Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Πυελικός πόνος στην αρχή της εγκυμοσύνης
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η εμφάνιση πυελικού πόνου στην αρχή της εγκυμοσύνης σχετίζεται με αυθόρμητη αποβολή, σηπτική αποβολή, με διαταραγμένη ή προοδευτική έκτοπη κύηση, με ρήξη κύστης ωχρού σωματίου (κύστη ωοθήκης στο σημείο εξόδου του ωαρίου). Μη μαιευτικές διαταραχές μπορεί να σχετίζονται με σκωληκοειδίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφρολιθίαση, μυοσκελετικό πόνο, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ανάπτυξη ή εκφύλιση ινομυωμάτων και, σπάνια, με φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων. Η έκτοπη κύηση μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγικό σοκ, η σηπτική αποβολή - σε σηπτικό σοκ. Οποιοδήποτε σοκ πρέπει να αντιμετωπίζεται με ενδοφλέβια διαλύματα.
[ 1 ]
Αξιολόγηση του πυελικού πόνου στην αρχή της εγκυμοσύνης
Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να υποδείξουν τις αιτίες του πυελικού πόνου που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Οι μη μαιευτικές διαταραχές αξιολογούνται όπως και στις μη έγκυες γυναίκες.
Ιστορικό και κλινική εξέταση
Οι παράγοντες κινδύνου για έκτοπη κύηση περιλαμβάνουν προηγούμενη έκτοπη κύηση, ιστορικό σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων ή πυελικής φλεγμονώδους νόσου, χρήση ενδομήτριας συσκευής, προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στην πύελο (ειδικά στις σάλπιγγες) και κάπνισμα. Μια εγκληματική έκτρωση ή μια έκτρωση που πραγματοποιείται από έναν άπειρο γιατρό υποδηλώνει σηπτική έκτρωση, αλλά ακόμη και η απουσία ιστορικού δεν αποκλείει αυτή τη διάγνωση. Η παρουσία έντονου πόνου, ειδικά κατά την κίνηση, μπορεί να υποδηλώνει περιτονίτιδα.
Αποτελέσματα μελέτης σχετικά με ορισμένες διαταραχές που προκαλούν πυελικό πόνο που σχετίζονται με την πρώιμη εγκυμοσύνη
Αποτέλεσμα έρευνας |
Έκτοπη κύηση |
Αυθόρμητη έκτρωση |
Σεπτική έκτρωση |
Κύστη ωχρού σωματίου |
Αιμορραγικό σοκ λόγω εξωτερικής αιμορραγίας |
Υ |
Β |
Β |
Β |
Σεπτικό σοκ |
Β |
Β |
Υ |
Β |
Περιτονίτιδα |
Υ |
Β |
Υ |
Υ |
Ανοιχτός αυχενικός πόρος και μέρη του γονιμοποιημένου ωαρίου |
Β |
Υ |
Υ |
Β |
Πυώδης κολπική έκκριση |
Β |
Β |
Υ |
Β |
Κολπική αιμορραγία |
Υ |
Υ |
Υ |
Β |
Κολικός πόνος |
Ν (συνήθως) |
Υ |
Ν (νωρίς) |
Β |
Όγκος των εξαρτημάτων |
Υ |
Β |
Β |
Υ |
Ιστορία των εγκληματικών αμβλώσεων |
Β |
Β |
Υ |
Β |
Y - το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι γενικό ή χαρακτηριστικό· N - το αποτέλεσμα της εξέτασης δεν είναι χαρακτηριστικό. Ρήξη. Χωρίς ρήξη ή αιμορραγία.
Διεξάγεται γενική εξέταση και εξέταση των πυελικών οργάνων. Εάν ο αυχενικός πόρος είναι ανοιχτός και εντοπιστούν περιοχές του γονιμοποιημένου ωαρίου, τότε μπορεί να υποτεθεί αυθόρμητη έκτρωση.
Διάγνωση του πυελικού πόνου στην αρχή της εγκυμοσύνης
Εάν υπάρχουν υποψίες για μαιευτικά αίτια, πραγματοποιείται γενική αίματος, προσδιορίζεται ο χρόνος προθρομβίνης, ο χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης, το επίπεδο ινωδογόνου και συνήθως η ομάδα αίματος και ο παράγοντας Rh. Εάν το εσωτερικό στόμιο του τραχήλου είναι ανοιχτό και το γονιμοποιημένο ωάριο έχει εξέλθει από την κοιλότητα της μήτρας, δεν πραγματοποιείται περαιτέρω εξέταση εκτός εάν υπάρχει υποψία σηπτικής αποβολής. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται αίμα για βακτηριολογική εξέταση. Εάν το εσωτερικό στόμιο του τραχήλου είναι κλειστό και το γονιμοποιημένο ωάριο δεν ανιχνευθεί στον αυχενικό πόρο, πρέπει να αποκλειστεί η έκτοπη κύηση. Η διάγνωση ξεκινά με ποσοτική μέτρηση της βήτα-hCG και πραγματοποιείται υπερηχογράφημα πυέλου. Εάν το αιμορραγικό σοκ δεν ανακουφιστεί παρά την αρχική αποκατάσταση του όγκου υγρού, μπορεί να υποπτευθεί ρήξη έκτοπης κύησης.
Θεραπεία του πυελικού πόνου στην αρχή της εγκυμοσύνης
Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης παθολογίας. Εάν υπάρχει υποψία για διαταραγμένη έκτοπη κύηση, πρέπει να πραγματοποιηθεί επείγουσα λαπαροσκόπηση ή λαπαροτομία.