Relanium

Το ρελανίνο είναι ένα ηρεμιστικό βενζοδιαζεπίνης.

[1], [2]

Ενδείξεις Relanium

Χρησιμοποιείται για αϋπνία, σπαστικές καταστάσεις, διαταραχές άγχους και δυσφορία. Επιπλέον, το σκελετικό μυϊκό σπασμό λόγω αρθρίτιδας, τραυματισμού, θυλακίτιδα και μυοσίτιδα, όταν προκαλούνται από το στρες σοβαρές κεφαλαλγίες ή αρθρίτιδα, το οποίο έχει ένα προοδευτικό χαρακτήρα και χρόνια μορφή, καθώς και αρθρίτιδα, στηθάγχη και ρευματικών σπονδυλίτιδα.

Το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης για το άγχος, την ένταση, τις μεταβατικές αντιδραστικές καταστάσεις, την απόσυρση αλκοόλ ή τις δονήσεις στα άκρα. Χρησιμοποιείται και για το σύμπλοκο θεραπεία των ελκών του πεπτικού σωλήνα, ψυχοσωματικές διαταραχές, αυξημένη πίεση του αίματος, επιληπτική κατάσταση, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, προεκλαμψία, διαταραχές που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση, και επιπλέον, αισθήματα ευερεθιστότητα, φαρμακευτική δηλητηρίαση, έκζεμα και η νόσος του Meniere.

Πριν από την εκτέλεση ενδοσκοπικών ή χειρουργικών επεμβάσεων, το φάρμακο χρησιμοποιείται για καταστολή. Η παρεντερική χορήγηση της ουσίας εκτελείται ως προ-ιατρική πριν από την εισαγωγή του ασθενούς σε αναισθησία στο σύστημα, καθώς και στην περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Το ρελανίνο χρησιμοποιείται συχνά στη νευρολογία και την ψυχιατρική και επίσης διευκολύνει τις διαδικασίες της εργασίας, με πρόωρο τοκετό ή πρόωρα αποφλοιωμένο πλακούντα.

[3]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου είναι υπό τη μορφή υγρού για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση, μέσα σε αμπούλες των 2 ml. Η συσκευασία κυψέλης περιέχει 5 τέτοιες αμπούλες. Μέσα στο κουτί περιέχει 1, 2 ή 10 τέτοια πακέτα.

[4], [5]

Φαρμακοδυναμική

Το ενεργό στοιχείο φαρμάκου είναι η διαζεπάμη. Λειτουργεί διεγείροντας τις απολήξεις βενζοδιαζεπίνης. Το φάρμακο έχει ένα αντισπασμωδικό, υπνωτικό και με αυτό, κεντρικό μυοχαλαρωτικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Με το να επηρεάσει το σύμπλεγμα αμυγδαλών που βρίσκεται μέσα στον σπλαχνικό εγκέφαλο, το φάρμακο έχει αγχολυτικό αποτέλεσμα, μειώνοντας τη σοβαρότητα των συναισθημάτων του φόβου και του άγχους και επιπλέον αυτού του άγχους και του ισχυρού συναισθηματικού στρες.

Το Relanium έχει έντονες κατασταλτικές ιδιότητες λόγω της έκθεσης στους μη ειδικούς πυρήνες του θαλαμού και του δικτυωτού σχηματισμού του εγκεφαλικού κορμού. Το φάρμακο μειώνει τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων που έχουν νευρολογικό χαρακτήρα. Αναστέλλοντας τα κύτταρα του δικτυωτού σχηματισμού μέσα στον εγκεφαλικό κορμό, το φάρμακο οδηγεί στην ανάπτυξη υπνωτικών επιδράσεων.

Το φάρμακο ενισχύει τη διαδικασία της πρεγυναπτικής επιβράδυνσης, προκαλώντας έτσι ένα αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Η διαζεπάμη δεν εξαλείφει τον ενθουσιασμό στο επίκεντρο της επιληψίας, αλλά αναστέλλει την εξάπλωση της επιληπτογόνου δραστηριότητας.

Η επιβράδυνση των σπονδυλικών πολυσυναπτικών συγγενών οδών αναστολής οδηγεί στην ανάπτυξη μυοχαλαρωτικού αποτελέσματος. Το συμπαθολυτικό αποτέλεσμα οδηγεί στην ανάπτυξη αγγειοδιασταλτικής επίδρασης στα στεφανιαία αγγεία και σε μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης.

Το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τα όρια του κατωφλίου του πόνου και επιπλέον να αναστείλει παροξυσμούς με παρασυμπαθητικό και συμπαθοθρεπτικό, καθώς και με αιθουσαίο χαρακτήρα.

Επιπλέον, η ουσία μειώνει τη δραστηριότητα της έκκρισης του γαστρικού υγρού τη νύχτα.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται εντός της 2-7ης ημέρας της πορείας θεραπείας. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τις παραγωγικές εκδηλώσεις ψυχολογικής προέλευσης (παραισθήσεις, συναισθηματικές διαταραχές και αυταπάτες).

Στην περίπτωση απόσυρσης αλκοόλ ή της χρόνιας μορφής αλκοολισμού, το φάρμακο αποδυναμώνει την αναταραχή, καθώς και την αρνητικότητα με τον τρόμο και τη σοβαρότητα του παραλήρημα αλκοολικής φύσης και παραισθήσεων.

Σε άτομα με αρρυθμίες, καθώς και παραισθησίες ή καρδιαγγίες, παρατηρείται ανάπτυξη της επίδρασης της φαρμακευτικής αγωγής μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας αγωγής.

[6],

Φαρμακοκινητική

Όταν το ενέσιμο φάρμακο a / m απορροφάται άνισα αλλά εντελώς. Το επίπεδο Cmax σημειώνεται μετά τη λήξη της πρώτης ώρας.

Για ενδοφλέβια ένεση σε ενήλικα, η Cmax επιτυγχάνεται μετά από 15 λεπτά και καθορίζεται από το μέγεθος της δόσης. Η φαρμακευτική ουσία υφίσταται ταχεία κατανομή στους ιστούς με όργανα (ειδικά στο εσωτερικό του ήπατος και του εγκεφάλου), διεισδύει στον πλακούντα και στο ΒΒΒ, καθώς και στο μητρικό γάλα.

Οι διεργασίες του ενδοηπατικού μεταβολισμού οδηγούν στο σχηματισμό ενεργών μεταβολικών προϊόντων: Ν-διμεθυλοδιαζαπάμη (50%) και οξαζεπάμη με θεμαζεπάμη. Σε αυτή την περίπτωση, το συστατικό Ν-διμεθυλοδιαζεπάμη συσσωρεύεται μέσα στον εγκέφαλο, παρέχοντας ένα μακράς διαρκείας και έντονο αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.

Τα διμεθυλιωμένα και υδροξυλιωμένα μεταβολικά προϊόντα της διαζεπάμης μαζί με τα χολικά και τα γλυκουρονικά οξέα εκκρίνονται σε μεγαλύτερη έκταση μέσω των νεφρών.

Η διαζεπάμη είναι ένα ηρεμιστικό με μακροχρόνιο τύπο επίδρασης, επομένως ο χρόνος ημιζωής του μετά την ένεση ε / ν είναι 32 ώρες και ο χρόνος ημίσειας ζωής της Ν-διμεθυλοδιαζαπάμης είναι 50-100 ώρες. Ταυτόχρονα, η συνολική κάθαρση εντός των νεφρών κυμαίνεται από 20-33 ml / λεπτό.

[7], [8], [9]

Δοσολογία και χορήγηση

Το μέγεθος της μερίδας πρέπει να υπολογιστεί λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις, την αντίδραση στο φάρμακο, την κατάσταση του ασθενούς και την κλινική εικόνα της παθολογίας (τόσο βασική όσο και ταυτόχρονη).

Στην ψυχιατρική, η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται για δυσφορικές, φοβικές, υστερικές ή υποχωρητικές εκδηλώσεις και νεύρωση - 2 φορές ημερησίως χορήγηση 5-10 mg. Μερικές φορές, εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 60 mg.

Σε περίπτωση απόσυρσης από το αλκοόλ, το φάρμακο χορηγείται 3 φορές την πρώτη ημέρα (10 mg της ουσίας) και στη συνέχεια η δόση μειώνεται στα 5 mg με 3 φορές την ημέρα.

Σε άτομα που πάσχουν από αθηροσκλήρωση ή αποδυναμωμένους ασθενείς πρέπει να χορηγούνται 2 mg του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα.

Στη νευρολογία, το Relanium χρησιμοποιείται για σπαστικές παθήσεις ή εκφυλιστικές παθήσεις - 2-3 φορές την ημέρα σε ποσότητα 5-10 mg.

Σε περίπτωση καρδιολογικών ή ρευματολογικών παθήσεων: στην περίπτωση της στηθάγχης, χορηγούνται 2-5 mg του φαρμάκου 3 φορές την ημέρα. Με αυξημένους δείκτες της πίεσης του αίματος, χρησιμοποιούνται 5 mg μιας ουσίας 3 φορές την ημέρα. Για τη θεραπεία του σπονδυλικού συνδρόμου χορηγούνται 10 mg της ουσίας 4 φορές την ημέρα.

Σε θεραπεία συνδυασμού εμφράγματος του μυοκαρδίου, εισάγεται για πρώτη φορά στη μέθοδο των 10 mg του φαρμάκου και στη συνέχεια χρησιμοποιείται σε δόση 5-10 mg με 1-3 φορές την ημέρα.

Για την απινίδωση κατά τη διάρκεια της προεπεικόνισης, η ουσία εγχέεται σε χαμηλή ταχύτητα ενδοφλέβια - 10-30 mg σε μεμονωμένες δόσεις.

Άτομα με σπονδυλικό σύνδρομο ή σπαστικές καταστάσεις ρευματικής φύσης πρώτα εγχέονται με τη μέθοδο m από 10 mg του φαρμάκου και στη συνέχεια συνταγογραφούνται για τη χρήση δισκίων (δόση 5 mg, 1-4 φορές ημερησίως).

Κατά την εμμηνόπαυση, την προεκλαμψία, τις ψυχοσωματικές διαταραχές ή τις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, η ουσία χορηγείται σε ποσότητα 2-5 mg, 3 φορές την ημέρα.

Για τη διευκόλυνση της διαδικασίας διαστολής του τραχήλου της μήτρας και της εργασίας, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε δόσεις των 20 mg.

Το διάλυμα φαρμάκου θα πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (σε χαμηλή ταχύτητα (1 ml / λεπτό) στην περιοχή της μεγάλης φλέβας). Η δοσολογία θα πρέπει πάντα να συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

[14], [15]

Χρήση Relanium κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• οξεία δηλητηρίαση από το αλκοόλ
• κώμα ή σοκ.
• η παρουσία υπερευαισθησίας στη διαζεπάμη.
• οξεία τοξικομανία με φάρμακα.
• γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
• μυασθένεια.
• περίοδο θηλασμού ·
• ΧΑΠ σε σοβαρό στάδιο.
• absenza;
• οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
• μυοκλονική επιληψία στα παιδιά.

Απαιτείται προσοχή για τέτοιους όρους (διορισμός μετά από ιατρική συμβουλευτική):

• υπερκινητικότητα.
• επιληψία;
• νωτιαία ή εγκεφαλική αταξία.
• ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ ή τα νεφρά.
• εξάρτηση από τα ναρκωτικά ·
• άπνοια ύπνου?
• εγκεφαλονωτιαίες παθήσεις οργανικής φύσης.
• gopoproteinemia;
• ηλικία των ασθενών.

[10]

Παρενέργειες Relanium

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ορισμένων παρενεργειών:

• Διαταραχή στην Εθνοσυνέλευση: ζάλη, αστάθεια βάδισης, διαταραχή προσοχής και αταξία, και επιπλέον, μια ισχυρή αίσθηση της κόπωσης, αποπροσανατολισμό, υπνηλία, αδυναμία και αστάθεια. Επιπλέον, οι παρατηρούμενες πονοκέφαλοι, κατάθλιψη, μία διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, τρόμο, μορφή αμνησία προχωρητική, καταληψία, εξωπυραμιδικά συμπτώματα, την αναστολή των αποκρίσεων κινητήρα και συναισθηματική κατάθλιψη. Επίσης, υπάρχει μια παράδοξη εκδήλωση βαριά μυασθένεια, ένα αίσθημα αδυναμίας, σύγχυση ή ευερεθιστότητα, ψυχοκινητική διέγερση ή σοβαρή, δυσαρθρία, αϋπνία, και μαζί με αυτό, ελάττωση αντανακλαστικών, ψευδαισθήσεις, αυτοκτονικός ιδεασμός και μυϊκοί σπασμοί?
• βλάβες των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: ανάπτυξη αναιμίας και επιπλέον ακοκκιοκυτταροπάθεια ή θρομβοπενία.
• διαταραχές του πεπτικού συστήματος: ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, δυσκοιλιότητα, υπεραπαλλαγή, γαστρολγία, εμφάνιση καούρας ή ναυτία, καθώς και λόξυγγας, απώλεια όρεξης και αύξηση των ηπατικών ενζύμων.
• προβλήματα με τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος: ταχυκαρδία, μείωση των τιμών πίεσης αίματος και αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
• διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος: καθυστέρηση ή ακράτεια της ουρήθρας, δυσμηνόρροια, διαταραχή της νεφρικής δραστηριότητας και εξασθενημένη λίμπιντο. Μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις αλλεργιών - εξάνθημα ή φαγούρα.
• η επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο: τερατογόνο δράση, καταστολή του έργου της ΝΑ, διαταραχή αντανακλαστικής αναρρόφησης ή αναπνευστική λειτουργία,
• εκδηλώσεις στον τομέα της χορήγησης φαρμάκων: μπορεί να αναπτυχθεί φλεβική θρόμβωση ή φλεβίτιδα.

Το Relanium οδηγεί σε εθισμό, τοξικομανία, διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας, απώλεια βάρους, διπλωπία, καταστολή του αναπνευστικού κέντρου και βουλιμία. Η απότομη διακοπή των ναρκωτικών προκαλεί «σύνδρομο απόσυρσης», όπου υπάρχει ένα συναίσθημα ενθουσιασμού, άγχους, φόβου, ευερεθιστότητας, νευρικότητας, άγχους ή αποπροσωποποίησης και επιπλέον αυτών των πονοκεφάλων, της υπερκυσίας και της δυσμορφίας. Παραισθήσεις, διαταραχές ύπνου ή αντίληψης, ψευδαισθήσεις, ταχυκαρδία, οξεία ψύχωση, σπασμοί και φωτοφοβία εμφανίζονται επίσης.

Σε πρόωρα βρέφη, η φαρμακευτική αγωγή οδηγεί στην ανάπτυξη υποθερμίας, δύσπνοιας και μυϊκής υπότασης.

[11], [12], [13]

Υπερβολική δόση

Η τοξικομανία οδηγεί σε ένα αίσθημα υπνηλίας, μεγάλης αδυναμίας, σύγχυσης, λήθης ή παράδοξης διέγερσης. Επιπροσθέτως, τα αντανακλαστικά και η αντίδραση σε επώδυνα ερεθίσματα αποδυναμώνουν, αναπτύσσονται βαθύς ύπνος, διαταραχή οπτικής αντίληψης, αρτηρία, δύσπνοια ή άπνοια, τρόμος, βραδυκαρδία και νυσταγμός. Υπάρχει επίσης μείωση της αρτηριακής πίεσης, κατάρρευση, καταστολή της λειτουργίας της καρδιάς ή αναπνοή, και κώμα.

Για την εξάλειψη των παραβιάσεων είναι απαραίτητη η πλύση στομάχου, η χρήση εντεροσφαιριδίων, η διαδικασία της καταναγκαστικής διούρησης, η συντήρηση των συστημάτων του σώματος και ο μηχανικός αερισμός.

Ο ανταγωνιστής του φαρμάκου είναι ο παράγοντας flumazenil, ο οποίος χρησιμοποιείται μόνο στο νοσοκομείο. Το flumazenil δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα που πάσχουν από επιληψία και χρήση βενζοδιαζεπινών (το φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτική κρίση). Οι διαδικασίες αιμοκάθαρσης σε περίπτωση δηλητηρίασης με Relanium θα είναι αναποτελεσματικές.

[16]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο ενισχύει το κατασταλτικό αποτέλεσμα των αντιψυχωτικών, της αιθυλικής αλκοόλης, των αντιψυχωσικών, των αντικαταθλιπτικών, των ηρεμιστικών, των οπιούχων και των μυοχαλαρωτικών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μέσα καθυστερώντας διεργασίες οξείδωσης μικροσωμικό (όπως σιμετιδίνη ερυθρομυκίνη, προποξυφαίνη, από του στόματος αντισύλληψη, κετοκοναζόλη με ισονιαζίδη και προπρανολόλη Επιπλέον, δισουλφιράμη με μετοπρολόλη, και με το βαλπροϊκό οξύ και η φλουοξετίνη) ενισχύουν το αποτέλεσμα που εξασκείται Relaniuma και παρατείνουν την ημιζωή του.

Η αντίστροφη επίδραση παρατηρείται στην περίπτωση χρήσης του φαρμάκου μαζί με φάρμακα που επάγουν τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων των μικροσωμάτων.

Τα αντιόξινα δεν επηρεάζουν τον βαθμό απορρόφησης της διαζεπάμης, αλλά μειώνουν την ταχύτητα αυτής της διαδικασίας.

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα ενισχύουν τη σοβαρότητα της μείωσης των τιμών της αρτηριακής πίεσης.

Η χρήση της κλοζαπίνης οδηγεί σε ενδυνάμωση της συντριπτικής επιρροής όσον αφορά την αναπνευστική διαδικασία.

Σε άτομα με τρεμούλιατη παράλυση, το Relanium χρησιμοποιείται για τη μείωση της φαρμακευτικής αποτελεσματικότητας της λεβοντόπα.

Το αποτέλεσμα της ομεπραζόλης οδηγεί σε παράταση του όρου έκκρισης του φαρμάκου.

[17], [18]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Relanium πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, κλειστό για μικρά παιδιά. Τιμές θερμοκρασίας - εντός των ορίων των 15-25 ° C.

[19]

Διάρκεια ζωής

Το Relanium επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί εντός 5 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Το Relanium μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά, αλλά η διάρκεια της θεραπείας αυτής θα πρέπει να είναι ελάχιστη. Δεν υπάρχουν στοιχεία για το κατά πόσον είναι ασφαλές για χρήση σε βρέφη ηλικίας κάτω των 6 μηνών.

Η χρήση βενζοδιαζεπινών στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση παράδοξων αντιδράσεων: αισθήματα ευερεθιστότητας, διέγερση ή επιθετικότητα, κινητική ανησυχία, εφιάλτες, παραληρητικές ιδέες, παραισθήσεις, προσβολές επιθετικότητας, ψύχωση και άλλες διαταραχές συμπεριφοράς. Με την ανάπτυξη τέτοιων σημείων, θα πρέπει να ακυρώσετε τη χρήση ναρκωτικών.

Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο περιέχει βενζυλική αλκοόλη, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για χορήγηση σε πρόωρα ή νεογέννητα μωρά.

Φύσιγγα περιέχει 30 mg του φαρμάκου φαινυλ καρβινόλη, και ένα τέτοιο τμήμα μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα δηλητηρίασης psevdoanafilakticheskih σε βρέφη και παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

1 ml του φαρμάκου περιέχει 0,1 g αιθανόλης, η οποία πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη όταν χρησιμοποιείται σε παιδιά.

Λόγω του γεγονότος ότι η σύνθεση του φαρμάκου έχει βενζοϊκό νάτριο, αυξάνει την πιθανότητα ίκτερου στα νεογνά.

[20], [21], [22], [23]

Αναλόγων

Αναλόγοι των ναρκωτικών είναι τα φάρμακα Relium, Diazepam και Sibazon.

Κριτικές

Το Relanium συμβάλλει στην αντιμετώπιση επιληπτικών κρίσεων ή επιληψίας, και αποδεικνύει επίσης την αποτελεσματικότητά του στην αϋπνία και τις διαταραχές άγχους. Από τα μειονεκτήματα των ανασκοπήσεων ασθενών υπάρχουν συχνές και πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και η παρουσία πολλών αντενδείξεων.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποκλειστικά με το διορισμό του γιατρού και υπό τη συνεχή του εποπτεία.