^

Υγεία

Πώς να αποκαταστήσετε και να θεραπεύσετε τη χλωρίδα σε ένα επίχρισμα;

, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 19.10.2021
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η χλωρίδα σε μια επιδερμίδα δεν είναι παθολογία, επομένως, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί όχι η ίδια η χλωρίδα, αλλά οι αποκλίσεις στη σύνθεσή της, οι αλλαγές στη συγκέντρωση των υπαρχόντων συστατικών και οι συνέπειες αυτής. Δεδομένου ότι το κύριο χρήσιμο και ανθυγιεινό μέρος του εσωτερικού περιβάλλοντος του κόλπου, η ουρήθρα, το στόμα είναι βακτήρια, το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης της χλωρίδας σε μια επιδερμίδα φαίνεται τριγύρω, επειδή η συντριπτική πλειοψηφία γνωρίζουμε ότι υπάρχουν αντιβιοτικά γι 'αυτό. Φαίνεται, πηγαίνετε στο φαρμακείο, ζητήστε ένα αντιβιοτικό και το πρόβλημα επιλύεται. Αλλά το ερώτημα δεν είναι αυτό, αλλά πώς να καθορίσουμε ένα αποτελεσματικό φάρμακο και την απαραίτητη δοσολογία του. Επιπλέον, δεν είναι γεγονός ότι, μαζί με τα βακτήρια στο σώμα, η μυκητιακή μικροχλωρίδα, η οποία αντιμετωπίζεται με εντελώς διαφορετικές φαρμακευτικές αγωγές, δεν λειτουργεί ακόμη και υπόγεια.

Πριν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τη μικροχλωρίδα στο επίχρισμα, πρέπει να υπολογίσετε αν όλα είναι τόσο άσχημα; Κατανοώντας και εξηγώντας τι δείχνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών, μπορεί να είναι μόνο ένας ειδικός γιατρός, ο οποίος αργότερα είτε προσφέρει πρόσθετη έρευνα είτε βασίζεται στα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί και προβλέπει μια ειδική θεραπεία, η οποία θα πρέπει να αποτελείται από δύο στοιχεία:

  • καταστροφή παθογόνου ή υπερβολικά πολλαπλασιαζόμενης υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας,
  • αποκατάσταση του φυσιολογικού εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος, ιδιαίτερα του εντέρου και του κόλπου,
  • την αποκατάσταση και τη διατήρηση της γενικής και τοπικής ανοσίας.

Η εκτέλεση μόνο ενός ή δύο από αυτά τα σημεία δεν θα δώσει καλά και διαρκή αποτελέσματα, εκτός από το ότι μιλάμε για δυσβολία, όταν συχνά περιορίζονται στη συνταγογράφηση μόνο εκείνων των φαρμάκων που ομαλοποιούν τη μικροχλωρίδα.

Εάν μιλάμε για μια βακτηριακή λοίμωξη, η θεραπεία της οποίας δεν είναι πλήρης χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών, είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο να γίνει μικροβιολογική εξέταση του επιχρίσματος αλλά και να προσδιοριστεί ο τύπος της λοίμωξης, καθώς και η ευαισθησία της στα αντιβιοτικά (η πιο δημοφιλής από την άποψη αυτή είναι η μέθοδος PCR ή PCR -ανάλυση).

Πρόσφατα έχουν εμφανισθεί πολλά στελέχη ήδη γνωστών βακτηρίων τα οποία είτε δεν ανταποκρίνονται σε αντιμικροβιακούς παράγοντες είτε έχουν αναπτύξει το δικό τους σύστημα προστασίας από αυτά και έτσι η θεραπεία που συνταγογραφείται τυχαία χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το συγκεκριμένο στέλεχος του παθογόνου μπορεί να αποδειχθεί ότι δείχνει στον ουρανό. Μετά από όλα, ακόμη και τα καθολικά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος δεν έχουν σχεδιαστεί για να καταστρέψουν όλους τους τύπους και τα στελέχη των βακτηριδίων. Λοιπόν, δεν υπάρχει ακόμα τέτοια καθολική ιατρική και είναι σχεδόν αδύνατο να δημιουργηθεί, δεδομένου ότι όλο και περισσότερα νέα μεταλλαγμένα στελέχη εμφανίζονται τακτικά.

Όσο για τη μυκητιακή λοίμωξη, με την πρώτη ματιά θα ήταν δυνατό να γίνει χωρίς επίχρισμα, επειδή τα συμπτώματα της καντιντίασης είναι αρκετά συγκεκριμένα - άσπρη άνθηση, τυρώδης εκκένωση, κνησμός. Αλλά μετά από όλα, η τσίχλα σε διαφορετικούς ανθρώπους μπορεί επίσης να έχει ελαφρώς διαφορετικές εκδηλώσεις, και η λευκή πλάκα συνοδεύεται από κνησμό ή χωρίς αυτό είναι χαρακτηριστικό όχι μόνο μολυσματικής μόλυνσης. Έτσι τι είναι εκεί για να κατανοήσουμε τα θέματα της διάγνωσης είναι καλύτερο να επιτρέψουμε στους ειδικούς.

Εάν η διάγνωση οριστεί τελικά, τότε θα είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν θεραπευτικές διαδικασίες με τη χρήση αντιμυκητιακών φαρμάκων μαζί με μέτρα υγιεινής. Θα πρέπει επίσης να γίνει κατανοητό ότι ακόμη και εκείνες οι λοιμώξεις που δεν ανήκουν στα ΣΜΝ μπορούν να μεταδοθούν σεξουαλικά, ειδικά εάν η ακεραιότητα του συντρόφου του δέρματος των γεννητικών οργάνων ή της βλεννογόνου μεμβράνης υπονομεύεται, συνεπώς για τη διάρκεια της θεραπείας αξίζει να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή. Μετά από όλα, αυτό που δεν μπορεί να είναι ένα ή δύο βακτηρίδια, μπορεί να βρίσκεται κάτω από τη δύναμη του «στρατού» τους, ειδικά εάν ο σεξουαλικός σύντροφος δεν μπορεί να καυχηθεί με ισχυρή ασυλία.

Όπως μπορείτε να δείτε, η επεξεργασία της χλωρίδας σε ένα επίχρισμα και η προσέγγιση στο ραντεβού της είναι πολύ πιο δύσκολη απ 'ότι απλά να λερώσετε μια πράσινη βαφή πάνω από ένα σπασμένο γόνατο. Ταυτόχρονα, διάφοροι τύποι λοίμωξης απαιτούν μια ατομική προσέγγιση στην επιλογή φαρμάκων, για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι οι απαιτήσεις για τη θεραπεία της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας και των ΣΜΙ διαφέρουν σημαντικά.

Θεραπεία της κοκκαλικής χλωρίδας σε ένα επίχρισμα και όχι μόνο

Πρέπει να πω ότι οι περισσότερες από τις μολυσματικές ασθένειες των αναπνευστικών και ουρογεννητικών συστημάτων συσχετίζονται με την ενεργοποίηση των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών που ζουν στα περιβόλια του σώματός μας; Τα περισσότερα από αυτά είναι σφαιρικά βακτηρίδια, που ονομάζονται cocci, και μεταξύ αυτών στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι έρχονται στο προσκήνιο, μερικά στελέχη των οποίων προκαλούν τις περισσότερες από τις γνωστές μολυσματικές ασθένειες. Όχι μόνο αυτό. Η κοκκώδης χλωρίδα μπορεί επίσης να βρεθεί σε ασθένειες που προκαλούνται από άλλα παθογόνα, οπότε το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης της χλωρίδας των κοκκίων σε ένα επίχρισμα, εάν είναι απαραίτητο, είναι αρκετά λογικό και σχετικό.

Η περιοχή μόλυνσης στις γυναίκες μπορεί να είναι εξωτερικά και εσωτερικά γεννητικά όργανα. Και αν η απομάκρυνση της λοίμωξης από την επιφάνεια των γεννητικών οργάνων δεν είναι δύσκολη τότε η θεραπεία της κολπικής μικροχλωρίδας και των βακτηρίων που διεισδύουν στη μήτρα είναι πιο δύσκολη, επειδή οι συνηθισμένες διαδικασίες υγιεινής και η επιφανειακή θεραπεία με αντισηπτικά δεν θα βοηθήσουν εδώ.

Η πλέον βέλτιστη μέθοδος αντιμετώπισης της κολπικής ευκαιριακής μικροχλωρίδας κοκκαλίων είναι η χρήση κολπικών δισκίων και υπόθετων με ένα αντιβιοτικό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί προτιμούν τα πρωκτικά υπόθετα λόγω της εγγύτητας του ορθού και των θηλυκών αναπαραγωγικών οργάνων. Στο οπλοστάσιο των γυναικολόγων, υπάρχουν πολλά φάρμακα προς αυτή την κατεύθυνση: Polygenz, Terzhinan, Μετρονιδαζόλη, Κλινδακίνη, Κλαριθρομυκίνη, Φλουμιζίνη, Τριόπολη, Σιντομιτσίνη, Κλιόν-Δ, Εξίκιον (κεριά με ισχυρό αντισηπτικό ευρύ φάσμα) κ.λπ.

Ο κατάλογος των φαρμάκων είναι αρκετά μεγάλος και δεν έχει κανένα νόημα να τα απαριθμήσουμε όλα, διότι όταν συνταγογραφούν μια θεραπεία, οι γιατροί καθοδηγούνται όχι μόνο από τη δράση αντιμικροβιακών παραγόντων αλλά και από τη φύση της λοίμωξης, τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, την κατάστασή του, επομένως όλοι οι ραντεβού είναι καθαρά ατομικοί. Οι φίλοι και η διαφήμιση στα μέσα ενημέρωσης δεν είναι οι καλύτεροι σύμβουλοι σε αυτό το θέμα, διότι η μόλυνση πρέπει να θεραπευθεί και να μην θεραπευθεί, όπως συμβαίνει συχνά με την αυτοθεραπεία.

Δεδομένου ότι η χλωρίδα κοκκώδης σε ένα επίχρισμα για ασθένειες της γεννητικής σφαίρας είναι πολύ σπάνια παρούσα σε περήφανη μοναξιά (συνήθως είναι μια μικτή μικροχλωρίδα, συμπεριλαμβανομένης μιας μυκητιασικής λοίμωξης), τα περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων συνδυάζονται, δηλ. περιέχουν τοπικό αντιβιοτικό και αντιμυκητιασικό παράγοντα. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο, επειδή γνωρίζουμε ήδη ότι μόνο με τα αντιβιοτικά, τα βακτηρίδια μπορούν να καταστραφούν, αλλά είναι αδύνατο να αντιμετωπιστούν οι μύκητες. Συνδυασμένα παρασκευάσματα είναι τα "Verzhinan", "Polygyans", "Neo-Penotral", "Klion-D", "Guinomax" και κάποια άλλα.

Συνήθως, η τοπική εφαρμογή των αντιβιοτικών βοηθάει στη θανάτωση δύο πτηνών με μια πέτρα: καταστρέφει τη λοίμωξη και ανακουφίζει από τη φλεγμονή. Αλλά αν η φλεγμονώδης διαδικασία εκφράζεται έντονα, είναι λογικό να συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν στεροειδή (το ίδιο "Terzhinan" εκτός από δύο ισχυρά αντιβιοτικά νεομυκίνη και η τρανιδαζόλη περιέχει το αντιμυκητιακό συστατικό νυστατίνη και γλυκοκορτικοστεροειδές πρεδνιζολόνη). Εάν η φλεγμονή δεν υποχωρήσει, οι γιατροί επιπλέον συνταγογραφούν συστηματική αντιβιοτική θεραπεία με τοπικά φάρμακα σε κάθε περίπτωση.

Οι περισσότεροι που χρησιμοποιούνται σε αντιμικροβιακά γυναικολογία επιδεικνύουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, έτσι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μικτών μολύνσεων, και στην οποία υπάρχουν κόκκοι, Bacillus και ασύμφορη και κοκκοβάκιλλοι, και μύκητες, και ακόμη STD παθογόνων, συμπεριλαμβανομένων παράσιτο Trichomonas. Αλλά η κυριαρχία μιας ή άλλης μορφής μικροοργανισμών απαιτεί από τους γιατρούς να επιλέξουν το κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα και μερικές φορές συνδυασμούς διαφόρων φαρμάκων.

Αν μιλάμε μόνο για την ενεργοποίηση των μυκητιασικών λοιμώξεων, και άλλους δείκτες ευκαιριακών και των παθογόνων μικροοργανισμών είναι φυσιολογικά, δεν υπάρχει νόημα να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό, το οποίο, μαζί με την ικανότητα να καταστρέφουν τα παθογόνα και ευεργετική γαλακτοβακίλλων. Στην περίπτωση αυτή, είναι πιο λογικό να αναφερθούμε σε απλούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες, όπως Pimafucin, Clotrimazole, Fluconazole, Flucostat, οι οποίοι είναι επίσης διαθέσιμοι σε κολπικές μορφές και δισκία.

Ένας πολύ σημαντικός ρόλος στη θεραπεία των κολπικών μολύνσεων δίνεται σε ιατρικές και υγιεινές διαδικασίες. Δεν αρκεί να διατηρηθεί η καθαρότητα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, είναι επίσης πολύ σημαντικό να διεξάγεται και ο καθαρισμός του κόλπου, το οποίο είναι πιο βολικό να γίνει μέσω του douching. Αυτή η διαδικασία βοηθά στην απομάκρυνση μικροοργανισμών από τον κόλπο που έχουν ήδη πεθάνει υπό την επήρεια αντιβιοτικών και αντιμυκητιασικών ουσιών και στη μείωση του ζωικού κεφαλαίου. Ειδικά όταν χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό, όχι μόνο αντιφλεγμονώδεις εναλλακτικά μέσα (εκχυλίσματα χαμομηλιού, βαλσαμόχορτο, καλέντουλα, αχίλλεια, κ.λπ.) και διάλυμα σόδας, αλλά επίσης και οι φαρμακευτικές αντισηπτικά ( «Χλωρεξιδίνη», «Miramistin», «Chlorophillipt» αδύναμο υγρό υπερμαγγανικό κάλιο, κλπ.).

Πόσα πράγματα πρέπει να ληφθούν υπόψη μόνο για το διορισμό του πρώτου σημείου περίπλοκης θεραπείας, που αποσκοπεί στην καταστροφή των παθογόνων παραγόντων. Αλλά αυτό δεν αρκεί. Καταστρέφοντας τα παράσιτα, τα ισχυρά φάρμακα υποβαθμίζουν σημαντικά έναν αριθμό ωφέλιμων γαλακτοβακίλλων και αν ο όγκος τους δεν επιστρέψει στο απαιτούμενο 95%, τα αποτελέσματα της θεραπείας θα είναι βραχύβια. Εξάλλου, η εναλλακτική σοφία λέει ότι ένα ιερό μέρος δεν είναι ποτέ άδειο και η υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα, η οποία πολλαπλασιάζεται ενεργά, σύντομα θα αναλάβει τη θέση των γαλακτοβακίλλων.

Μετά την αντιβιοτική ή αντιμυκητιασική θεραπεία, ο γυναικολόγος παίρνει ένα δεύτερο επίχρισμα για να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν ο ασθενής δεν έχει λάβει μέτρα για την αποκατάσταση της ευεργετικής μικροχλωρίδας του κόλπου, μπορεί να μην είναι καθόλου παρήγορο.

Για να αποφευχθεί αυτό, ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, η οποία συνήθως διαρκεί 5-7 ημέρες, ή αμέσως μετά, είναι απαραίτητο να ασχοληθούν με την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας με την εισαγωγή μέσα στον κόλπο των γαλακτοβακίλλων με τη μορφή κολπικών φαρμάκων και τη δημιουργία συνθηκών για την κανονική ζωή και την αναπαραγωγή τους.

Υπάρχουν διάφορα φάρμακα για την αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας "Atsilak", "Laktozhinal", "Biosporin Femina", "Gynoflor", "Laktonorm", "Vaginorm", "Vagilak" και άλλα. Εάν όμως ο ασθενής είχε συνταγογραφηθεί συστηματική αντιβιοτική θεραπεία, τότε πιθανότατα είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η εντερική μικροχλωρίδα με τη λήψη των κατάλληλων φαρμάκων (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Laktovit, Narine κ.λπ.).

Λαμβάνοντας υπόψη το ερώτημα πώς να αποκαταστήσουμε τη χλωρίδα σε μια επιδερμίδα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οποιαδήποτε μόλυνση είναι ένα χτύπημα στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Και με μια εξασθενημένη ανοσία, ακόμη και μια επαρκής ποσότητα γαλακτοβακίλλων δεν μπορεί πάντα να αντιμετωπίσει ανταγωνιστές σχετιζόμενους με τη νόσο. Εάν η υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα των γαλακτοβακίλλων είναι κατά κάποιον τρόπο σε θέση να διατηρηθεί μέσα, τότε για την καταπολέμηση των παθογόνων, απαιτείται κοινή προσπάθεια μεταξύ των τοπικών (γαλακτοβακίλλων) και της γενικής ανοσίας.

Έτσι, φτάνουμε στην ανάγκη για το τρίτο σημείο θεραπείας των γυναικολογικών λοιμώξεων, δηλ. αποκατάσταση της άμυνας του οργανισμού μέσω φυτικών και συνθετικών ανοσοδιεγερτικών και συστηματικών προβιοτικών, τα οποία φροντίζουν για γενική ανοσία, ενώ τα κολπικά παρασκευάσματα για αποκατάσταση μικροχλωρίδας παρέχουν τοπική ανοσία.

Όσον αφορά τη θεραπεία ουρογεννητικών λοιμώξεων στους άνδρες, το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να έχει αξιοσημείωτες διαφορές ανάλογα με τη θέση της λοίμωξης. Αν μιλάμε για μολυσματική μπαλαντίτιδα ή μπαλονοστιχιστή, η οποία επηρεάζει τα ανοικτά μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος στους άνδρες (κεφάλι και ακροποσθία), προτιμούνται τα τοπικά παρασκευάσματα (αντισηπτικά και αλοιφές / γέλες με αντιβιοτικά). Η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο για σοβαρή φλεγμονή, η οποία δεν απομακρύνεται, παρά τη συνεχή τοπική θεραπεία.

Σε περίπτωση μόλυνσης από ουρήθρα, η πρόσβαση στον τόπο της εξάρθρωσής της είναι περιορισμένη, συνεπώς η εσωτερική χρήση των αντιβιοτικών είναι απαραίτητη στις περισσότερες περιπτώσεις. Αλλά αυτή η θεραπεία δεν είναι περιορισμένη. Επιπλέον, η πλύση της μήτρας με τοπικά αντισηπτικά χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των παθογόνων από την εστία της φλεγμονής, για την οποία παρέχονται ειδικές άκρες.

Το στοιχείο για την αποκατάσταση της ευεργετικής μικροχλωρίδας των γεννητικών οργάνων για τους άνδρες για προφανείς λόγους δεν είναι σχετικό, αλλά αξίζει ακόμα να αυξηθεί η αντίσταση του σώματος στις λοιμώξεις. Και εδώ δεν υπάρχουν ειδικά αρσενικά ή θηλυκά παρασκευάσματα.

Ο ωτορινολαρυγγολόγος ασχολείται με τη θεραπεία των λοιμώξεων από την ΕΝΤ, οι οποίοι πρέπει να συνταγογραφούν αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών του αυτιού, της μύτης και του λαιμού, με βάση τον εντοπισμό της βλάβης, τον αιτιολογικό παράγοντα, ανίχνευση χλωρίδας στο επίχρισμα, τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Το γεγονός ότι οι βακτηριακές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά και μυκητιασικές λοιμώξεις με αντιμυκητιασικούς παράγοντες παραμένει αμετάβλητη. Τα αντισηπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε κάθε περίπτωση για ξέπλυμα ή άρδευση του λαιμού, έκπλυση της μύτης και του αυτιού και θεραπεία τραυμάτων στο δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες.

Θεραπεία STI

Εάν η ενεργός ευκαιριακή χλωρίδα σε ένα επίχρισμα θεωρείται ως αποτέλεσμα της μείωσης της γενικής ή / και της τοπικής ανοσίας, τότε οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STI) είναι συχνότερα το αποτέλεσμα της μη επιλεκτικότητας στη σεξουαλική επαφή. Ταυτόχρονα, αθώοι άνθρωποι (σύζυγοι, σύζυγοι, εραστές), οι οποίοι, παρόλο που ήρθαν σε επαφή μόνο με έναν σεξουαλικό σύντροφο, μπορούσαν να πάρουν μια λοίμωξη από το λάθος μισό τους.

Πρέπει να ειπωθεί ότι στην περίπτωση μιας ΚΝΕ, η ανοσία δεν είναι αποφασιστικός παράγοντας, διότι αυτός ο τύπος λοίμωξης έχει τη δυνατότητα να επιβιώσει σε δύσκολες συνθήκες και ταυτόχρονα να έχει καταστρεπτική επίδραση στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η επιβίωση του είδους προωθείται επίσης από την υψηλή μολυσματικότητα της λοίμωξης, η οποία αλλάζει εύκολα τη θέση της, μετακινώντας από το ένα άτομο στο άλλο. Σε σχέση με το τελευταίο γεγονός, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αναζήτηση μιας βοήθειας από έναν ασθενή θα πρέπει να συνοδεύεται από εξέταση και θεραπεία όλων των σεξουαλικών συντρόφων του, καθώς και προληπτική θεραπεία από εκείνους που βρίσκονται σε στενή καθημερινή επαφή με τους μολυνθέντες.

Όταν συνταγογραφούνται τα βέλτιστα θεραπευτικά σχήματα, οι γιατροί βασίζονται αναγκαστικά στη φύση του αιτιολογικού παράγοντα. Μετά εμπειρικά αποδειχθεί ότι δεν είναι όλοι εξίσου αποτελεσματικά αντιβιοτικά για γονόρροια, τριχομονάδες, χλαμύδια και σύφιλη, η οποία ενεργοποιητής είναι χλωμό Treponema (αυτό μπορεί να ανιχνευθεί με τη διερεύνηση των απόξεση επιφανειών με συγκεκριμένες εξάνθημα). Τα χλαμύδια, οι γονοκόκκοι και ο Trichomonas ανιχνεύονται στο συνηθισμένο επίχρισμα με επακόλουθη ανάλυση του αιτιολογικού παράγοντα και χρησιμοποιούνται διάφορα θεραπευτικά σχήματα για την καταπολέμησή του.

Έτσι, οι κεφαλοσπορίνες (κεφτριαξόνη) και οι φθοροκινολόνες (σιπροφλοξασίνη, οφλοξακίνη) θεωρούνται τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της γονόρροιας. Η σπεκτινομυκίνη, η κεφοταξίμη, η βερουροξίμη, η λομεφλοξακίνη και η νορφλοξασίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτικά φάρμακα, αλλά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να είναι κάπως χαμηλότερη, κάτι που είναι πολύ ανεπιθύμητο.

Για τη θεραπεία ουρογεννητικών χλαμυδίων, χρησιμοποιούν το παρασκεύασμα μακρολίδης αζιθρομυκίνη και το τετρακυκλίνη αντιβιοτικό δοξυκυκλίνη. Μια εναλλακτική λύση μπορεί να είναι η ερυθρομυκίνη, η οφλοξακίνη, η ροξιθρομυκίνη, η σπιραμυκίνη.

Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της τριχομινάσης. Εναλλακτικά φάρμακα, τα οποία πρέπει να συνταγογραφούνται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της μετρονιδαζόλης, τότε εκπρόσωποι της ίδιας ομάδας (παράγωγα ιμιδαζόλης): ταμιδαζόλη και ορνιδαζόλη.

Ταυτόχρονα, μπορούν να συνταγογραφούνται διάφορα σχήματα θεραπείας, από μία μόνο δόση υψηλών δόσεων αντιβιοτικών, η οποία ασκείται στη θεραπεία της γονόρροιας και της τριχομονάσης, σε μια 7ήμερη πορεία (για τα χλαμύδια και την τριχομονάση). Η θεραπεία και τα δοσολογικά σχήματα συνταγογραφούνται ξεχωριστά, λαμβανομένης υπόψη της σοβαρότητας της νόσου, των χαρακτηριστικών του ασθενούς και της κατάστασής του. Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, περιλαμβάνουν επίσης την αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας για γυναίκες και την ενίσχυση της ανοσίας για ασθενείς οποιουδήποτε φύλου.

Θυμηθείτε για άλλη μια φορά ότι η θεραπεία των ΣΜΝ περιλαμβάνει την εξέταση και τη θεραπεία (εάν είναι απαραίτητο) όλων των σεξουαλικών συντρόφων του ασθενούς. Είναι πολύ σημαντικό τη στιγμή της θεραπείας να αρνηθεί το σεξ, να αποτρέψει την εξάπλωση της λοίμωξης και λοιμώξεων άλλων ανθρώπων.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Θεραπεία ασυνήθιστων λοιμώξεων και λευκοκυττάρωσης

Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, το περιεχόμενο ενός επιχρίσματος μπορεί να περιλαμβάνει μικροοργανισμούς, τους οποίους πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει ελάχιστα ή δεν γνωρίζουν καν για την ύπαρξή τους. Μπορεί ακόμη και να τρομάξει περισσότερο από την αναφορά των στρεπτοκοκκικών, σταφυλοκοκκικών και άλλων κοινών λοιμώξεων. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο τρομακτικά και πλήρως θεραπευτικά.

Εάν η χλωρίδα σε ένα επίχρισμα περιέχει τέτοιους μικροοργανισμούς όπως τα λεπττοτρικά ή το λεπροτρίχιο, η ανάγκη για θεραπεία καθορίζεται κυρίως από την παρουσία φλεγμονής. Ελλείψει αυτής, οι γιατροί μπορούν μόνο να προτείνουν να πίνουν μια σειρά ανοσοδιεγερτών, οι οποίες θα πρέπει να εμποδίζουν την ανάπτυξη και την εξάπλωση της λοίμωξης. Είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή σε άλλα συστατικά του εσωτερικού περιβάλλοντος, για παράδειγμα, η παρουσία μιας κοινής λοίμωξης (συνήθως candida ή STI).

Η θεραπεία των αυξημένων λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα στο φόντο μίας υπάρχουσας λοίμωξης, η οποία υποδεικνύει τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνεπάγεται το διορισμό:

  • αντιβιοτικά πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης, μακρολίδες, αμινογλυκοσίδες (τοπικά ή / και συστηματικά),
  • αντιμυκητιασικούς παράγοντες (ή πολύπλοκα φάρμακα) για την πρόληψη της καντιντίασης ως συνέπειες της αντιβιοτικής θεραπείας,
  • ανοσοδιεγερτικά και ανοσορυθμιστές,
  • σημαίνει την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.

Δηλαδή, το θεραπευτικό σχήμα δεν διαφέρει από τη θεραπεία άλλων λοιμώξεων. Ταυτόχρονα, η θεραπεία της λεπτωτρίωσης δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες και έχει ευνοϊκή πρόγνωση αν η νόσος δεν παραμεληθεί.

Σε αντίθεση με leptotrichosis, ακτινομύκωση, που προκλήθηκε από ακτινομύκητες, παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση, επειδή αυτά τα ασυνήθιστα βακτηρίδια που βρίσκονται συχνά σε επιχρίσματα (κυρίως από τη μύτη και το λαιμό), χωρίς να προκαλεί τα συμπτώματα της νόσου και της θεραπείας. Για να τεθεί η τελική διάγνωση ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει επιπλέον μελέτες (γρατζουνιές, παρακεντήσεις, σπορά πύον, κλπ), οι οποίες διαρκούν περισσότερο από μία ημέρα, αν και ήταν 2-3 ημέρες απομονωμένες ακτινομύκητες είναι σε θέση να δημιουργήσει ολόκληρες αποικίες.

 Απαιτείται ειδική προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Το πιο σημαντικό πράγμα στη θεραπεία της νόσου είναι η αύξηση της άμυνας του σώματος με ενδομυϊκή ένεση ενός ειδικού φαρμάκου (actinolysate), το οποίο διεγείρει τη φαγοκυττάρωση και την παραγωγή αντισωμάτων για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Είναι σχεδόν αδύνατο να αντιμετωπιστούν τα ακτινομύκητα μόνο με τη βοήθεια των αντιβιοτικών, επομένως, συνταγογραφούνται κυρίως για την εξάλειψη των συν-λοιμώξεων. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε χειρουργικό άνοιγμα του συριγγίου.

Ο ιδιαίτερος κίνδυνος της ακτινομύκωσης παρατηρείται στο γεγονός ότι η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και, εάν δεν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.