Πώς να θεραπεύσετε την οσφυϊκή σκολίωση: LFK, ασκήσεις, γυμναστική

Η συντηρητική θεραπεία θεωρείται πιο αποτελεσματική εάν πραγματοποιείται στην παιδική ηλικία, σε ασθενείς κάτω των 15 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι σπόνδυλοι εξακολουθούν να έχουν ένα χόνδρινο στρώμα, το οποίο επιτρέπει τη διόρθωση της καμπυλότητας στη φυσική θέση της σπονδυλικής στήλης. Στην ενήλικη ζωή, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατό μόνο να επιβραδυνθεί η περαιτέρω ανάπτυξη της παραμόρφωσης.

Σε παιδιά κάτω των 8 ετών, οι σπόνδυλοι έχουν χόνδρινη δομή, επομένως διορθώνονται εύκολα. Περίπου μεταξύ 8 και 14 ετών, λαμβάνει χώρα η διαδικασία αντικατάστασης του χόνδρινου ιστού με οστίτη ιστό. Σε παιδιά άνω των 15 ετών, η σπονδυλική στήλη αποκτά μια συμπαγή δομή, η οποία διατηρείται εφ' όρου ζωής.

Η συντηρητική θεραπεία για την οσφυϊκή σκολίωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• χειροθεραπεία, με βελτίωση της κατάστασης του μυϊκού συστήματος, μυϊκή χαλάρωση, εξάλειψη σπασμών.
• κορσέ, που επιτρέπει στη σπονδυλική στήλη να διατηρείται στη φυσική της θέση.
• η χρήση φαρμάκων - εξωτερικά και εσωτερικά - για την ανακούφιση της φλεγμονής και την εξάλειψη του πόνου.
• θεραπευτικές σωματικές παρεμβάσεις (φυσικοθεραπεία, γυμναστική).

Ωστόσο, το κύριο σημείο στη θεραπεία θεωρείται η εξάλειψη της αιτίας της καμπυλότητας. Έτσι, ένας ορθοπεδικός βοηθά στη διόρθωση της πλατυποδίας ή της ραιβοϊπποποδίας, και ένας καθιστικός τρόπος ζωής διορθώνεται παρέχοντας πρόσθετη σωματική δραστηριότητα.

Η βοήθεια χειρουργών μπορεί να απαιτηθεί μόνο όταν η καμπυλότητα δεν μπορεί να διορθωθεί με άλλες μεθόδους και η ίδια η παρουσία σκολίωσης επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. [ 1 ]

Κορσές για οσφυϊκή σκολίωση

Μία από τις λύσεις στο πρόβλημα της σκολίωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι η χρήση διορθωτών στάσης, οσφυϊκών ορθώσεων ή κορσέδων.

Σε τι χρειάζεται ένας τέτοιος διορθωτής; Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τέτοιες συσκευές συνιστώνται όχι μόνο για εμφανείς εκδηλώσεις καμπυλότητας σκολίωσης. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η διόρθωση, τόσο πιο γρήγορα θα επιτευχθεί η θεραπεία. Ανάλογα με τον βαθμό της παθολογίας, ο διορθωτής χρησιμοποιείται από αρκετές ώρες την ημέρα έως και συνεχή χρήση.

Επί του παρόντος, η χρήση κορσέδων αποτελεί μέρος της σύνθετης θεραπείας του συνδρόμου σπονδυλογενούς πόνου, μαζί με φάρμακα, ασκησιοθεραπεία, χειροθεραπεία και φυσικοθεραπεία. Η γκάμα των διορθωτών στάσης του σώματος και των οσφυϊκών κορσέδων είναι εξαιρετικά ποικίλη, γεγονός που σας επιτρέπει να βρείτε μια εξατομικευμένη λύση και να αποφασίσετε για τη βέλτιστη συσκευή για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. [ 2 ]

Θεραπεία άσκησης για οσφυϊκή σκολίωση

Οι συνεδρίες θεραπευτικής γυμναστικής διαρκούν 40-45 λεπτά καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Η συνεδρία χωρίζεται σε τρία στάδια:

• Το προπαρασκευαστικό στάδιο διαρκεί έως και 10 λεπτά και περιλαμβάνει την προετοιμασία του σώματος για την επερχόμενη επιβάρυνση. Τις περισσότερες φορές, ασκούνται περπάτημα, προθέρμανση των κύριων μυϊκών ομάδων, ανάπτυξη, αναδόμηση, ασκήσεις αναπνοής και ασκήσεις στάσης σώματος.
• Το κύριο στάδιο διαρκεί περίπου 25 λεπτά. Πραγματοποιούνται ασκήσεις για τον σχηματισμό ενός μυϊκού κορσέ, τη διόρθωση και τη σταθεροποίηση της διαδικασίας παραμόρφωσης. Τα μαθήματα εκτελούνται σύμφωνα με ένα ειδικό, ατομικά καταρτισμένο πρόγραμμα, το οποίο καθορίζεται από γιατρό ή εκπαιδευτή άσκησης (ειδικό αποκατάστασης), λαμβάνοντας υπόψη τη θέση της καμπυλότητας, τον βαθμό και τη δυναμική ανάπτυξής της. Κατά κανόνα, το σύμπλεγμα αποτελείται από ασκήσεις που βελτιώνουν τη γενική και ενδυναμωτική αντοχή της πλάτης και της κοιλιακής πίεσης, ενισχύουν τους μύες της πλευρικής επιφάνειας του σώματος και διορθώνουν τη θέση της σπονδυλικής στήλης.
• Το τελικό στάδιο περιλαμβάνει χαλάρωση των μυών και μπορεί να περιλαμβάνει ασκήσεις αναπνοής.

Γυμναστική για οσφυϊκή σκολίωση

Οι ασκήσεις γυμναστικής για τη διόρθωση της οσφυϊκής σκολίωσης είναι πάντα ειδικές και επιλέγονται από γιατρό σε ατομική βάση. [ 3 ], [ 4 ] Συχνά δίνεται προτίμηση στις ακόλουθες ασκήσεις:

1. Ο ασθενής ξαπλώνει μπρούμυτα, με τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες, κρατώντας ένα μπαστούνι γυμναστικής. Εκτελεί ενεργό stretching ισιώνοντας τα χέρια. Επαναλήψεις: 5-6 φορές.
2. Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, με τα χέρια τεντωμένα κατά μήκος του σώματος. Εκτελεί κοιλιακές κοιλιακές ασκήσεις με βαθιά κάμψη προς τα εμπρός, προσπαθώντας να μην γείρει το σώμα στο πλάι.
3. Ο ασθενής στέκεται με την πλάτη του στον γυμναστικό τοίχο. Εκτελεί ημι-κρεμάστρα με το πόδι σε απαγωγή στο πλάι, που αντιστοιχεί στην πλευρά του τόξου καμπυλότητας. Συχνότητα εκτέλεσης: 5-6 φορές για 10 δευτερόλεπτα. Η πλάτη πρέπει να πιέζεται στον γυμναστικό τοίχο.
4. Ο ασθενής στέκεται στραμμένος προς τον γυμναστικό τοίχο. Εκτελεί ημι-κρεμάστρα με το πόδι απέναντι από το τόξο καμπυλότητας τεντωμένο προς τα πίσω. Συχνότητα εκτέλεσης: 5-6 φορές για 10 δευτερόλεπτα. Είναι σημαντικό να μην γέρνει το σώμα στο πλάι.
5. Ο ασθενής παίρνει θέση γονάτου-καρπού. Περιοδικά μετακινεί το πόδι αντίθετα από την πλευρά της καμπυλότητας της καμάρας προς τα πίσω. Εκτελεί 5-6 επαναλήψεις χωρίς να παρεκκλίνει το σώμα προς τα πλάγια.
6. Ο ασθενής ξαπλώνει στην πληγείσα πλευρά, σηκώνει το αντίθετο πόδι σε ορθή γωνία με το σώμα και το μετακινεί προς τα πίσω 5-6 φορές, αγγίζοντας τα ακραία σημεία στήριξης με το δάχτυλο του ποδιού.
7. Ο ασθενής ξαπλώνει στην αντίθετη πλευρά από την πλευρά της καμπυλότητας. Μετακινεί το πόδι που βρίσκεται από πάνω στο πλάι. Επαναλαμβάνει 5-6 φορές.
8. Ξαπλώνετε ανάσκελα, κρατάτε τα χέρια σας κατά μήκος του σώματός σας. Λυγίζετε το δεξί ή το αριστερό σας πόδι (αντίθετα από το τόξο καμπυλότητας) σε ορθή γωνία. Είναι προτιμότερο να εκτελείτε την άσκηση με βάρη.
9. Ο ασθενής ξαπλώνει σε ένα σκαμπό ή πάγκο με την κοιλιά του, στερεώνει τα πόδια του, λυγίζει τα χέρια του στους αγκώνες. Εκτελεί κινήσεις πρόσθιου με τα χέρια του, προσπαθώντας να διατηρήσει το μεγαλύτερο δυνατό πλάτος.
10. Ο ασθενής κάθεται σε έναν πάγκο γυμναστικής, τοποθετεί τα πόδια του σε μια ειδική συσκευή μασάζ. Εκτελεί κινήσεις στη συσκευή μασάζ ενώ ταυτόχρονα κινεί τα χέρια του προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Τα χέρια κρατιούνται σε "κλειδαριά". Είναι σημαντικό να ελέγχεται και να διατηρείται η σωστή στάση του σώματος κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Ασκήσεις για σκολίωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

• Άσκηση για την υποστήριξη μιας κυρτής σπονδυλικής στήλης:
  • αρχική θέση – ο ασθενής κάθεται σε ένα σκαμπό, κρατώντας τα χέρια του πίσω από το κεφάλι του.
  • γυρίζει τη ζώνη ώμου στο πλάι κατά 90 μοίρες, τα πόδια παραμένουν στη θέση τους.
  • ξαπλώνει στον πάγκο έτσι ώστε η άκρη του να βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή.
  • σκύβει πάνω από την άκρη του πάγκου, χαλαρώνει προς τα κάτω.
  • εκτελεί κινήσεις λικνίσματος πάνω και κάτω – περίπου 20 φορές.
• Άσκηση για την ενδυνάμωση των παρασπονδυλικών μυών:
  • αρχική θέση: ο ασθενής βρίσκεται στον πάγκο μπρούμυτα, με τα χέρια του πίσω από το κεφάλι του.
  • η άκρη του πάγκου πρέπει να βρίσκεται στην περιοχή της μέσης, τα πόδια είναι σταθερά.
  • σκύβει προς τα κάτω, μετά ισιώνει όσο το δυνατόν περισσότερο, ενώ το πρόσωπο κοιτάζει προς τα εμπρός.
  • εκτελεί 20 επαναλήψεις (εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βάρη από 1 έως 3 κιλά).
• Άσκηση για την ενδυνάμωση του πλατύ ραχιαίου μυός:
  • ο ασθενής εκτελεί έλξεις σε οριζόντια ράβδο με σταδιακή αύξηση του αριθμού των έλξεων έως και 10 φορές.
  • Εάν είναι απαραίτητο, ενδέχεται να απαιτείται εξωτερική βοήθεια (για παράδειγμα, ένα παιδί).

Μασάζ για οσφυϊκή σκολίωση

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της καμπυλότητας και την ηλικία του ασθενούς, ο ειδικός θα είναι σε θέση να επιλέξει την απαραίτητη τεχνική μασάζ. [ 5 ] Η θεραπεία έχει μια σειρά από αντενδείξεις:

• ισχαιμική καρδιοπάθεια;
• υπερτασική κρίση;
• αλλεργική αντίδραση;
• κρίσεις ναυτίας και εμέτου.
• λεμφαγγίτιδα και λεμφαδενίτιδα.
• δερματολογικά προβλήματα στον τομέα του μασάζ;
• υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας.

Το σωστό μασάζ προσφέρει στους ασθενείς με σκολίωση μια αίσθηση ανακούφισης και χαλάρωσης μετά τις πρώτες συνεδρίες. Η θεραπεία συνιστάται επίσης για προληπτικούς σκοπούς - για παράδειγμα, για άτομα που έχουν καθιστική εργασία και δεν μπορούν πάντα να ελέγχουν την ευθεία θέση της σπονδυλικής στήλης. Άλλωστε, η οσφυϊκή σκολίωση μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο στα παιδιά, αλλά και στην ενήλικη ζωή. [ 6 ]

Μεταξύ των τεχνικών μασάζ που χρησιμοποιούνται, κυριαρχούν οι κινήσεις ζυμώματος, τριβής, τεντώματος και μερικές φορές κρουστών. Η δύναμη της κρούσης καθορίζεται από τον θεραπευτή μασάζ σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. [ 7 ]

Γιόγκα για οσφυϊκή σκολίωση

Οι σωματικές επιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της γιόγκα, είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να δημιουργήσετε ένα ισχυρό μυϊκό κορσέ, να χαλαρώσετε τους τεταμένους μύες και να βελτιώσετε την κινητικότητα των αρθρώσεων στην οσφυϊκή σκολίωση. Οι ασάνες της γιόγκα σας επιτρέπουν να διορθώσετε σταδιακά την καμπυλότητα και να βελτιώσετε σημαντικά την ευεξία του ασθενούς - ωστόσο, αυτό ισχύει κυρίως για τα στάδια 1-2 της παθολογίας. Τα στάδια 3 και 4 απαιτούν μια πιο εμπεριστατωμένη προσέγγιση και τακτική διαβούλευση με γιατρό, μαθήματα με ασκησιοθεραπεία και ειδικούς γιόγκα.

Τις περισσότερες φορές, οι ακόλουθες ασκήσεις (asanas) συνιστώνται για βλάβες στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης:

• Το άτομο στέκεται μπροστά στον τοίχο, τεντώνει τα χέρια του μπροστά του και ακουμπάει τις παλάμες του στον τοίχο. Κινείται λίγο προς τα πίσω, τεντώνοντας την πλάτη του, διατηρώντας παράλληλα τα πόδια του στο πλάτος των γοφών. Προσπαθεί να κινείται όλο και πιο μακριά, έτσι ώστε τα χέρια του να βρίσκονται στο ύψος των γοφών και ο κορμός του να είναι λυγισμένος σε ορθή γωνία.
• Ο ασθενής πιάνει το τραπέζι ή τις μπάρες με τα χέρια του (περίπου στο επίπεδο των γοφών). Κάνει ένα βήμα πίσω, κρατώντας το αντικείμενο. Τα κάτω άκρα και η πλάτη παραμένουν ίσια: η ένταση των μυών της πλάτης πρέπει να γίνεται αισθητή. Σε αυτή τη θέση, το άτομο κάνει squats, συνεχίζοντας να κρατάει με τα χέρια του, στερεώνεται και επιστρέφει στην αρχική θέση.
• Σηκώνεται στα τέσσερα, ακουμπάει τα χέρια του στο πάτωμα. Λυγίζει την πλάτη του στην περιοχή του στήθους, τη σταθεροποιεί, λυγίζει προς την αντίθετη κατεύθυνση και σταθεροποιεί ξανά τη θέση. Οι λυγισμοί πρέπει να γίνονται απαλά και προσεκτικά.
• Στέκεται στα τέσσερα, με τα χέρια του ακουμπισμένα στο πάτωμα. Κάνει μερικά βήματα μπροστά με τα χέρια, χαμηλώνει την κοιλιακή χώρα, ισιώνει τα χέρια. Αγγίζει το πάτωμα με το μέτωπο, χαλαρώνει τον αυχένα. Η πλάτη πρέπει να είναι ίσια. Για να τεντώσετε την πλάτη, τεντώστε τα χέρια μπροστά στο πάτωμα. Με σκολίωση δεξιάς πλευράς, τα χέρια μπορούν να μετακινηθούν προς τα δεξιά.
• Κάνει μια δεξιά πλάγια προβολή με το πόδι προς τα εμπρός. Τοποθετεί τα δάχτυλα στο πάτωμα εκατέρωθεν του δεξιού ποδιού. Διατηρεί την πλάτη ίσια και το στήθος ανοιχτό. Είναι σημαντικό να νιώσετε την μυϊκή ένταση στους γοφούς και τη βουβωνική χώρα του "πίσω" ποδιού. Κρατήστε τη στάση για μισό λεπτό και στη συνέχεια αλλάξτε το πόδι που κάνετε την πλάγια προβολή.
• Ο ασθενής κάθεται στο πάτωμα, κινεί το ένα πόδι προς τα εμπρός και το λυγίζει στο γόνατο, και κινεί το άλλο προς τα πίσω, προσπαθώντας να το ισιώσει. Οι γοφοί πρέπει να είναι στραμμένοι προς τα εμπρός, η πλάτη ίσια. Μπορείτε να στηριχθείτε σε ίσια χέρια ή να λυγίσετε τους αγκώνες σας και να χαμηλώσετε στους πήχεις σας. Η στάση είναι σταθερή για μισό λεπτό, μετά το οποίο θα πρέπει να αλλάξετε πόδι.
• Το άτομο ξαπλώνει ανάσκελα, σηκώνει το πάνω μέρος του σώματος και τα πόδια από το πάτωμα. Η κάτω πλάτη παραμένει πιεσμένη στο πάτωμα. Τα χέρια είναι ίσια, πιεσμένα στο σώμα. Τα δάχτυλα των ποδιών διατηρούνται στο ύψος των ματιών. Η στάση διατηρείται για μισό λεπτό.
• Ξαπλώστε ανάσκελα, τοποθετήστε μια πετσέτα ή ένα μαξιλάρι ρούχων κάτω από τις αρθρώσεις του γονάτου σας. Κλείστε τα μάτια σας και προσπαθήστε να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο. Αναπνεύστε ομοιόμορφα και ήρεμα. Η άσκηση πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον πέντε λεπτά. Μετά από αυτό, μπορείτε να σηκωθείτε: σταδιακά και προσεκτικά.

Οι ασκήσεις θα πρέπει να εκτελούνται 3-4 φορές την εβδομάδα (ιδανικά κάθε δεύτερη μέρα). Αυτό θα βελτιώσει σημαντικά τόσο την ευλυγισία όσο και τη στάση του σώματος.

Φυσικοθεραπεία

Η ηλεκτροθεραπεία περιλαμβάνει ηλεκτροδιέγερση μυών και ηλεκτροφόρηση. Η ηλεκτροδιέγερση χρησιμοποιείται για την ενδυνάμωση των μυών, σε 10ήμερα ή 15ήμερα μαθήματα με διάστημα περίπου 3 μηνών μεταξύ τους. Η ηλεκτροφόρηση βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης οστεοπόρωσης.

Για την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου στην οσφυϊκή σκολίωση, συνταγογραφείται θερμική θεραπεία - ειδικότερα, θερμές επικαλύψεις, εφαρμογές παραφίνης.

Οι θεραπείες με νερό, τα λουτρά χλωριούχου νατρίου και η λασποθεραπεία είναι κατάλληλες για την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα παρατηρείται με συνδυασμό φυσικοθεραπευτικών μεθόδων, καθώς και με την προσθήκη χειροθεραπείας και ασκησοθεραπείας.

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες από μόνες τους δεν θα βοηθήσουν στη διόρθωση της καμπυλότητας της σκολίωσης. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλους πιθανούς τύπους θεραπείας. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να δημιουργηθούν οι πιο ευνοϊκές συνθήκες για την εξάλειψη των μπλοκαρισμάτων στα κινητικά τμήματα της σπονδυλικής στήλης, την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου και τη βελτίωση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της οσφυϊκής σκολίωσης συνταγογραφείται μόνο στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις, όταν η γωνία παραμόρφωσης υπερβαίνει τις 50 μοίρες και η συντηρητική θεραπεία θεωρείται αναποτελεσματική. Η ουσία της παρέμβασης είναι η διόρθωση του καμπύλου τόξου της σπονδυλικής στήλης εισάγοντας ειδικές πλάκες, λαβές ή βίδες σε αυτήν. Μετά από τέτοιους χειρισμούς, το ισιωμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης καθίσταται ακίνητο. [ 8 ]

Οι αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνουν μη αντιρροπούμενες παθολογίες του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος και γενική εξάντληση του σώματος.

Η χειρουργική επέμβαση για τη σκολίωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται κυρίως μέσω της οπίσθιας (ραχιαίας) προσέγγισης. Τοποθετείται ένα εμφύτευμα - μια μεταλλική ράβδος με στοιχεία στερέωσης που μπορούν να κινούνται κατά μήκος του άξονα: στερεώνονται στους σπονδύλους. Το εμφύτευμα λειτουργεί ως ένα είδος νάρθηκα που στηρίζει τη σπονδυλική στήλη μέχρι να συγχωνευθούν πλήρως τα οστά. Ωστόσο, ακόμη και μετά από αυτό, ο «νάρθηκας» δεν αφαιρείται, γεγονός που οφείλεται στην πολυπλοκότητα της επέμβασης. Η διαδικασία συγχώνευσης των σπονδύλων μπορεί να διαρκέσει 3-12 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής απαγορεύεται να ασκήσει οποιοδήποτε φορτίο στη σπονδυλική στήλη. [ 9 ]

Η χειρουργική θεραπεία δεν χρησιμοποιείται πολύ συχνά, καθώς οποιαδήποτε επέμβαση όχι μόνο αποφέρει οφέλη, αλλά μπορεί επίσης να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην κατάσταση ολόκληρου του σώματος. [ 10 ]