Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Προκαρκινική περιορισμένη μελάγχρωση του Dubreuil: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η προκαρκινική περιορισμένη μελάνωση του Dubreuil (συνώνυμο lentigo maligna Hutchinson) είναι μια ασθένεια που ανήκει στην ομάδα των προκαρκινικών παθήσεων. Η κλασική εκδήλωση της μελάνωσης του Dubreuil σε σημεία που εκτίθενται στην ηλιακή ακτινοβολία (στο πρόσωπο, ιδιαίτερα συχνά στην περιοχή των ζυγωματικών) χαρακτηρίζεται από κηλίδες με ακανόνιστα πολυκυκλικά περιγράμματα, που αυξάνονται αργά και ανομοιόμορφα, το χρώμα των οποίων κυμαίνεται από ανοιχτό καφέ έως σκούρο καφέ ή μαύρο. Χαρακτηριστικό είναι το ανομοιόμορφο χρωματισμό: αφενός, η παρουσία μεμονωμένων χρωματισμένων ζωνών στο φόντο λιγότερο έντονα χρωματισμένων περιοχών, αφετέρου, μαζί με έντονα χρωματισμένες περιοχές μαύρου χρώματος, παρατηρούνται εστίες λεύκανσης και ακόμη και αποχρωματισμός με αυθόρμητη υποχώρηση ορισμένων περιοχών. Υπάρχουν επίσης αμελανωτικές μορφές προκαρκινικής μελανίωσης. Η έναρξη της διεισδυτικής ανάπτυξης συνοδεύεται από συμπύκνωση μεμονωμένων περιοχών, οι οποίες αποκτούν οζώδη χαρακτήρα, η επιφάνεια γίνεται θηλωματώδης, αυξάνεται το ξεφλούδισμα και μπορεί να εμφανιστεί διάβρωση.
Παθομορφολογία. Στα βασικά τμήματα της επιδερμίδας, ανιχνεύεται πολλαπλασιασμός άτυπων μελανοκυττάρων με μακριές αποφύσεις, που συχνά λαμβάνουν σχήμα ατράκτου. Το κυτταρόπλασμα των άτυπων μελανοκυττάρων είναι κενοτοπιωμένο, οι πυρήνες είναι υπερχρωματικοί, με έντονο πολυμορφισμό. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα άτυπα μελανοκύτταρα ομαδοποιούνται σε φωλιές, συχνά προσανατολισμένες παράλληλα με την επιφάνεια του επιθηλίου. Συναντώνται πολυπυρηνικά μελανοκύτταρα. Συνήθως συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα μελανίνης στην επιδερμίδα. Χαρακτηριστική είναι η πρώιμη εμπλοκή του επιθηλίου των τριχοθυλακίων στη διαδικασία, όπου τα άτυπα μελανοκύτταρα βρίσκονται κατά μήκος της βασικής στιβάδας, με τη μορφή συνεχούς δικτύου. Η επιδερμίδα είναι ατροφική. Στα υποεπιδερμικά τμήματα του χορίου, εντοπίζονται μελανοφάγοι, δυστροφικές αλλαγές στο κολλαγόνο και μερικές φορές φλεγμονώδης διήθηση λεμφοκυττάρων και πλασματοκυττάρων, η οποία, ωστόσο, είναι πιο χαρακτηριστική της έναρξης της εισβολής (μελάνωμα φακοειδούς).
Ιστογένεση. Η ηλεκτρονική μικροσκοπία δεν αποκαλύπτει συγκεκριμένες αλλαγές στα μελανοκύτταρα στην προκαρκινική μελάνωση. Είναι μεγάλα, έχουν ενεργή εμφάνιση και μεγάλο αριθμό αποφύσεων. Τα μελανοσώματα είναι πιο επιμήκη σε σύγκριση με αυτά στα μελανοκύτταρα του φυσιολογικού δέρματος.
[ Τι χρειάζεται να εξετάσετε;