Ramizes

Το Medpreparat αναφέρεται στη φαρμακολογική σειρά καρδιοαγγειακών φαρμάκων που αποσκοπούν στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

Αυτή η επίδραση επιτυγχάνεται μέσω της δράσης του δραστικού συστατικού της ραμιπρίλης στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης.

Το Ramizes παράγεται από την ουκρανική φαρμακευτική εταιρεία OAO Farmak.

Το φάρμακο Ramizes διανέμεται στο φαρμακείο εάν η συνταγή επιβεβαιώνεται από το γιατρό.

[1]

Ενδείξεις Ramizes

Οι εγκοπές συνταγογραφούνται ως ανεξάρτητο φάρμακο ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που σταθεροποιούν την αρτηριακή πίεση, βελτιώνουν την καρδιακή δραστηριότητα (ειδικά στην περίοδο μετά το έμφραγμα).

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία ασθενών με νεφροπάθεια (διαβητική ή άλλη αιτιολογία).

Η ένδειξη για χρήση θεωρείται προληπτική θεραπεία εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών, καθώς και θανάτων από καρδιαγγειακή παθολογία. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για το IHD, τις ασθένειες του περιφερικού αγγειακού συστήματος, την υπέρταση, την υψηλή χοληστερόλη στο αίμα και έναν μικρό αριθμό λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας.

[2], [3], [4]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Ramizes παράγεται σε μορφή δισκίων. Μια συσκευασία από χαρτόνι περιέχει μία ή τρεις κυψέλες των 10 δισκίων η καθεμία.

Το δισκίο έχει ένα επίπεδο στρογγυλό σχήμα, μια εγκοπή για τη δοσολογία. Μπορεί να περιλαμβάνει μικρά διακεκομμένα στοιχεία στην επιφάνεια. Το χρώμα του δισκίου αντικατοπτρίζει τη δοσολογία του:

1,25 mg λευκού.

- 2,5 mg - ανοικτό κίτρινο,

- 5 mg - ανοιχτό ροζ.

- 10 mg - λευκή κρέμα.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ραμιπρίλη. Υπάρχουν επίσης ορισμένα πρόσθετα συστατικά: λακτόζη, άμυλο, στεατικό μαγνήσιο κ.λπ.

Φαρμακοδυναμική

Το Ramizes είναι ένα φάρμακο που έχει σχεδιαστεί για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης. Ανήκει στην ομάδα φαρμάκων που αναστέλλουν το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης. Το βασικό συστατικό είναι η ραμιπρίλη, η οποία εισέρχεται στο σώμα και υφίσταται αλλαγές στη δραστική ουσία της ραμιπρίλωτας.

Το δραστικό συστατικό είναι ικανό να αναστέλλει το ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης, το οποίο προκαλεί μείωση της ποσότητας αγγειοτασίνης II στον ορό αίματος και μείωση της παραγωγής αλδοστερόνης. Επιπλέον, η δράση της ρενίνης στο αίμα διεγείρεται και η αποσύνθεση της βραδυκινίνης παρεμποδίζεται.

Στη θεραπεία των Ramizes, οι ασθενείς σημειώνουν μείωση του βαθμού αντοχής των αγγειακών τοιχωμάτων, χαλάρωση των τοιχωμάτων των αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε σταδιακή μείωση της αρτηριακής πίεσης χωρίς αύξηση της επιβάρυνσης στην καρδιά. Αντιθέτως, το φάρμακο μπορεί να μειώσει το φορτίο στον καρδιακό μυ, επηρεάζοντας έτσι θετικά την ευεξία των ασθενών, ειδικά σε καταστάσεις μετά το έμφραγμα και μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η μείωση της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται μετά από 60-120 λεπτά μετά τη χρήση των Ramises και συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η μέγιστη αποτελεσματικότητα εμφανίζεται μετά από 14-20 ημέρες συνεχούς θεραπείας. Το φάρμακο δεν χρειάζεται να ακυρωθεί σταδιακά: δεν υπάρχει κανένα σύνδρομο απόσυρσης.

[5], [6],

Φαρμακοκινητική

Οι κύριες μεταβολικές διεργασίες του φαρμάκου εμφανίζονται στο ήπαρ, με αποτέλεσμα το σχηματισμό ραμιπριλικού. Η ραμιπρίλη μετατρέπεται στον αιθέρα της δικετοπιπεραζίνης.

Το ραμιπρίλιο καθίσταται βιοδιαθέσιμο όταν λαμβάνεται από το στόμα και μπορεί να είναι περίπου 45%. Η ουσία απορροφάται ταχέως στο πεπτικό σύστημα (τουλάχιστον το 56% της ποσότητας). Ο βαθμός απορρόφησης δεν εξαρτάται από ταυτόχρονη κατάποση. Η μέγιστη περιεκτικότητα σε πλάσμα παρατηρείται 60 λεπτά μετά τη χρήση του φαρμάκου.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι επίσης 60 λεπτά.

Το όριο του ramiprilata στην κυκλοφορία του αίματος βρίσκεται μετά από 120-240 λεπτά μετά τη χρήση του φαρμάκου.

Το τελικό στάδιο έκκρισης του φαρμάκου είναι αρκετά μεγάλο: για παράδειγμα, μετά από μία μόνο χρήση του φαρμάκου σε δόση 2,5 mg ή περισσότερο, ο οργανισμός επιστρέφει στην βασική του κατάσταση μετά από 4 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο χρόνος ημίσειας ζωής μπορεί να είναι από 13 έως 17 ώρες.

Η συσχέτιση του δραστικού συστατικού και του μεταβολίτη του με τις πρωτεΐνες του πλάσματος μπορεί να είναι 70-56%.

Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες των Ramizes δεν εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς. Δεν συσσωρεύεται στο σώμα.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για εσωτερική λήψη. Δεν συνιστάται να μασάτε και να αλέθετε δισκία.

Η ημερήσια δοσολογία χωρίζεται σε μία, λιγότερο συχνά σε δύο δόσεις. Μπορείτε να φάτε τα δισκία πριν ή μετά τα γεύματα.

Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία επιλέγονται από το γιατρό.

Για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης λαμβάνετε 2,5 mg Ramizes την ημέρα. Εάν η δυναμική της σταθεροποίησης της πίεσης είναι ανεπαρκής, τότε μετά από 14-20 ημέρες η δόση αναθεωρείται και διπλασιάζεται. Η βέλτιστη δοσολογία σταθερής κατάστασης του φαρμάκου μπορεί να είναι 2,5-5 mg ανά ημέρα. Η οριακή ποσότητα του φαρμάκου είναι 10 mg την ημέρα. Προκειμένου να επιταχυνθεί η διαδικασία ομαλοποίησης της πίεσης, επιτρέπεται η χρήση βοηθητικών φαρμάκων, όπως διουρητικών και ανταγωνιστών ασβεστίου.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς καρδιακής δραστηριότητας, οι Ramises λαμβάνεται σε ποσότητα 1,25 mg ημερησίως. Εάν το προκύπτον θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, η δοσολογία μπορεί να διπλασιαστεί κάθε 7-14 ημέρες. Η οριακή δόση είναι αμετάβλητη - 10 mg την ημέρα.

Στην περίοδο μετά το έμφραγμα, η συνιστώμενη δόση είναι 5 mg ημερησίως. Αυτή η δοσολογία μπορεί να χωριστεί σε δύο φορές 2,5 mg ανά υποδοχή. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την κατάσταση του ασθενούς και, αν είναι απαραίτητο, να αναθεωρήσετε τη δοσολογία σε μια ή την άλλη κατεύθυνση. Αύξηση της δοσολογίας γίνεται σταδιακά, κάθε τρεις ημέρες. Η οριακή δόση είναι 10 mg την ημέρα.

Σε σοβαρή μορφή καρδιακής ανεπάρκειας, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή, ξεκινώντας με όσο το δυνατόν λιγότερες ταμπλέτες.

Για την πρόληψη πιθανής καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου ή θανάτου λόγω καρδιαγγειακών επιπλοκών, το Ramizes λαμβάνεται 2,5 mg το πρωί και το βράδυ. Μια εβδομάδα μετά την έναρξη της θεραπείας, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά.

Οι ασθενείς με νεφροπάθεια (σχετιζόμενοι ή μη σχετιζόμενοι με τον διαβήτη) λαμβάνουν 1,25 mg του φαρμάκου την ημέρα. Δεν συνιστάται η χρήση τέτοιων ασθενών πάνω από 5 mg Ramizes ανά ημέρα.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (με κάθαρση κρεατινίνης 20-50 ml ανά λεπτό) λαμβάνουν Ramizez σε δοσολογική δόση 1,25 mg την ημέρα. Η περιοριστική δόση για τέτοιους ασθενείς δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 5 mg ημερησίως.

Οι ασθενείς με ανεπαρκή ηπατική λειτουργία παίρνουν το φάρμακο στα 1,25 mg την ημέρα. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση για αυτούς τους ασθενείς είναι 2,5 mg ημερησίως.

Μην αρχικά λαμβάνετε υψηλές δόσεις ασθενών με επίμονη υπέρταση, διαταραχές του μεταβολισμού του νερού-αλατιού, παθήσεις της περιφερικής κυκλοφορίας.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση πρέπει να παίρνουν το φάρμακο σε ποσότητα 1,25 mg την ημέρα. Η δόση λαμβάνεται 2-4 ώρες μετά το πέρας της διαδικασίας. 

[7]

Χρήση Ramizes κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι Ramizes δεν συνταγογραφούνται σε γυναίκες κατά την περίοδο της κύησης. Επιπλέον, πριν συνταγογραφήσει το φάρμακο, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν έχει εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά.

Εάν μια γυναίκα σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη ή έχει ήδη ξεκινήσει, η θεραπεία με Ramisez πρέπει να ακυρωθεί ή να αντικατασταθεί με άλλο εγκεκριμένο φάρμακο.

Το δραστικό συστατικό Ramisez βρίσκεται στο μητρικό γάλα, επομένως, όταν συνταγογραφείται το φάρμακο, ο θηλασμός θα πρέπει να σταματήσει.

Αντενδείξεις

Οι Ramizes δεν χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με τάση αλλεργίας σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και σε φάρμακα που αναστέλλουν το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης.
• με ανεπάρκεια λακτάσης και σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.
• με το οίδημα του Quincke στο παρελθόν.
• με στένωση των αρτηριών των νεφρών, με ανισορροπία της αιμοδυναμικής, με μειωμένη αρτηριακή πίεση.
• με υπεραλδοστερονισμό (πρωτογενή μορφή).
• κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.
• για τη θεραπεία παιδιών.
• με σοβαρή νεφρική νόσο.

 Το φάρμακο χορηγείται με προσοχή υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• υπερτασική κρίση.
• πολύπλοκη ΚΝΣ.
• στένωση του αορτικού αυλού.
• στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας.
• υπερτροφική καρδιομυοπάθεια.
• διαταραχή του μεταβολισμού του νερού-αλατιού.
• σοβαρή ηπατική νόσο.
• διαταραχή της καρδιακής και εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• κολλαγονώσεις;
• αποσυμπίεση της καρδιακής δραστηριότητας.
• γήρας.

Παρενέργειες Ramizes

Όταν παίρνετε το φάρμακο, μπορεί να εμφανιστούν μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες:

• υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• ισχαιμία του καρδιακού μυός, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, οίδημα των άκρων, φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία, αγγειοσπασμοί,
• βλάβη της νεφρικής λειτουργίας, αρθρίτιδα, διούρηση, πρωτεΐνη στα ούρα, υψηλά επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας στο αίμα.
• ξηρό "ξύσιμο" βήχα, φλεγμονή των βρόγχων, ιγμορίτιδα, βρογχόσπασμος, υποτροπή άσθματος.
• φλεγμονώδεις διεργασίες του στοματικού βλεννογόνου, του λαιμού, του πεπτικού συστήματος,
• Δυσπεπτικά φαινόμενα, διαταραχές του κόλπου, διαταραχές γεύσης και οσφρητικών αισθήσεων, διαταραγμένη ηπατική λειτουργία.
• πόνος στο κεφάλι, οπτική και ακουστική δυσλειτουργία, άγχος, διαταραχές του ύπνου, διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος, τρέμουλο στα άκρα, φλεγμονή του επιπεφυκότα, διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας αντιδράσεων και ψυχοκινητική, μειωμένη συγκέντρωση?
• αλλεργικές εκδηλώσεις (εξανθήματα, κνησμός του δέρματος, πρήξιμο).
• αυξημένη εφίδρωση, αυξημένη ευαισθησία στις υπεριώδεις ακτίνες, επιδείνωση δερματικών παθήσεων, αλωπεκία,
• κράμπες, άλγος στους μύες ή στις αρθρώσεις.
• διαταραχές μεταβολικών διεργασιών, εκσπερμάτιση, απώλεια όρεξης,
• ηωσινοφιλία, αναιμία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, χαμηλή αιμοσφαιρίνη και αριθμός αιμοπεταλίων,
• πόνος στο στήθος, κόπωση, απάθεια.
• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, στυτική δυσλειτουργία.
• πρήξιμο των μαστικών αδένων.

Υπερβολική δόση

Η λήψη μεγάλων ποσοτήτων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική αγγειοδιαστολή, η οποία θα προκαλέσει απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης μέχρι να αναπτυχθεί η κατάρρευση. Μεταξύ άλλων, η υπερβολική δόση μπορεί να προκαλέσει επιβράδυνση στον καρδιακό ρυθμό, μειωμένη λειτουργία των νεφρών και διαταραχή μεταβολισμού νερού-αλατιού.

Ένα ειδικό φάρμακο που εξουδετερώνει τις επιδράσεις της ραμιπρίλης δεν υπάρχει. Όταν χρησιμοποιείτε μεγάλες δόσεις του φαρμάκου, πλένεται η κοιλότητα του στομάχου, μετά από την οποία συνταγογραφούνται ροφητικά (ενεργός άνθρακας). Στη διαταραχή του μεταβολισμού του ύδατος-αλατιού και στη μείωση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί, προστίθενται διαλύματα έγχυσης για να αναπληρώσουν το υγρό στο σώμα.

Σε περίπτωση υπερβολικής πτώσης της αρτηριακής πίεσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν καρδιοτονωτικά υπερτασικά φάρμακα (ντοπαμίνη, ρεζερπίνη).

Μην το χρησιμοποιείτε σε υπερβολική δόση αιμοκάθαρσης ή καταναγκαστικής διούρησης, λόγω της αμφίβολης αποτελεσματικότητάς τους σε αυτή την κατάσταση.

[8]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Θεραπευτικό αποτέλεσμα Οι Ramizes μπορεί να γίνουν πιο έντονες όταν συνδυάζονται με άλλα φάρμακα που μειώνουν την πίεση, για παράδειγμα, με διουρητικά, αντικαταθλιπτικά της τρικυκλικής δομής, καθώς και με παρασκευάσματα για αναισθησία.

Με την ταυτόχρονη θεραπεία των Ramises και των διουρητικών, υπάρχει ανάγκη να ελέγχεται η ποσότητα του νατρίου στο αίμα.

Τα συμπαθομιμητικά με ιδιότητες αγγειοσυσταλτικού όταν χρησιμοποιούνται μαζί με Ramises μειώνουν την επίδραση του τελευταίου. Όταν συνδυάζεται η εγγραφή των εισηγμένων φαρμάκων, είναι σημαντικό να παρακολουθούνται οι μετρήσεις της πίεσης του αίματος.

Η πιθανότητα μιας αιματολογικής αντίδρασης αυξάνεται με τη συνδυασμένη χορήγηση Ramises και ανοσοκατασταλτικών, κυτταροστατικών, γλυκοκορτικοστεροειδών.

Δεν συνιστάται η χρήση Ramises και παραγόντων που περιέχουν λίθιο, λόγω της αυξημένης τοξικότητας του τελευταίου.

Όταν χρησιμοποιείτε Ramises και αντιδιαβητικά φάρμακα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

[9], [10], [11], [12], [13]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Remizes συνιστάται να φυλάσσεται σε σκοτεινά μέρη με θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους + 25 ° C, έξω από τη ζώνη πρόσβασης των παιδιών.

[14]

Διάρκεια ζωής

Διάρκεια ζωής Διάρκειας ζωής αναγράφεται στη συσκευασία στο φάρμακο και είναι ενάμισι έτος για δισκία σε δόση 1,25 mg ή 2 έτη για δισκία άλλων δόσεων.