Πόνος στις θηλές

Πολλές γυναίκες εμφανίζουν οδυνηρές θηλές σε συγκεκριμένες περιόδους. Μπορεί να προκαλέσει διάφορους λόγους, επειδή οι θηλές είναι μία από τις πιο ευαίσθητες περιοχές του σώματος. Και σε πολλές περιπτώσεις, οι ορμόνες φταίει. Έτσι, η πόνος των θηλών στη μέση του κύκλου σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία είναι ένα από τα σημάδια της επόμενης εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, το ζήτημα περιπλέκεται από το γεγονός ότι αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα της νόσου. Τα περισσότερα από τα κωδικά συμπτώματα για το ICD 10 δεν έχουν εκχωρηθεί. Και από ιατρική άποψη, ο πόνος είναι η εμφάνιση δυσφορίας και αίσθησης του πόνου σε οποιαδήποτε σωματική ενέργεια, για παράδειγμα, αφή, πίεση ή ψηλάφηση από γιατρό.

Αιτίες θηλάζουσα θηλή

Όλες οι αιτίες της πληγής των θηλών μπορούν να χωριστούν σε εξαρτώμενες από ορμόνες και να μην εξαρτώνται από τις ορμόνες. Κυκλικές πόνος αντανακλά την κατάσταση των μαστικών αδένων, η οποία καθορίζεται από το επίπεδο των στεροειδών ορμονών, όπως τα οιστρογόνα, οιστραδιόλη, προγεστερόνη, προλακτίνη, και επίσης παράγονται από την υπόφυση ωχρινοτρόπο ορμόνη.

Ορμόνη αιτίες της επώδυνες θηλές, η οποία εκδηλώνεται στη μηνιαία δυσφορία στο στήθος των γυναικών και πόνος στην θηλή - είναι ένα σημάδι των φυσικών ορμονικών διακυμάνσεων κατά τη διάρκεια του έμμηνου κύκλου (και μέρος του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου). Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε - Μαστικοί αδένες πριν από την εμμηνόρροια και - Πόνος στο στήθος πριν από την εμμηνόρροια.

Θηλή πόνος στη μέση του κύκλου συχνά σχετίζεται επίσης με την έμμηνο ρύση, δεδομένου ότι πολλές γυναίκες σώμα αρχίζει να προετοιμαστούν για την ωορρηξία (την έξοδο από την ωοθήκη ώριμο ωάριο) είναι περίπου στο μέσον του έμμηνου κύκλου. Αυτή η διαδικασία διαρκεί από λίγες μέρες έως εβδομάδες ή και περισσότερο μετά την τελευταία ημέρα εμμηνόρροιας. Αν οι γυναίκες εμποδίζονται από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη για μεγάλο χρονικό διάστημα από φάρμακα που περιέχουν ορμόνες, μπορεί επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα πόνου στις θηλές.

Μια απότομη μείωση στην παραγωγή οιστραδιόλης και προγεστερόνης, οι γυναικολόγοι εξηγούν την ευαισθησία των θηλών μετά την ωορρηξία.

Ποικίλης έντασης θηλή ευαισθησία μετά την έμμηνο ρύση μπορεί να είναι ένα σημάδι της επακόλουθης εγκυμοσύνης, περισσότερο εκ. - Πόνος μετά την έμμηνο ρύση, και σύμπτωμα της ινώδη φορέων στον μαστικό αδένα. Μια πόνος θηλή σε εμμηνόπαυση είναι το αποτέλεσμα της σχετίζεται με την ηλικία μείωση στην ορμονικών επιπέδων. Αλλά ακόμη και αν τα επίπεδα οιστρογόνων στον οργανισμό πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης είναι χαμηλότερο από ό, τι πριν, παραμένει η κυρίαρχη ορμόνη του σεξ στο γυναικείο σώμα, και τα πρώτα σημάδια της επερχόμενης της εμμηνόπαυσης μπορεί να εμφανιστεί επώδυνες αισθήσεις στα θηλές.

Σε ιδιαίτερες περιπτώσεις περιοδικών οδυνηρών αισθήσεων στον τομέα των χυμών είναι η αφαίρεση της μήτρας από τη γυναίκα, κατά την οποία δεν έχουν αφαιρεθεί ο λαιμός και οι ωοθήκες της. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, επιπλοκές τέτοιων εγχειρήσεων στο 90% των ασθενών είναι διάφορες παθολογίες των μαστικών αδένων, συμπεριλαμβανομένης της ινοκυστικής μαστοπάθειας.

[1], [2], [3]

Παθογένεση

Η παθογένεση της μη κυκλικής νοσηρότητας δεν έχει έναν ορμονικό παράγοντα. Στην κορυφή της θηλής υπάρχουν περισσότερες από δώδεκα γαλακτώδεις πόροι που δουλεύουν ενεργά μόνο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και το δέρμα των θηλών είναι τρυφερό και ευαίσθητο, καθώς είναι εφοδιασμένο με μια ποικιλία από νευρικές απολήξεις. Η πόνος των θηλών κατά τη διάρκεια της σίτισης προκαλεί τις ρωγμές τους - δείτε το λεπτομερές άρθρο. Πόνος στις θηλές του στήθους.

Στις οδυνηρές αισθήσεις έξω από την περίοδο του θηλασμού μπορεί να προκληθεί οποιαδήποτε τραυματική επίδραση - συνθετικά υφάσματα ή ραφές σουτιέν, απορρυπαντικά κλπ. Επιπλέον, οι αιτίες που δεν εξαρτώνται από την ορμόνη είναι οι δερματικές παθολογίες όπως:

• αλλεργικό ή ιδιοπαθές έκζεμα, βλέπε - Έκζεμα στις θηλές.
• βλάβη του δέρματος της θηλής Streptococcus agalactiae και ανάπτυξη της στρεπτοδερμίας (εμφύσημα).
• επιφανειακή καντιντίαση.
• εντοπισμένη στη θηλή των βλαβών του ιού του έρπητα.
• Φωλικοειδίτιδα (φλεγμονή των στεφανιαίων θυλάκων της τρίχας).

Σε σχέση με την προοδευτική υποστροφή των μαστικών αδένων σε ώριμα ηλικίας γυναίκες πόνο στη θηλή μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της επέκτασης των γαλακτοφόρων πόρων - για λεπτομέρειες, βλ. Εκτασία του μαστού αγωγούς.

Η πιο επικίνδυνη αιτία πόνου των θηλών είναι η νόσος του Paget (καρκίνος), τα σημάδια των οποίων στην αρχή είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα του εκζέματος.

Η πόνος των θηλών στους άνδρες έχει επίσης πολλούς λόγους, μεταξύ των οποίων οι γιατροί σημειώνουν: άμεσους τραυματισμούς στη θηλή, συνεχή ερεθιστική τριβή της θηλής που περιβάλλει το στήθος με αθλητικά ρούχα (σύνδρομο "runner"). γυναικομαστία (διεύρυνση των μαστικών αδένων λόγω ανισορροπίας ανδρών και γυναικών ορμονών στο σώμα) · λήψη αναβολικών.

Αλλά στους εφήβους και τους νέους άνδρες η πόνος των θηλών όταν αγγίζουν έχει ορμονικό χαρακτήρα και μετά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας η κατάσταση αυτή περνάει εντελώς. Ωστόσο, με το υπερβολικό βάρος ή με σακχαρώδη διαβήτη, τα συμπτώματα του πόνου των θηλών μπορούν να εκδηλωθούν για χρόνια.

Ελλείψει θεραπείας της μη κυκλικής ευαισθησίας των θηλών, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές που εξαρτώνται από τη φύση της λοίμωξης και μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας σοβαρής φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι συνέπειές του μπορούν να οδηγήσουν σε ένα διαφορετικό είδος μαστοπάθειας, το οποίο θα απαιτήσει χειρουργική θεραπεία.

[4], [5]

Διαγνωστικά θηλάζουσα θηλή

Η τυπική διάγνωση της κατάθλιψης των θηλών βασίζεται σε αναμνησία, φυσική και ωοθηκική εξέταση των μαστικών αδένων.

Σε περιπτώσεις πόνου των θηλών που σχετίζονται με τη γαλουχία, η διάγνωση δεν προκαλεί δυσκολίες και οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι αντιμετωπίζουν με επιτυχία αυτό το έργο. Ωστόσο, δεδομένου του παράγοντα της εξαρτώμενης από ορμόνες αυτής της κατάστασης, σε άλλες καταστάσεις, μπορούν να συνταγογραφηθούν δοκιμασίες:

• Ενζυματική ανοσολογική δοκιμή για ορμόνες.
• μια εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων IgM για τον ιό του απλού έρπητα.
• Βακτόζη από το δέρμα της θηλής έως τη μόλυνση με κόκαλο και Candida Albicans.

Η οργάνωση της διάγνωσης περιλαμβάνει κυρίως τη μαστογραφία (ακτινογραφία του μαστού) και την εξέταση της κατάστασης των αγωγών γάλακτος (duktografiyu).

Εάν υπάρχουν λόγοι να υποθέσουμε τη νόσο του Paget, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση και διεξάγεται εξέταση αίματος στις πρωτεΐνες των καρκινικών κυττάρων (oncomarkers) και γίνεται υπερηχογράφημα του μαστού.

[6], [7], [8], [9]

Θεραπεία θηλάζουσα θηλή

Ένα σύνολο μέτρων, συμπεριλαμβανομένης της αντιμετώπισης του πόνου των θηλών, πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει την πρόληψη. Μερικές φορές αρκεί να αλλάξουμε το εσώρουχο από συνθετικό βαμβάκι ή να αρνούνται να ερεθίσουν το δέρμα με σαπούνι και τα συμπτώματα της πληγής των θηλών να περάσουν γρήγορα.

Πληγή σίτιση θηλή είναι να ελέγχει ρωγμές, οι οποίες γιατροί συστήνουν εξωτερικούς παράγοντες, ενυδάτωση και το μαλάκωμα του δέρματος, καθώς και συμβάλλει στην αναγέννηση του, για παράδειγμα, αλοιφή Pantenolovuyu βιταμίνη Β5 και λανολίνη (εμπορικές ονομασίες - πανθενόλης, Pantoderm, Panthenol)? γέλη ή αλοιφή Actovegin κ.λπ.

Τα φάρμακα για δερματολογικές παθήσεις που προκαλούν πόνο στη θηλή εκχωρηθεί δερματολόγο: έκζεμα είναι διαλύματα νιτρικού αργύρου, ψευδαργύρου ή θειικής ρεσορκινόλη (εμβάπτισμα θηλής), και της αλοιφής με κορτικοστεροειδές δεξαμεθαζόνη, ftorokort, Trimistan, Sinalar κ.λ.π. Όταν streptoderma. ή θυλακίτιδα χρειάζονται αντιβιοτικό αλοιφές - Levomekol, metiluratsil, sintomitsina γαλάκτωμα, κλπ Σε καταπολέμηση μύκητα Candida βοήθεια αλοιφής με νυστατίνη (νυστατίνη, Mikostatin) ή ιμιδαζόλης (κλοτριμαζόλης, Mikosporin, Funginal et al.).

Συγκεκριμένα φάρμακα για έρπητα-αλοιφή Τα Acyclovir (Gerpevir, Zovirax, Violetx και άλλα γενόσημα) είναι εξαιρετικά συμπτωματικά, ωστόσο, αντενδείκνυνται για γυναίκες που θηλάζουν.

Η εναλλακτική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης ευρέως. Κατ 'αρχάς, συνιστάται τοπική εφαρμογή ενός υδατικού διαλύματος της πρόπολης (θεραπεύει ρωγμές και ανακουφίζει από ερεθισμούς), αλόη (μειώνει τη φλεγμονή), έλαιο τεϊόδεντρου (να σκοτώσει τα βακτήρια), obezvolivayuschih αιθέρια έλαια από γεράνι, φασκόμηλο, λουίζα. Όταν χυμός έκζεμα συνιστάται να εφαρμόσει ένα μείγμα ηλιέλαιο με αλοιφή σαλικυλικό-ψευδάργυρο.

Φυτικά θεραπεία είναι η θεραπεία των θηλών και περιθηλαία ζωμοί ζώνη: λουλούδια χαμομηλιού, καλέντουλας και άρνικα, γρασίδι wort και φικαρία του Αγίου Ιωάννη, το λευκό φλοιό ιτιάς και τα φύλλα της καρυδιάς (σε ένα ποτήρι βραστό νερό μια κουταλιά της σούπας ξηρό πρώτων υλών).

Μεταξύ των εξωτερικών παραγόντων ότι η ομοιοπαθητική προτείνει να μειωθεί η ένταση των συμπτωμάτων, θα πρέπει να σημειωθεί αλοιφή με βάση την ίδια Καλέντουλα και Hypericum, ρίζα σύμφυτου (δελφίνι), και το εσωτερικό - Νάτριο muriaticum (επιτραπέζιο αλάτι).

Πρόληψη

Η προφύλαξη από τις πληγές των θηλών είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις μη ορμονικής αιτιολογίας και το κύριο ζήτημα είναι η προσωπική υγιεινή, η τήρηση των οποίων μπορεί να προστατεύσει από λοιμώξεις. Και όταν ένα άτομο φροντίζει για την υγεία τους, η πρόβλεψη είναι πάντα ευνοϊκή.

Αλλά αν η πληγή της θηλής αναπτύσσεται σε συνεχή πόνο, μην προσπαθήσετε να λύσετε το πρόβλημα μόνοι σας: όσο γρηγορότερα απευθυνθείτε σε ειδικούς, τόσο πιο πιθανό είναι να κάνετε μια επιτυχημένη απόφαση.

[10], [11], [12],