Πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις

Οι μυαλγίες και η αρθραλγία είναι πόνοι στους μύες και στις αρθρώσεις, αυτές οι δύο οδυνηρές καταστάσεις συνοδεύουν συχνά το ένα το άλλο, παρά το γεγονός ότι αναπτύσσονται σε εντελώς διαφορετικούς ιστούς. Συχνά η φύση του πόνου είναι τόσο ασαφής και απροσδιόριστη που ο ασθενής δείχνει την άρθρωση, αλλά στην πραγματικότητα έχει πονόλαιμο.

εμφανίστηκε πιο πρόσφατα στον ορισμό ιατρική ορολογία πιο κατάλληλη για να περιγράψει την ταυτόχρονη πόνο στους μυς και τις αρθρώσεις - mioartralgiya, υπάρχουν πιο βαθιά μελετηθεί νοσολογίαι μια παρόμοια κλινική - η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA), ρευματική πολυμυαλγία. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν όλα τα σημεία, τα συμπτώματα, τις καταστάσεις που σχετίζονται με το μυοσκελετικό σύστημα και τους μυς.

Στην ΧΧΙ-ου αιώνα στην ιατρική ειδικότητα έχει επίσης πολλά εντελώς μοναδικό προορισμούς, που περιλαμβάνουν Μυολογία έτσι πόνο στους μυς πρέπει να ασχολούνται με ειδικό - Μυολογία, αλλά τέτοιες μονάδες γιατροί του κόσμου, έτσι mioartralgii εξακολουθούν να αντιμετωπίζονται ρευματολόγοι.

Ο συνδυασμός του συμπτώματος πόνου στους μύες και τους αρθρώσεις θεωρείται αρκετά συνηθισμένος, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 90% των ασθενών με ρευματισμούς κάνουν ακριβώς αυτές τις καταγγελίες. Όταν οι ασθένειες των αρθρώσεων αντισταθμίζουν αναπόφευκτα τον περιβάλλοντα σύνδεσμο των σκελετικών μυών. Μετά την παθολογία του ιστού των οστών, ο μυϊκός ιστός επίσης αλλάζει, προκαλώντας πόνο, παραμόρφωση και μερικές φορές συστολή της άρθρωσης. Όλα αυτά περιπλέκουν τη διάγνωση και την έγκαιρη αναγνώριση της ρίζας της πάθησης, καθώς συχνά το πρώτο που ξεκινάει και κυριαρχεί είναι το μυϊκό σύμπτωμα. Αυτό οφείλεται στη φυσιολογική και ανατομική σύνδεση των σκελετικών μυών, των συνδέσμων, των τενόντων και των αρθρώσεων. Υπάρχει μια άλλη αιτιολογική εκδοχή. Επί του παρόντος, ορισμένοι ειδικοί θεωρούν προοδευτικό ρευματικό πόνο ως σύμπτωμα, στην παθογένεση των οποίων διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο μυς, σύγχρονοι επιστήμονες πιστεύουν ότι η ήττα τους οδηγεί σε ασθένειες των αρθρώσεων και εκδηλώνεται ως mioartralgiya.

[1], [2], [3]

Αιτίες πόνου στους μύες και στις αρθρώσεις

Η πραγματική αιτία του πόνου στους μυς και τις αρθρώσεις είναι ακόμα η διαγνωστική παζλ, και η μυαλγία, αρθραλγία, και να υποβάλει στο σύμπλεγμα συμπτωμάτων άγνωστης αιτιολογίας. Σύγχρονες μικροβιολόγοι έχουν ταυτοποιήσει διάφορους τύπους λοιμώξεων - προκλητική παράγοντες όλων των τύπων της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η οποία θεωρείται η κύρια ασθένεια με κλινική mioartralgii. Παράγοντες που προκαλούν οξεία αρθρίτιδα, μονοαρθρίτιδας πολυαρθρίτιδα, και γενικευμένη μυαλγία, σχετίζεται κυρίως με αυτοάνοσες, δεύτερον - να ιογενείς και βακτηριακές κατηγορίες, και μόνο το 15-20% εξ αυτών μπορεί να θεωρηθεί τραυματική.

Οι ακόλουθες αιτίες πόνου στους μυς και τους αρθρώσεις ξεχωρίζουν: 

• Αυτοάνοσα νοσήματα - RA (ρευματοειδής αρθρίτιδα), σκληροδερμία και είδη της, όλα τα είδη των ρευματισμών, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
• Διαταραχή του μεταβολισμού στους ιστούς του οστικού συστήματος, χόνδροι - ουρική αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, οστεοπόρωση.
• Τραυματική θωράκιση των αρθρώσεων ή των μυών - τέντωμα, προσκρούσεις, κατάγματα, μώλωπες και ρήξεις της αρθρικής τσάντας (bursa). Οποιοσδήποτε, ακόμη και το ασθενέστερο πλήγμα στον μυ θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε ελαφρά τραυματισμό της άρθρωσης λόγω ενός ενοποιημένου συστήματος παροχής αίματος.
• Ιογενείς παθήσεις - ARVI, γρίπη, λοίμωξη από το TORCH. Η υπερθερμία (υψηλή θερμοκρασία) οδηγεί στην εξάπλωση του ιού μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, όταν είναι ικανή να διεισδύσει στον μυϊκό ιστό και ακόμη και να φτάσει στην άρθρωση. Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι ρετροϊοί, ο ιός Epstein-Barr, ο ιός έρπη, η ερυθρά, ο κυτταρομεγαλοϊός, ο μυκοπλάσμα, ο ιός της ερυθράς.
• Υπερτόνιος και πόνος στους αρθρώσεις, μυς με φυσική οσφυαλγία, προπόνηση.
• Οστεοχόνδρωση, παραμορφώνοντας την αρθρική οστεοχονδρόζη.
• Νευρολογικές παθολογίες (νευροπάθεια συμπίεσης μυών, νευρική εξασθένιση).
• Αρθρώσεις γαγγλίων (αρθρικός σάκος κύστεων).
• Συγγενείς ανωμαλίες της δομής του μυοσκελετικού συστήματος (αχονδροπλασία, συγγενείς εξάρσεις των γοφών).
• Φυσιολογικές καταστάσεις που προκαλούν παροδική αρθραλγία και μυαλγία, για παράδειγμα, εγκυμοσύνη.

Ρευματολόγοι δώσουν ιδιαίτερη προσοχή σε ιό Epstein-Barr, διότι είναι ένας δείκτης της υψηλών τίτλων της δει σε 85-90% των ασθενών με RA (ρευματοειδής αρθρίτιδα). Αυτός ο ιός πολυκλωνικό κύτταρο ενεργοποιώντας σύνθεση παθολογικών αντιγόνων, με αποτέλεσμα στο ανοσοποιητικό σύστημα καθίσταται ανεκτικό στην εσωτερική και εξωτερική επιβλαβή ασθένεια παθογόνα αναπτύσσει τελικά συστημική χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, οι παρβοϊοί που περιέχουν ϋΝΑ, οι ρετροϊοί, τα μυκοβακτηρίδια, προκαλούν ασθένειες, οι οποίες κλινικά υποφέρουν από πόνο στους μύες και τους αρθρώσεις, είναι επικίνδυνες.

Γιατί οι πόνοι των μυών και των αρθρώσεων;

Ένας από τους λόγους για τους οποίους οι μύες και οι αρθρώσεις πόνο, μπορεί να υπάρχει μια μικρή μελετηθεί ασθένεια - ινομυαλγία. Συχνά είναι τα συμπτώματά της που "μιμούνται" τον τυπικό πόνο στις αρθρώσεις ρευματικής προέλευσης.

Η ινομυαλγία - είναι μία συστηματική, χρόνια νόσος άγνωστης αιτιολογίας που σαφώς δεν σχετίζονται με μια φλεγμονώδη ή αυτοάνοσων παθολογιών. Η διάγνωση της διάχυτης μυϊκού πόνου, η οποία συχνά εφαρμόζεται στην περιοχή των αρθρώσεων, η οποία επιβεβαιώθηκε με την προϋπόθεση ότι ο ασθενής κάνει τέτοια παράπονα μέσα σε 3 μήνες και μια πιθανή ασθένεια δεν είναι επιδεκτική Επίβλεψη αντι-φλεγμονώδη, αναλγητική και αντιρευματικά φάρμακα. Επιπλέον, για συγκεκριμένα σημεία ενεργοποίησης της ινομυαλγίας, όπου εντοπίζεται ο πόνος. Αυτοί οι άνθρωποι αποκαλύπτονται με ψηλάφηση, φυσική εξέταση. Μερικά από τα συμπτώματα περιλαμβάνουν καταγγελίες και ειδικά το πρωί αδυναμία, δυσκαμψία, μούδιασμα των άκρων, παροδική, αλλά συστηματική, διάχυτη πόνο στην πλάτη, το λαιμό, τα χέρια, μέση, μυς της γάμπας. ινομυαλγία κλινική είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα της ρευματισμούς, συχνά το πρόσωπο που είναι σε θεραπεία για αυτό και δεν μπορώ να καταλάβω γιατί τα πονεμένους μυς και τις αρθρώσεις, παρά τις διάφορες θεραπευτικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της λαϊκής.

Αυτό ισχύει, πρώτα απ 'όλα, για την αυτοθεραπεία, η οποία είναι συχνά παρούσα στη ζωή μας. Καμία από τις αρμόδιες γιατρός δεν τη διάγνωση των ρευματικών νοσημάτων, χωρίς έλεγχο, και στις μελέτες περιπτώσεων fibromialgicheskogo σύνδρομο δεν καθορίζουν τις παραμέτρους της φλεγμονής και άλλα συμπτώματα των ρευματικών παθολογίας στον ιστό των αρθρώσεων, των οστών και των μυών.

Επίσης, η απάντηση στο ερώτημα «γιατί είναι πληγή αρθρώσεις και τους μυς, την ίδια στιγμή» μπορεί να είναι στοιχειώδη υπέρτασης, όταν η μόνιμη τόνος του μυϊκού ιστού διεγείρει την αυτόνομη ανάπτυξη της αυθόρμητης συμπτώματα πόνου. Παθογενετικοί διαδικασία απλοποιηθεί ως εξής: Τάση - gipertonus - σπασμός - την αίσθηση του πόνου - νέα σπασμό και την εδραίωση υπερτονικότητα. Τέτοια ανώμαλη μυϊκή «κορσέ» δεν είναι ευνοϊκό για την κανονική δίαιτα των οστών και των αρθρώσεων χόνδρου, αναπτύσσει μυογενή ισχαιμία, διαταραχή της μικροκυκλοφορίας, οξέωση ιστού, η συσσώρευση των κυτταρικών συντριμμάτων, φλεγμονή των αρθρώσεων.

Γιατί οι πόνοι και οι μύες πόνο;

Το ανθρώπινο σώμα περιλαμβάνει περισσότερους από 600 τύπους μυϊκού ιστού, εκ των οποίων το καθένα με τη σειρά του εκτελεί σημαντικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της πρόβλεψης της κινητικής, της συνδέσμου των αρθρώσεων. Όλοι οι μύες αποτελούνται από χιλιάδες μικροσκοπικές μυϊκές ίνες. Οποιαδήποτε ασυνήθιστη διαδικασία στους μυς, στους ιστούς τους μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα πόνου. Μεταξύ εκείνων που μελέτησαν τη σχέση των μυο-αρθρικών ασθενειών και του πόνου, ήταν ο σπουδαίος Έλληνας θεραπευτής, ο Ιπποκράτης, που πρώτος ανακάλυψε γιατί οι αρθρώσεις και οι μύες πόνο. Πριν από μερικές χιλιετίες, περιέγραψε την οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στις αρθρώσεις και την ονόμασε "αρθρίτιδα".

Παρά την τόσο μακρά ιστορία, οι γιατροί εξακολουθούν να μην μπορούν να εντοπίσουν συγκεκριμένους λόγους που να εξηγούν την αιτιολογία της αρθρίτιδας, αλλά έχει διαπιστωθεί ότι η διατάραξη των μυών και των αρθρώσεων προκαλείται με αυτόν τον τρόπο:

• Αλλαγές (συστηματική ή κατάστασια, προσωρινή) της συσταλτικής λειτουργίας των μυών, του σκελετικού μυός.
• Η παρατεταμένη υπέρταση προάγει την ανάπτυξη τοπικών σφραγίδων στον μυϊκό ιστό, διαταραχή της αρθρικής διατροφής.

Με τη σειρά του, η υπερβολική πίεση, η υπερτονία, η σύσφιξη των μυών, ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να προκληθούν από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Διάφοροι τύποι παραβίασης της στάσης του σώματος, που προκαλούν αρθρώσεις, προκαλούν πόνο στους μύες. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει επαγγελματικές παραβιάσεις - τη συνεχή δουλειά της συνεδρίασης, φορώντας ειδικά παπούτσια (ψηλά τακούνια), παραβιάζοντας όλους τους νόμους της ανατομικά αποδεκτής βιομηχανικής.
• Αυτοάνοσες ασθένειες, συχνά γενετικά τροποποιημένες.
• Όλα τα είδη ρευματισμών, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ρευματική πολυμυαλγία.
• Η οστεοχόνδρωση είναι μια εκφυλιστική διαδικασία, η οποία βαθμιαία παραμορφώνει τη σπονδυλική στήλη, ενεργοποιώντας έτσι την αντισταθμιστική υπερφόρτωση τόσο των μυών όσο και των αρθρώσεων.
• Παθολογική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.
• Αναγκαστική μακρόχρονη διαμονή σε οριζόντια θέση σε χρόνια ασθενείς, ανθρώπους με σοβαρούς τραυματισμούς.
• Η δυσκαμψία των αρθρώσεων, η μυαλγία μπορεί να προκαλέσει αυξημένη εκπαίδευση, φυσική υπερφόρτωση.
• Το τραύμα, ανεξάρτητα από το βαθμό βαρύτητας σε κάθε περίπτωση, συνοδεύεται από μικροδομές μυϊκού ιστού, παραβίαση της μικροκυκλοφορίας και της διατροφής των αρθρώσεων, των μυών.
• Ενδοκρινικές παθήσεις.
• Αγγειακές παθολογίες, οι οποίες προκαλούν ατροφία του μυϊκού και οστικού ιστού.

Με μια λέξη, είναι μάλλον δύσκολο να καθοριστεί γιατί οι πόνοι των μυών και των αρθρώσεων, η ακρίβεια και η ταχύτητα της διάγνωσης, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σχετίζονται άμεσα με την έγκαιρη θεραπεία του άρρωστου στο γιατρό.

Όταν όλα τα μυς και οι αρθρώσεις πόνο;

Κατά κανόνα, οι διάχυτοι πόνοι μαρτυρούν είτε τον βαθμό παραμέλησης της παθολογικής διαδικασίας είτε σχετικά με ορισμένες ασθένειες για τις οποίες ένα τέτοιο σύμπτωμα είναι εγγενές.

Όλοι οι πόνοι των μυών και των αρθρώσεων είναι ένα σημάδι τέτοιων παθολογιών:

1. Ρευματική πολυμυαλγία. Η ασθένεια σπάνια διαγνωστεί, κατά μέσο όρο ένας ασθενής ανά χιλιόγραμμο ρευματικών παθήσεων. Τις περισσότερες φορές, ρευματική πολυμυαλγία πλήττει τις γυναίκες μετά την ηλικία των 50-55 ετών, οι άνδρες και οι νέοι, τα παιδιά υποφέρουν από αυτή την ασθένεια είναι πολύ σπάνια. Όπως και στην περίπτωση άλλων τύπων RP ρευματικών αιτιολογίας δεν έχει ακόμη διευκρινισθεί πλήρως, αλλά οι στατιστικές δείχνουν ένα ψυχογενή παράγοντες, σε συνδυασμό με τις διαδικασίες αυτοάνοση ασθένεια. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι μη συγκεκριμένες, οι ασθενείς παραπονούνται για «όλους τους μύες και τους αρθρώσεις». Στις φυσικές εξετάσεις, ο εντοπισμός του πόνου είναι συγκεκριμενοποιημένος, ο πιο συχνά ο πόνος και η ακαμψία εκφράζονται στους ισχίων και στις αρθρώσεις των ώμων. Η ακτινογραφία δεν αποκαλύπτει παραμόρφωση, εκφυλισμό της σπονδυλικής στήλης, αρθρώσεις, μάλλον ρευματική πολυμυαλγία αναφέρεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες. Τα κύρια κορυφαία διαγνωστικά κριτήρια είναι η μυϊκή αδυναμία (γοφούς, τους γλουτούς, τα χέρια) και η συμμετρία των χαρακτηριστικών, αλλά η αρχική, πριν από την ανάπτυξη των εν λόγω ατροφίας RP εκδηλώνεται παροδική πόνο της πολυμυαλγία. Ο πόνος μπορεί να ενταθεί το πρωί με τις πρώτες προσπάθειες να κάνει κίνηση, τη νύχτα ή κατά το υπόλοιπο του πόνου. Ο κατάλογος των συμπτωμάτων του RP περιλαμβάνει αυξημένη θερμοκρασία σώματος, απώλεια βάρους, καταθλιπτική κατάσταση.
2. Η ινομυαλγία είναι μια ασθένεια ανεξήγητης αιτιολογίας, στην οποία πάσχει συχνά ο μυϊκός ιστός, αλλά ο διάχυτος πόνος μπορεί επίσης να γίνει αισθητός στις αρθρώσεις. Τυπικά κλινικά κριτήρια είναι ορισμένες ζώνες ενεργοποίησης στις οποίες εντοπίζεται ο διάχυτος πόνος των οστών των μυών. Οι οδυνηρές αισθήσεις συνοδεύονται από ακαμψία, ακαμψία των αρθρώσεων το πρωί, αδυναμία, μειωμένη δραστηριότητα. Οι μύες, αν και είναι η κύρια πηγή του πόνου, δεν φλεγμαίνουν, καθώς και των αρθρώσεων, δεν υπάρχει μόνιμη βλάβη και καταστροφή που επιτρέπει να διαφοροποιηθούν ινομυαλγία από μια ποικιλία ρευματικές διαταραχές.

Όταν οι αρθρώσεις και οι μύες των βραχιόνων πόνο;

Η μυοαρρυθλία των άνω άκρων μπορεί να αναπτυχθεί πρώτα στην περιοχή μεγάλων αρθρώσεων, όπως:

• Ώμος άρθρωσης.
• Αγκώνας άρθρωση.
• Καρπού αρμού.
• Η άρθρωση της βούρτσας.
• Αρθρώσεις των δακτύλων.

Επιπλέον, πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς των βραχιόνων λόγω βλάβης, περιαρθρική φλεγμονή ή τραυματισμό, περιαρθρικών ιστών, η οποία σχετίζεται κυρίως τένοντα, τους συνδέσμους, και Προύσα, περιτονία και των μυών.

Ο λόγος για τον οποίο αναπτύσσεται μυοαρρυθλία στα χέρια μπορεί να είναι ο ακόλουθος:

• Tendovaginit.
• Τενοντίτιδα.
• Μυοτεντινίτιδα.
• Θυλακίτιδα (φλεγμονή του αρθρικού βλεφάρου της άρθρωσης).
• Ligamentitis (μια φλεγμονώδης διαδικασία σε έναν σύνδεσμο, με ανακλώμενο πόνο στους μύες και τους αρθρώσεις).
• Entezit (φλεγμονώδης διαδικασία στη ζώνη πρόσδεσης αρθρώσεων και τένοντα).
• Ινομυρίτιδα.
• Ινομυαλγία.

Σε ποιες ασθένειες εμφανίζονται στις αρθρώσεις, και στη συνέχεια στους μυς των χεριών:

• Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια.
• Οστεοαρθρίτιδα.
• Πλεξίτιδα ώμου.
• Νευραλγική αμυοτροφία.
• Τραυματισμοί των αρθρώσεων του χεριού.
• Έφυγε.
• Αρθρίτιδα.
• Ψωριασική αρθροπάθεια.
• Πολυαρθρίτιδα (πόνος αμέσως στις πέντε αρθρώσεις των χεριών).
• Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Πώς να προσδιορίσετε πού είναι η κύρια αιτία με τις δοκιμές κινητήρα;

Κίνηση και πόνο	Τι είναι φθαρμένο, φλεγμονή
Βάζοντας το μπράτσο πίσω, στην άκρη	Σύνδρομο συμπίεσης της κάψουλας της άρθρωσης του ώμου, υποακρομικό σύνδρομο προσβολής
Ο βραχίονας αυξάνεται όσο το δυνατόν περισσότερο	Βλάβη της αρθρικής άρθρωσης
Εξωτερική περιστροφή του χεριού (χτένισμα)	Φλεγμονή ή βλάβη στον τένοντα της υποεπηρεσίας, μικρός στρογγυλός μυς
Εσωτερική περιστροφή, όταν συμβαίνει πόνος όταν τραβηχτεί το χέρι	Φλεγμονή ή τραυματισμός του τένοντα του μυός της ωμοπλάτης
Πόνος κατά την κάμψη του βραχίονα στον αγκώνα και την υποτονία κατά την ανύψωση της βαρύτητας	Βλάβη, φλεγμονή του τένοντα του δικέφαλου μυός της ζώνης ώμου
Σχεδόν όλες οι κινήσεις των χειρών διαταράσσονται	Χρόνια φλεγμονή, ήττα της κάψουλας της άρθρωσης του ώμου ή της ίδιας της άρθρωσης
Πόνος στις αρθρώσεις, στους μύες των ώμων, στο χέρι σε ηρεμία	Ίσως - Plex όλα τα είδη των συμπιέσεων που περιλαμβάνονται στο σύνδρομο θωρακικής εξόδου - σύνδρομο σκαληνό μυ, kostoklavikulyarny σύνδρομο, το σύνδρομο του τραχήλου της μήτρας νεύρωση και άλλες

Επιπλέον, η μυοαρρυθλία, δηλαδή ο συνδυασμός του πόνου στις αρθρώσεις και τους μύες, είναι συχνά ένα σύμπτωμα τραυματικών τραυματισμών - διαστρέμματα, μώλωπες, ρήξεις συνδέσμων. αυτές οι καταστάσεις μπορούν κλινικά να εμφανιστούν ως κλασσικό αρθρικό σύνδρομο, αλλά έχουν μια πολύ συγκεκριμένη αιτία - τραύμα. Η βλάβη των δομών των μυών-τένοντων συνοδεύεται αναπόφευκτα από οδυνηρές αισθήσεις τόσο στους περιαρθτικούς ιστούς όσο και εν μέρει στις αρθρώσεις που περιβάλλουν.

Γιατί οι πόνοι των αρθρώσεων και των μυών των ποδιών;

Ποιες είναι οι αιτίες της μυοταρραγίας στα πόδια;

Σε περίπτωση που οι αρθρώσεις και οι μύες των ποδιών υποφέρουν, είναι δυνατόν να υποθέσουμε τους ακόλουθους παράγοντες και ασθένειες:

• Νευραλγία, νευρίτιδα.
• Εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη.
• ριζοπάθεια.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Θυλακίτιδα.
• Μυοτεντινίτιδα.
• Φασσιτίτιδα.
• Μυογένεση, παρατερονίτιδα.
• Τραυματισμοί, μώλωπες.
• Αγγειακές παθολογίες - αρτηριοσκλήρυνση, κιρσοί, θρομβοφλεβίτιδα, λυμφοσφαίριση, εγκεφαλίτιδα.
• Hypertonus από υπερφόρτωση (εκπαίδευση, δραστηριότητες ενέργειας).
• Σύνδρομο σύγκρουσης.
• Ινομυαλγία.
• Έφυγε.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι δύσκαμπτες αρθρώσεις και τους μυς των ποδιών συχνά με φλεγμονή στο περιαρθρικών ιστούς, που είναι η ίδια ένα σύμπτωμα δεν ισχύει για το κοινό, αλλά υποκειμενικά αισθάνθηκε να τον ως reperkussionnaya (αντανακλάται).

Η αιτία του πόνου στους περιαρθτικούς ιστούς μπορεί να είναι τέτοιες παθολογίες της ρευματικής κατηγορίας:

1. Περιαρθρίτιδα των αρθρώσεων ισχίου, όταν οι τένοντες του γλουτιαίου μυός και του αρθρικού σάκου της μηριαίας άρθρωσης φλεγμονώνονται. Ο συνδυασμός του πόνου στην άρθρωση και τους μύες ενισχύεται με κάθε κίνηση, ειδικά όταν περπατάει και περνάει σε ηρεμία.
2. Περιαρθρίτιδα του γόνατος, όταν ο πόνος αναπτύσσεται στην εσωτερική επιφάνεια του καταστατικού. Το σύμπτωμα μεγαλώνει όταν περπατάει, κινείται, σε ηρεμία, σταδιακά υποχωρεί.
3. Η κύστη του Μπέικερ ή το κυάθιο της ιγνυακής ζώνης, η ασθένεια αποτελεί συνέχεια σχεδόν κάθε παραμόρφωσης της άρθρωσης του γόνατος. Η κύστη, που βυθίζεται στο πίσω μέρος της χοάνης, προκαλεί πόνο στους μυς (στον μύκητα των μοσχαριών), η άρθρωση πονάει ταυτόχρονα λόγω της φλεγμονώδους φύσης της.
4. Απνοιαύρωση, τενοντίτιδα του τένοντα της φτέρνας, θυλακίτιδα του ασβεστίου - αυτές οι καταστάσεις χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο εντοπισμένο στο σημείο της φλεγμονής, βλάβη.
5. Η ινομυαλγία είναι ένας χρόνιος μυοσκελετικός πόνος με μια ασαφή αιτιολογία, συχνά με υποκειμενικές αισθήσεις που επηρεάζουν τις αρθρώσεις.

Συμπτώματα του πόνου στους μύες και στις αρθρώσεις

Η κλινικά επώδυνη μυαρθραλγία σχετίζεται με τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, καθώς αυτή η ασθένεια εμφανίζει συνδυασμό πόνου στις αρθρώσεις και τους μυς. Τα συμπτώματα του πόνου στους μύες και τους αρθρώσεις μπορεί να εξαρτώνται από τον εντοπισμό της αίσθησης και ποιο σύμπτωμα πόνου ήταν το πρώτο - ο μυς ή η άρθρωση. Για τη διάγνωση μυοταρραγικών συμπτωμάτων είναι πολύ σημαντικό να έχουμε μια ακριβή περιγραφή, μια περιγραφή του πόνου από τον ασθενή, έτσι ώστε ως οδηγός θα απαριθμήσουμε μερικές παραμέτρους που προτείνονται στη διεθνή ταξινόμηση του πόνου:

1. Κλινική πορεία με την πάροδο του χρόνου, διάρκεια:

• Οξικός και βραχυπρόθεσμος πόνος (πυροβολισμός, οσφυαλγία).
• Οξικός και επαναλαμβανόμενος πόνος.
• Χρόνιος πόνος μεγάλης διάρκειας.
• Χρόνια σταθερή, ασταμάτητος πόνος.
• Προοδευτικός πόνος.
• Μη προοδευτικός πόνος.

2. Ο ορισμός της μυοταρραγίας ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής:

• Σύμπτωμα επικριτικού πόνου, που αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της ακεραιότητας των ιστών φραγμού, στην περίπτωση αυτή - της αρθρικής τσάντας. Ο επικριτικός πόνος είναι ένα μήνυμα βλάβης και παραβίασης της διαφοροποίησης, της απομόνωσης των εσωτερικών δομών. Ο πόνος αυτού του τύπου γίνεται αισθητός σε ένα συγκεκριμένο σημείο, είναι εύκολο να αναγνωριστεί και να διαφοροποιηθεί, είναι συνήθως οξύ, βραχυπρόθεσμα και όχι πολύ έντονος.
• Το πρωτοπαθές σύμπτωμα είναι ένα σημάδι πόνου οξειδωτικής δυσλειτουργίας στους ιστούς, και στην περίπτωση αυτή - στους μύες. Ο πόνος είναι πονημένος, βαρετός, αντιληπτός ως διάχυτος, διάχυτος, κακώς διαφοροποιημένος και ορισμένος από την άποψη του εντοπισμού.

Ένα ειδικό σύμπτωμα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η μυαλγία, εκτός από τον χαρακτηριστικό πόνο στις αρθρώσεις, σχεδόν όλοι οι ασθενείς παραπονιούνται για μυϊκούς πόνους. Τα στατιστικά στοιχεία έχουν ως εξής:

• Το 82-90% των ασθενών με ΡΑ παραπονιούνται για πόνο στους μύες και τους αρθρώσεις (μύες των ποδιών των χεριών, λιγότερο συχνά στους μύες που περιβάλλουν τον αρθρικό ιστό).
• Το 58-60% των ασθενών σημειώνουν την έναρξη του πόνου στις αρθρώσεις και στη συνέχεια τον πόνο της αρθραλγίας στον μυϊκό ιστό.
• 31-35% διαμαρτύρονται για ταυτόχρονο πόνο - μυοαρρυλγία.
• Το 35-40% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα υποφέρουν από πρωινή δυσκαμψία ταυτόχρονα στους μύες και στις αρθρώσεις.
• Το 45-50% των ασθενών έχουν κλινικά έντονη αδυναμία, ατονία των σκελετικών μυών.
• Η προοδευτική υποτροφία των μυϊκών ιστών στην RA παρατηρείται στο 80% των ασθενών.

Τα συμπτώματα του πόνου στους μύες και στις αρθρώσεις χαρακτηρίζονται από μέτρια ένταση, αλλά είναι συνήθως επίμονα, υποτροπιάζοντα. Η ένταση του πόνου μπορεί να ποικίλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, ανάλογα με τη θέση του σώματος, τον παράγοντα θερμοκρασίας και τους τρόπους να απαλλαγούμε από τον πόνο. Γενικά, τα συμπτώματα της μυοτοκίας μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους: φλεγμονώδη και μηχανικά:

• Η μυοταρραγία της φλεγμονώδους αιτιολογίας παρατηρείται συχνότερα στην περίπτωση της χρόνιας αρθρίτιδας. Ο πόνος εντείνεται τη νύχτα και νωρίς το πρωί, συνοδεύεται από πρωινή δυσκαμψία, δυσκαμψία. Η αίσθηση του πόνου περνά σταδιακά μετά από το ζέσταμα των μυών και των αρθρώσεων.
• Η μυοταρραλγία της μηχανικής αιτιολογίας είναι ένας πόνος που προκαλείται από εκφυλιστικές διεργασίες στις αρθρώσεις, πιο συχνά με οστεοαρθρίτιδα. Ο πόνος εντείνεται το βράδυ και υποχωρεί το πρωί. Επίσης, το σύμπτωμα του πόνου μπορεί να αναπτυχθεί λόγω σωματικής πίεσης, στρες, σε κατάσταση ηρεμίας ο πόνος πηγαίνει μακριά.

Πόνος στους μύες της άρθρωσης του ισχίου

Η άρθρωση του ισχίου θεωρείται μία από τις πιο ευάλωτες σε διάφορους τραυματισμούς, τόσο εκφυλιστικές όσο και φλεγμονώδεις. Η παθολογία που προκαλεί πόνο στους μύες της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να εντοπιστεί στην ίδια την άρθρωση, αλλά και στους ιστούς που την περιβάλλουν. Πιο συχνά, το σύμπτωμα του πόνου σε αυτή την περιοχή προκαλείται από τέτοιους παράγοντες, ασθένειες που σχετίζονται με παθολογίες του οστικού συστήματος:

• Τραυματική βλάβη της άρθρωσης, συνοδευόμενη από πόνο στον μυϊκό ιστό.
• Ζημία περιαρθρικών ιστών.
• ΟΑ - οστεοαρθρωση.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Νόσος του Perthes - διατομή της οστεοχονδρωπάθειας του μηριαίου κεφαλιού, πιο συχνά διαγνωσμένη στα παιδιά.
• Κοπ. Φυματίωσης.
• Οστεομυελίτιδα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος στην περιοχή του ισχίου αρχίζει από την άρθρωση και στη συνέχεια μετακινείται στους μύες. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης και περιαρθρικές παθήσεις στις οποίες ο πόνος στους μύες του ισχίου είναι ανεξάρτητο σύμπτωμα:

Ασθένεια	Συμπτώματα
Θυρεοειδίτιδα του υαλώδους πυρήνα αρθρικού	Πόνος και πόνος στην περιοχή του εσωτερικού μηρού, στην κάτω κοιλιακή περιοχή της βουβωνικής χώρας, ο πόνος ακτινοβολεί στους μηριαίους μύες κατά τη διάρκεια του περπατήματος, καταλήψεων
Φλεγμονώδης διαδικασία σε σακούλα μεγάλου τροχαντήρα των οστών του ισχίου	Η φλεγμονή είναι συνέπεια της οστεοαρθρίτιδας, ο πόνος εντοπίζεται στη ζώνη του μεγάλου τροχαντήρα και ακτινοβολεί στους μύες του μηρού
Αγχώδης θυλακίτιδα, ενδηΐτιδα της σούβλας	Ο πόνος αναπτύσσεται στην πρηνή θέση, ο ασθενής δεν μπορεί να γυρίσει στην πλευρά του, ο πόνος στους μηριαίους μύες εμφανίζεται με το ισχίο
Τεντονίτιδα μηριαίου μυός προσαγωγέα	Ένα τυπικό αθλητικό τραυματισμό, ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής, ενισχύεται στους μύες του ισχίου, των ποδιών όταν αφαιρείται η άρθρωση του ισχίου.
Φλεγμονή του ισχιακού σάκου, ισχιαλγία	Ο πόνος στους γλουτιαίους μυς αναπτύσσεται όταν οκλαδόν, εάν ένα άτομο κάθεται πάνω σε μια σκληρή επιφάνεια, το σύμπτωμα ενισχύεται από την κάμψη του ισχίου
Σύνδρομο Periformis, σύνδρομο μυϊκού σχήματος	Μυϊκός πόνος εντοπίζεται στο ισχίο ή στο οσφυϊκής μυς των γλουτών, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί στο ιερολαγόνιας άρθρωσης, οπίσθιο μηρό περιοχή των μυών. Ο πόνος είναι χειρότερος τη νύχτα, όταν σηκώνεται από το κρεβάτι ή κάθεται

Πόνος στους μύες της άρθρωσης του αγκώνα

Η κίνηση της άρθρωσης του αγκώνα ελέγχεται από τους ακόλουθους μύες, στους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί πόνος:

• Ο μυς τρικεφάλου επεκτείνει τον αγκώνα (υποτονία).
• Οι εσωτερικοί ορθομετρικοί και δικέφαλοι μύες - λυγίζουν τον αγκώνα (pronation).

Ο πόνος στους μύες της άρθρωσης του αγκώνα μπορεί να μην σχετίζεται με παθολογικές διεργασίες. Έτσι, όσοι έχουν έντονα που ασχολούνται με την φυσική κατάσταση, αναπτύσσει τους μυς, μπορεί να υπάρχει ελλιπής υπτιασμό (επέκταση) του αγκώνα λόγω της υπερ πήχη καμπτήρα, η οποία συνοδεύεται από παροδικά επώδυνες σύμπτωμα.

Αυτοί οι άνθρωποι οι οποίοι, αντιθέτως, δεν δίνουν προσοχή στην ενίσχυση του μυϊκού ιστού μπορεί να αισθάνονται πόνο στους μύες του αγκώνα με πρηνισμού (κάμψη) μέχρι την υπερβολική υπερέκταση λόγω της αδυναμίας των μυών.

Οι λόγοι για τους οποίους υπάρχει πόνος στους μύες του αγκώνα, πολλά, μερικά από αυτά είναι φυσιολογικά αναστρέψιμη παράγοντες, άλλοι που σχετίζονται με παθολογικές διεργασίες, τις περισσότερες φορές στο κοινό. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της νόσου, εκτός από τις γενικές κλινικές μελέτες, εκτελούνται λειτουργικές δοκιμές που καθορίζουν τη θέση του αγκώνα, τη φύση του πόνου κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εάν ο ασθενής το λύγισμα του αγκώνα γίνεται μόνιμη (αντισταθμιστική εύκολο φορές σε οποιαδήποτε θέση του σώματος), αυτό δείχνει συσσώρευση υγρού από το πυκνωτικό, φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης, εκφυλισμό αρθρώσεων. Όταν ο αγκώνας πονάει, αλλά κάμπτει με δυσκολία, ένας άνθρωπος είναι πιο εύκολο να κρατήσει το χέρι ισιωμένο, που μπορεί να υποδεικνύει μια πραγματική αγκώνα μυϊκή παθολογία - μυοσίτιδα, πολυμυοσίτιδα, και άλλες ασθένειες των μυών.

Πόνος στους μύες του αγκώνα. Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος:

• Επικονδυλίτιδα της άρθρωσης. Εκφυλιστική διαδικασία της φλεγμονώδους φύσης στους μύες, τένοντες, που περιβάλλουν την άρθρωση του αγκώνα. Τις περισσότερες φορές η επικονδυλίτιδα είναι ιδιόμορφη για τους μουσικούς, τους παίκτες του τένις, εκείνους των οποίων η επαγγελματική δραστηριότητα συνδέεται με συνεχείς κινήσεις των χεριών. Συμπτώματα - ο πόνος εμφανίζεται όταν το φορτίο, κυρίως κατά την περιστροφή ή την υποταγή (επέκταση) του χεριού. Οι παθητικές κινήσεις αυτού του είδους, που εκτελούνται από έναν γιατρό με το βραχίονα του ασθενούς, δεν προκαλούν πόνο, γεγονός που επιτρέπει τον γρήγορο αποκλεισμό της αρθρώσεως ή της αρθρίτιδας της άρθρωσης.
• Η μυοτεντινίτιδα του αγκώνα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον τένοντα που σταδιακά επεκτείνεται στον μυϊκό ιστό του αντιβραχίου. Οι αιτίες της μυοτεντίντιδας συνδέονται επίσης με επαγγελματικές δραστηριότητες, που εκτελούν ρυθμικές, μονότονες κινήσεις του χεριού. Επιπλέον, προκαλώντας παράγοντες μπορεί να είναι ρευματικές ασθένειες, τραυματισμοί, διαστρέμματα, ουρική αρθρίτιδα. Τα συμπτώματα - η μυοτεννίτιδα που προκαλείται από ρευματισμούς, χαρακτηρίζεται από συνεχή πόνο, ακόμη και σε ηρεμία. Άλλοι τύποι τενοντίτιδας χαρακτηρίζονται από πόνο κατά την εκτέλεση ενεργών κινήσεων με ανώδυνη παθητική κίνηση. Πιθανή υπεραιμία του δέρματος, χαρακτηριστικό ήχο "τραγάνισμα" σε κίνηση.
• Ο τραυματισμός του ουρικού νεύρου είναι ένα σύνδρομο του κυβοειδούς καναλιού. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια τραυματική ισχαιμία του νεύρου που προκαλείται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτά τα συναισθήματα είναι γνωστά σε πολλούς που έπληξαν τη γωνία του αγκώνα. Αν μια τέτοια ζημία ολοκληρωμένος Falling (χτύπημα ισχυρή) ή επανειλημμένες σταθερά, ωλένιο νεύρο τραυματίες που διέρχεται από το κανάλι πιέζεται. Ο λόγος μπορεί να είναι, όχι μόνο για τη ζημία, αλλά και την επαγγελματική εργασία - οδηγοί (όπλα συνεχή εναλλαγή, την εργασία, λειτουργείτε το μηχάνημα σε εργοστάσια και ούτω καθεξής συμπτώματα της χρόνιας των τραυματικών -. Μούδιασμα του χεριού, μικρό δάχτυλο και το δαχτυλίδι δάχτυλο, σταδιακά ο πόνος αυξάνει χτύπημα προκαλεί ένα αίσθημα γυρίσματα πόνους. (το σύμπτωμα του Tinel.) Το ουλνάρεινο νεύρο ενώνει τον κάμψη του χεριού, των δακτύλων, των παλαμικών μυών, δηλαδή ο πόνος πιο συχνά "πυροβολεί" στον καρπό.
• Η ηωσινοφιλική διάχυτη περιτονίτιδα του αγκώνα είναι μια συστηματική ινώδης νόσος της περιτονίας, των συνδετικών ιστών, καθώς επίσης και του υποδόριου ιστού που γειτνιάζει με τον μυ. Η διάχυτη περιτονία θεωρείται ένας από τους τύπους σκληροδερμίας, επομένως η αιτιολογία της δεν είναι καλά κατανοητή και δεν προσδιορίζεται. Συμπτώματα - η σταδιακή πάχυνση του χορίου, του υποδόριου ιστού, των μαλακών ιστών, η οποία προκαλεί μια αξιοσημείωτη περιορισμό της κινητικότητας της άρθρωσης του αγκώνα, σύσπαση, σάρκα στην κάμψη σύσπαση των δακτύλων. Ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα είναι ο αυθόρμητος μυϊκός πόνος σε περιοχές συμπυκνωμένου ιστού, ανώμαλο πορτοκαλί δέρμα.
• Θυλακίτιδα - φλεγμονή του αρθρικού σάκου της διαδικασίας του αγκώνα, (bursa), που συνήθως είναι τραυματικής προέλευσης. Συμπτώματα - αύξηση της τάξης, πρήξιμο, πρήξιμο, πόνος, αλλά χωρίς περιορισμούς στον όγκο των κινήσεων. Η πρόοδος της φλεγμονής, της πυώδους, φλέγματος μπορεί να προκαλέσει μια συμπτωματολογία παρόμοια με εκείνη της μυοσίτιδας.

Αναφέρονται πόνος στους μύες του αγκώνα μπορεί να προκληθεί από οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τα συμπτώματα στην περίπτωση αυτή εντοπίζεται γύρω από τον άνω βραχίονα στην δικεφάλου μυός.

Διάγνωση πόνου στους μύες και στις αρθρώσεις

Οι πόνοι στους μύες και στις αρθρώσεις δεν θεωρούνται στην ιατρική ως ανεξάρτητες ασθένειες, μάλλον είναι σύνθετα συμπτώματα πολλαπλών συστατικών. Εάν θεωρήσουμε ότι η αρθραλγία και η μυαλγία είναι σχεδόν πάντοτε "γείτονες", τότε είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιορίσουμε τη βασική αιτία της αίσθησης του πόνου.

Η διάγνωση του πόνου στους μύες και τους αρθρώσεις εξαρτάται από την ακρίβεια των αναμνηστικών και κλινικών χαρακτηριστικών του συμπτώματος, από το πότε και υπό ποιες συνθήκες αναπτύσσεται, καθώς και από το σύμπλεγμα των φυσικών ερευνών. Κατά κανόνα, η διάγνωση συνδυασμένου πόνου (αρθρικός και μυϊκός) είναι το προνόμιο ενός ρευματολόγου. Προκειμένου να διαφοροποιηθούν τα πιθανά παθολογικά αίτια, διορίζεται ένα ολόκληρο διαγνωστικό σύμπλεγμα, ο κύριος δείκτης του οποίου είναι η τυπική κλινική και βιοχημική ανάλυση του ορού αίματος, καθώς και οι ορολογικές αντιδράσεις. Για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η διάγνωση μιας υποτιθέμενης όρισε ακτινογραφία, τομογραφία, podography, υπερηχογράφημα των αρθρώσεων, για αρθρογραφία μπορεί να τρυπήσει και το αρθρικό πρόσληψη υγρών για μικροβιολογικές και κυτταρολογική εξέταση.

Διάγνωση του πόνου στους μύες και τους αρθρώσεις λεπτομερέστερα:

1. Βασικές αναλυτικές εξετάσεις αίματος που δεν είναι συγκεκριμένες, αλλά δίνουν κατεύθυνση στη διαγνωστική αναζήτηση για τις ρίζες του συμπτώματος και δείχνουν το βαθμό δραστηριότητας της διαδικασίας. Δείκτες ESR, μεταβολισμού των πρωτεϊνών, η περιεκτικότητα των όξινων ένζυμα (πρωτεάσες, φωσφατάσες, καθεψίνες, DNase) παρέχουν μια ευκαιρία να εξετάσουμε την έναρξη των συμπτωμάτων της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, ρευματισμούς, αρθρίτιδα. Είναι αυτές οι παθολογίες που εκδηλώνονται με συνδυασμένα μυαλγικά και αρθραλγικά συμπτώματα:

• Η εξέταση αίματος χρησιμεύει ως δείκτης του επιπέδου του ESR ως παράμετρος της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το αυξημένο ποσοστό ποσοστού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) σε φυσιολογικά όρια λευκοκυττάρων είναι πάντα ένδειξη ρευματικής βλάβης. Εάν τα λευκά αιμοσφαίρια είναι επίσης διευρυμένα, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας διαδικασίας εστιακής μόλυνσης στη σπονδυλική στήλη ή στις αρθρώσεις. •
• Η βιοχημική εξέταση αίματος για μυαλγία και αρθραλγία είναι ένας δείκτης της CRP-αντιδρώσας πρωτεΐνης. Επίσης, η βιοχημεία αποκαλύπτει ένα δείγμα DFA, μια αντίδραση οφελαμινίνης που καθορίζει την ποσότητα και την ποιότητα του ϋΝΑ-δεοξυριβονουκλεϊνικού οξέος ως έναν από τους δείκτες του τύπου της ρευματικής νόσου. Η ανάλυση δείχνει την παρουσία ινωδογόνου, χοληστερόλης, AST και ALT-feraza, seroglikoidov και πολλά άλλα στοιχεία

2. Ανοσολογικές αναλύσεις βοήθεια για τον εντοπισμό πολλών ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος σε πρώιμο στάδιο, όπως αγκυλωτική σπονδυλίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, μολυσματική βακτηριακή φλεγμονή (στρεπτοκοκκική λοίμωξη), και ούτω καθεξής:

• Εάν η αντίδραση Valera-Rose είναι θετική, ο γιατρός συνεχίζει τη διάγνωση προς την κατεύθυνση του ρευματοειδούς παράγοντα. Επίσης, ο δείκτης είναι η παρουσία ενός σώματος αντιγλοβουλίνης στον ορό του αίματος.
• Δείγμα SLA-O, αντίδραση του αίματος με antistreptolisin δεικνύει την αντίδραση ανοσίας στην υποτιθέμενη στρεπτοκοκκική λοίμωξη (λοιμώδη αρθρίτιδα, μολυσματική αρθρίτιδα).
• Το σύστημα HLA είναι ένας δείκτης της πρώιμης φάσης της νόσου του Bechterew, όταν τα σύμπλοκα HLA ανιχνεύονται στο αίμα (στις κυτταρικές μεμβράνες).
• Ο προσδιορισμός του ποσοστού αναστολής της μετανάστευσης (μετανάστευσης) των λευκοκυττάρων προάγει την ανίχνευση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και άλλων τύπων ρευματισμών.

3. Το αρθρικό υγρό είναι απαραίτητο για συνδυασμένα συμπτώματα - πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς για να προσδιοριστεί ο τύπος της βλάβης της άρθρωσης - εκφυλιστικός, τραυματικός ή φλεγμονώδης. Η διάτρηση προϋποθέτει ανοσοβιολογικές και ιστοχημικές μελέτες του εξιδρώματος της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης.
4. Όταν υπάρχει υποψία για παθολογικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, το οστικό σύστημα είναι υποχρεωτική η ακτινογραφία, η οποία αποτελεί σημαντική διαφορική διαγνωστική μέθοδο. Η ακτινογραφία βοηθά στον εντοπισμό του βαθμού σοβαρότητας της νόσου, στο στάδιο της διαδικασίας και στην οικοδόμηση των προοπτικών θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της πρόγνωσης.
5. Η τομογραφία χρειάζεται για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της υποψίας εστιακής φλεγμονής, παραμορφώσεων, συνήθως στη σπονδυλική στήλη. Επίσης, η διάγνωση του πόνου στους μύες και στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης υποδεικνύει τη μυελογραφία - μια μέθοδο αντίθεσης της εξέτασης της σπονδυλικής στήλης.
6. Η αγγειογραφία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του βαθμού πιθανών αθηροσκληρωτικών αλλαγών στο αγγειακό σύστημα, που προκαλούν κυρίως μυϊκό πόνο.

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να ανατεθεί σε τέτοιες μελέτες όπως:

• Φλεφογραφία, συμπεριλαμβανομένης της ενδοοσμίας.
• Αρθροσκόπηση για αρθρώσεις, ειδικά για ασθένειες γόνατος.
• Αντιστοίχιση αρθρογραφίας.
• Αντιπαραγωγική δισκογραφία.
• Βιοψία.
• Σάρωση ραδιονουκλεϊδίων.

Είναι προφανές ότι οι περισσότερες από τις μεθόδους έρευνας αφορούν οστών, αρθρώσεων, της σπονδυλικής στήλης, αυτό οφείλεται σε περισσότερο ακριβείς, συγκεκριμένους δείκτες, σε αντίθεση με τις μεθόδους που ανιχνεύουν μυϊκό πόνο. Για να διευκρινίσει τη φύση των μυαλγία, το είδος της, η οποία σε συνδυασμό με τον πόνο στις αρθρώσεις, χρησιμοποιούνται μέθοδοι (μεγάλες και μικρές κριτήρια της myofascial πόνου, τα σημεία του χάρτη σκανδάλη στην ινομυαλγία, δοκιμές, ψηλάφηση και διέγερση algometriya, ραδιομετρία) που συνιστάται από τη Διεθνή Ένωση του πόνου.

[4], [5],

Θεραπεία του πόνου στους μύες και τους αρθρώσεις

Τα θεραπευτικά μέτρα εξαρτώνται άμεσα από τη σοβαρότητα του συμπτώματος και από την υποκείμενη αιτία, δηλαδή την ανίχνευση της νόσου. Η θεραπεία του πόνου στους μύες και τους αρθρώσεις είναι πάντα πολύπλοκη, καθώς οι αισθήσεις του πόνου εντοπίζονται σε ιστούς που έχουν διαφορετικές δομές, ιστολογία. Δεδομένου ότι ο συνδυασμός μυαλγίας και αρθραλγίας είναι πιο χαρακτηριστικός για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και την οστεοαρθρίτιδα, η θεραπεία συνίσταται στην αποκατάσταση ακριβώς αυτών των ασθενειών. Ο πόνος μπορεί να ξεκινήσει τόσο στον ίδιο τον κόμβο όσο και στους περιαρθτικούς ιστούς, στην περίπτωση αυτή στους μυς, αντίστοιχα, το σύμπτωμα του πόνου είναι η κύρια παράμετρος στην επιλογή φαρμάκων και μεθόδων για τη θεραπεία του πόνου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία τέτοιων συνδυασμένων κλινικών εκδηλώσεων απαιτεί πάντοτε μακρά, μερικές φορές διάρκειας πολλών μηνών. Επειδή τα αίτια της μυοταρριλογιάς είναι ποικίλα, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων πολλών φαρμακολογικών ομάδων, που συχνά έχουν αντενδείξεις και επιπλοκές. Από την άποψη αυτή, στη ρευματολογία υπάρχουν ακλόνητοι κανόνες:

1. Καταρχάς αναισθητοποιήστε το σύμπτωμα.
2. Η επίδραση της αναισθησίας πρέπει να είναι όσο το δυνατόν γρηγορότερη.
3. Το φάρμακο για την αναισθησία πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ασφαλές.

Η θεραπεία της μυοταρραγίας μπορεί να χωριστεί στα ακόλουθα στάδια:

1. Συμπτωματική θεραπεία:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Αναλγητικά σε οποιαδήποτε προσβάσιμη και αντίστοιχη μορφή συμπτωμάτων.

2. Βασική θεραπεία:

• Μέσα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα της ανοσίας, τα ανοσοκατασταλτικά μέσα σε 2-3 μήνες, μετά από αυτό, με φάρμακα αναποτελεσματικότητας ακυρώνονται.
• Τα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη φλεγμονώδη διαδικασία της λοιμώδους αιτιολογίας.
• Μπορεί να διοριστεί μυελορελαξάνη με μυϊκούς συνδρόμους υπέρτασης.

3. Πρόσθετες μέθοδοι:

• Εικονοθεραπεία.
• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες - μαγνητικός συντονισμός, θεραπεία υπερήχων, λουτροθεραπεία.
• Σύμφωνα με τις ενδείξεις, τα τρικυκλικά ή άλλα αντικαταθλιπτικά, τα αντιψυχωσικά, τα οποία μεταβάλλουν σημαντικά τις αισθήσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί η αντίληψη του συμπτώματος του πόνου.
• Πλασματοφόρηση.
• Λεμφοκυτταροφόρο.
• Ηλεκτροφόρηση με διμεθυλοσουλφοξείδιο.
• Φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη.
• Διατροφική θεραπεία.
• Θεραπευτική σωματική άσκηση.
• Θεραπεία σανατόριο.

μυαλγία θεραπεία, αρθραλγία δεν εξαρτάται μόνο από ιατρική συμβουλή και ραντεβού, αλλά και την προσπάθεια, τα κίνητρα και τον αυτοέλεγχο του ασθενούς, όπως η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι πολύ χρονοβόρα και ενίοτε επώδυνη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 55% των ασθενών με τέτοια παράπονα βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής μετά από ένα έτος σύνθετης, επίμονης θεραπείας, επιτυγχάνονται αποτελεσματικότερα αποτελέσματα μετά από 1,5-3 χρόνια θεραπείας. Μερικές φορές η πορεία λήψης φαρμάκων μπορεί να είναι δια βίου, εξαρτάται από τη γένεση του συνδρόμου του πόνου.

Πρόληψη του πόνου στους μύες και στις αρθρώσεις

Πώς να αποφύγετε ασθένειες των μυών και των αρθρώσεων; Τόσο οι ασθενείς όσο και οι γιατροί έχουν θέσει αυτή την ερώτηση εδώ και πολλούς αιώνες. Στο τέλος του ΧΙΧ-ου αιώνα, ο μεγάλος φυσιολόγος Sechenov μελετηθεί λεπτομερώς το έργο των μυών και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η κανονική λειτουργία του μυϊκού και των αρθρικών συσκευή είναι άμεσα συνδεδεμένο με το φορτίο και το ρυθμό των κινήσεων. Κατά συνέπεια, σύμφωνα με τη γνώμη πολλών οπαδών της διδασκαλίας του Sechenov, η πρόληψη του πόνου στους μύες και τους αρθρώσεις εξαρτάται άμεσα από την κατανομή της κινητικής δραστηριότητας, την βέλτιστη αναλογία φορτίου-ρυθμού. Επιπλέον, η υγεία των μυϊκών και αρθρικών ιστών, καθώς και ολόκληρου του μυοσκελετικού συστήματος, συνδέεται με μια τακτική αλλαγή στους τύπους της ανθρώπινης δραστηριότητας. Απλούστευση, μπορούμε να πούμε αυτό:

• στατική υπερφόρτωση, καθώς και υπερβολικό ζήλο στη διαδικασία κατάρτισης, υπερφόρτωση - αυτό είναι ένα άμεσο μονοπάτι για αρθραλγία και μυαλγία.
• η έλλειψη άσκησης, καθώς και η συνεχής και μονότονη απόδοση μονοτονικών φυσικών ενεργειών, είναι δυνητικός κίνδυνος ανάπτυξης πόνου στον μυϊκό ιστό και στις αρθρώσεις.

Η υπερφόρτωση είναι η κόπωση, η υπερτονία, η φλεγμονή και η αδράνεια είναι μια σταδιακή ατροφική αλλαγή στη δομή των μυϊκών ινών, επομένως εκφύλιση του μυοσκελετικού συστήματος.

Όσον αφορά τις υποτιθέμενες αιτίες συνδυασμένου πόνου μυών και αρθρώσεων, αυτοάνοσων ρευματοειδών ασθενειών, δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη συνηθισμένες συστάσεις για την πρόληψη των συμπτωμάτων του πόνου. Ωστόσο, οι ασκούμενοι ρευματολόγοι συμβουλεύουν την τήρηση αυτών των κανόνων:

• Είναι λογικό να κατανέμεται το φορτίο του κινητήρα, σε κανονικές καταπονήσεις, να εκτελεί τακτικά προθέρμανση.
• Αποφύγετε τη σωματική καταπόνηση, ειδικά όταν κάνετε αθλήματα. Συμπλέγματα ασκήσεων κατάρτισης θα πρέπει να αναπτυχθούν από ειδικούς με βαθιά γνώση της ανατομίας, της δομής των σκελετικών μυών, του μυοσκελετικού συστήματος.
• Αποφύγετε φαινόμενα που προκαλούν θερμοκρασία - υπερψύξη και υπερθέρμανση.
• Εντοπίστε έγκαιρα και θεραπεύστε τις μολυσματικές ασθένειες, απολυμάνετε φλεγμονώδεις εστίες, συμπεριλαμβανομένων των ρινοφάρυγγων και των δοντιών.
• Ρυθμίστε τακτικά και ξεκουραστείτε το σώμα, οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Η δευτερογενής πρόληψη του πόνου στους μύες και τους αρθρώσεις αποτελεί ένα σύνολο μέτρων για την πρόληψη υποτροπών και επιπλοκών μετά από επιτυχή θεραπεία: Σε αυτή την περίπτωση πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

• Εκτελούν τακτικά συγκροτήματα θεραπευτικής γυμναστικής.
• Εάν ο γιατρός συνταγογραφεί μια σταθερή λήψη φαρμάκων, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του και να μην κάνετε αυτοθεραπεία.
• Παρατηρήστε τη διατροφή ενός ρευματολόγου, περιορίζοντας το αλάτι, τη ζάχαρη, τα λίπη, τα πικάντικα τρόφιμα.
• Συστηματικά υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους, εξετάσεις, ειδικά πριν από την περίοδο πιθανών επιπλοκών.

Συνοψίζοντας αρκετά δύσκολο θέμα του πόνου στους μυς και τις αρθρώσεις, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η συντονισμένη εργασία των μυών και το μυοσκελετικό σύστημα που προβλέπεται στο ανθρώπινο σώμα από τη φύση. Είναι προφανές ότι η σωστή και φυσική λειτουργία αυτών των δύο συστημάτων εξαρτάται σχεδόν το σύνολο της ζωής ενός ατόμου, ως επιχείρημα για την εκ νέου παρουσιάσει τη δήλωση του Ιβάν Sechenov: «Είναι το κορίτσι σε ένα πρώτο ραντεβού σε μια βιασύνη, εάν ένας στρατιώτης ανεβαίνει στην επίθεση, αν σονέτα ο ποιητής γράφει, στο τέλος, όλα βράζει κάτω σε ένα πράγμα -. στις ρυθμικές ή αποδιοργανωμένο μυϊκές συσπάσεις «Ως εκ τούτου, η διατήρηση σε καλή κατάσταση, λογικό προπόνηση μυϊκό σύστημα μπορεί να διασφαλίσει την υγεία των αρθρώσεων και ανώδυνη κινητική δραστηριότητα, επαρκή ποιότητα ζωής.