Ramiexal

Το Ramygexal αναφέρεται σε φάρμακα που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα - το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης - έναν αναστολέα μονοκλωνικού υποδοχέα ACE.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ραμιπρίλη.

Παράγεται από τη γερμανική φαρμακευτική εταιρία Salutas Pharma GmbH.

Φάρμακα Το Ramihexal διανέμεται στα φαρμακεία με την υποβολή της συνταγής, επομένως ο διορισμός του φαρμάκου γίνεται μόνο από έναν ειδικό με σαφείς ενδείξεις για τη χρήση του. 

Ενδείξεις Ramiexal

Το Ramygexal χρησιμοποιείται:

• με υπέρταση;
• σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• στην περίοδο αποκατάστασης των μεταψυκτικών και μετα-προσβλητικών συνθηκών ·
• με νεφροπάθεια που σχετίζεται με διαβήτη.

[1], [2]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο παράγεται σε μορφή δισκίου. Περιεχόμενο ανά δισκίο: ραμιπρίλη 2,5 ή 5 mg. Επιπρόσθετα συστατικά είναι το όξινο ανθρακικό νάτριο, το MCC, η υπρομελόζη, το προζελατινοποιημένο άμυλο, το στεαρύλ νάτριο. 

Φαρμακοδυναμική

Ο παράγοντας για τη σταθεροποίηση της αυξημένης πίεσης, αναστέλλοντας τον ACE. Καταστέλλει το ACE, το οποίο προκαλεί χαλάρωση των αγγειακών τοιχωμάτων και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ως συνέπεια της αναστολής του ACE, διεγείρεται η δραστηριότητα της ρενίνης, ενός συστατικού του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, που ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση.

Με σημαντικό βαθμό νεφροπάθειας (κατά του σακχαρώδη διαβήτη ή χωρίς αυτό), το Ramyexal επιβραδύνει την ανάπτυξη νεφρικών διαταραχών. Σε ασθενείς με κίνδυνο νεφρικής βλάβης, η σοβαρότητα της λευκωματουρίας μειώνεται.

Το Ramiexal δεν έχει ουσιαστικά καμία επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά και στον ρυθμό της διαδικασίας ούρησης (CF).

Οι ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση παρατηρούν μείωση της αρτηριακής πίεσης, ανεξάρτητα από τις αλλαγές στη θέση του σώματος. Στον κύριο αριθμό ασθενών, η μείωση της πίεσης αρχίζει ήδη 1-2 ώρες μετά τη χρήση του χαπιού. Η μέγιστη δράση μπορεί να παρατηρηθεί μετά από 3 έως 6 ώρες: συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Οι επίμονοι δείκτες πίεσης αίματος δημιουργούνται μετά από περίπου ένα μήνα συνεχούς χρήσης του Ramygexal.

Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου δεν προκαλεί εξάρτηση και δεν επηρεάζει τον βαθμό έκθεσης του φαρμάκου.

Η απότομη εξάλειψη του Ramygexal δεν οδηγεί σε ταυτόχρονη αύξηση των δεικτών πίεσης.

[3], [4], [5],

Φαρμακοκινητική

Το Ramiexal απορροφάται καλά όταν χρησιμοποιείται εσωτερικά. Ταυτόχρονα, τα τρόφιμα που λαμβάνονται δεν επηρεάζουν την απορρόφηση και την απορρόφηση του φαρμάκου. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται περισσότερο στο ήπαρ, όπου σχηματίζονται ενεργά και αδρανή ενδιάμεσα προϊόντα μεταβολισμού. Το ενεργό προϊόν του μεταβολισμού είναι το ραμιπρίλιο. Η δραστικότητά του είναι περισσότερο από 5 φορές υψηλότερη από εκείνη της δραστικής ουσίας του παρασκευάσματος ραμιπρίλης.

Η μέγιστη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού στην κυκλοφορία του αίματος παρατηρείται μετά από 2 έως 4 ώρες μετά την κατάποση. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος μπορεί να είναι περίπου 56%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 14-16 ώρες από τη χρήση της επαναλαμβανόμενης δόσης του Ramygexal. Το μεγαλύτερο μέρος του ενεργού συστατικού αφήνει το σώμα μέσω του ουροποιητικού συστήματος, περίπου το 40% - με τα κόπρανα.

Στις διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας, το δραστικό συστατικό τείνει να συσσωρεύεται μέσα στο σώμα.

Εάν υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας του ήπατος, παρουσιάζεται αποτυχία κατά τη διάρκεια του μετασχηματισμού του δραστικού συστατικού σε ραμιπρίλιο.

Η ηλικία του ασθενούς δεν επηρεάζει τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες του φαρμάκου.

[6],

Δοσολογία και χορήγηση

Το Ramygexal λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το χρόνο κατάποσης. Το δισκίο καταπίπτει χωρίς μάσημα ή λείανση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χωριστεί σε 2 μέρη.

Με υψηλή αρτηριακή πίεση, το Ramihexal ξεκινά με 2,5 mg μία φορά την ημέρα. Τυπικά, η ίδια δοσολογία χρησιμοποιείται για περαιτέρω θεραπεία. Εάν ο γιατρός το κρίνει σκόπιμο, η ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται μπορεί να αυξηθεί για 14-20 ημέρες στα 5 mg. Περιορίστε τη δοσολογία του φαρμάκου την ημέρα - 10 mg. Μερικές φορές η λήψη του Ramygexal συνδυάζεται με διουρητικά.

Σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η θεραπεία ξεκινά με 1,25 mg Ramyexal ημερησίως. Ο γιατρός παρακολουθεί τον ασθενή και, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνει την ποσότητα του φαρμάκου για 7-14 ημέρες.

Για τη θεραπεία των καταστάσεων μετά το έμφραγμα, το Ramygesal συνταγογραφείται από 4-5 ημέρες μετά το έμφραγμα, αρκεί η αιμοδυναμική του ασθενούς να είναι σταθερή. Η δοσολογία επιλέγεται από τον γιατρό ιδιαίτερα ατομικά.

Εάν τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά, όταν η κάθαρση κρεατινίνης είναι 50 ml ανά λεπτό, το Ramihexal λαμβάνεται σε κανονική δοσολογία. Εάν η κάθαρση είναι <50 ml ανά λεπτό, τότε το φάρμακο συνταγογραφείται στα 1,25 mg μία φορά την ημέρα. Μέγιστο - 5 mg μία φορά την ημέρα.

[11]

Χρήση Ramiexal κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Ramiexal δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλά και του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Πριν τη χρήση, διαβάστε προσεκτικά τον κατάλογο των αντενδείξεων για τη λήψη φαρμάκων:

• τάση προς αλλεργία στο ενεργό ή σε οποιοδήποτε από τα πρόσθετα συστατικά του φαρμάκου.
• αλλεργική ευαισθησία σε άλλα φάρμακα που αναστέλλουν το ACE.
• προηγουμένως πρησμένο Quincke.
• η στένωση του αυλού των αρτηριακών αγγείων των νεφρών, η μεταμόσχευση νεφρού,
• αορτικό σπασμό, μιτροειδική στένωση.
• υπερτροφία του καρδιακού μυός.
• πρωταρχική αυξημένη παραγωγή αλδοστερόνης.
• ανεπαρκής ηπατική λειτουργία.
• αιμοκάθαρση.

Το φάρμακο δεν χορηγείται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης και του θηλασμού, αλλά και στα παιδιά.

Ramigeksal αντενδείκνυται σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια δραστηριότητες με ορθοστατική ανισορροπία, παρόξυνση της νόσου στεφανιαίας αρτηρίας, σοβαρή καρδιακές αρρυθμίες, στην πνευμονική καρδιά.

[7], [8], [9],

Παρενέργειες Ramiexal

Ποιες είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Ramygexal:

• μείωση της αρτηριακής πίεσης (συμπεριλαμβανομένης της κρίσιμης πίεσης), ισχαιμία του μυοκαρδίου, αναδρομικός πόνος, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, ταχυκαρδία.
• αναιμία, μείωση του αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα, φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων,
• δυσπεψία, διαταραχές των κοπράνων, επιγαστρικό άλγος, φλεγμονή της πεπτικής οδού, διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, χολόσταση.
• πόνος στο κεφάλι, διαταραχές μνήμης και ύπνου, διαταραχές ευαισθησίας των άκρων, τρόμος στα χέρια, εξασθένιση των ακουστικών και οπτικών λειτουργιών.
• ξηρό βήχα, φλεγμονώδεις διεργασίες στις ρινικές κόλποι, ρινοφάρυγγα, βρόγχοι και τραχεία ·
• επιδείνωση των νεφρών, πρήξιμο, μείωση του ημερήσιου όγκου των ούρων, πρωτεΐνη στα ούρα,
• αλλεργικές δερματοπάθειες, ευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία.
• απώλεια βάρους, πόνο στις αρθρώσεις και τους μύες, πυρετό, κλπ.

[10]

Υπερβολική δόση

Υπερδοσολογία Το Ramygexal μπορεί να εκφραστεί σε μια κρίσιμη πτώση της πίεσης, μέχρι την κατάσταση σοκ. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει ανισορροπία του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών, μια διαταραχή στην εργασία των νεφρών.

Ως βοήθημα στην υπερδοσολογία, χρησιμοποιούνται γενικά μέτρα για την αποτοξίνωση του σώματος: πλύνετε το στομάχι, δώστε ένα προσροφητικό σκεύασμα (για παράδειγμα, ενεργό άνθρακα). Εισάγεται ενδοφλεβίως φυσιολογικό ορό, κατεχολαμίνες.

Η χρήση της αιμοκάθαρσης με υπερδοσολογία του Ramygexal είναι ακατάλληλη.

[12]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η συνδυασμένη χρήση φαρμάκων που αποσκοπούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, καθώς και διουρητικά, αναλγητικά με βάση το όπιο, φάρμακα για αναισθησία μπορούν να ενισχύσουν την αντιυπερτασική δράση του Ramygexal.

 Μια συνδυασμένη χρήση των μη στεροειδών αντι-φλεγμονωδών φαρμάκων (ασπιρίνη, ιβουπροφένη και ούτω καθεξής.), Παράγοντες συμπαθητικομιμητικά, και χλωριούχο νάτριο-πλούσια σε προϊόντα μπορούν Ramigeksala δράση ελαττώσεως.

Ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που περιέχουν κάλιο, καλιοσυντηρητικών διουρητικών και Ramiexal είναι πιθανή μια σημαντική αύξηση των επιπέδων καλίου στην κυκλοφορία του αίματος.

Η ταυτόχρονη χρήση του Ramygexal με φάρμακα που περιέχουν λίθιο μπορεί να προκαλέσει αύξηση του επιπέδου του λιθίου στην κυκλοφορία του αίματος. Η λήψη αυτών των φαρμάκων είναι δυνατή μόνο υπό τον συνεχή έλεγχο της ποσότητας του λιθίου στο αίμα.

Ο συνδυασμός του Ramihexal με φάρμακα για διαβήτη μπορεί να αυξήσει τον βαθμό υπογλυκαιμικής δράσης.

Η ταυτόχρονη λήψη κυτταροστατικών, ανοσοκατασταλτικών, αλλοπουρινόλης μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση λευκοπενίας.

Η χρήση του Ramygexal μαζί με το αλκοόλ ενισχύει την επίδραση του τελευταίου.

[13]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η αποθήκευση του Ramygexal συνιστάται σε θερμοκρασίες έως + 25 ° C. Το φάρμακο δεν πρέπει να καταψύχεται ή να εκτίθεται σε άμεση υπεριώδη ακτινοβολία.

Το Ramihexal πρέπει να φυλάσσεται σε εργοστασιακή συσκευασία, σε ειδικά διαμορφωμένο χώρο όπου η πρόσβαση των παιδιών είναι περιορισμένη. 

Διάρκεια ζωής

Διάρκεια ζωής Το Ramiexal αναγράφεται στη συσκευασία μαζί με το παρασκεύασμα και δεν υπερβαίνει τα 2 έτη από την ημερομηνία παρασκευής. Εάν η ημερομηνία λήξης ολοκληρωθεί, συνιστάται η απόρριψη του φαρμάκου.