Σάρκωμα της σπονδυλικής στήλης

Το σάρκωμα της σπονδυλικής στήλης είναι ένας σπάνιος κακοήθης όγκος. Η ασθένεια είναι ένα από τα πιο δύσκολα να αναγνωρίσει και να διαγνώσει. Αυτό οφείλεται σε φυσιολογικά και ανατομικά χαρακτηριστικά, καθώς και σε εγγύτητα σε ζωτικά όργανα και συστήματα.

Κατά τη διάγνωση του νεοπλάσματος, συμμετέχουν ένας ογκολόγος, ένας νευροχειρουργός και ένας χειρουργός. Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης, προκαλεί τον όγκο, συμπτώματα, θεραπείες και πρόγνωση για ανάκαμψη - είναι ο καρκίνος, το οποίο είναι σπάνιο και δύσκολο να εντοπιστεί. Ας δούμε τα χαρακτηριστικά του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης, τις αιτίες του όγκου, τα συμπτώματα, τις μεθόδους θεραπείας και την πρόγνωση της ανάρρωσης.

Το σάρκωμα της σπονδυλικής στήλης είναι εξαιρετικά σπάνιο. Η παθολογία είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να θεραπευτεί. Αυτό οφείλεται στα φυσιολογικά και ανατομικά χαρακτηριστικά της ασθένειας, καθώς και στην εγγύτητα του σαρκώματος σε ζωτικά όργανα και συστήματα. Κατά τη διάγνωση του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης, ο ογκολόγος πρέπει να επιλύσει ταυτόχρονα αρκετά προβλήματα. Πριν γίνουν οι ιατρικές εργασίες της ογκολογικής, χειρουργικής και νευροχειρουργικής φύσης.

Οι διαδικασίες όγκου αυτού του είδους διαφέρουν σε ένα ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων. Αυτό το γεγονός προκαλεί σφάλματα στη διάγνωση και την ακατάλληλη ιατρική θεραπεία. Υπάρχουν πολλά είδη σαρκωμάτων της σπονδυλικής στήλης, ας τα εξετάσουμε:

• Το οστεοσάρκωμα είναι μια κακοήθης βλάβη της σπονδυλικής στήλης και του οστικού ιστού.
• Το σάρκωμα του Ewing είναι η πιο κοινή παθολογία σε παιδιατρικούς ασθενείς.
• Το χονδροσάρκωμα είναι ένας κακοήθης όγκος χόνδρινης προέλευσης.
• Μεταστάσεις του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης.
• Το ινωδοσάρκωμα είναι ένας όγκος σε μαλακούς συνδετικούς ιστούς, τένοντες, μυϊκή περιτονία.
• Chordoma - κακόηθες νεόπλασμα, που επηρεάζει το νωτιαίο μυελό.
• Το μονό πλασματοκύτωμα - ένας όγκος που προσβάλλει τους σπονδύλους, εξελίσσεται αργά και είναι δύσκολο να διαγνωσθεί.

Κάθε είδος σαρκώματος σπονδυλικής στήλης απαιτεί ξεχωριστή διάγνωση και εξειδικευμένη θεραπεία. Μόνο επαγγελματίες ογκολόγοι και χειρούργοι μπορούν να αναγνωρίσουν την ασθένεια.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης

Οι αιτίες του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης ποικίλλουν. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω των μεταφερόμενων τραυματισμών και ασθενειών ή να προκύψει ως αποτέλεσμα μεταστάσεων από όργανα και συστήματα που επηρεάζονται από την ογκολογία. Δηλαδή, η ακριβής αιτία του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί. Υπάρχει μια υπόθεση ότι η ασθένεια εμφανίζεται λόγω ενός γενετικού ελαττώματος, το οποίο εκδηλώνεται στη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης του εμβρύου. Μια άλλη εκδοχή της αιτίας του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης βασίζεται στο γεγονός ότι ο ανθρώπινος ιστός και όργανα περιέχουν ένα πρόγραμμα ανάπτυξης όγκων, δηλαδή την ανάπτυξη άτυπων κυττάρων. Αλλά για την εκδήλωσή τους πρέπει να υπάρχουν ορισμένοι όροι, δηλαδή προκλητικοί παράγοντες.

Παράγοντες που προδιαθέτουν το σάρκωμα της σπονδυλικής στήλης:

• Εργασία υπό συνθήκες έκθεσης σε ακτινοβολία ή χημική παραγωγή.
• Κανονικές διατροφικές διαταραχές.
• Συστηματική παρατεταμένη έκθεση σε ανοιχτό ηλιακό φως ή σε τεχνητή υπεριώδη ακτινοβολία.
• Η μακροχρόνια εμπειρία καπνίσματος (παθητικό κάπνισμα είναι επίσης ένας παράγοντας προδιάθεσης).
• Τραυματισμοί και ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες κινδύνου προκαλούν την εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων σε όλο το σώμα. Οι όγκοι αναπτύσσονται και μετατρέπονται στη σπονδυλική στήλη προκαλώντας σάρκωμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το κυκλοφορικό σύστημα είναι καλά αναπτυγμένο στη σπονδυλική στήλη, επομένως οι κακοήθεις παθολογίες μεταστατώνουν αιματογενώς.

Οποιοσδήποτε όγκος της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εμφανιστεί από το νωτιαίο μυελό, στην περιοχή των μαλακών μηνιγγίων που καλύπτουν το νωτιαίο μυελό. Σάρκωμα μπορεί να συμβεί μεταξύ του μαλακού μυελού και των οστών της στήλης της σπονδυλικής στήλης. Δηλαδή, υπάρχουν πολλές επιλογές για τον εντοπισμό του σαρκώματος. Πολλά σαρκώματα έχουν μια extradural ρύθμιση. Κατά κανόνα, αυτοί είναι πρωτογενείς όγκοι που εμφανίζονται στην ίδια τη σπονδυλική στήλη. Πολύ λιγότερο συχνά δευτερογενείς, οι οποίες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα μετάστασης από άλλα όργανα και συστήματα (θυρεοειδή, προστάτη, νεφρά, πνεύμονες, μαστικοί αδένες). Πολύ σπάνια, τα σαρκώματα εντοπίζονται κοντά στις νευρικές απολήξεις του νωτιαίου μυελού.

Η ακριβής αιτία εμφάνισης πρωτοπαθών όγκων της σπονδυλικής στήλης είναι άγνωστη, αλλά μπορεί να είναι γενετικές ανωμαλίες. Παρεμπιπτόντως, το σάρκωμα της σπονδυλικής στήλης, όπως οποιοσδήποτε άλλος όγκος του νωτιαίου μυελού, είναι πολύ λιγότερο κοινός από τις κακοήθεις αλλοιώσεις του εγκεφάλου. Καθώς αναπτύσσεται το σάρκωμα, η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει τους ιστούς και τις ρίζες του νωτιαίου μυελού, των αιμοφόρων αγγείων και του οστικού ιστού. Η ασθένεια προκαλεί ισχαιμία ιστού λόγω εισβολής σαρκώματος ή λόγω πίεσης στα αγγεία.

Κατά κανόνα, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή δεν είναι πάντα ένα σημάδι μιας κακοήθους διαδικασίας. Ως εκ τούτου, οι γιατροί διαγνώσουν προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς, εξετάζοντας τα όργανα για τις πιθανές αιτίες της κακοήθειας διαδικασίας. Οι τακτικές προληπτικές εξετάσεις, οι εξετάσεις και η ακτινογραφία - επιτρέπουν έγκαιρη ανίχνευση κακοήθων σχηματισμών στο σώμα και αποτρέπουν την ανάπτυξη σαρκώματος σπονδυλικής στήλης.

[5], [6], [7]

Συμπτώματα του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης

Συμπτωματολογία και κλινικές εκδηλώσεις του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: το επίπεδο στο οποίο η σπονδυλική στήλη εκπλαγείτε τι είδους σάρκωμα, πόσο γρήγορα εξελίσσεται ο όγκος, ο βαθμός συμμετοχής του νωτιαίου μυελού, το μέγεθος των αντιγράφων ασφαλείας χώρου στο σπονδυλικό σωλήνα και τη γενική υγεία του ασθενούς. Ο ρυθμός ανάπτυξης του νεοπλάσματος εξαρτάται από τη φύση της προέλευσής του. Εάν ο όγκος είναι μεταστατικός, προχωράει πολύ γρήγορα. Εάν το νεόπλασμα είναι πρωτογενές, το σάρκωμα αναπτύσσεται αργά, μερικές φορές μέσα σε 1-2 χρόνια.

Τα συμπτώματα του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης δεν είναι άμεσα αναγνωρίσιμα. Είναι εξαιτίας τόσο εκτεταμένων συμπτωμάτων, η ασθένεια είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να γνωρίζουμε ότι το σάρκωμα της σπονδυλικής στήλης είναι ένας κακοήθης σχηματισμός στο νωτιαίο μυελό ή στους περιβάλλοντες ιστούς. Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα της νόσου είναι η συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των ριζών του νεύρου, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη σε αυτές τις δομές.

Τα συμπτώματα και οι κλινικές εκδηλώσεις του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης εξαρτώνται από τέτοιους παράγοντες:

• Σε ποιο επίπεδο επηρεάζεται η σπονδυλική στήλη και σε ποιο στοιχείο προέκυψε το σάρκωμα.
• Ο βαθμός βλάβης του νωτιαίου μυελού και η συμμετοχή του στην παθολογική διαδικασία.
• Ο όγκος βρίσκεται στο νωτιαίο μυελό (ενδομυελίτιδα) ή δίπλα του (εξωμυελική). Εάν ο όγκος είναι εξωμυελικός, τότε σε ποιο τμήμα του νωτιαίου μυελού συνδέεται, στο πρόσθιο, οπίσθιο ή οπίσθιο.
• Ο ρυθμός ανάπτυξης του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης και οι διαστάσεις του χώρου στον σπονδυλικό σωλήνα.
• Γενική υγεία του ασθενούς, παρουσία χρόνιων παθήσεων και παθολογιών.

Απομονώστε τα συμπτώματα του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης, η οποία εξαρτάται από το επίπεδο βλάβης του νωτιαίου μυελού. Έτσι, το σάρκωμα μπορεί να καθιζάνει στην αυχενική, θωρακική, οσφυϊκή μοίρα ή στο κάτω άκρο του νωτιαίου μυελού. Τα σαρκώματα που βρίσκονται μέσα στο νωτιαίο μυελό έχουν εκτεταμένη συμπτωματολογία, καθώς επηρεάζουν το μεγαλύτερο μέρος του κορμού. Τα σαρκώματα που βρίσκονται εκτός του νωτιαίου μυελού έχουν μακρά περίοδο ανάπτυξης, έτσι τα συμπτώματά τους είναι πολύ πενιχρά και, κατά κανόνα, εκδηλώνονται ως βλάβη των νευρικών απολήξεων. Ο ρυθμός αύξησης του σαρκώματος εξαρτάται από τη φύση της εμφάνισής του. Εάν ο όγκος είναι δευτερογενής, δηλαδή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μετάστασης, τότε εξελίσσεται γρήγορα. Αλλά οι πρωτογενείς κακοήθεις όγκοι αναπτύσσονται αργά.

Τα συμπτώματα των κακοήθων όγκων της σπονδυλικής στήλης βασίζονται σε τέτοιου είδους διαταραχές:

Ακτινικές διαταραχές

Κάτω από αυτή την έννοια εννοούνται οι εξωμυελικοί όγκοι. Το σάρκωμα επηρεάζει τις μεμβράνες συνδετικού ιστού των οπίσθιων ριζών. Ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο, μια εικόνα της νευραλγίας των ινιακών ή των μεσοπλεύριων νεύρων. Ο ασθενής πάσχει από λοβοσακική ή τραχηλο-βραχιακή ριζίτιδα.

Ο πόνος είναι ραβδωτός, συριγμός ή σφίξιμο. Οι δυσάρεστες αισθήσεις αυξάνονται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση και μειώνεται σε όρθια στάση. Μερικοί ασθενείς έχουν αίσθηση καψίματος στη σπονδυλική στήλη, είναι πιθανά τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα. Αλλά αυτή είναι μια κλινική εκδήλωση του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης, η οποία επιτυχώς καλύπτεται για άλλες ασθένειες, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας.

Διαταραχές του τμήματος

Εκδηλώνονται ως κινητικές διαταραχές που προκαλούν ατροφική παράλυση και φυτο-αγγειακές διαταραχές. Αυτός ο τύπος διαταραχής συμβαίνει λόγω ενδομυελικών όγκων της σπονδυλικής στήλης.

Διεξαγωγή διαταραχών

Χαρακτηρίζεται από κινητικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται ως κεντρική παράλυση και πάρεση. Ο ασθενής έχει κινητικές διαταραχές και πυελικές διαταραχές. Είναι δυνατό να αυξηθεί ο τόνος των συνδέσμων και των μυών, η παθολογική σοβαρότητα των προστατευτικών αντανακλαστικών και των αντανακλαστικών των τενόντων.

Τα κύρια συμπτώματα του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης:

• Μυϊκή αδυναμία και δυσκολία κατά το περπάτημα.
• Ο πόνος στην πλάτη (τα παυσίπονα δεν βελτιώνουν την κατάσταση), τα οποία αυξάνονται σε πρηνή θέση.
• Συγκομιδή, μυϊκοί σπασμοί, οδυνηρές αισθήσεις στα κάτω άκρα.
• Η καύση, ο κνησμός και το τσούξιμο του δέρματος (παραισθησία), μειωμένη λειτουργία του αιθουσαίου συστήματος.
• Κρύο, κολλώδες δέρμα, αίσθημα κρυολογήματος στα κάτω άκρα.
• Παράλυση, ακράτεια ούρων και κόπρανα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η κλινική εικόνα του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης έχει παρόμοια σημεία με άλλους κακοήθεις όγκους. Οι ασθενείς έχουν σύντομο ιστορικό και η ίδια η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί από μερικές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια. Ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία στην πληγείσα περιοχή, μόνιμο πόνο, το οποίο δεν σταματά μετά τη λήψη παυσίπονων και αναισθητικών. Λόγω του προοδευτικού σαρκώματος, η σπονδυλική στήλη γίνεται ακίνητη, γεγονός που καθιστά πολύ δύσκολη την επιλογή μιας άνετης θέσης. Οι ασθενείς παρουσιάζουν συμπτώματα ανωμαλιών στην περιοχή της πυέλου και παράλυση.

Το σάρκωμα της σπονδυλικής στήλης προκαλεί έντονο πόνο, ο οποίος μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή του τραυματισμού ή να δοθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Στο πρώτο στάδιο, το σάρκωμα δεν εκφράζεται. Αλλά με την περαιτέρω εξέλιξη προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Πολύ συχνά, η ασθένεια προκαλεί σπασμούς του οπίσθιου μυϊκού συστήματος, που εντείνουν τη νύχτα. Το σάρκωμα προκαλεί διαταραχές στην ευαισθησία των κάτω άκρων και των κινητικών μυών των μυών. Ο ασθενής έχει παρατυπίες στο βάδισμα του, περπατώντας και διατηρώντας την ισορροπία του γίνεται δύσκολη. Εάν συμβεί παράλυση, οδηγεί σε ακράτεια και εμφάνιση μώλωπες και αλλαγές στο δέρμα. Στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να υπάρχει πρήξιμο που μπορεί να πρηστεί. Ο ασθενής γρήγορα χάνει βάρος, αισθάνεται μια γενική αδυναμία και κόπωση.

[8], [9], [10]

Το σάρκωμα της ιερής σπονδυλικής στήλης του Ewing

Το σάρκωμα της ιερής σπονδυλικής στήλης του Ewing είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που επηρεάζει τον οστικό ιστό. Συχνότερα αυτός ο τύπος σαρκώματος βρίσκεται σε ασθενείς σε νεαρή ηλικία. Ο όγκος επηρεάζει τους μηρούς, τους σπονδύλους, την κλείδα, τα οστά της λεκάνης, τα πλευρά.

Μέχρι σήμερα, οι γιατροί δεν έχουν κοινή γνώμη για την προέλευση του σαρκώματος του Ewing από την ιερή σπονδυλική στήλη. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι καθώς η σπονδυλική στήλη είναι πλούσια σε νευρικά μονοπάτια και αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου σαρκώματος είναι ότι μετασταίνεται σε άλλα οστά και στους πνεύμονες. Συμπτωματολογία της νόσου εκδηλώνεται ως κόπωση και γενική αδυναμία, απότομη απώλεια βάρους, αναιμία, πυρετό, τοπικές αλλαγές των ιστών, πόνος, αύξηση των γύρω λεμφαδένες.

Το σάρκωμα του Ewing, που επηρεάζει την ιερή σπονδυλική στήλη, χωρίζεται σε δύο ομάδες:

1. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το σάρκωμα είναι μέσα στο ίδιο οστό. Στα τελευταία στάδια, ο όγκος μετασταίνεται σε περιφερειακούς λεμφαδένες και πνεύμονες. Στο τελευταίο στάδιο, το σάρκωμα επηρεάζει άλλα οστά.
2. Η δεύτερη ομάδα της ασθένειας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το σάρκωμα καταστρέφει γρήγορα τον πληγέντα σπόνδυλο. Μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα, μια μόνη εστίαση της νόσου μετασταίνεται και γίνεται πληθυντικός. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα αδυναμίας, οσφυαλγία και αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Διαγνώσκει τον ογκολόγο του σαρκώματος του Ewing. Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας του όγκου. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητικές ιατρικές μεθόδους ή με μεθόδους χειρουργικής επέμβασης.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Διάγνωση του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης

Η διάγνωση του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης είναι ένα από τα σημαντικά βήματα που στοχεύουν στην εύρεση και εκπόνηση ενός περαιτέρω σχεδίου θεραπείας για έναν κακοήθη όγκο. Ας δούμε τις βασικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση του σπονδυλικού σαρκώματος:

• Η ακτινογραφία είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος, η οποία επιτρέπει την αποκάλυψη παθολογιών στον οστικό ιστό της σπονδυλικής στήλης.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστική τομογραφία - ένα χαρακτηριστικό αυτών των μεθόδων είναι ότι μπορούν να ανιχνεύσουν τις μικρότερες μεταστάσεις του σαρκώματος, για να προσδιοριστεί το ακριβές μέγεθος του όγκου και η σχέση της με τον περιβάλλοντα όργανα, ιστούς, νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία, του μυελικού σωλήνα.
• Νευρολογικές εξετάσεις και φυσιολογική εξέταση - μπορεί να προσδιορίσει την επίδραση του νευρολογικού συστήματος των αισθητικών λειτουργιών, των αντανακλαστικών, του τόνου και της μυϊκής δύναμης.
• Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) είναι μια μέθοδος μέτρησης της ηλεκτρικής αγωγιμότητας σε μια στήλη της σπονδυλικής στήλης.
• Βιοψία - αν το σάρκωμα έχει επηρεάσει τον μυελό των οστών, τότε αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να γνωρίζετε τον τύπο του σαρκώματος, το στάδιο και τον τύπο των καρκινικών κυττάρων.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, βοηθητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του σπονδυλικού σαρκώματος. Τέτοιες μέθοδοι περιλαμβάνουν υπερήχους, αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων στο αίμα, οστεοσκινογραφία, μικροσκοπικές, μοριακές γενετικές και ανοσοϊστοχημικές μελέτες.

Πολύ συχνά, το σάρκωμα της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται στην εξέταση, η οποία διεξάγεται για να διαπιστωθεί η αιτία του πόνου στην αυχενική σπονδυλική στήλη ή τους σπονδύλους. Η μέθοδος ακτινογραφίας αποκαλύπτει μεταβολές των οστών στην σπονδυλική στήλη. Αλλά για να επιβεβαιώσετε το σάρκωμα, οι ακτίνες Χ είναι λίγες. Ως εκ τούτου, για σαφέστερη απεικόνιση, χρησιμοποιείται τομογραφία ηλεκτρονικού υπολογιστή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υποψία για σάρκωμα στη σπονδυλική στήλη, ο ασθενής σαρώθηκε. Αλλά οι εργαστηριακές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της μορφολογίας του κακοήθους όγκου και της φύσης του. Επιπροσθέτως, τα αποτελέσματα των αναλύσεων επιτρέπουν την πρόβλεψη πιθανών επιπλοκών και την πρόβλεψη της έκβασης της νόσου, δηλαδή την επιβίωση των ασθενών με σάρκωμα σπονδυλικής στήλης.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Θεραπεία σαρκώματος σπονδυλικής στήλης

Η θεραπεία του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης είναι μια σύνθετη διαδικασία, η επιτυχία της οποίας εξαρτάται από τη διάγνωση κακοήθους νεοπλάσματος. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας και η πρόγνωση της επιβίωσης του ασθενούς εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου, τον βαθμό βλάβης του νωτιαίου μυελού και τον εντοπισμό του σαρκώματος. Κατά τη σύνταξη της τακτικής για τη θεραπεία του σαρκώματος, λειτουργεί μια κοινοπραξία χειρουργών, ογκολόγων και ιατρών ακτινολογίας. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας βελτιώνουν σημαντικά την πρόγνωση της κακοήθους νόσου και επιτρέπουν τη διατήρηση της υψηλής ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Ας δούμε τις κύριες μεθόδους αντιμετώπισης του σπονδυλικού σαρκώματος:

• Χειρουργική θεραπεία - δεν είναι όλα τα είδη του σαρκώματος ευαίσθητα στη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία, γι 'αυτό χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία τους. Ο χειρούργος αναστέλλει τον όγκο, τον ιστό γύρω του και τους πλησιέστερους λεμφαδένες.
• Χημειοθεραπευτική αγωγή - κατά κανόνα, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του σαρκώματος του Ewing, του οστεοσαρκώματος και του ραβδομυοσάρκωμα. Άλλοι τύποι σαρκώματος είναι λιγότερο επιρρεπείς στη χημειοθεραπεία. Πολύ συχνά οι ογκολόγοι συνδυάζουν τη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία για να επιτύχουν ένα καλύτερο αποτέλεσμα.
• Στόχος θεραπείας - μια μέθοδος σημείο, δηλαδή, στοχευμένη θεραπεία. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι να εξαλείψει τα αίτια της ανάπτυξης του όγκου χωρίς να βλάψει τους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι εξαιρετικά αποτελεσματική.
• Ακτινοθεραπεία με προσομοιωμένη ένταση - το IMRT είναι μια ακτινοθεραπεία, δηλαδή η καταστροφή του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης από ραδιενεργές ακτίνες. Αυτή η μέθοδος είναι προοδευτική και έχει αποδειχθεί ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία κακοήθων όγκων σε ασθενείς όλων των ηλικιών.
• Βραχυθεραπεία - μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για βαθιά σαρκώματα της σπονδυλικής στήλης. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι μια μικρή κάψουλα εισάγεται στην περιοχή της βλάβης, η οποία παράγει ακτίνες και καταστρέφει το σάρκωμα της σπονδυλικής στήλης.

Προφύλαξη σαρκώματος σπονδυλικής στήλης

Η προφύλαξη του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης είναι ένα σύμπλεγμα μεθόδων που στοχεύουν στην πρόληψη της εμφάνισης της νόσου. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει τρόπος να προστατευθείτε πλήρως από το σάρκωμα. Αλλά η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό και το πέρασμα των τακτικών εξετάσεων, μας επιτρέπουν να εντοπίσουμε παραβιάσεις στο σώμα. Δηλαδή, όσο νωρίτερα θα εντοπιστεί το σάρκωμα της σπονδυλικής στήλης ή οποιοδήποτε άλλο κακόηθες νεόπλασμα, τόσο περισσότερες πιθανότητες επιτυχούς ανάκτησης και πλήρης διατήρηση της υγείας.

Η προφύλαξη του σαρκώματος του νωτιαίου μυελού συνεπάγεται:

• Υγιεινός τρόπος ζωής και διατροφή.
• Περιορισμός της επαφής με καρκινογόνους παράγοντες.
• Άρνηση από το κάπνισμα και το αλκοόλ.
• Πλήρης εξάλειψη των επαγγελματικών κινδύνων.
• Πρόληψη τραυματισμών.

Η κύρια πρόληψη του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης είναι ο υγιεινός τρόπος ζωής, προλαμβάνει τους τραυματισμούς και την έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών. Υπάρχουν ορισμένες ομάδες κινδύνου που είναι πιο επιρρεπείς σε κακοήθεις όγκους. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με αρνητική κληρονομικότητα και εκτεθειμένα σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Η προφύλαξη του σαρκώματος σε αυτούς τους ασθενείς συνίσταται στη διεξαγωγή εξετάσεων ρουτίνας με τον ογκολόγο και στην παράδοση των απαραίτητων εξετάσεων. Οποιοσδήποτε πόνος στην σπονδυλική στήλη θα πρέπει να αντιμετωπίζεται, καθώς αυτό μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα ενός προοδευτικού όγκου.

Πρόγνωση σαρκώματος σπονδυλικής στήλης

Η πρόγνωση του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται από έναν αριθμό διαφορετικών παραγόντων.

• Η πρόγνωση της νόσου επηρεάζεται από τον τύπο του σαρκώματος και την εμφάνισή του.
• Εξαρτάται από τον τύπο του κακοήθους νεοπλάσματος και τον τύπο του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης που καθορίζει τις τακτικές της θεραπείας και τις πιθανότητες επιτυχούς ανάκαμψης.
• Από τον εντοπισμό του σαρκώματος εξαρτάται η πιθανότητα ριζικής επέμβασης για την απομάκρυνση του όγκου και οι πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης.
• Η θετική πρόγνωση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, την ύπαρξη συναφών ασθενειών, την απουσία μεταστάσεων στα όργανα και στους ιστούς.

Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι η πρόγνωση του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης είναι ατομική για κάθε ασθενή. Εκτός από την κύρια θεραπεία, η πρόγνωση εξαρτάται από τη διαδικασία αποκατάστασης, η οποία διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, ακόμη και η έγκαιρη διάγνωση και η εφαρμογή σύγχρονων μεθόδων θεραπείας δεν εγγυώνται πάντα μια θετική πρόγνωση του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης.

Επιβίωση στο σάρκωμα της σπονδυλικής στήλης

Η επιβίωση στο σάρκωμα της σπονδυλικής στήλης οφείλεται στον τύπο του κακοήθους σχηματισμού, στον εντοπισμό του, στις επιλεγμένες τακτικές της θεραπείας και στα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Έτσι, η πρόγνωση ενός πενταετούς ποσοστού επιβίωσης στο σάρκωμα της σπονδυλικής στήλης είναι περίπου 50%. Η χρήση σύγχρονων φαρμάκων και χειρουργικής θεραπείας δεν εγγυάται πλήρη ανάκαμψη. Εάν ένας ασθενής έχει σάρκωμα Ewing της ιερά σπονδυλικής στήλης, τότε ο ασθενής περιμένει μια διαρκή παρατήρηση του διαγνωστικού. Οι τακτικές εξετάσεις μπορούν να εντοπίσουν πιθανές υποτροπές και επιπλοκές της νόσου και να αυξήσουν την επιβίωση.

Το σάρκωμα της σπονδυλικής στήλης είναι κακόηθες νεόπλασμα, το οποίο είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί και να θεραπευτεί. Υπάρχουν διάφοροι τύποι σαρκωμάτων που επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη. Ο τύπος του όγκου εξαρτάται από τη θεραπεία και τη συνολική πρόγνωση για την ανάρρωση. Η ιδιαιτερότητα του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης είναι ότι η ασθένεια είναι πολύ σπάνια. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή διαμόρφωση της θεραπείας - αυξάνουν τις πιθανότητες επιτυχούς ανάκαμψης.