Πώς να θεραπεύσει ένα κρυολόγημα σε ένα παιδί;

Η αντιμετώπιση του κρυολογήματος σε ένα παιδί καθορίζεται από την ηλικία του παιδιού και τη σοβαρότητα της πορείας της ίδιας της νόσου.

Μη φαρμακολογική θεραπεία κρύου σε παιδί

Σε μια κατάσταση μέσης βαρύτητας και ενός ισχυρού ρεύματος ασθένειας παρουσιάζεται ο τρόπος κλίνης που εκτελείται από 3-4 έως 5-7 ημέρες. Η διατροφή είναι φυσιολογική. Χρησιμοποιούνται ευρέως οι διαδικασίες θέρμανσης: ένας επίδεσμος στον λαιμό, τα λουτρά ποδιών που ζεσταίνουν, κλπ.

Φάρμακα για το κρύο σε ένα παιδί

Η θεραπεία μιας ρινικής καταρροής σε ένα παιδί πρέπει να ξεκινήσει τις πρώτες 2 ημέρες της νόσου, η πιο αποτελεσματική θεραπεία ξεκίνησε στις πρώτες ώρες της νόσου. Το πεδίο και το πρόγραμμα θεραπείας καθορίζονται από τη σοβαρότητα της νόσου, την υγεία και την ηλικία του παιδιού, την ανάπτυξη επιπλοκών ή τον κίνδυνο ανάπτυξης. Η θεραπεία μπορεί να περιορίζεται στο διορισμό αγγειοσυσπαστικών ενδορινικών σταγόνων. Συχνά άρρωστα παιδιά, ή με μια σοβαρή πορεία της νόσου, ή με την ανάπτυξη επιπλοκών, η θεραπεία μπορεί να είναι αρκετά εκτεταμένη. Με το διορισμό της θεραπείας τις πρώτες 2 ημέρες της νόσου, τα μέτρα αυτά έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα αποδεδειγμένο σε ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες.

Θεραπεία οξείας ρινίτιδας και ρινοφαρυγγίτιδας σε παιδιά

Χαρακτηριστικά της νόσου	Πιθανός αιτιολογικός παράγοντας	Θεραπεία
Απλή, απλή ρινοφαρυγγίτιδα	Ρινοϊός Coronavirus Ιούς παραγρίπης Ιούς PC	Vasoconstrictive ενδορινικές σταγόνες Αντιπυρετικά (σύμφωνα με τις ενδείξεις) Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (σύμφωνα με τις ενδείξεις) Αντιβηχικά (σύμφωνα με τις ενδείξεις)
Μη επιπλεγμένη, απλή ρινοφαρυγγίτιδα σε παιδιά με συχνό πόνο, σε παιδιά με χρόνια αμυγδαλίτιδα, αδενοειδίτιδα, ιγμορίτιδα Σοβαρή ρινοφαρυγγίτιδα (με υπερθερμία και δηλητηρίαση)	Ρινοϊός Coronavirus Ιούς παραγρίπης Ιούς PC Οι ιοί γρίπης	Παρασκευάσματα ενδορινικής δόσης Τοπική αντιβιοτική θεραπεία Αντιφλεγμονώδη φάρμακα Αντιιικό: Ιντερφερόνες ενδορινικά, από το ορθό "İnduktorı interferonogeneza Rimantadin" Αντιπυρετικά φάρμακα Αντιβηχικά (σύμφωνα με τις ενδείξεις)
Ρινοφαρυγγίτιδα με επίμονη ροή και επίμονο βήχα	Πνευμονία μυκοπλάσματος Πνευμονία από χλαμύδια	Τοπική αντιβιοτική θεραπεία ή συστηματική θεραπεία με μακρολίδες Αντιβηχικά Αντιπυρετικά (σύμφωνα με τις ενδείξεις)

Χαρακτηριστικά των ενδορρινικών αποσυμφορητικών και χαρακτηριστικά της χρήσης τους στην παιδιατρική

Προετοιμασίες	Διάρκεια δράσης, h	Εγκεκριμένη ηλικία αίτησης	Αριθμός ενσταλάξεων στη μύτη ανά ημέρα
Ναφαζολίνη	4-6	Από 2 χρόνια σε συγκέντρωση 0,025%	4-6
Tetrizolin	4-6	Από 5 χρόνια σε συγκέντρωση 0,05%	4
Ξυλομεταζολίνη	8 10	Από 2 ετών	3-4
Oksimaseolin	10-12	Από τη γέννηση 0,01% διάλυμα Από 1 έτος 0,025% διάλυμα Από 5 έτη διάλυμα 0,05%	2

• Η οξυμεταζολίνη χορηγείται ενδορινικά:
  • ένα νεογέννητο με 1 σταγόνα διαλύματος 0,01% σε κάθε ρινική δίοδο 2 φορές την ημέρα.
  • παιδιά άνω των 5 μηνών - 1-2 σταγόνες σε κάθε ρινική διαδρομή 2 φορές την ημέρα:
  • παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους - 1-2 σταγόνες διαλύματος 0,025% 2 φορές την ημέρα.
  • παιδιά άνω των 5 ετών - 1-2 σταγόνες διαλύματος 0,05% 2 φορές την ημέρα.
• Η ναφαζολίνη και η τετραζολίνη χορηγούνται ενδορινικά:
  • παιδιά άνω των 2 ετών - 1-2 σταγόνες διαλύματος 0,025% σε κάθε ρινική διέλευση 4-6 φορές την ημέρα. για παιδιά από 5 ετών - 2 σταγόνες διαλύματος 0,05% σε κάθε ρινική διαδρομή 4-6 φορές την ημέρα.
• Η ξυλομεταζολίνη χορηγείται ενδορινικά σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, 1-2 σταγόνες σε κάθε ρινική δίοδο 3-4 φορές την ημέρα.

Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία ενδείκνυται για σοβαρές φλεγμονώδεις εκδηλώσεις του ARI. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ορίστε fenspiride (erespal):

• Παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών σε πόσιμο διάλυμα με ρυθμό 4 mg / kg ημερησίως ή
• νεογέννητο με 1/2 κουταλάκι του γλυκού 2-3 φορές την ημέρα:
• παιδιά από 1 έως 3 μήνες - 1 κουταλάκι του γλυκού 2 φορές την ημέρα:
• παιδιά από 3 έως 6 μήνες - 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα:
• παιδιά από 6 μηνών έως 2 ετών - 1 κουταλάκι του γλυκού 3-4 φορές την ημέρα:
• παιδιά 2-4 ετών - 1 κουταλιά της σούπας 2 φορές την ημέρα.
• παιδιά 4-7 ετών - 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα.
• παιδιά 7-12 ετών - 2 κουταλιές της σούπας 3 φορές την ημέρα:
• παιδιά και έφηβοι - 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα.

Η αντιβηχική θεραπεία για το κρυολόγημα αντιπροσωπεύεται κυρίως από τα παρασκευάσματα αποχρεμπτικών και περιτυλιγμένων δράσεων. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με έντονο βήχα για 7-10 ημέρες.

Αντιβηχικά φάρμακα αποχρεμπτικά και συνδυασμένα (αποχρεμπτικά και περιβάλλουν) δράση

Το φάρμακο	Σύνθεση
Bronchipret σταγόνες, σιρόπι και δισκία	Σταγόνες και σιρόπι - από 3 μήνες. περιέχουν θυμάρι και κισσό, δισκία - θυμάρι και θυλάκιο
Bronchicum elixir	Τιμμάν, quebraocho, πρωτόρροια
Γλυκεράμη	Γλυκό
Αριθμός συγκέντρωσης μαστού 1	Άλθεος, ρίγανη, μητέρα και μητέρα
Αριθμός μητέρας 2	Η μητέρα και η μητέρα της βίδας, η πέρδικα, η γλυκόριζα
Αριθμός μητέρας 3	Φασκόμηλο, γλυκάνισο, μπουμπούκια πεύκου, marshmallow, γλυκόριζα, μάραθο
Θωρακικό Ελιξίριο	Γλυκόριζα, γλυκάνισο, αμμωνία
Γιατρός μαμά	Εκχυλίσματα γλυκόριζας, βασιλικού, ελεκαμπάνης, αλόης, κλπ.
Likorin	Γλυκό
Mukulin	Η ρίζα Altein
Pektusin	Νομισματοκοπείο, ευκάλυπτος
Pertussin	Θυμαρίσιο ή θυμάρι εκχυλίσματα βοτάνων

Η αντιπυρετική θεραπεία με ήπια και απλή ρινίτιδα σπάνια ενδείκνυται. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά σε μικρά παιδιά. συχνά στις πρώτες ημέρες της νόσου, παρατηρείται υπερθερμία του σώματος έως και 39,5 ° C. Στη συνέχεια, συνταγογραφείτε αντιπυρετικά (παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη) ή συνδυασμό αντιπυρετικών με αντιισταμινικά φάρμακα της 1ης γενιάς.

• Η παρακεταμόλη χορηγείται από το στόμα ή από το ορθό από τον υπολογισμό των 10-15 mg / kg ημερησίως σε 3-4 δόσεις.
• Η ιβουπροφαίνη συνταγογραφείται επίσης εσωτερικά από τον υπολογισμό των 5-10 mg / kg ημερησίως σε 3-4 δόσεις.
• Η προμεταζίνη (pipolphen) χορηγείται από του στόματος 3 φορές την ημέρα:
  • παιδιά κάτω των 3 ετών 0,005 g.
  • παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών 0,01 g.
  • παιδιά άνω των 5 ετών σε 0,03-0,05 g.
• Η χλωροπυραμίνη (suprastin) χορηγείται από του στόματος 3 φορές την ημέρα:
  • παιδιά κάτω των 3 ετών 0,005 g.
  • παιδιά κάτω των 5 ετών σε 0,01 g.
  • παιδιά άνω των 5 ετών 0,03-0,05 p.

Σε θερμοκρασίες άνω των 40 ° C χρησιμοποιείται λυτικό μίγμα το οποίο περιλαμβάνει χλωροπρομαζίνη (χλωροπρομαζίνη) 2,5% διάλυμα των 0.5-1.0 ml, προμεθαζίνη (Pipolphenum) σε ένα διάλυμα από 0,5-1,0 ml. Το λυτικό μίγμα χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια, μία φορά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το μείγμα περιλαμβάνει μετά νατρίου μεταμιζόλη (αναλίνη) με τη μορφή διαλύματος 10% από τον υπολογισμό των 0,2 ml ανά 10 kg.

Φαρμακευτικά παρασκευάσματα αντιιικής δράσης πρέπει να συμπεριληφθούν στη θεραπεία μαζί με τα παραπάνω φάρμακα σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας με σοβαρή δηλητηρίαση. υπερθερμία (άνω των 39,5 ° C), παραβίαση της γενικής κατάστασης, καθώς και συχνά άρρωστα παιδιά. Για το σκοπό αυτό, στις πρώτες 2-3 ημέρες της ασθένειας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυσική ιντερφερόνη άλφα λευκοκυττάρων και / ή, αποτελεσματικότερα. ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη άλφα-2 (viferon).

Η ανθρώπινη ιντερφερόνη λευκοκύτταρα ενέρινε ενδορινικά 1 έως 3 σταγόνες σε κάθε μισό της μύτης κάθε 2 ώρες για 2-3 ημέρες. Ιντερφερόνη άλφα-2 (viferon) χορηγούνται πρωκτικά με υπόθετα 150000 ME (viferon 1) για παιδιά έως 5 ετών και 500.000 ME (viferon 2) για παιδιά 5 ετών και άνω, 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Μετά από 2-3 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο, πάρτε το viferon επαναλάβετε 1 υπόθετο 2 φορές την ημέρα 1 ημέρα και δαπανούν 4-6 τέτοια μαθήματα.

Με 2,5 χρόνια, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί ένας επαγωγέας της σύνθεσης των ενδογενών arbidol ιντερφερόνης, η οποία συνταγογραφείται σε 0,05 g (παιδιά arbidol), 2 φορές την ημέρα για παιδιά έως 7 ετών 0,25 g 2 φορές την ημέρα για παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών. Το Arbidol χρησιμοποιείται επίσης στις πρώτες 2-3 μέρες οξείας ρινοφαρυγγίτιδας εντός 2 ημερών, κατόπιν διάρκειας 3 ημερών και η θεραπεία επαναλαμβάνεται για 1 ημέρα. κάνετε 2-3 τέτοιες επαναλήψεις.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα. Στην οξεία ρινοφαρυγγίτιδα δείχνεται viburkol, aflubin, παιδιά anaferon, γεωργο παιδιά (antigrippin ομοιοπαθητικά για τα παιδιά), Influcid et αϊ. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα χορηγούνται σε παιδιά αρχίζοντας στους 6 μήνες, εκτός από τις γεωργο παιδιά εκχωρηθεί σε 3 ετών, και Influcid αποδίδεται με 6 χρόνια. Τα παιδιά κάτω των 3 ετών λαμβάνουν 1/2 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα. Παιδιά άνω των 3 ετών - σε ένα δισκίο 3-4 φορές την ημέρα. Η εξαίρεση είναι το viburkol, το οποίο συνταγογραφείται στα κεριά. Παιδιά από τα πρώτα 3 χρόνια ζωής - 1 υπόθετο από το ορθό. παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών - 2 υπόθετα από το πρωκτό την ημέρα. Η διάρκεια της πορείας της ομοιοπαθητικής θεραπείας είναι 3-5 ημέρες.

Αντι-ιικά φάρμακα, όπως η ριμανταδίνη, και ριμανταδίνη / αλγινικού (Alguire) έχουν δραστικότητα έναντι του ιού της γρίπης Α Οι ενδείξεις για ριμανταδίνη - εγκατεστημένοι ή πολύ πιθανή ασθένεια αιτιολογία της γρίπης (που αντιστοιχεί με την επιδημιολογική κατάσταση, σοβαρή, προοδευτική συμπτώματα, «καθυστέρηση» συμπτώματα καταρροϊκού ORZ για αρκετές ώρες ή 1-2 ημέρες).

• Η ριμανταδίνη συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 mg ανά kg ημερησίως (αλλά όχι περισσότερο από 15 mg / kg) σε 2 διηρημένες δόσεις για 5 ημέρες.
• Το Rimantadine / Alginate Syrup 2% συνταγογραφείται προφορικά για τα παιδιά ηλικίας μεγαλύτερης του έτους:
  • την 1η ημέρα - 10 mg 3 φορές την ημέρα.
  • τη δεύτερη και την τρίτη ημέρα - 10 mg 2 φορές την ημέρα.
  • την 4η και 5η ημέρα - 10 mg μία φορά την ημέρα.

Η συμπερίληψη των τοπικών fusafungine αντιβιοτική θεραπεία (bioparoks) στη θεραπευτική αγωγή συνιστάται σε περίπτωση σοβαρής πορεία της οξείας ρινοφαρυγγίτιδα, καθώς και σε συχνά άρρωστα παιδιά και τα παιδιά με χρόνια αμυγδαλίτιδα, adenoiditis, ιγμορίτιδα ηλικίας άνω των 2,5 ετών. Bioparox μαζί με τις τοπικές αντιβακτηριακή έχει επίσης μια έντονη αντι-φλεγμονώδη δράση. Bioparoks συνιστάται για παιδιά ηλικίας άνω των 2,5 χρόνια, λόγω του γεγονότος ότι αυτή χορηγείται με εισπνοή. Πραγματοποίηση 2-4 εισπνοής σε κάθε ρουθούνι και το στόμα κάθε 6 ώρες, δηλαδή, 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7-10 ημέρες.

Συστημική αντιβιοτικό μακρολίδες που χρησιμοποιούνται στην αναποτελεσματικότητα fusafungine τοπική αντιβιοτική θεραπεία στην οξεία ρινοφαρυγγίτιδα μυκόπλασμα και χλαμύδια αιτιολογία. Τα μακρολιδικά αντιβιοτικά που χαρακτηρίζεται από ουσιαστικά την ίδια αντιβακτηριακή δραστικότητα έναντι Chlamydofila pneumoniae και Μ pneumoniae, έτσι η επιλογή τους καθορίζεται από το άτομο ανοχή και την ευκολία της μορφής δοσολογίας.

Δόσεις, οδός και πολλαπλότητα χορήγησης αντιβιοτικών μακρολίδης

Αντιβιοτικό	Δόσεις	Οδοί χορήγησης	Πολλαπλασιασμός της εισαγωγής
Ερυθρομυκίνη	Παιδιά κάτω των 12 ετών 40 mg / kg Παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών 0,25-0,5 g κάθε 6 ώρες	Από το στόμα	4 φορές την ημέρα
Σπιραμυκίνης	Παιδιά κάτω των 12 ετών 15 000 U / kg Παιδιά άνω των 12 ετών 500 000 μονάδες κάθε 12 ώρες	Από το στόμα	2 φορές την ημέρα
Ροσσιτρομικίνη	Παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών 5-8 mg / kg Παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών 0,25-0,5 g κάθε 12 ώρες	Από το στόμα	2 φορές την ημέρα
Αζιθρομυκίνη	Παιδιά κάτω των 12 ετών 10 mg / kg ημερησίως, στη συνέχεια 5 mg / kg ανά ημέρα για 3-5 ημέρες Παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών 0,5 g μία φορά την ημέρα κάθε μέρα για 3-5 ημέρες	Από το στόμα	1 φορά την ημέρα
Κλαριθρομυκίνη	Παιδιά κάτω των 12 ετών 7.5-15 mg / kg Παιδιά άνω των 12 ετών 0,5 g κάθε 12 ώρες -	Από το στόμα	2 φορές την ημέρα

[1], [2], [3], [4], [5]

Χειρουργική θεραπεία κρύου σε παιδί

Μην ξοδεύετε.

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Σε περίπτωση επιπλοκών (οξεία μέση ωτίτιδα, οξεία παραρρινοκολπίτιδα κ.λπ.), καθώς και παρατεταμένη ή σοβαρή πορεία, διαβούλευση με τον ωτορινολαρυγγολόγο,

Ενδείξεις νοσηλείας

Η νοσηλεία πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• θερμοκρασία σώματος 40 ° C και άνω.
• σοβαρή αναπνευστική και πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια.
• μειωμένη συνείδηση.
• σύνδρομο σπασμών.
• ανάπτυξη πυώδους επιπλοκών.

Νοσοκομείο να έχουν καλύτερες επιδόσεις στο πλαίσιο ενός νοσοκομείου, σε περιπτώσεις κρίσεων - την μονάδα εντατικής θεραπείας ή μονάδα εντατικής θεραπείας, με την ανάπτυξη των επιπλοκών (ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, κλπ) - ένα εξειδικευμένο τμήμα ΩΡΛ. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα παιδιά του πρώτου εξαμήνου της ζωής, τα οποία πρέπει να νοσηλεύονται όποτε είναι δυνατόν και καλύτερα στο box office.

Η πρόγνωση κρύου στα παιδιά είναι ευνοϊκή.