Rheumoxicam

Η ρεβμοξικάμη είναι ένα επιλεκτικό ΜΣΑΦ. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η μελοξικάμη.

[ 1 ]

Ενδείξεις Rheumoxicam

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου σε άτομα με ασθένειες που επηρεάζουν το μυοσκελετικό σύστημα και έχουν εκφυλιστική-φλεγμονώδη μορφή.

Χρησιμοποιείται για την οστεοαρθρίτιδα και την αρθροπάθεια. Επιπλέον, χρησιμοποιείται στη συνδυασμένη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της νόσου του Bechterew.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου (7,5 ή 15 mg), καθώς και σε υγρό ένεσης και υπόθετα.

Τα δισκία διανέμονται σε ταινίες κυψέλης, σε ποσότητα 10 τεμαχίων. Μέσα στο κουτί υπάρχουν 1-2 ταινίες.

Τα πρωκτικά υπόθετα συσκευάζονται με 5 τεμάχια σε κυψέλη, 1 κυψέλη σε συσκευασία.

Υγρό ένεσης – σε αμπούλες χωρητικότητας 1,5 mg. Μέσα στο κουτί υπάρχουν 5 τέτοιες αμπούλες.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο έχει ισχυρή αντιπυρετική, αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Η δράση του φαρμάκου οφείλεται στο γεγονός ότι το ενεργό του στοιχείο είναι ικανό να καταστείλει τη λειτουργία της COX-2. Λόγω αυτού, υπάρχει μείωση στη σύνδεση των προφλεγμονωδών κυτοκινών, οι οποίες δρουν ως μεσολαβητές των φλεγμονωδών διεργασιών. Δεν υπάρχει σχεδόν καμία επίδραση στη δράση της COX-1. Δεν έχει επίσης καταγραφεί καταστολή της σύνδεσης της κυτταροπροστατευτικής PG και της θρομβοξάνης.

Η λήψη του φαρμάκου ανακουφίζει από τον πόνο και μειώνει την ένταση της φλεγμονής σε ασθένειες που σχετίζονται με τη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος. Ταυτόχρονα, το Revmoxicam δεν επηρεάζει τη λειτουργία των χονδροκυττάρων (για παράδειγμα, τις διαδικασίες σύνδεσης του στοιχείου πρωτεογλυκάνης).

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η μελοξικάμη απορροφάται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα, με ποσοστό βιοδιαθεσιμότητας 89%. Η λήψη τροφής δεν επηρεάζει τον βαθμό απορρόφησης του φαρμάκου.

Την 3η-5η ημέρα από την έναρξη της θεραπείας, καταγράφεται ένας σταθερός δείκτης μελοξικάμης στο εσωτερικό του σώματος (δεν έχει σημασία ποια μορφή του φαρμάκου χρησιμοποιείται). Η σύνθεση με ενδοπλασματική πρωτεΐνη είναι 99% και οι τιμές μελοξικάμης εντός του αρθρικού υμένα είναι 50% των δεικτών της στο πλάσμα.

Το συστατικό υφίσταται πλήρη μεταβολισμό στο ήπαρ, μετατρέποντας σε ανενεργά προϊόντα αποσύνθεσης. Ο χρόνος ημιζωής είναι 20 ώρες. Η ουσία απεκκρίνεται από τα έντερα και τα νεφρά (σε περίπου ίσες αναλογίες). Η μελοξικάμη μπορεί να περάσει μέσω του αιμοσφαιρινο-αιματοεγκεφαλικού φραγμού και του ιστιοκυττάρου.

Δοσολογία και χορήγηση

Σχέδιο χρήσης σε μορφή δισκίου.

Το φάρμακο καταπίνεται ολόκληρο, χωρίς μάσημα, με άφθονο νερό. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με τροφή για να μειωθεί ο κίνδυνος αρνητικών συμπτωμάτων στο γαστρεντερικό σωλήνα. Το μέγεθος των μερίδων δοσολογίας επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά. Συνήθως, τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα πρέπει να λαμβάνουν 7,5 mg της ουσίας την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί - έως και 15 mg.

Τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα ή νόσο του Bechterew πρέπει να λαμβάνουν 15 mg του φαρμάκου την ημέρα. Στη συνέχεια, μετά την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί δόση συντήρησης 7,5 mg/ημέρα.

Τα άτομα που είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη αρνητικών συμπτωμάτων επιτρέπεται να χρησιμοποιούν το φάρμακο σε δόσεις που δεν υπερβαίνουν τα 7,5 mg.

Τρόπος χορήγησης ενέσεων φαρμακευτικής ουσίας.

Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά, παρεντερικά. Η ένεση πρέπει να είναι βαθιά και να χορηγείται στην περιοχή των γλουτών. Η διάρκεια του θεραπευτικού κύκλου επιλέγεται από τον γιατρό για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Συνήθως χορηγούνται περίπου 0,75-1,5 ml του φαρμάκου την ημέρα. Οι ενέσεις χορηγούνται μία φορά την ημέρα και μπορούν να χορηγηθούν το πολύ για 5 συνεχόμενες ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε άλλες φαρμακευτικές μορφές. Δεν μπορούν να χορηγηθούν περισσότερα από 15 mg του φαρμάκου την ημέρα.

Σχέδιο χρήσης πρωκτικών υπόθετων.

Το φάρμακο χορηγείται από το ορθό. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα υγιεινής. Η διάρκεια της αγωγής και το μέγεθος της μερίδας επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό. Συνήθως, η χορήγηση 1 υπόθετου συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα. Επιτρέπεται η χρήση του Revmoksikam για μέγιστο διάστημα 7 συνεχόμενων ημερών.

Για γυναικολογικές επεμβάσεις, τα υπόθετα χρησιμοποιούνται αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, σύμφωνα με ένα σχήμα που επιλέγεται από έναν γυναικολόγο.

[ 2 ]

Χρήση Rheumoxicam κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου (σε οποιαδήποτε μορφή) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού. Είναι σημαντικό να αποκλειστεί εντελώς η πιθανότητα εγκυμοσύνης πριν από την έναρξη της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε αξιόπιστη αντισύλληψη. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Revmoksikam κατά τον προγραμματισμό της σύλληψης.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου.
• δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, γαλακτοζαιμία, δυσανεξία στη λακτόζη (για δισκία).
• ελκωτικές αλλοιώσεις που αναπτύσσονται εντός του γαστρεντερικού σωλήνα.
• σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια;
• σοβαρές νεφρικές ή ηπατικές παθήσεις.
• αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (CABG).
• ένα άτομο έχει τάση για αιμορραγία ή είχε πρόσφατα εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία.
• παθολογίες που εμφανίζονται στο εσωτερικό του ορθού (για υπόθετα).

Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου απαγορεύεται.

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή από άτομα με βρογχικό άσθμα, κίρρωση του ήπατος, καθώς και από άτομα με εξάντληση ή αφυδάτωση του σώματος. Επίσης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή από ηλικιωμένους ή άτομα που λαμβάνουν αντιπηκτικά, καθώς και από άτομα με παθήσεις του πεπτικού συστήματος.

Παρενέργειες Rheumoxicam

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες:

• διαταραχές του ήπατος και του πεπτικού συστήματος: προβλήματα με τα κόπρανα και την πεπτική λειτουργία, μετεωρισμός και ναυτία, κοιλιακό άλγος και έμετος, καθώς και ρέψιμο και αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων. Γαστρίτιδα, αιμορραγία, έλκη και διαβρώσεις στον γαστρεντερικό βλεννογόνο και στοματίτιδα παρατηρούνται σποραδικά.
• δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος και των αιμοποιητικών διεργασιών: πρήξιμο στο πρόσωπο ή στα άκρα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αυξημένη πίεση, υπεραιμία, καθώς και θρομβοπενία ή λευκοπενία και αναιμία. Η πρόοδος της καρδιακής ανεπάρκειας και η ανάπτυξη υπέρτασης είναι πιθανές σε άτομα με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• βλάβες που επηρεάζουν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος: πονοκέφαλοι, συναισθηματική αστάθεια, ζάλη και διαταραχές στην καθημερινή/νυχτερινή ρουτίνα·
• διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος: σπειραματική νεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σωληναριοδιάμεση νεφρίτιδα και αλλαγές στα επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης στο αίμα, καθώς και νεφρωσικό σύνδρομο. Νεκρωτική θηλίτιδα έχει αναπτυχθεί σποραδικά.
• βλάβη στα αισθητήρια όργανα: εμβοές, μειωμένη όραση ή επιπεφυκίτιδα.
• συμπτώματα αλλεργίας: κνίδωση, κνησμός, φωτοευαισθησία, βρογχόσπασμος, εξάνθημα ή σύνδρομο Stevens-Johnson. Μπορεί να εμφανιστεί αγγειοοίδημα ή αναφυλαξία.
• άλλα σημεία: εμφάνιση κνησμού, ερεθισμού ή καύσου στην πρωκτική περιοχή (όταν χρησιμοποιούνται υπόθετα).

Εάν εμφανιστούν αρνητικά συμπτώματα μετά τη χρήση οποιασδήποτε μορφής του φαρμάκου, πρέπει να διακόψετε αμέσως τη θεραπεία και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Υπερβολική δόση

Η λήψη του φαρμάκου σε μεγάλες δόσεις μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, ναυτία, υπνηλία και έμετο, καθώς και λήθαργο. Επιπλέον, η υπερδοσολογία του φαρμάκου αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αρνητικών συμπτωμάτων και αυξάνει την έντασή τους.

Μια σημαντική υπέρβαση του επιτρεπόμενου μεγέθους μερίδας μπορεί να οδηγήσει σε οξεία δηλητηρίαση από μελοξικάμη, η οποία προκαλεί ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κώμα και καρδιακή ανακοπή.

Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο. Για να απαλλαγείτε από τις διαταραχές, είναι απαραίτητο να πλύνετε το στομάχι (εάν έχει προκληθεί δηλητηρίαση με δισκία) ή το ορθό (σε περίπτωση δηλητηρίασης με πρωκτικά υπόθετα). Επιπλέον, λαμβάνονται συμπτωματικά μέτρα. Εάν παρατηρηθεί σοβαρή δηλητηρίαση, το θύμα πρέπει να νοσηλευτεί.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα από την κατηγορία των μη ναρκωτικών αναλγητικών αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα και την ανάπτυξη ελκών.

Είναι αδύνατο να συνδυαστεί το Revmoxicam με SSRIs, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά, καθώς και με ηπαρίνη και θρομβολυτικούς παράγοντες.

Η ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά σε αφυδατωμένα άτομα αυξάνει τον κίνδυνο οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός είναι απαραίτητος, η νεφρική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά.

Το φάρμακο αποδυναμώνει την επίδραση των διουρητικών, των αγγειοδιασταλτικών, των φαρμάκων που επιβραδύνουν τη δράση του ΜΕΑ, των β-αναστολέων και των αντισυλληπτικών που τοποθετούνται μέσα στη μήτρα.

Το φάρμακο ενισχύει την αιματοτοξική δράση της μεθοτρεξάτης, καθώς και την αρνητική επίδραση της κυκλοσπορίνης στα νεφρά. Επομένως, σε τέτοιες αλληλεπιδράσεις, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία και οι εξετάσεις περιφερικού αίματος.

Το φάρμακο αυξάνει τα επίπεδα λιθίου στο πλάσμα.

Ο συνδυασμός ρουμοξικάμης με χολεστυραμίνη μειώνει τον χρόνο ημιζωής της ουσίας μελοξικάμη.

Η αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντιδιαβητικών φαρμάκων και της ινσουλίνης μπορεί να αλλάξει όταν συνδυάζονται με το φάρμακο. Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε άτομα με διαβήτη, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα επίπεδα σακχάρου και, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάζει η δοσολογία του αντιδιαβητικού φαρμάκου.

Απαγορεύεται η ανάμειξη του υγρού ένεσης με άλλα φάρμακα στην ίδια σύριγγα.

[ 3 ], [ 4 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Reumoxikam σε μορφή δισκίου πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από την υγρασία και το ηλιακό φως, σε θερμοκρασία 15-25°C.

Το διάλυμα και τα κεριά απαιτούν μετρήσεις θερμοκρασίας εντός του εύρους 8-15°C.

Διάρκεια ζωής

Το Reumoxikam επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 24 μήνες από την ημερομηνία κυκλοφορίας του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο σε οποιαδήποτε μορφή δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των 15 ετών.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι το Movalgin με μελοξικάμη, το Movalis και το Meloxicam με μελοξικάμη-KV.

Κριτικές

Το Revmoksikam λαμβάνει καλές κριτικές σε φόρουμ – πιστεύεται ότι το φάρμακο σε ενέσεις, δισκία και υπόθετα αντιμετωπίζει καλά τον πόνο που εμφανίζεται λόγω οστεοαρθρίτιδας και άλλων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Αλλά μερικοί άνθρωποι αναφέρουν επίσης την παρουσία αρνητικών συμπτωμάτων – αίσθημα υπνηλίας, αυξημένη αρτηριακή πίεση και κοιλιακό άλγος.

Υπάρχουν επίσης αρνητικές κριτικές από άτομα που δεν βοηθήθηκαν από το φάρμακο.

Πολλές θετικές απόψεις για το φάρμακο εκφράζονται σε σχέση με τη θεραπεία φλεγμονών που επηρεάζουν το γυναικείο ουρογεννητικό σύστημα, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι για γυναικολογικές επεμβάσεις, τα υπόθετα Revmoksikam μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό.