Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Rumination (Συνταγή)
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μηρυκασμός (CUD) - ένα σπάνιο, αλλά πολύ σοβαρές συνέπειες για μια μορφή χρόνιας παλινδρόμησης: μπορεί να προκαλέσει νανισμού και τα ποσοστά των ψυχικών και την ομιλία και την κινητική ανάπτυξη των παιδιών, ιδιαίτερα κατά το δεύτερο εξάμηνο του πρώτου έτους της ζωής.
Οι περιπτώσεις της νόσου σε ενήλικες είναι άγνωστες, καθώς οι ίδιοι οι ασθενείς σπανίως ενημερώνονται για αυτό. Η παθοφυσιολογία αυτής της διαταραχής δεν είναι πλήρως κατανοητή. Δεν υπάρχουν αναφορές σχετικά με την πιθανότητα ανατροπής της περισταλτίας στο ξεσπάσματα στους ανθρώπους. Αυτή η διαταραχή είναι πιθανώς μια επίκτητη, ανεπιτυχής συνήθεια και μπορεί να είναι μέρος μιας διατροφικής διαταραχής. Ένα άτομο αποκτά την ικανότητα να αποκαλύψει το κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα και να προωθήσει γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο και το λαιμό όταν η πίεση στο στομάχι λόγω ρυθμική συστολή και χαλάρωση του διαφράγματος.
Με το κόμμι, η παλινδρόμηση, η μάσηση και η κατάποση της τροφής γίνεται χωρίς ναυτία, αλλά, αντιθέτως, ως μια ωραία ευχάριστη διαδικασία για το παιδί, επαναλαμβάνεται με ανυπομονησία. Σύντομα η τσίχλα μετατρέπεται σε μια περισσότερο ή λιγότερο σταθερή συνήθη νεύρωση. Για να ανακουφίσει τα τρόφιμα, το παιδί ωθεί βαθιά το δάχτυλό του στο λαιμό ή θέτει τη γλώσσα σε μορφή αυλακιού όταν το στόμιο είναι ανοιχτό.
[Αιτίες θεραπείας
Πιστεύεται ότι η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ιδιαίτερο είδος επαναλαμβανόμενης αυτο-διέγερσης και αυτοπεποίθησης με το οποίο το παιδί αντισταθμίζει την έλλειψη κατάλληλων εξωτερικών ερεθισμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα παιδιά για μεγάλο χρονικό διάστημα στερούνται επαγρύπνησης με αίσθηση αφής, οπτικής ή ακουστικής αίσθησης. Σε μια μεγαλύτερη ηλικία, ένας ψυχολογικός παράγοντας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση του ξεσπάσματος (καθώς και στη συνήθεια του να πιπιλίζει ένα δάχτυλο ή μια γλώσσα). Σε αυτή την περίπτωση παραβιάζεται η σχέση μεταξύ της μητέρας (πιο συχνά), του πατέρα και του παιδιού, η οποία οφείλεται κυρίως στην ανικανότητα των ενηλίκων να εκτελούν επαρκώς τις γονικές τους λειτουργίες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βάση της παλινδρόμησης και ruminatsiya έγκειται δυσλειτουργία του οισοφάγου, σοβαρή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι πρωτογενείς παραβιάσεις της κινητικής λειτουργίας του οισοφάγου, που προκαλούν διαταραχές της περισταλτικής και της δυσφαγίας, στα παιδιά είναι σπάνιες.
Ο κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας εμποδίζει τη μεταφορά των γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο. Εάν η λειτουργία αυτού του σφιγκτήρα είναι σπασμένη, τότε τα περιεχόμενα του στομάχου κινούνται οπισθοδρομικά, προκαλώντας απώλεια θρεπτικών ουσιών και, τελικά, υποσιτισμό. Ωστόσο, στα βρέφη, δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της λειτουργίας του σφιγκτήρα και της σοβαρότητας της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
Η παρατεταμένη έκθεση σε γαστρικό βλεννογόνο στο κατώτερο οισοφάγο μπορεί να προκαλέσει περιφερική οισοφαγίτιδα {ezofatita αναρροής) ή χρόνια απώλεια αίματος. Όταν δυσκινησία οισοφάγου, ιδιαίτερα στο ανώτερο δυσλειτουργία σφιγκτήρα του, πιθανή αναρρόφηση του γαστρικού περιεχομένου, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη, επίμονο βήχα, βρογχικό κρίσεις άσθματος και σε ορισμένες περιπτώσεις την ανάπτυξη της πνευμονίας από εισρόφηση.
Συμπτώματα και διάγνωση του μηρυκασμού
Δεν παρατηρείται ναυτία, πόνος και δυσφαγία. Κατά τη στιγμή του στρες, ο ασθενής μπορεί να μην ελέγχει τη διαδικασία μηρυκασμού. Παρατηρώντας αυτή τη διαδικασία για πρώτη φορά, άλλοι μπορούν να ξεκινήσουν τη θεραπεία του ασθενούς στον γιατρό. Οι ασθενείς που υποφέρουν από αναταραχή σπάνια χάνουν βάρος.
Η φλερτ είναι συνήθως διαγνωσμένη όταν παρακολουθεί κάποιον ασθενή. Η ψυχοκοινωνική ιστορία συμβάλλει στην αποκάλυψη της αιτίας του συναισθηματικού στρες. Η ενδοσκόπηση της ανώτερης γαστρεντερικής οδού είναι απαραίτητη για να αποκλειστούν ασθένειες που προκαλούν μηχανική απόφραξη ή κέντρο εκκολάπτησης. Η οισοφαγική μανομετρία, καθώς και μελέτες για την εκτίμηση της διέλευσης του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση κινητικών διαταραχών.
Θεραπεία των μηρυκαστικών
Η θεραπεία, κατά κανόνα, είναι υποστηρικτική. Η θεραπεία με φάρμακα είναι γενικά αναποτελεσματική. Για θετικό αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει σε ψυχοθεραπεία σε κίνητρα ασθενών (π.χ. χαλάρωση, βιολογική ανατροφοδότηση). Μπορεί να είναι χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο.