Πρόγνωση για τον καρκίνο του μαστού

Η πρόγνωση για καρκίνο του μαστού θεωρείται ότι είναι η πλέον ευνοϊκή από όλες τις ογκολογικές παθήσεις μεταξύ ανδρών και γυναικών. Αυτό κατέστη δυνατό λόγω του γεγονότος ότι αυτή η ασθένεια έχει μελετηθεί καλά και έχουν αναπτυχθεί αρκετά μέτρα για την ποιοτική και έγκαιρη θεραπεία των όγκων του μαστού.

Ο καρκίνος του μαστού είναι η πιο κοινή ογκολογική νόσος μεταξύ των γυναικών. Επιπλέον, αυτή η "κακοτυχία" υπόκειται στους κατοίκους του ευρωπαϊκού τμήματος του πλανήτη, στις αμερικανικές γυναίκες της Βόρειας και Νότιας Ηπείρου, καθώς και στους εκπροσώπους ορισμένων ασιατικών χωρών.

Κάθε χρόνο, η παγκόσμια ιατρική κοινότητα καταγράφει περισσότερα από ένα εκατομμύριο κρούσματα καρκίνου του μαστού. Κατά τη διάρκεια του τελευταίου τετάρτου αιώνα, ο αριθμός των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού αυξήθηκε με ταχείς ρυθμούς και, πρώτον, η τάση αυτή αφορά τις γυναίκες σε μεγάλες και μεσαίες πόλεις. Μπορεί να σημειωθεί ότι η επίπτωση του καρκίνου του μαστού για αυτή την περίοδο έχει αυξηθεί κατά περίπου τριάντα τοις εκατό. Επιπλέον, η πιο πληγείσα γυναίκα είναι πάνω από τριάντα πέντε ετών.

Ποια συγκεκριμένα μέτρα πρέπει να ληφθούν για την πρόληψη της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου του μαστού ή για τη μείωση του βαθμού παραμέλησης της νόσου; Πρώτα απ 'όλα, οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν ότι ένας ετήσιος προληπτικός έλεγχος με έναν μαστολόγο μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο μαστού σε πρώιμο στάδιο. Αυτό αυξάνει τις πιθανότητες μιας ευνοϊκής πρόγνωσης για μια θεραπεία για αυτή την ασθένεια. Αλλά στον πολιτισμό μας είναι συνηθισμένο να προσφύγουμε σε ειδικευμένες συμβουλές εάν το πρόβλημα έχει ήδη δηλωθεί "σε πλήρη ανάπτυξη". Οι περισσότερες γυναίκες ασθενείς στρέφονται προς Ζωολογία ή ογκολόγους ήδη σε αυτή την κατάσταση, όταν ο όγκος έχει εμφανή εξωτερικά σημάδια, αλλά επηρεάζει και τη γενική υγεία του ασθενούς και παρουσιάζει σημαντικά συμπτώματα του καρκίνου. Η κατάσταση αυτή περιπλέκει πολύ τη θεραπεία, μειώνοντας κατά καιρούς μια ευνοϊκή πρόγνωση για να απαλλαγούμε από τον καρκίνο του μαστού και να παρατείνουμε τη ζωή του ασθενούς.

Επομένως, κάθε γυναίκα που νοιάζεται για την υγεία της, ειδικά που ζει σε μια μεγάλη πόλη, θα πρέπει κατά κανόνα να κάνει μια ετήσια εξέταση ασθενών από έναν μαστολόγο. Αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο, αλλά ταυτόχρονα βοηθά στην πρόληψη της νόσου ή στη σημαντική μείωση των κινδύνων στην έγκαιρη ανίχνευση των διεργασιών όγκου. Μετά από μια κρίσιμη ηλικία (συνήθως, μετά από τριάντα πέντε χρόνια), ο μαστολόγος ορίζει μια ειδική ακτινολογική εξέταση του μαστού, μια μαστογραφία. Μια τέτοια διαδικασία επιτρέπει να αποκαλύψει τις διαδικασίες του όγκου στο στήθος στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους και να λάβει τα βέλτιστα μέτρα για την καταπολέμηση της νόσου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ογκολογία του μαστού είναι επίσης ευαίσθητη στους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου, αν και πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το πρόβλημα αυτό είναι πολύ λιγότερο κοινό στους άντρες παρά στις γυναίκες. Ορισμένοι ογκολόγοι πιστεύουν ότι ο καρκίνος του μαστού δεν εξαρτάται από το φύλο, την ηλικία και την εθνοτική ομάδα στην οποία ανήκει ένα άτομο. Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν τη δυνατότητα της νόσου από τις διεργασίες του όγκου του μαστού.

Η φύση των ογκολογικών διεργασιών στον μαστικό αδένα εξαρτάται από μια σειρά συνθηκών, στις οποίες, πρώτον, η ηλικία της γυναίκας και η ορμονική της κατάσταση σχετίζονται. Εκπρόσωποι του δίκαιου φύλου σε νεαρή ηλικία, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, είναι επιρρεπείς σε ταχεία ανάπτυξη όγκων, καθώς και στην πρώιμη εμφάνιση και διάδοση μεταστάσεων σε όλο το σώμα. Σε αντίθεση με τα παραπάνω, οι γυναίκες σε προχωρημένη ηλικία μπορούν να ζήσουν περισσότερο από οκτώ έως δέκα χρόνια με καρκίνο του μαστού, που δεν προκαλεί μετάσταση.

Φυσικά, μην ξεχνάτε ότι ο βαθμός θεραπείας και το προσδόκιμο ζωής μετά τη θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Τα πρώιμα στάδια της ογκολογίας (I-II) υπόκεινται σε θεραπεία και η πιθανότητα υποτροπής είναι σχετικά χαμηλή σε αυτή την περίπτωση. Σε μεταγενέστερα στάδια, η θεραπεία του καρκίνου του μαστού χωρίς υποτροπή είναι αρκετά προβληματική. Στην ιατρική πρακτική, είναι γνωστό ότι μια δεκαετής πρόγνωση για την επιβίωση των ασθενών με καρκίνο του μαστού σταδίου Ι είναι ενενήντα οκτώ τοις εκατό και IV στάδιο του καρκίνου του μαστού - δέκα τοις εκατό. Κατά συνέπεια, το δεκαετές ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο του μαστού στα στάδια ΙΙ και ΙΙΙ είναι περίπου εξήντα έξι και σαράντα τοις εκατό των περιπτώσεων.

Εκτός από το στάδιο της διαδικασίας της ογκολογικής νόσου, οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση της ζωής ενός ασθενούς με καρκίνο του μαστού:

1. Η τοποθεσία (ή ο εντοπισμός) του όγκου σε μια συγκεκριμένη περιοχή του μαστού.
2. Το μέγεθος του όγκου.
3. Κλινική μορφή της νόσου
4. Ο βαθμός κακοήθειας των ογκολογικών διαδικασιών και ο ρυθμός της πορείας τους.
5. Ηλικία του ασθενούς.
6. Η φύση της θεραπείας.

Ας εξετάσουμε αυτές τις παραμέτρους με περισσότερες λεπτομέρειες.

• Η πρόγνωση της ευνοϊκής ή μη ευνοϊκής θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού επηρεάζεται από τη θέση του όγκου σε ένα ορισμένο τεταρτημόριο του μαστού. Αυτός ο εντοπισμός των διεργασιών του όγκου είναι στενά συνδεδεμένος με τον ρυθμό ανάπτυξης και εξάπλωσης των μεταστάσεων, καθώς και με την κατεύθυνση στην οποία αυτές οι μεταστάσεις θα βλαστήσουν.

Οι πιο ευνοϊκές προβλέψεις είναι ο σχηματισμός όγκου στα εξωτερικά τεταρτημόρια του μαστού. Μια ολοκληρωμένη θεραπεία για τη νόσο είναι δυνατή, κυρίως λόγω του γεγονότος ότι αυτές οι εστίες ογκολογικών διεργασιών μπορούν να διαγνωσθούν σε πρώιμο στάδιο, καθώς και περιφερειακή μετάσταση. Επίσης σε αυτή την περίπτωση, όταν ο όγκος βρίσκεται στα εξωτερικά τεταρτημόρια του μαστού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν περισσότερες ριζικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.

Χαμηλή πρόγνωση για τη θεραπεία της νόσου είναι οι διαφορετικές προβλέψεις, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές για όγκους στις μεσαίες και κεντρικές περιοχές του μαστού. Αυτά τα κέντρα κακοήθων διεργασιών χαρακτηρίζονται από υψηλό επίπεδο μετάστασης. Πρώτα απ 'όλα, αφορά τους παρασπονδιακούς λεμφαδένες (σε κάθε τρίτη περίπτωση).

• Ένα σημαντικό προγνωστικό κριτήριο είναι το μέγεθος του πρωτεύοντος όγκου, το οποίο ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Οι ειδικοί διακρίνουν τους ακόλουθους βαθμούς ανάπτυξης κακοήθων νεοπλασμάτων του μαστού:
  • μέχρι δύο εκατοστά στη μεγαλύτερη διάσταση.
  • από δύο έως πέντε εκατοστά στη μεγαλύτερη διάσταση.
  • περισσότερο από πέντε εκατοστά.

Αν λάβουμε υπόψη την πενταετή επιβίωση των ασθενών, η οποία εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, τότε πρέπει να λάβουμε υπόψη την έλλειψη μεταστάσεων στους λεμφαδένες. Σε αυτή την περίπτωση, η επέκταση της ζωής των ασθενών για πέντε χρόνια είναι δυνατή σε ενενήντα τρεις τοις εκατό των περιπτώσεων με μέγεθος όγκου έως και δύο εκατοστά. Με όγκους που κυμαίνονται σε μέγεθος από δύο έως πέντε εκατοστά, ο πενταετής ρυθμός επιβίωσης των ασθενών κυμαίνεται από πενήντα έως εβδομήντα πέντε τοις εκατό.

• Οι ειδικοί διακρίνουν δύο μορφές καρκίνου του μαστού:
  • κόμπος,
  • διάχυτη.
  • Η οζώδης μορφή του καρκίνου του μαστού χωρίζεται στις ακόλουθες κατηγορίες:
  • περιορισμένη,
  • τοπικά-διεισδυτική.
• Στη διάχυτη μορφή του καρκίνου του μαστού διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες:
  • οίδημα,
  • διάχυτο-διεισδυτικό,
  • λεμφαγγικό.

Η πρόγνωση για τους όγκους του διηθητικού τύπου είναι χειρότερη από ό, τι για όλες τις άλλες μορφές όγκων που αναφέρονται παραπάνω. Ο διηθητικός καρκίνος του μαστού εντοπίζεται συχνότερα σε νεαρές γυναίκες και σε σπάνιες περιπτώσεις σε ηλικιωμένες γυναίκες στο στάδιο βαθιάς εμμηνόπαυσης. Οι πιο δυσμενείς προβλέψεις είναι φλεγμονώδεις μορφές καρκίνου του μαστού.

• Με τη δυνατότητα ριζικής θεραπείας του καρκίνου του μαστού μετά τη θεραπεία, οι προβλέψεις για την πενταετή επιβίωση των ασθενών με καρκίνο του σταδίου Ι είναι από ογδόντα έως τρείς έως ενενήντα τέσσερις τοις εκατό. Κατά τη διεξαγωγή της ριζική θεραπεία ασθενών με σταδίου III για τον καρκίνο (όγκου άνω των πέντε εκατοστών από την παρουσία των μεταστάσεων σε τοπικούς λεμφαδένες) είναι μια πενταετής επιβίωση 34-46 τοις εκατό των περιπτώσεων.

Άλλες πηγές υποδεικνύουν πενταετή επιβίωση ασθενών ανάλογα με το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας στον μαστικό αδένα μετά τη θεραπεία:

• Το στάδιο Ι - με μέγεθος όγκου μικρότερο από δύο εκατοστά και χωρίς εμπλοκή λεμφαδένων, καθώς και απομακρυσμένες μεταστάσεις - μια πενταετής περίοδος επιβίωσης είναι ογδόντα πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων.
• Στάδιο II - όταν το μέγεθος του όγκου από δύο έως πέντε εκατοστά, και η παρουσία των επηρεαζόμενων κόμβων στις μασχάλες, καμία μακρινό μετάσταση - το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης των ασθενών είναι εξήντα έξι τοις εκατό?
• Στάδιο III - όταν το μέγεθος του όγκου περισσότερο από πέντε εκατοστά σε βλαστική περιβάλλοντα ιστό του μαστού, λεμφαδένων όχι μόνο στις μασχάλες, αλλά περαιτέρω, η απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων - ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι σαράντα ένα?
• Στάδιο IV - όταν το μέγεθος του όγκου πάνω από πέντε τοις εκατό των λεμφαδένων και η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων σε ζωτικά όργανα - το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης αυτών των ασθενών είναι δέκα τοις εκατό.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο βαθμός ανάκτησης ενός ασθενούς από καρκίνο του μαστού μετά τη θεραπεία καθορίζεται μετά από παρέλευση δέκα ετών από το τέλος της θεραπείας.

Υπάρχουν δεδομένα σχετικά με το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με καρκίνο του μαστού στο στάδιο της μετάστασης. Αυτή τη στιγμή, η ασθένεια σε αυτή τη μορφή είναι ανίατη. Ως εκ τούτου, το μέσο προσδόκιμο ζωής στους περισσότερους ασθενείς που έχουν λάβει θεραπεία από την ανακάλυψη μεταστάσεων είναι μια περίοδος δύο έως τριών ετών και μισών. Από είκοσι πέντε έως τριάντα πέντε τοις εκατό των ασθενών αυτών μπορεί να ζήσει περισσότερο από πέντε χρόνια, και μόνο δέκα τοις εκατό των ασθενών - περισσότερο από δέκα χρόνια. Παρόλο που οι πληροφορίες σχετικά με το προσδόκιμο ζωής των ασθενών που δεν υποβλήθηκαν σε θεραπεία στα στάδια III και IV του καρκίνου είναι περίπου δύο χρόνια και επτά μήνες. Αυτό που μπορεί να θέσει υπό αμφισβήτηση το ίδιο το γεγονός ότι είναι σε θέση να θεραπεύσει τα στοιχεία του βαθμού καρκίνου του μαστού μέσω της σύγχρονης ιατρικής.

[1], [2], [3], [4], [5]

Πρόγνωση για διηθητικό καρκίνο του μαστού

Ο κακοήθης όγκος στον μαστικό αδένα έχει διάφορους βαθμούς ανάπτυξης. Οι ειδικοί που ασχολούνται με αυτό το πρόβλημα διακρίνουν διάφορα στάδια που υποβάλλονται σε ογκολογικές διαδικασίες στο στήθος. Ο επεμβατικός καρκίνος του μαστού είναι ένας από αυτούς.

Ο επεμβατικός καρκίνος του μαστού είναι ένα νεόπλασμα που έχει βλαστήσει στον ιστό του μαστού. Με τη βοήθεια του αίματος και της λεμφικής ροής, τα κακοήθη κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα από τη ζώνη σχηματισμού όγκων. Στις μασχαλιαίες λεκάνες, οι λεμφαδένες αρχίζουν να επηρεάζονται και να αυξάνονται. Τα κύτταρα του καρκίνου διεισδύουν στα κύρια όργανα ενός ατόμου - το ήπαρ, τους πνεύμονες, το οστικό σύστημα και τον εγκέφαλο - όπου αρχίζουν να σχηματίζονται μεταστάσεις με επιταχυνόμενο ρυθμό.

Ο επεμβατικός καρκίνος του μαστού χωρίζεται σε ορισμένους τύπους:

• Προ-διηθητικός καρκίνος του καρκίνου του μαστού.

Μια τέτοια ογκολογική ασθένεια είναι ένας όγκος που βρίσκεται στους αγωγούς του στήθους του μαστού. Ταυτόχρονα, τα κακοήθη κύτταρα δεν έχουν διεισδύσει ακόμη στο γειτονικό ιστό του μαστού. Ωστόσο, τα καρκινικά κύτταρα σε αυτό το στάδιο ενεργά διαιρούνται και ο όγκος αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος. Επομένως, αν δεν ληφθούν ορισμένα μέτρα θεραπείας, οι κακοήθεις διαδικασίες ξεπερνούν από προ-διεισδυτικό έως επεμβατικό καρκίνο.

• Εισαγωγικός καρκίνος του μαστού πρωτοκόλλου.

Με αυτή τη μορφή καρκίνου, ο καρκινικός όγκος έχει ήδη φτάσει στον λιπώδη ιστό του μαστού. Τα προσβεβλημένα κύτταρα μπορούν ήδη να εισέλθουν στο αίμα και / ή στους κοντινούς λεμφαδένες. Μαζί με το αίμα και τη λέμφου, κακοήθη στοιχεία του όγκου εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και άλλα όργανα μεταστατώνται.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, ο διηθητικός καρκίνος του μαστού είναι η πιο κοινή μορφή επεμβατικής ογκολογίας. Μεταξύ των ανιχνευόμενων περιπτώσεων αυτής της ασθένειας, περισσότερο από το ογδόντα τοις εκατό των περιπτώσεων εμφανίζονται σε αυτού του είδους τις διεργασίες όγκου.

• Επώδυνος λοβιαίος καρκίνος του μαστού.

Αυτή η μορφή διηθητικής ογκολογίας του μαστού είναι σπάνια. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια διαφορά αυτού του τύπου καρκίνου από την προηγούμενη, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί κατά την ψηλάφηση του μαστού. Στη θέση του σχηματισμού όγκου, ένας ειδικός δεν θα ανιχνεύσει ένα χτύπημα, όπως στις παραπάνω περιπτώσεις, αλλά μια πύκνωση. Η ανάπτυξη αυτής της μορφής της διαδικασίας του όγκου λαμβάνει το ίδιο με το προηγούμενο είδος.

Η συμπτωματολογία του επεμβατικού καρκίνου στα πρώτα στάδια είναι διακριτική. Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες δεν υποθέτουν ακόμη ότι το σώμα τους έχει υποστεί σοβαρή ασθένεια. Αλλά σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις, γνωστούς γιατρούς, μπορεί κανείς να πάρει μια ιδέα ότι οι ογκολογικές διεργασίες υπάρχουν στον μαστικό αδένα.

Έτσι, τα συμπτώματα του διηθητικού καρκίνου του μαστού στα πρώτα στάδια είναι:

• Στην εμφάνιση ενός επίμονου κώνου ή πάχυνσης στον μαστικό αδένα.
• Αλλάζοντας το σχήμα του στήθους, το σχήμα του.
• Στην επιδείνωση του δέρματος του μαστού και της ελαστικότητάς του, την εμφάνιση ισχυρού ξεφλούδισμα του ανώτερου δέρματος, την εμφάνιση ρυτίδων και κυματισμών στο δέρμα.
• Στην εμφάνιση της απόρριψης από τις θηλές του στήθους.
• Στην εμφάνιση μιας έντονης οσμής σε μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος του μαστού.

Εάν μια γυναίκα παρατηρεί ένα, πολλά ή όλα τα παραπάνω συμπτώματα στην κατάσταση του μαστού της, πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν θηλαστικό ή έναν ογκολόγο για μια εξαντλητική διαβούλευση. Είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία τέτοιων αλλαγών που συμβαίνουν με τον μαστικό αδένα και να υποβάλλονται σε κατάλληλες εξετάσεις.

Με βάση τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει την βέλτιστη επιλογή θεραπείας για το στήθος. Ο ειδικός μπορεί επίσης να επιλέξει ορμονική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή βιολογική θεραπεία. Ένας πολύπλοκος συνδυασμός οποιασδήποτε από τις παραπάνω προσεγγίσεις είναι επίσης δυνατός. Όλα εξαρτώνται από τα αποτελέσματα της προκαταρκτικής εξέτασης του μαστού: το μέγεθος του όγκου, τη θέση του, το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, την ηλικιακή περίοδο στην οποία βρίσκεται ο ασθενής. Η επιλογή λαμβάνεται επίσης υπόψη, η οποία σταμάτησε από τον ασθενή σε μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας.

Προκειμένου να προβλεφθεί η πρόγνωση για διηθητικό καρκίνο του μαστού, πρέπει να εξεταστούν διάφοροι παράγοντες:

• Στάδιο της νόσου.
• Το μέγεθος του όγκου.
• Η παρουσία ή απουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες και στα ζωτικά όργανα.
• Η φύση της διαφοροποίησης του όγκου είναι ιδιαίτερα διαφοροποιημένη, μετρίως διαφοροποιημένη και χαμηλής ποιότητας.

Εάν οι ογκολογικές διεργασίες στο σώμα ανιχνεύονται έγκαιρα, δηλαδή, σε πρώιμο στάδιο, υπάρχει ευνοϊκή πρόγνωση για τη θεραπεία της ασθένειας. Επομένως, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι ο όγκος δεν πρέπει να φθάσει στα μεγέθη των δύο εκατοστών και η θεραπεία ενός καρκίνου ενός μαστικού αδένα γίνεται με τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους.

Ευνοϊκές προβλέπεται στο να απαλλαγούμε από τη νόσο, αν ο όγκος δεν έχει κάνει μετάσταση σε τοπικούς λεμφαδένες και μεγάλες διαφορές, και υπάρχουν παρόντες πολλοί υποδοχείς οιστρογόνων και προγεστερόνης. Και έτσι ο ιστός του όγκου παρουσιάζει ευαισθησία στην ερψεκίνη - ένα βιολογικό παρασκεύασμα που έχει αντικαρκινικό σκοπό, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Αυτό το φάρμακο επηρεάζει τα κακοήθη κύτταρα του όγκου του μαστού χωρίς να καταστρέφει τους υγιείς ιστούς.

Μια δυσμενή πρόγνωση για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού έχει όγκους με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• το λεμφοίδημα - μια ασθένεια του λεμφικού συστήματος, στην οποία διαταράσσεται η εκροή λεμφαδένων από τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία και τους λεμφαδένες των μαστικών αγωγών. ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται οίδημα μαλακών ιστών των άνω άκρων και του μαστικού αδένα, το οποίο αυξάνει σημαντικά το μέγεθος του μαστού που προσβάλλεται από τον όγκο, καθώς και το άκρο που επηρεάζεται από το πρόβλημα.
• βλάστηση όγκου στους κοντινούς υγιείς ιστούς.
• ένας μεγάλος αριθμός εστιών ανάπτυξης όγκων.
• η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων σε λεμφαδένες και διάφορα όργανα (πνεύμονες, συκώτι, ιστό οστών και ούτω καθεξής).

Πρόγνωση για τον λοβιακό καρκίνο του μαστού

Λοβιακά καρκίνου του μαστού in situ (με διαφορετικό τρόπο αυτή η ασθένεια ονομάζεται «φατνιακή του καρκίνου», «καρκίνωμα κυψελοειδή» neinfilrativnym καρκίνο των λοβών) - Καρκίνος της νόσου του μαστού, η οποία εμφανίζεται σε γυναίκες πιο συχνά κατά την περίοδο ηλικία των 45-48 ετών. Φόβοι αυτής της μορφής καρκίνου εμφανίζονται ταυτόχρονα σε διάφορα μέρη του μαστού, στους λοβούς του μαστού. Τα άνω-εξωτερικά τεταρτημόρια του μαστού είναι πιο επιρρεπή στον καρκίνο του λοβού.

Αυτό το είδος ογκολογίας του μαστού είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί και να ανιχνευθεί. Αυτό συμβαίνει επειδή η πυκνότητα των ιστών του νεοπλάσματος είναι αρκετά χαμηλή και ουσιαστικά δεν διαφέρει από τα υγιή στήθη που περιβάλλουν. Τα κακοήθη καρκινικά κύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κάτω από μικροσκόπιο, κατά λάθος, και σε εκείνο το τμήμα του αδένα στο οποίο έχει πραγματοποιηθεί πρόσφατα μια πράξη για την απομάκρυνση ενός καλοήθους όγκου. Ή ο λοβιαίος καρκίνος καθιερώνεται ως παράλληλη ασθένεια ταυτόχρονα με άλλες μορφές καρκίνου του μαστού.

Το διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα (ή το διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα) είναι ένα μεταγενέστερο στάδιο στην ανάπτυξη του λοβιακού καρκίνου επί τόπου. Αυτή η μορφή καρκίνου του μαστού αντιπροσωπεύει πέντε έως δεκαπέντε τοις εκατό όλων των περιπτώσεων διείσδυσης (ή διηθητικού) καρκίνου. Οι ασθενείς που πάσχουν από αυτή την ασθένεια αναφέρονται στην ηλικία από σαράντα πέντε έως πενήντα πέντε χρόνια.

Ο διηθητικός λοβιαίος σκελετός είναι ένας όγκος με τη μορφή πυκνών κόμβων που δεν έχουν σαφώς καθορισμένα όρια. Οι διαστάσεις τέτοιων σφραγίδων σε διάμετρο είναι από μισό εκατοστό έως τρία έως πέντε εκατοστά. Τα πρωτογενή νεοπλάσματα εμφανίζονται σε διάφορα τμήματα του μαστού. Στη συνέχεια, αυτός ο τύπος καρκίνου επεκτείνεται στο εσωτερικό του μαστού και σχηματίζει δευτερεύουσες εστίες κακοήθων διεργασιών. Σε περισσότερα από δεκατρία τοις εκατό των περιπτώσεων, ο διηθητικός καρκίνος του λοβού επηρεάζει ταυτόχρονα δύο μαστικούς αδένες.

Μια ευνοϊκή πρόγνωση για τον καρκίνο του λοβού είναι δύσκολο να δοθεί, επειδή αυτή η μορφή καρκίνου είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του καρκίνου. Με τον προηγμένο βαθμό αυτής της ογκολογίας (με την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων), το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι δύο έως τρία χρόνια μετά την ανακάλυψη της νόσου.

Εάν τα νεοπλάσματα εντοπίστηκαν αρκετά νωρίς (στα στάδια I-II), τότε η πιθανότητα θεραπείας για αυτή τη μορφή καρκίνου είναι περίπου ενενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων. Η πρόβλεψη παρέχεται για μια περίοδο πέντε ετών μετά τη θεραπεία. Εάν αυτή η μορφή καρκίνου έδειξε αρκετές δευτερεύουσες εστίες, τότε η πενταετής επιβίωση των ασθενών μετά τη θεραπεία είναι εξήντα τοις εκατό.

Πρόγνωση για ορμονο-εξαρτώμενο καρκίνο του μαστού

Πριν από την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας για καρκίνο του μαστού, ένας ειδικός ορίζει τον ασθενή να υποβληθεί σε πλήρη κύκλο εξετάσεων. Μια από τις διαγνωστικές μεθόδους είναι να ελέγξετε το επίπεδο των ορμονών στο αίμα. Αυτή η δοκιμή σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν οι γυναικείες ορμόνες (οιστρογόνο ή προγεστερόνη) έχουν επίδραση στην ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου. Αν η δοκιμή είναι θετική, συμπεραίνεται ότι οι ορμόνες του γυναικείου σώματος έχουν άμεση επίδραση στην ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων. Και ο ειδικός αποφασίζει για το διορισμό της ορμονοθεραπείας για καρκίνο του μαστού, το οποίο θεωρείται αποτελεσματικό στην περίπτωση αυτή.

Επίσης, η ορμονική θεραπεία του καρκίνου του μαστού χρησιμοποιείται για ασθενείς που έχουν προχωρημένους όγκους ή δυσμενείς προγνώσεις για την αποκατάσταση του καρκίνου του μαστού. Μια παρόμοια μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εκείνων των ασθενών που αντενδείκνυνται στη χημειοθεραπεία:

• άτομα ηλικίας πενήντα πέντε ετών,
• έχοντας οξείες μολυσματικές ασθένειες,
• με την παρουσία στην ανάρρωση σοβαρών παραβιάσεων της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος,
• άρρωστος μη αντισταθμισμένος διαβήτης,
• ασθενείς με σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια,
• άτομα που έχουν ιστορικό σοβαρής αιμοδιέγερσης.

Ο τύπος της ορμονικής θεραπείας και η θεραπεία του καρκίνου εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και τη φύση του. Οι ειδικοί μπορούν να επιλέξουν μία από τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας, συγκεκριμένα:

• τη χρήση φαρμάκων (ανδρογόνα), τη μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων στο σώμα,
• τη χρήση φαρμάκων (κορτικοστεροειδών) που εμποδίζουν τη δυνατότητα συνδυασμού των ορμονών φύλου με τους υποδοχείς του όγκου,
• χρήση φαρμάκων που μπορούν να σταματήσουν εντελώς την παραγωγή ορμονών του φύλου που προκαλούν την ανάπτυξη του όγκου.
• μια ριζική μέθοδος θεραπείας - ωοθηκεκτομή - με την οποία αφαιρούνται οι ωοθήκες που παράγουν οιστρογόνα.

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την επιλογή της μεθόδου της ορμονικής θεραπείας:

• στάδιο ογκολογικής νόσου και προηγουμένως εφαρμοζόμενες μέθοδοι θεραπείας ·
• το καθεστώς του ασθενούς που αφορά την εμμηνόπαυση,
• η παρουσία άλλων ασθενειών που μπορούν να επιδεινώσουν την ποιότητα της ανεκτικότητας σε φάρμακα (π.χ. αρθρίτιδα, οστεοπόρωση, θρόμβωση κ.ο.κ.)

Γενικά, ο καρκίνος του μαστού που εξαρτάται από ορμόνες εμφανίζεται σε τριάντα έως σαράντα τοις εκατό των γυναικών ασθενών με καρκίνο του μαστού. Η εξάρτηση της ογκολογικής διαδικασίας από την κατάσταση των ορμονών στο σώμα σημαίνει ότι η επιφάνεια του όγκου έχει υποδοχείς που συνδέονται άμεσα με τις γυναικείες ορμόνες. Αυτή η αλληλεπίδραση προκαλεί την ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος διεγείροντας την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Οι ενδείξεις για την ορμονοθεραπεία, εκτός από αυτές που αναφέρονται παραπάνω, είναι:

• επιβαρυμένη κληρονομικότητα ή γενετικές ανωμαλίες, με αποτέλεσμα η πιθανότητα εμφάνισης μιας ογκολογικής διαδικασίας στον μαστικό αδένα να είναι αρκετά υψηλή.
• θεραπεία ενός διηθητικού όγκου προκειμένου να αποφευχθούν επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις της νόσου.
• έναρξη μετάστασης κακοήθους νεοπλάσματος.
• μεγάλα μεγέθη όγκου, προκειμένου να μειωθεί το κακόηθες νεόπλασμα.

Για να είναι αποτελεσματική με ορμόνες, πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις για την παρουσία υποδοχέων στο νεόπλασμα. Εάν δεν υπάρχουν τέτοιοι υποδοχείς στην επιφάνεια του όγκου, η ορμονική θεραπεία θα αποδειχθεί αναποτελεσματική.

Η διάρκεια της εξαρτώμενης από ορμόνες θεραπείας του καρκίνου επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

• την κατάσταση υγείας του ασθενούς.
• τύπος ορμονικής θεραπείας.
• το ποσοστό επίτευξης με αυτή τη μέθοδο θεραπείας ·
• παρουσία ανεπιθύμητων ενεργειών.

Σε αυτό το σημείο, η ιατρική πιστεύει ότι αυτός ο τρόπος καταπολέμησης του καρκίνου του μαστού είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς. Αυτή η υψηλή αποτελεσματικότητα προκαλείται, πρώτον, από μια μεγάλη εμπειρία στη χρήση ορμονικής θεραπείας, η οποία μας επέτρεψε να μελετήσουμε διεξοδικά τις μεθόδους της ορμονικής θεραπείας. Λόγω αυτού, οι περιπτώσεις επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο που εξαρτάται από ορμόνες αυξήθηκαν κατά είκοσι πέντε τοις εκατό.

Η πρόγνωση της επιβίωσης σε ορμονικά εξαρτώμενο καρκίνο του μαστού με σύγχρονες μεθόδους ορμονικής θεραπείας έχει αυξηθεί σημαντικά. Σε πενήντα έξι περιπτώσεις, αυτή η θεραπεία αποτρέπει την εμφάνιση πρωτοπαθούς όγκου σε άλλο μαστικό αδένα και ο κίνδυνος υποτροπής μειώνεται κατά τριάντα δύο τοις εκατό.

Πρόγνωση για την επανεμφάνιση του καρκίνου του μαστού

Η επανεμφάνιση του καρκίνου του μαστού είναι και η εμφάνιση των συμπτωμάτων του καρκίνου του μαστού και πάλι μετά την προηγούμενη θεραπεία. Η υποτροπή της νόσου εκδηλώνεται στην επανειλημμένη ανάπτυξη των διαδικασιών του καρκίνου μετά από λίγο μετά την αποκατάσταση. Συνήθως, αυτό συμβαίνει μερικούς μήνες ή αρκετά χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, που μπορεί να περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ορμονοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, οι ογκολογικές διαδικασίες αρχίζουν να αναπτύσσονται στη ζώνη εντοπισμού του πρωτογενούς νεοπλάσματος και σε άλλα μέρη του μαστού. Είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση ογκολογικών διεργασιών στον δεύτερο μαστικό αδένα. Όταν παρουσιάζονται υποτροπές της νόσου, παρατηρούνται συχνά νέες εστίες κακοήθων όγκων σε άλλα όργανα. Στην περίπτωση αυτή, μπορούμε να μιλάμε για μετάσταση, όταν τα καρκινικά κύτταρα μαζί με το αίμα και τη λεμφική ροή μεταφέρονται σε όλο το σώμα σε ζωτικά όργανα.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι τα κακοήθη νεοπλάσματα του μαστού είναι ένας από εκείνους τους όγκους που είναι πιθανότερο να προκαλέσουν υποτροπή της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων εκδηλώσεων της νόσου, ο όγκος εμφανίζεται στο ίδιο σημείο όπου εντοπίστηκε το πρωτογενές νεόπλασμα (σε εβδομήντα πέντε τοις εκατό των υποτροπών). Σε είκοσι πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων, οι διαδικασίες καρκίνου συμβαίνουν αλλού, οι οποίες δεν είχαν εκτεθεί προηγουμένως σε καρκινικά κύτταρα.

Η επανεμφάνιση του καρκίνου του μαστού είναι χαρακτηριστική για τις ακόλουθες μορφές της νόσου:

• Ο καρκίνος του μαστού χαμηλού βαθμού είναι ένας από τους συνηθέστερους τύπους καρκίνου, οι υποτροπές του οποίου εμφανίζονται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.
• Εισαγωγικός καρκίνος του πρωτοκόλλου με μεγάλη πιθανότητα υποτροπής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η μορφή καρκίνου δίνει το σχηματισμό μεταστάσεων στους μασχαλιαίους λεμφαδένες.
• Όγκοι μεγαλύτεροι από πέντε εκατοστά δίνουν μια υποτροπή της νόσου πέντε έως έξι φορές συχνότερα από τους μικρότερους όγκους.

Η εμφάνιση υποτροπών του καρκίνου του μαστού επηρεάζεται από τη φύση της θεραπείας. Τα πιο επίμονα αποτελέσματα παρέχονται από πολύπλοκη θεραπεία των διαδικασιών καρκίνου του μαστού. Για παράδειγμα, ο καρκίνος στο στάδιο II Β - όγκου μέγεθος μάζα από δύο έως πέντε εκατοστών από ένα μόνο μεταστάσεις λεμφαδένων - την εμφάνιση της υποτροπής και μετάσταση μετά από δύο - τεσσάρων ετών από το τέλος της θεραπείας παρατηρείται σε δύο φορές λιγότερο, από ότι είναι δυνατό με τη θεραπεία συνδυασμού. Αν συγκρίνουμε τα αποτελέσματα αυτά με τη χειρουργική επέμβαση μόνο, η εμφάνιση της υποτροπής και της μετάστασης με τη συνδυασμένη θεραπεία μπορεί να είναι 2,2 φορές μικρότερη από την χειρουργική μέθοδο θεραπείας.

Η ριζική θεραπεία των όγκων του μαστού δεν δίνει πάντοτε σταθερά θετικά αποτελέσματα. Κατά τα πρώτα πέντε χρόνια μετά από αυτό το είδος θεραπείας, οι υποτροπές της νόσου παρατηρούνται από τριάντα οκτώ έως εξήντα τέσσερα τοις εκατό των περιπτώσεων. Η εμφάνιση των συμπτωμάτων της πρόσφατα αναπτυσσόμενης ογκολογικής διαδικασίας υποδηλώνει ότι η ασθένεια του καρκίνου έχει ενταθεί και η πρόγνωση για την επιβίωση στην περίπτωση αυτή είναι απογοητευτική.

Η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής στην υποτροπή του καρκίνου του μαστού εξαρτάται από τις μεθόδους θεραπείας μιας δεύτερης κακοήθους διαδικασίας και κυμαίνεται από δώδεκα μήνες έως δύο χρόνια (πληροφορίες για το μέσο προσδόκιμο ζωής σε αυτή την περίπτωση).

Αν μιλάμε για τις προβλέψεις για τη θεραπεία της υποτροπής της νόσου και τη δυνατότητα επιβίωσης μετά από αυτό, πρέπει να πούμε ότι η επανεμφάνιση της κακοήθειας στο μαστικό αδένα ίδια δίνει μια μεγάλη ευκαιρία για να σταματήσει την ασθένεια, από την εξάπλωση των μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Με την παρουσία μεταστατικών όγκων στους πνεύμονες, το ήπαρ και τα οστά, ο ασθενής δεν έχει την ευκαιρία να αναρρώσει πλήρως.

Πρόγνωση για καρκίνο του μαστού χαμηλού βαθμού

Όλοι οι κακοήθεις όγκοι του μαστού έχουν διαφορετικές ιδιότητες και δομή εάν παρατηρήσουν τη δομή και τη σύνθεσή τους μέσω μικροσκοπίου. Από τον ορισμό των ιδιοτήτων των όγκων και τη φύση της πορείας της νόσου, η μέθοδος θεραπείας και η επιτυχία των αποτελεσμάτων της θεραπείας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό.

Για να αποκαλυφθεί η φύση των ογκολογικών διεργασιών, διεξάγεται ιστολογική εξέταση του ιστού του όγκου, καθώς και άλλες εργαστηριακές και οπτικοποιητικές διαγνωστικές εξετάσεις. Ανεξάρτητα από το είδος του ιστού στα έντερα του οποίου έχει εμφανιστεί ένας όγκος, ο βαθμός της κυτταρικής άτυπης εξελίσσεται, δηλαδή η ομοιότητα ή η διαφορά των καρκινικών κυττάρων με φυσιολογικά υγιή κύτταρα του οργάνου.

Σύμφωνα με τον βαθμό της κυτταρικής άτυπης, οι ειδικοί διακρίνουν τρεις βαθμούς κακοήθειας των διαδικασιών του όγκου:

• Ο βαθμός (τρία έως πέντε βαθμούς) είναι ένας πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος. Σε αυτή την περίπτωση, τα καρκινικά κύτταρα είναι περισσότερο παρόμοια με υγιή κύτταρα στον ιστό του μαστού, τόσο στη σύνθεση όσο και στην εμφάνιση.
• Ο βαθμός II (έξι έως επτά βαθμοί) είναι ένας μεσο-διαφοροποιημένος καρκίνος. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύτταρα όγκου δεν μοιάζουν πλέον με κύτταρα υγιούς ιστού μαστού.
• Ο βαθμός ΙΙΙ (οκτώ έως δέκα βαθμοί) είναι καρκίνος χαμηλού βαθμού. Σε αυτό το βαθμό ογκολογικών διεργασιών, τα κύτταρα όγκου έχαναν εντελώς τις ιδιότητες και την εμφάνιση που είναι εγγενή στα υγιή κύτταρα του ιστού του μαστού. Αυτά τα κακοήθη κύτταρα ήδη ζουν και λειτουργούν με έναν εντελώς διαφορετικό τρόπο από άλλα κύτταρα του ιστού από το οποίο προέρχονται. Δείχνουν επιθετικότητα στα υπόλοιπα υγιή κύτταρα, καταστρέφοντας και μετασχηματίζοντας τον κοντινό ιστό του οργάνου, αυξάνοντας το μέγεθος του όγκου.

Ο χαμηλού βαθμού καρκίνος του μαστού είναι μια από τις πιο επιθετικές μορφές καρκίνου. Αυτός ο τύπος καρκίνου επηρεάζει όχι μόνο τους αγωγούς και / ή τους λοβούς του μαστού, αλλά επίσης μπορεί να αναπτυχθεί σε άλλα όργανα και ιστούς λόγω του υψηλού ποσοστού εξάπλωσης μεταστάσεων.

Ο καρκίνος του μαστού χαμηλού βαθμού είναι ο βαρύτερος όσον αφορά την πρόβλεψη της επούλωσης της νόσου, καθώς η αντιμετώπιση αυτού του βαθμού καρκίνου είναι ένα μεγάλο πρόβλημα. Τα κύτταρα όγκου που έχουν υποστεί ισχυρό μετασχηματισμό, ως αποτέλεσμα αλλαγών στη δομή και τις ιδιότητες, έχουν αποκτήσει αντίσταση σε διάφορους τύπους θεραπείας. Μέχρι σήμερα, η αναζήτηση νέων θεραπειών για καρκίνο του μαστού χαμηλού βαθμού είναι ένα επείγον πρόβλημα της σύγχρονης ιατρικής επιστήμης και πρακτικής.

Πρόγνωση φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού

Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού είναι ένας από τους λιγότερο συνήθεις τύπους όγκων του μαστού. Αυτή η μορφή καρκίνου εμφανίζεται σε πέντε έως δέκα τοις εκατό όλων των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού στις γυναίκες. Μεταξύ του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας, ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτός ο τύπος ογκολογίας του μαστού αναφέρεται στο ΙΙΙ στο στάδιο του καρκίνου και θεωρείται πολύ σοβαρός. Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο μετάστασης, δηλαδή ταχεία ανάπτυξη και εξάπλωση στο σώμα. Επιπλέον, ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού είναι κακώς κατανοητός εάν συγκρίνουμε πληροφορίες σχετικά με την εμφάνισή του, την πορεία και τις μεθόδους θεραπείας με άλλες μορφές ογκολογίας του μαστού. Μερικές φορές, κατά την εξέταση του ασθενούς, οι ειδικοί μπορούν να πάρουν φλεγμονώδη καρκίνο για απλές φλεγμονώδεις διεργασίες στον μαστικό αδένα, επειδή όλες οι κλινικές εκδηλώσεις αυτών των ασθενειών είναι πολύ παρόμοιες.

Οι φλεγμονώδεις μορφές καρκίνου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• mastitopodobny,
• ρόδινο-όπως,
• Ο καρκίνος του καρκίνου.

Τα τελευταία είκοσι χρόνια, ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού έχει γίνει πιο συνηθισμένος. Εάν κατά τη δεκαετία του ογδόντα και τη δεκαετία του 1990 η ασθένεια αυτή βρέθηκε στο 2% των γυναικών, μέχρι σήμερα οι φλεγμονώδεις ογκολογικές διεργασίες στο στήθος έχουν αυξηθεί στο 10% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού.

Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού είναι κάπως "νεότερος" από άλλους καρκίνους: η μέση ηλικία των ασθενών που έχουν αυτή την ασθένεια είναι πενήντα εννέα χρόνια. Σε σύγκριση με άλλες μορφές καρκίνου, αυτός ο τύπος ογκολογίας του μαστού εμφανίζεται νωρίτερα για τρία έως επτά χρόνια από ό, τι τα υπόλοιπα.

Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί. Οι κλινικές του εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στο στήθος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• η παρουσία ερυθρότητας σε οποιοδήποτε τμήμα του δέρματος του μαστού ή ολόκληρου του μαστού,
• η εμφάνιση της αυξημένης ή αυξημένης τοπικής θερμοκρασίας, έτσι το κοκκινωμένο δέρμα ενός στήθους κατά την ψηλάφηση φαίνεται έντονα ζεστό,
• η περιοδική εξαφάνιση του κοκκινίσματος του δέρματος με την εμφάνισή του και πάλι (σε ορισμένες περιπτώσεις, η πορεία αυτού του τύπου καρκίνου),
• η εμφάνιση αλλαγών στο δέρμα, όπως μια εξωτερικά πορτοκαλί φλούδα,
• η εμφάνιση μιας αύξησης σε ολόκληρο το στήθος,
• η εμφάνιση της υποδόριας συμπίεσης σε ολόκληρη την επιφάνεια του μαστού,
• η εμφάνιση όγκου στον μαστικό αδένα (στις μισές περιπτώσεις αυτού του τύπου καρκίνου), η οποία είναι πολύ δύσκολο να δοκιμαστεί για εξέταση από ειδικό εξαιτίας της αύξησης και της πάχυνσης του ιστού του μαστού.

Λόγω των παραπάνω συμπτωμάτων της νόσου κατά την παραλαβή ενός μαστολόγου, πολύ συχνά αυτή η μορφή καρκίνου είναι λάθος για τη φλεγμονή του μαστού-μαστίτιδα.

Συνοψίζοντας όλες τις προηγούμενες πληροφορίες, μπορούμε να πούμε ότι η πρόγνωση για τον φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού δεν είναι ιδιαίτερα ευνοϊκή. Η θνησιμότητα από αυτή τη μορφή καρκίνου είναι αρκετά υψηλή, αν και πρόσφατα το φάρμακο έχει μάθει να θεραπεύει αυτή την ασθένεια. Ένας σημαντικός ρόλος για την επούλωση από φλεγμονώδες καρκίνο παίζει η έγκαιρη ανίχνευση του προβλήματος και η διατύπωση της σωστής διάγνωσης. Η ανίχνευση των διεργασιών του όγκου σε πρώιμα στάδια επιτρέπει την παράταση της ζωής του ασθενούς και τη σημαντική βελτίωση της κατάστασης της υγείας του.

Με τον φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού, ο οποίος ανιχνεύεται αρκετά αργά και που αντιστοιχεί στις διεργασίες ογκολογίας του σταδίου III με ισχυρή μετάσταση, το μέσο προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι από τέσσερις έως δεκαέξι μήνες. Τέτοιες δυσμενείς προβλέψεις οφείλονται στο γεγονός ότι οι φλεγμονώδεις μορφές καρκίνου χαρακτηρίζονται από έντονη επιθετικότητα και υψηλό επίπεδο αντοχής σε οποιοδήποτε είδος θεραπείας.

Εάν ανιχνευθεί φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού σε προγενέστερο στάδιο, η διάρκεια ζωής των ασθενών μετά από τη θεραπεία είναι από τρία έτη.

Πρόγνωση για τον καρκίνο του μαστού Paget

Η νόσος του Paget ή ο καρκίνος του μαστού του Paget ονομάζεται ογκολογική νόσο που επηρεάζει τις θηλές του μαστού ή την περιοχή του μαστού που βρίσκεται γύρω από τις θηλές. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με νόσο του Paget (όχι λιγότερο από ενενήντα πέντε τοις εκατό) έχουν καρκίνο του μαστού. Στην περίπτωση ανίχνευσης νεοπλασίας του μαστού, ο καρκίνος του Paget εμφανίζεται μεταξύ 0,5% και 5% των ανιχνευόμενων ανωμαλιών.

Η νόσος του Paget είναι ασθένεια των ηλικιωμένων. Αυτά τα προβλήματα υγείας μεταξύ όλων των περιπτώσεων μιας τέτοιας ογκολογίας καταγράφονται συχνότερα σε ασθενείς που έχουν περάσει το όριο ηλικίας 50 ετών. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο καρκίνος του Paget εμφανίζεται σε νέους ηλικίας κάτω των είκοσι ετών. Η ασθένεια παρατηρείται τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες και η μέση ηλικία της νόσου στο θηλυκό είναι εξήντα δύο χρόνια και ο άνδρας είναι ηλικίας εξήντα εννέα ετών.

Η συμπτωματολογία αυτής της νόσου περιλαμβάνει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Εμφάνιση του κοκκινίσματος των θηλών.
• Κλίμακα σχηματισμό στο δέρμα των θηλών.
• Εμφάνιση αίσθησης μυρμήγκιασμα του δέρματος των θηλών.
• Η εμφάνιση κνησμού ή / και καύσης των θηλών και της περιοχής απορρόφησης.
• Εμφάνιση υψηλής ευαισθησίας θηλών και αρεόλας.
• Η εμφάνιση του πόνου στις θηλές και στους κοντινούς ιστούς.
• Εμφάνιση της απόρριψης από τις θηλές.

Όταν εξετάζεται από ογκολόγο ή μαστολόγο, ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει έναν επίφυτο αδένα στον μαστικό αδένα. Παρόμοιες εκδηλώσεις αυτής της νόσου είναι χαρακτηριστικές για τα μισά από τα περιστατικά της νόσου του Paget. Στα πρώιμα στάδια, ο καρκίνος των θηλών μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε αυτόν τον τομέα, αλλά στη συνέχεια εξαπλώθηκε στον μαστικό αδένα. Μερικές φορές ο καρκίνος του Paget επηρεάζει την αρεόλα - το σκοτεινό δέρμα γύρω από τη θηλή και δεν διεισδύει περαιτέρω στον ιστό του μαστού. Σε τέτοιες εκδηλώσεις της νόσου, η αρέολα καλύπτεται με το προσβεβλημένο δέρμα, το οποίο είναι εξωτερικά παρόμοιο με το έκζεμα και συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα - φαγούρα και εξάνθημα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο καρκίνος των θηλών επηρεάζει και τους δύο μαστικούς αδένες.

Έτσι, συνοψίζουμε τις παραλλαγές των βλαβών του μαστού στον καρκίνο του Paget:

• Επηρεάζοντας μόνο τη θηλή και την αρεόλα.
• Έχοντας μεταβολές θηλών και αρεόλες όταν εμφανίζεται ένας κόμβος όγκου στον μαστικό αδένα.
• Η παρουσία ενός κόμβου όγκου στον μαστικό αδένα, ο οποίος δημιουργείται με ψηλάφηση και άλλες μεθόδους εξέτασης, για παράδειγμα, υπερηχογράφημα. Η ιστολογική εξέταση των δειγμάτων ιστού του μαστού αποκαλύπτει την παρουσία του καρκίνου του Paget στη θηλή και στη μύτη του στήθους, γεγονός που αποτελεί έκπληξη τόσο για τον ασθενή όσο και για τους ειδικούς.

Ο καρκίνος του μαστού του Paget βρίσκεται επίσης στο ισχυρότερο φύλο, αν και σε πολύ μικρότερες περιπτώσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ογκολογικές διεργασίες του μαστού δεν είναι χαρακτηριστικές του αρσενικού σώματος. Η νόσος εμφανίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως και σε γυναίκες ασθενείς: δεν είναι δυνατό να παρατηρηθεί και εκδήλωση της ερύθημα, απολέπιση και φαγούρα του δέρματος στη θηλή και η άλως περιοχή, της διάβρωσης, που επηρεάζουν τους αγωγούς του μαστού.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του μαστού Paget εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου, καθώς και από τη βιολογική επιθετικότητα της νόσου και την ταχύτητα της εξάπλωσής της στο σώμα. Η ανικανότητα της νόσου και η ταχεία θανατηφόρα έκβαση είναι διαθέσιμες όταν συνδυασμός των τελευταίων σταδίων του καρκίνου με υψηλή επιθετικότητα της διαδικασίας του καρκίνου. Οι πιο ευνοϊκές προβλέψεις, αντίστοιχα, λαμβάνονται με την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία μιας νόσου με χαμηλή βιολογική δραστηριότητα της ογκολογικής διαδικασίας.

Είναι αδύνατο να δοθεί μια γενική πρόγνωση που θα ήταν όσο το δυνατόν ακριβέστερη χωρίς να δει τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς και να μην μπορεί να παρατηρήσει την εξέλιξη της νόσου. Τα μεμονωμένα κριτήρια για το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς επηρεάζονται από πολλά κριτήρια. Οι γνωστές ιατρικές πρακτικές, οι παράγοντες από τους οποίους αναπτύσσεται μια προγνωστική εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, είναι οι ίδιοι για τον καρκίνο του μαστού και τον καρκίνο του μαστού Paget. Τα πιο σημαντικά από αυτά είναι:

• στάδιο ανάπτυξης ογκολογικής διαδικασίας,
• την ηλικία του ασθενούς,
• ο αριθμός των μεταστάσεων που επηρεάζονται από τους λεμφαδένες,
• η παρουσία ή η απουσία δυσμενών μορφολογικών κριτηρίων,
• την παρουσία ή την απουσία πολλαπλών αλλοιώσεων (ειδικά εάν υπάρχει λοβοϊκός διεισδυτικός καρκίνος),
• ο βαθμός κακοήθειας της oncoprocess,
• υπερέκφραση c-erb 2neu,
• και-DNA.

Έτσι, συνοψίζοντας όλα τα παραπάνω, μπορούμε να πούμε ότι μια ευνοϊκή πρόγνωση στον καρκίνο του μαστού αναφέρεται σε πρώιμο στάδιο της διαδικασίας του καρκίνου στο ελάχιστο βιολογικό επιθετικότητα του όγκου και χαμηλή ταχύτητα της διάδοσης. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αποφεύγοντας την επανεμφάνιση της νόσου. Σε άλλες περιπτώσεις, με προχωρημένα στάδια καρκίνου του μαστού, για παράδειγμα, στο στάδιο ΙΙΙ χωρίς μεταστάσεις, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι έξι έως δέκα χρόνια μετά τη θεραπεία.