Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Επώδυνη αφόδευση
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η δυσχεσία είναι μια πάθηση κατά την οποία η αφόδευση είναι δύσκολη. Στη δυσχεσία, οι ασθενείς δεν μπορούν να αφοδεύσουν παρά την αίσθηση των κοπράνων και την ανάγκη για αφόδευση. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη συντονισμού μεταξύ των μυών του πυελικού εδάφους και του σφιγκτήρα του πρωκτού. Η διάγνωση γίνεται με ανορθική μανομετρία. Η θεραπεία είναι περίπλοκη, αλλά η βιοανάδραση μπορεί να είναι αποτελεσματική.
[ Αιτίες επώδυνων κενώσεων του εντέρου
Κανονικά, κατά την αφόδευση, η αύξηση της ορθικής πίεσης συντονίζεται με τη χαλάρωση του έξω πρωκτικού σφιγκτήρα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαταραχθεί από την εξασθένηση της ορθικής συστολής, την παράδοξη συστολή του πρωκτικού σφιγκτήρα ή τη χαλάρωσή του. Σωματικά αίτια περιλαμβάνουν την πρόπτωση του ορθού και τη νόσο Hirschsprung (μείωση του αριθμού των ενδοτοιχωματικών γαγγλίων ή την απουσία τους - αγαγγλιόνωση). Ωστόσο, στους περισσότερους ασθενείς, οι διαταραχές πιθανότατα σχετίζονται με επίκτητες ψυχονευρολογικές διαταραχές ή με εκδήλωση συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Στο 1/3 αυτών των ασθενών, τα ψυχονευρολογικά προβλήματα μπορούν να εντοπιστούν στην παιδική ηλικία.
Συμπτώματα, σημάδια και διάγνωση επώδυνων κενώσεων
Οι ασθενείς αισθάνονται την ανάγκη για αφόδευση, αλλά ακόμη και με παρατεταμένη καταπόνηση και προσπάθειες απομάκρυνσης των κοπράνων με τα δάχτυλα, η αφόδευση είναι δύσκολη. Δυσκολίες προκύπτουν ακόμη και με μαλακά κόπρανα. Η συχνότητα των παρορμήσεων δεν αλλάζει ή μπορεί να μειωθεί.
Οι εξετάσεις του ορθού και της πυέλου μπορεί να αποκαλύψουν αυξημένο τόνο των μυών του πυελικού εδάφους και του σφιγκτήρα του πρωκτού. Κατά την καταπόνηση, οι ασθενείς μπορεί να μην εμφανίσουν την αναμενόμενη χαλάρωση του πρωκτού και την κάθοδο του περινέου. Μπορεί να υπάρχουν ορθοκήλες ή εντεροκήλες, αλλά συνήθως δεν έχουν πρωταρχική παθογενετική σημασία. Η μακροχρόνια δυσχεσία με χρόνια καταπόνηση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μονήρους ορθικού έλκους ή πρόπτωσης ορθού ποικίλου βαθμού. Ειδικές ακτινογραφικές μελέτες (πρωκτογραφία αφόδευσης), ορθοπρωκτική μανομετρία και εξέταση με μπαλόνι για την ευαισθησία των σπλάχνων βοηθούν στη διαπίστωση της αιτίας.
Θεραπεία επώδυνων κενώσεων του εντέρου
Η θεραπεία με καθαρτικά είναι αναποτελεσματική. Οι ασκήσεις χαλάρωσης και η βιοανάδραση μπορεί να είναι αποτελεσματικές, αν και απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση (φυσιοθεραπευτής, διατροφολόγος, ψυχοθεραπευτής, γαστρεντερολόγος).