενδοφλέβια έγχυση με βραδεία ταχύτητα βαρβιτουρικών, τα οποία παρουσιάζουν σύντομο τύπο έκθεσης και συγχρόνως παροχή οξυγόνου και παρακολούθηση της αιμοδυναμικής.
• εάν υπάρχει κατάσταση σοκ και σοβαρά στάδια κυκλοφορικών διαταραχών - ενδοφλέβια έγχυση υγρών ηλεκτρολυτών με υποκατάστατα πλάσματος, καθώς και αλβουμίνη μαζί με GCS.
• στην προοδευτική βραδυκαρδία και αγγειακή κατάρρευση συμβαίνει - σε χαμηλή ταχύτητα για να εισέλθουν ενδοφλεβίως 0,1 mg επινεφρίνης και, στη συνέχεια, να στάξει ενδοφλέβια (εντοπίζοντας τις τιμές της πίεσης του αίματος, μαζί με HR)?
• όταν υπάρχει ταχυαρρυθμία ή ταχυκαρδία, που έχουν έντονο χαρακτήρα - ενδοφλέβια εισαγωγή επιλεκτικών β-αδρενο-μπλοκαριστών.
• με αυξημένες τιμές AD, χρησιμοποιούν αγγειοδιασταλτικά περιφερειακού τύπου.

Η διεξαγωγή της θεραπείας με οξυγόνο και η παρακολούθηση των κυκλοφοριακών διεργασιών πρέπει να διεξάγονται για τυχόν παραβιάσεις.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα MMAO και τα τρικυκλικά ενισχύουν την υπερτασική επίδραση του φαρμάκου.

Το τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα της αρκαρίνης ενισχύεται και παρατείνεται με το χρόνο κατά το συνδυασμό φαρμάκων με αγγειοσυσπαστικά φάρμακα.

Οι μη επιλεκτικοί β-αδρενο-μπλοκ αυξάνουν την πιθανότητα υπερτασικής κρίσης και εκτός από βραδυκαρδία σε έντονη μορφή.

[8], [9]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Septanest θα πρέπει να φυλάσσεται σε ένα μέρος όπου η υγρασία δεν διεισδύει. Το επίπεδο θερμοκρασίας είναι το πολύ 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Septanest επιτρέπεται να χορηγηθεί εντός 24 μηνών από την ημερομηνία απελευθέρωσης του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά (για παιδιά μικρότερα των 4 ετών, χωρίς ασφάλεια φαρμάκων, καθώς και την αποτελεσματικότητα της έκθεσης).

Αναλόγους

Ανάλογα της φαρμακευτικής ουσίας είναι μέσα Alfakain, Articaine 4% με επινεφρίνη INIBSA, Brilokain-επινεφρίνη-επινεφρίνης Brilokain forte Primakain, Septonest αδρεναλίνη, Ubistezin, Ubistezin forte, articaine D-C D-C articaine forte, articaine suprarenin, Tsitokartin.