Πόνος στο ηλιακό πλέγμα

Το ηλιακό πλέγμα (που ονομάζεται επίσης σπλαχνικό πλέγμα ή κοιλιακό πλέγμα) είναι η μεγαλύτερη συλλογή νευρικών κυττάρων εκτός του κεντρικού νευρικού συστήματος. Βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα και περιβάλλει την έκφυση των άνω και κοιλιακών μεσεντερίων αρτηριών στους ανθρώπους, ακριβώς πίσω από το στομάχι. Αυτή η συλλογή έχει επίσης ονομαστεί «κοιλιακός εγκέφαλος».

Το ηλιακό πλέγμα αποτελείται από τον δεξιό και τον αριστερό κοιλιακό κόμβο, τον μη ζευγαρωμένο άνω μεσεντερικό κόμβο. Επιπλέον, το ηλιακό πλέγμα περιλαμβάνει τον n. phrenicus major et minor και πολλά νεύρα που διακλαδίζονται από τους κόμβους προς όλες τις κατευθύνσεις, γεγονός που τους κάνει να μοιάζουν με τις ακτίνες του ήλιου (εξ ου και το όνομα). Η σύνθεση των κόμβων του ηλιακού πλέγματος αντιπροσωπεύεται από πολύκλαδα νευρικά κύτταρα, στα άκρα των σωμάτων και των αποφύσεων των οποίων βρίσκονται συνάψεις της διακλάδωσης των προγαγγλιακών ινών, οι οποίες περνούν συνεχώς τους κόμβους στο όριο του συμπαθητικού κορμού. Στα νεύρα του ηλιακού πλέγματος, εκτός από τις παρασυμπαθητικές και αισθητικές ίνες, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός μεταγαγγλιακών συμπαθητικών ινών, οι οποίες είναι αποφύσεις των κυττάρων των κόμβων του. Λόγω των τελευταίων συμβαίνει η νεύρωση των αδένων και των μυών των αγγείων του διαφράγματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, του σπλήνα, των νεφρών, των επινεφριδίων και άλλων οργάνων.

Ο πόνος στο ηλιακό πλέγμα είναι ένα πολύ σοβαρό σημάδι, επομένως είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με τη μέγιστη προσοχή.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες πόνου στο ηλιακό πλέγμα

1. Ο πόνος στο ηλιακό πλέγμα μπορεί να προκληθεί από σωματική υπερκόπωση ή τροφική δηλητηρίαση.

2. Νευρίτιδα (νευραλγία) του ηλιακού πλέγματος (ηλιακή πλεξίτιδα). Πρόκειται για βλάβη του ηλιακού πλέγματος που επηρεάζει τα κοιλιακά νεύρα, τους κοιλιακούς κλάδους του πνευμονογαστρικού νεύρου και τους κλάδους από τους δύο άνω οσφυϊκούς λεμφαδένες και τους τελευταίους θωρακικούς λεμφαδένες. Το ηλιακό πλέγμα συνδέεται στενά με διάφορα εσωτερικά όργανα μέσω των δευτερογενών πλεγμάτων που διακλαδίζονται από αυτό: διαφραγματικό, επινεφριδιακό, άνω γαστρικό, ηπατικό, σπληνικό, μεσεντερικό και άλλα.

Τα συμπτώματα της νευραλγίας του ηλιακού πλέγματος είναι πόνοι, οι οποίοι μπορεί να συνοδεύονται από διαταραχές των εσωτερικών οργάνων εκκριτικής, αγγειακής, τροφικής και κινητικής φύσης. Η γαγγλιονευρίτιδα του ηλιακού πλέγματος πρέπει πάντα να διακρίνεται από ασθένειες των οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η νευρίτιδα του ηλιακού πλέγματος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα οξείας και χρόνιας λοίμωξης (ελονοσία, γρίπη, σύφιλη, τυφοειδής πυρετός και άλλες ασθένειες) και κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας στο περιτόναιο (περιτονίτιδα, περιδωδεκαδακτυλίτιδα, περιγαστρίτιδα, περιπαγκρεατίτιδα και άλλες), δηλητηρίασης (δηλητηρίαση με ουσίες όπως μόλυβδος, νικοτίνη, αλκοόλ) και αυτοδηλητηρίασης (μακροχρόνια κατακράτηση κοπράνων στα έντερα κ.λπ.). Η τραυματική νευρίτιδα του ηλιακού πλέγματος εμφανίζεται εάν υπάρχει γροθιά στο στομάχι (κατά τη διάρκεια πολεμικών τεχνών) ή ισχυρό χτύπημα με μπάλα, καθώς και εάν έχετε σφίξει υπερβολικά το στομάχι σας με ζώνη κ.λπ.

Η νευραλγία του ηλιακού πλέγματος μπορεί να εμφανιστεί με εντεροπτώση, συμπίεση του πλέγματος από ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής ή παγκρεατική κύστη, έντονη λόρδωση της σπονδυλικής στήλης, διευρυμένους κοιλιακούς λεμφαδένες (λεμφογρονουλωμάτωση).

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή, ο οποίος συχνά εντοπίζεται κατά μήκος της μέσης γραμμής μεταξύ του ομφαλού και της ξιφοειδούς απόφυσης, γύρω από τον ομφαλό, συχνά με εκτεταμένη ακτινοβολία πόνου στη σπονδυλική στήλη και σε ολόκληρη την κοιλιά. Ο πόνος στο ηλιακό πλέγμα μπορεί να εμφανιστεί σε κρίσεις, να διαρκέσει αρκετές ώρες και να είναι βασανιστικός: τρύπημα, μαχαίρωμα, κόψιμο. Οι ασθενείς μπορούν να πάρουν τη λεγόμενη στάση ανακούφισης πόνου για να ανακουφίσουν τον πόνο: λυγίστε τον κορμό, φέρτε τα πόδια στο στομάχι, κρατήστε την αναπνοή τους. Ο πόνος στο ηλιακό πλέγμα μπορεί να ενταθεί μετά από στρες ή υπερβολική σωματική άσκηση. Η παραισθησία αναπτύσσεται στην επιγαστρική περιοχή: το δέρμα πυκνώνει, η θερμοκρασία του αυξάνεται, η θερμότητα γίνεται αισθητή στο εσωτερικό, γίνεται αισθητή μια «διάταση της κοιλιάς», ο πόνος ακτινοβολεί και στην περιοχή του θώρακα. Εκτός από τις αισθητηριακές διαταραχές, υπάρχουν σπασμοί των εντέρων (σπαστική δυσκοιλιότητα), του οισοφάγου (πυλωρόσπασμος), του στομάχου, ατονία των λείων μυών, που προκαλεί ρέψιμο, μετεωρισμό, διάρροια, έμετο. Εμφανίζονται επίσης εκκριτικές διαταραχές: δυσλειτουργία του παγκρέατος, μειωμένη οξύτητα του γαστρικού υγρού, πολυουρία κ.λπ.

Συχνά, με νευραλγία (νευρίτιδα) του ηλιακού πλέγματος, ο πόνος ακτινοβολεί κατά μήκος των μεσοπλεύριων νεύρων, στους κάτω θωρακικούς σπονδύλους, στην κάτω ράχη, στα έντερα: το λεπτό (μέσω του άνω μεσεντερίου πλέγματος) ή το μεγάλο (μέσω του κάτω μεσεντερίου πλέγματος) έντερο ή στο ορθό (μέσω του παγκρεατικού πλέγματος).

[ 3 ], [ 4 ]

Οι κύριες αιτίες της νευραλγίας:

• φλεγμονώδης διαδικασία στα γυναικεία γεννητικά όργανα.
• μια φλεγμονώδης διαδικασία στα όργανα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, η παρουσία ελκών σε αυτά ή η δηλητηρίαση του σώματος ως αποτέλεσμα της λήψης αντιβιοτικών που έχουν αρνητική επίδραση στα τοιχώματα του στομάχου - σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος στο ηλιακό πλέγμα εμφανίζεται το πρωί και όταν εμφανίζεται το αίσθημα της πείνας.
• πρόπτωση οργάνων.
• σχηματισμός συμφύσεων στην μετεγχειρητική περίοδο.
• προοδευτικές διάφορες λοιμώξεις.
• μεσοπλεύρια νευραλγία - ο πόνος στο ηλιακό πλέγμα είναι ήπιος, διαρκεί αρκετά λεπτά και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε ολόκληρο το στήθος.
• καρδιακή ανεπάρκεια σε διάφορες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος - ο πόνος εμφανίζεται συνήθως μετά από σωματική άσκηση ή σοβαρό στρες.

Η φύση του πόνου στο ηλιακό πλέγμα με νευραλγία

Στις παραπάνω περιγραφόμενες καταστάσεις, ο πόνος στο ηλιακό πλέγμα γίνεται καυστικός, διαρκεί αρκετές ώρες ή μπορεί να εκδηλωθεί με κρίσεις. Κατά κανόνα, ο εντοπισμός του είναι ελαφρώς πάνω από τον ομφαλό, αλλά μπορεί επίσης να είναι κυκλικός, ακτινοβολώντας σημαντικά στην κοιλιά και την πλάτη.

Συχνά, με τέτοιο πόνο, υπάρχουν διαταραχές στην ευαισθησία:

• πιεστικός πόνος στην περιοχή του θώρακα.
• αίσθημα βάρους και φουσκώματος.
• αίσθημα εσωτερικής θερμότητας σε συνθήκες κανονικής θερμοκρασίας σώματος.

Εάν εντοπίσετε πόνο στο ηλιακό πλέγμα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση, να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο και, ειδικότερα, να εξετάσετε την καρδιά, το στομάχι και τους πνεύμονές σας.