Πώς διαγιγνώσκεται ο άνθρακας;

Η διάγνωση των δερματικών άνθρακα βασίζεται στις παραδοσιακές τοπικές αλλαγές: η παρουσία ενός μαύρου εσχάρας με σύρμα υπεραιμία ( «μαύρο κραγιόν σε κόκκινο φόντο«), ζελατινώδη ανώδυνη οίδημα και περιφερειακή λεμφαδενίτιδα, η εμφάνιση των γενικών συμπτωμάτων μετά το σχηματισμό ενός ρουμπίνι. Ιδιαίτερη σημασία για τη διάγνωση έχουν επιδημιολογικά δεδομένα (επάγγελμα, φροντίδα για τα ζώα, τη σφαγή, τη σφαγή, σε συνεργασία με δέρματα, δέρματα, κλπ, φορώντας δερμάτινα και γούνινα nefabrichnoy ντύσιμο, η κατανάλωση κρέατος δεν έχει περάσει κτηνιατρικό και υγειονομικό έλεγχο, ιδιαίτερα με αναγκαστική σφαγή ασθενών ζώων). Με τη γενικευμένη μορφή της νόσου, είναι δύσκολο να καθοριστεί μια διάγνωση χωρίς επιδημιολογικά και εργαστηριακά δεδομένα.

Η αιτιολογική εργασιολογική διάγνωση του άνθρακα είναι:

• βακτηριολογικές μελέτες που διεξάγονται σε τρία στάδια: μικροσκοπία των επιχρισμάτων από παθολογικό υλικό, απομόνωση της καθαρής καλλιέργειας του παθογόνου παράγοντα σε θρεπτικά μέσα και μελέτη των ιδιοτήτων του, βιολογική δοκιμή σε πειραματόζωα:
• ανίχνευση του γενετικού υλικού του παθογόνου με τη μέθοδο PCR,
• ορολογικές δοκιμές:
• ανοσοϊστοχημικές μελέτες.
• δερματική και αλλεργική δοκιμή με ανθραξίνη.

Εάν υπάρχει υποψία για μορφή βακτηριολογικής εξέτασης του άνθρακα, πάρτε τα περιεχόμενα κυψελίδων ή καρκινικών κυττάρων, ξεχωριστά έλκη, αποκομμένη κηλίδα και αίμα.

Αν αυτό δείχνει γενικευμένη μορφή, για εργαστηριακή έρευνα ελήφθη αίμα από την εδραζόμενη έμπροσθεν του αγκώνος φλέβα, ούρα, εμετό, κόπρανα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό (με συμπτώματα της μηνιγγίτιδας), φλέγμα. Στις βακτηριολογικές μελέτες, το παθογόνο ανιχνεύεται με βακτηριοσκόπηση και μικροσκοπία φθορισμού. Στο υλικό, τα βακτήρια είναι διατεταγμένα σε ζεύγη ή με τη μορφή αλυσίδων που περιβάλλουν μια κοινή κάψουλα. Τα σπόρια, κατά κανόνα, βρίσκονται στο κέντρο. Αυτά τα ίδια υποστρώματα χρησιμοποιούνται για σπορά σε θρεπτικά μέσα προκειμένου να απομονωθεί η καθαρή καλλιέργεια του παθογόνου, καθώς και για τη ρύθμιση των βιολογικών δοκιμών σε πειραματόζωα.

Η ορολογική διάγνωση του άνθρακα βασίζεται στη χρήση της μεθόδου αντισώματος φθορισμού, RIGA (RPGA), ELISA.

Εάν υποπτευθεί δερματικός άνθρακας, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία παρακέντησης του δέρματος στο κέντρο της πρωταρχικής επίδρασης, ακολουθούμενη από ανοσοϊστοχημική εξέταση του λαμβανόμενου υλικού ή χρώση με άργυρο. Τα συστήματα δοκιμής για τον προσδιορισμό του γενετικού υλικού ενός παθογόνου άνθρακα με την μέθοδο PCR έχουν αναπτυχθεί. Εφαρμόστε μια δερματική αλλεργική εξέταση με ανθραξίνη, η οποία από την 3η ημέρα της νόσου γίνεται θετική στο 82% των περιπτώσεων. Κατά τη διερεύνηση ζωικών πρώτων υλών (δέρματα, μαλλί), η αντίδραση θερμοσυσσωμάτωσης Aspoli και άλλες μέθοδοι χρησιμοποιούνται.

Στην γενικευμένη εκδοχή, είναι απαραίτητη μια ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων. Εάν υπάρχει υποψία εντερικής παραλλαγής, υποδεικνύεται υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, με κλινικά συμπτώματα μηνιγγίτιδας - LP. Στο αίμα εντοπίζονται μετρίως έντονες φλεγμονώδεις μεταβολές, θρομβοπενία, στη μελέτη των σημείων τοξικής νέφρωσης ούρων.

[1], [2], [3],

Παράδειγμα της διατύπωσης της διάγνωσης

Α22.0. Άνθρακας, μορφή δέρματος, σοβαρή πορεία της νόσου (από τον πολιτισμό του B. Anthracis που απομονώθηκε από το καρμπάνκ που έχει διαχωριστεί).

Οι ασθενείς με αποδεδειγμένη διάγνωση ή ύποπτο έμβρυο υπόκεινται σε επείγουσα νοσηλεία σύμφωνα με όλους τους κανόνες μεταφοράς και υγειονομικό-επιδημιολογικό καθεστώς και απομόνωση σε κιβώτια ή ξεχωριστά θαλάμους.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Διαφορική διάγνωση του άνθρακα

Όταν η μορφή δέρμα της διαφορικής διάγνωσης άνθρακα διεξάγεται με βράζει, carbuncles, κυτταρίτιδα, ερυσίπελας, τσιμπήματα εντόμων, μερικές φορές με δερματική τουλαραιμία και λοιμό. Για το furuncle και το carbuncle χαρακτηρίζεται από έντονη πόνο, την παρουσία πύου κάτω από το κρούστα, την απουσία ενός κοινού οίδηματος. Όταν πριν από τις τοπικές αλλαγές, που χαρακτηρίζεται από μια απότομη ερύθημα του δέρματος, μέτριο πόνο, ένα σαφές όριο μεταξύ της βλάβης και υγιές δέρμα ερυσίπελας πυρετό και μέθη. Με υψηλή ευαισθησία σε δηλητήρια μερικά έντομα (σφήκα, σφήκας, μέλισσα, μυρμήγκι et al.) Μπορούν να εμφανίζονται στο δάγκωμα της υπεραιμία, οίδημα πυκνό οξύ πόνο και την παρουσία ιχνών δάγκωμα ως σημείο στο κέντρο. Σε αυτή την περίπτωση είναι πιθανό ο πυρετός και η δηλητηρίαση. Όλα αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται μέσα σε λίγες ώρες μετά από ένα οδυνηρό δάγκωμα.

Με τη δερματική μορφή τουλαρμαμίας, η πρωταρχική επίδραση (επώδυνη) δεν είναι πολύ οδυνηρή. Δεν υπάρχει διείσδυση και οίδημα των μαλακών ιστών, ανιχνεύουν ένα περιφερειακό bubo. Όταν η πανούκλα, οι αλλοιώσεις του δέρματος είναι έντονα οδυνηρές, υπάρχουν αιμορραγίες στο δέρμα, σημειωμένη δηλητηρίαση.

Διαφορική διάγνωση γενικευμένων άνθρακα διεξάγονται με σήψη menigokokkemiey, πνευμονική μορφή πανώλης, λοβώδη πνευμονία, πυώδη μηνιγγίτιδα, οξεία εντερικές λοιμώξεις, περιτονίτιδα, εντερική απόφραξη. Χωρίς κατάλληλα επιδημιολογικά και εργαστηριακά δεδομένα, η διαφορική διάγνωση παρουσιάζει μεγάλες δυσκολίες, οι οποίες συχνά διαγιγνώσκονται μετά το θάνατο.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]