Πόνος στις αρθρώσεις στα παιδιά

Ο πόνος στις αρθρώσεις σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών μπορεί να εμφανιστεί για πολλούς διαφορετικούς λόγους. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της φυσικής διαδικασίας ανάπτυξης του παιδιού. Επιπλέον, μπορεί να συνοδεύεται από δυσκαμψία, μειωμένη κινητικότητα. Ο πόνος στις αρθρώσεις στα παιδιά μπορεί να είναι αποτέλεσμα διαστρέμματος, θλάσης, κατάγματος, εξάρθρωσης ή νόσου Osgood-Schlatter, η πορεία της οποίας γίνεται πιο σοβαρή λόγω αθλητικών δραστηριοτήτων. Οι ελαφρώς κατεστραμμένοι (τεντωμένοι ή στριμμένοι) μύες, σύνδεσμοι και τένοντες παραμένουν ως επί το πλείστον τόσο ελαστικοί και λειτουργικοί όσο πριν και, κατά κανόνα, χρειάζονται μόνο ανάπαυση για να επουλωθούν. Επειδή με πιο σοβαρούς τραυματισμούς, οι ιστοί μπορούν να σχιστούν σε ορισμένα σημεία ή εντελώς και, για να αναρρώσουν πλήρως, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Ο πόνος στις αρθρώσεις στα παιδιά μπορεί επίσης να προκληθεί από αρθρίτιδα (φλεγμονή χόνδρου, συνδέσμων και τενόντων), μυϊκή φλεγμονή (μυοσίτιδα), βακτηριακή οστική λοίμωξη (οξεία αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα) και μερικές φορές όγκους (καρκίνος των οστών). Με σωστή διάγνωση και θεραπεία, ο πόνος στις αρθρώσεις που προκαλείται από τις περισσότερες από αυτές τις αιτίες θεραπεύεται και εξαφανίζεται χωρίς επιπλοκές (εξάρθρωση άρθρωσης).

[ 1 ]

Ασθένειες που προκαλούν πόνο στις αρθρώσεις στα παιδιά

1. Σεπτική φλεγμονή των αρθρώσεων (αρθρίτιδα). Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, τον ιό της γρίπης και άλλες κοινές λοιμώξεις. Κατά κανόνα, επηρεάζονται οι μεγάλες αρθρώσεις. Η ασθένεια ξεκινά ξαφνικά με πυρετό, στη συνέχεια πρήξιμο της άρθρωσης, πόνο κατά την κίνηση, επώδυνες αισθήσεις κατά την αφή. Εάν επηρεαστεί η άρθρωση του γόνατος, το παιδί θα κουτσαίνει.
2. Ρευματισμοί. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται λόγω οξείας λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Η τυπική μορφή ρευματισμών εκδηλώνεται ως πυρετός και πόνος στις αρθρώσεις στα παιδιά. Κατά κανόνα, επηρεάζονται οι μεγάλες αρθρώσεις: καρπός, αγκώνας, αστράγαλος και γόνατο. Ο πόνος χαρακτηρίζεται από ασταθή φύση, την ικανότητα να μετακινείται από άρθρωση σε άρθρωση. Ερυθρότητα του δέρματος και πρήξιμο μπορεί να εμφανιστούν γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση, αλλά δεν εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές. Εάν η πορεία της νόσου παραταθεί, εμφανίζονται γύρω από την άρθρωση τα λεγόμενα ρευματικά οζίδια. Μοιάζουν με πυκνούς σχηματισμούς μεγέθους φακής. Εμφανίζονται, κατά κανόνα, σε σημεία που υπόκεινται σε πίεση: η καμπύλη του αγκώνα, ο καρπός, το αντιβράχιο, το γόνατο. Στο δέρμα ενός παιδιού που πάσχει από ρευματισμούς μπορεί να εμφανιστούν συγκεκριμένα εξανθήματα: ανοιχτό κοκκινωπό, καμπύλες ή δακτυλιοειδή κηλίδες, καθώς και στενές ρίγες. Εάν η ασθένεια συνεχίσει να εξελίσσεται, αναπτύσσεται ένα σοβαρό καρδιακό ελάττωμα.
3. Η χρόνια αρθρίτιδα διαρκεί τουλάχιστον 6 εβδομάδες. Η πιο κοινή μορφή χρόνιας αρθρίτιδας στα παιδιά είναι η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα, αλλά υπάρχουν περίπου 50 σπάνιες μορφές, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συνοδεύουν τον χρόνιο ερυθηματώδη λύκο (φλεγμονώδη νόσο του δέρματος, των αρθρώσεων και των εσωτερικών οργάνων) και τη νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (φλεγμονώδης αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης). Η αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από την διαδοχική εμφάνιση πόνου, δυσκαμψίας, θερμότητας, ερυθρότητας, οιδήματος και τελικά κάποιας μείωσης της λειτουργικής δραστηριότητας μίας ή περισσότερων αρθρώσεων. Ο περιορισμός της κινητικότητας της πάσχουσας άρθρωσης μπορεί να προκληθεί από μυϊκούς σπασμούς ή συσσώρευση υγρού γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση. Εάν εξεταστεί η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα, τότε τα συμπτώματα περιλαμβάνουν γενική αδυναμία, ιδιαίτερα πυρετό, εξανθήματα, λήθαργο και απώλεια όρεξης. Όλα αυτά συμβαίνουν πριν οι αρθρώσεις εμπλακούν στη νόσο και διαρκούν έως και 6 μήνες.
4. Ορονοσία. Αυτή η ασθένεια είναι μια αλλεργική αντίδραση στην εισαγωγή φαρμακευτικών ορών ή φαρμάκων (για παράδειγμα, πενικιλίνη, ασπιρίνη κ.λπ.). Συνήθως εμφανίζεται 6-12 ημέρες αφότου το παιδί έρθει σε επαφή με τον προκλητή της νόσου. Τα κύρια συμπτώματα είναι: πόνος στις αρθρώσεις (αρθρίτιδα), πυρετός, μυϊκός πόνος, δερματικό εξάνθημα (κνίδωση), κνησμός, πρήξιμο στο πρόσωπο και τον λαιμό.
5. Τραυματισμοί στις αρθρώσεις. Συνήθως, ο πόνος γίνεται αισθητός μόνο σε μία άρθρωση. Αυτή πρήζεται, παραμορφώνεται και γίνεται κόκκινη ή μπλε. Η κίνηση στην πάσχουσα άρθρωση είναι περιορισμένη και συνοδεύεται από πόνο. Οξύς πόνος εμφανίζεται με σωματική άσκηση στην πάσχουσα άρθρωση. Τα πολύ μικρά παιδιά (1-4 ετών) συχνά έχουν υπεξάρθρημα της άρθρωσης του αγκώνα τραυματικής φύσης, για παράδειγμα, κατά την πτώση, όταν το παιδί "σέρνεται" από το χέρι. Αυτό προκαλεί ρήξη του δακτυλιοειδούς συνδέσμου όπου προσφύεται στην κερκίδα του αντιβραχίου, και σύσφιξή του μεταξύ της κερκίδας και της κεφαλής του βραχιονίου οστού. Ως αποτέλεσμα, το παιδί σταματά να κινεί το χέρι του και το κρατά ελαφρώς λυγισμένο στον αγκώνα και στριμμένο στην περιοχή του αντιβραχίου προς τα μέσα γύρω από τον άξονά του.
6. Φυματιώδης αρθρίτιδα. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα την άρθρωση του ισχίου. Η ασθένεια αρχικά εκδηλώνεται με τη μορφή συμπτωμάτων όπως ήπια χωλότητα και πόνο κατά το περπάτημα, ο οποίος ακτινοβολεί στο μέσο του μηρού ή του γόνατος. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, οι κινήσεις του ισχίου περιορίζονται προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, παρατηρείται πρήξιμο γύρω από την άρθρωση. Το προσβεβλημένο ισχίο παίρνει μια λυγισμένη μορφή, πιέζει το άλλο πόδι και στρέφεται ελαφρώς προς τα μέσα. Εάν η σπονδυλική στήλη έχει προσβληθεί, το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στο σημείο που νευρώνεται από την προσβεβλημένη περιοχή του νωτιαίου μυελού. Είναι πολύ δύσκολο γι' αυτό να σηκώσει αντικείμενα στο πάτωμα, περπατάει με μεγάλη προσοχή, σχεδόν στις μύτες των ποδιών, κρατάει το σώμα του ίσιο. Ξαπλώνει μπρούμυτα πιο συχνά.
7. Αυχενική αρθρίτιδα. Αυτή η ασθένεια προκαλεί στραβό λαιμό και το παιδί πρέπει να στηρίζει το κεφάλι του με τα χέρια του. Εάν αυτή η διαδικασία επηρεάσει τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, συνήθως αναπτύσσεται μια καμπούρα.

Έτσι, εάν παρατηρήσετε πόνο στις αρθρώσεις στα παιδιά, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό με το κατάλληλο προφίλ. Άλλωστε, όσο πιο γρήγορα γίνει μια ακριβής διάγνωση, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να αντιμετωπίσετε την ασθένεια.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]