Πόνος στην οξεία και χρόνια βρογχίτιδα: αιτίες, τι να κάνετε;

Ο πόνος συνοδεύει πολλές ασθένειες: σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ένα από τα σημάδια φλεγμονής και σε άλλες είναι το αποτέλεσμα ορισμένων συνοδών διαταραχών στο σώμα. Έτσι, ο πόνος στη βρογχίτιδα μπορεί να προκληθεί από άμεσες αλλαγές λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας στο αναπνευστικό σύστημα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υποδηλώνει την παρουσία άλλων προβλημάτων υγείας.

Η βρογχίτιδα είναι ένα είδος οριακής ασθένειας που συχνά επιπλέκεται σοβαρά. Επομένως, η εμφάνιση πόνου δεν θα πρέπει μόνο να σας προειδοποιεί, αλλά και να αποτελεί λόγο για επείγουσα ιατρική φροντίδα. Ορισμένοι τύποι πόνου σηματοδοτούν εξαιρετικά επικίνδυνες καταστάσεις, στις οποίες πρέπει να παρέχεται άμεση ιατρική φροντίδα.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες πόνος βρογχίτιδας

Η βρογχίτιδα μπορεί να προκληθεί από ιογενή ή μικροβιακή παθολογία. Μερικές φορές αναπτύσσεται υπό την επίδραση μιας αλλεργικής διαδικασίας ή χημικής δηλητηρίασης, αλλά η βρογχίτιδα περιλαμβάνει πάντα μια φλεγμονώδη διαδικασία διαφόρων αιτιολογιών. Ο πόνος στη βρογχίτιδα είναι συνέπεια μιας συγκεκριμένης «απόκρισης» των αναπνευστικών υποδοχέων σε τακτική διέγερση (βήχα) ή άλλους ερεθιστικούς παράγοντες.

Η εντόπιση, ανάλογα με την πηγή του πόνου στη βρογχίτιδα, μπορεί να είναι διαφορετική. Και δεν είναι μόνο το στήθος, αλλά και η πλάτη, το υποχόνδριο, το κεφάλι. Επομένως, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια εάν ένας τέτοιος πόνος είναι συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους. Ένα παρόμοιο σύμπτωμα εμφανίζεται και σε άλλες ασθένειες που μπορούν να αναπτυχθούν στο πλαίσιο της ίδιας βρογχίτιδας, για παράδειγμα:

• Η πλευρίτιδα συνοδεύεται από πόνο πίσω από το στέρνο, ο οποίος εντείνεται τόσο κατά τον βήχα όσο και κατά την εισπνοή.
• Τραχειίτιδα - συχνότερα εκδηλώνεται ως πόνος στην αριστερή πλευρά του θώρακα.
• Πνευμονία – εκδηλώνεται ως έντονος πόνος στο στήθος· συχνά ο ασθενής απλώς δεν μπορεί να αναπνεύσει.
• Φυματίωση - μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, την πλάτη και τις αρθρώσεις.

Όχι λιγότερο συχνά, οι αιτίες του πόνου στη βρογχίτιδα είναι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη), μηχανικοί τραυματισμοί στο στήθος ή τη σπονδυλική στήλη και διαταραχές στη λειτουργία οργάνων που βρίσκονται κάτω από το στήθος (ήπαρ, χολικό σύστημα, εντερική περιοχή, διάφραγμα).

Στις αναφερόμενες ασθένειες, οι οποίες διαγιγνώσκονται κάπως λιγότερο συχνά, μπορούμε να προσθέσουμε τα εξής:

• φυτο-αγγειακή δυστονία.
• σπονδυλική κήλη;
• οστεοχονδρωσία;
• οξεία λευχαιμία.

[ 3 ], [ 4 ]

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση πόνου κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας περιλαμβάνουν:

• υποθερμία, απότομη μείωση της ανοσίας.
• εισπνοή ερεθιστικών πτητικών ουσιών, χημική δηλητηρίαση.
• τραυματισμοί στο στήθος;
• κάπνισμα;
• παρατεταμένη διαμονή σε σκονισμένα, μολυσμένα με αέριο ή καπνιστά δωμάτια.
• έλλειψη της απαραίτητης θεραπείας για οξεία βρογχίτιδα.

Οι ακόλουθοι ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο να εμφανίσουν πόνο λόγω βρογχίτιδας:

• εργαζόμενοι σε καταστήματα ζεστών ειδών, μάγειρες, χειριστές μπάρμπεκιου·
• κατασκευαστές σόμπων;
• εργαζόμενοι στη βιομηχανία επεξεργασίας σιτηρών·
• ανθρακωρύχοι, χτίστες
• εργαζόμενοι σε σιδηροδρόμους και οδούς·
• εργαζόμενοι σε χημικά εργοστάσια και αποθήκες·
• ζωγράφοι, σοβατζήδες, εργάτες σκυροδέματος.

Οι ασθενείς που πάσχουν από συχνές αλλεργικές αντιδράσεις και βρογχικό άσθμα διατρέχουν επίσης ιδιαίτερο κίνδυνο.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Παθογένεση

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων κατά μήκος του βρογχικού δέντρου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν βήχει, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο στην πλάτη ή, πιο συγκεκριμένα, στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Οι επώδυνες αισθήσεις είναι συνέπεια μιας απότομης μυϊκής συστολής, ειδικά εάν ο βήχας είναι παρατεταμένος και επώδυνος.

Κατά τον βήχα, παρατηρούνται συσπάσεις όχι μόνο των θωρακικών μυών, αλλά και των κοιλιακών και μεσοπλεύριων μυών. Τη στιγμή των συσπάσεων, ασκείται πίεση στις νευρικές ίνες που εκτείνονται από τη σπονδυλική στήλη στις θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές, η οποία εκδηλώνεται επίσης ως πόνος.

Στο αρχικό στάδιο της βρογχίτιδας, ο βήχας είναι πάντα πιο έντονος, γεγονός που εξηγείται από το υπερβολικό ιξώδες των εκκρίσεων των πτυέλων, τα οποία διαχωρίζονται ελάχιστα και αποβάλλονται με δυσκολία από τους βρόγχους. Ταυτόχρονα, οι μυϊκές συσπάσεις εμφανίζονται συνεχώς: εξ ου και η εμφάνιση πόνου στην πλάτη και το στήθος.

Ωστόσο, είναι δυνατόν να υποθέσουμε ότι υπάρχουν και άλλες αιτίες πόνου κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας:

• άλλες αναπνευστικές ασθένειες εκτός από τη βρογχίτιδα.
• νευρίτιδα, νευραλγία;
• καρδιαγγειακές παθήσεις;
• διαταραχές της σπονδυλικής στήλης.

Σε πολλούς ασθενείς, ο πόνος δεν προκαλείται από βρογχίτιδα, αλλά από το κύριο σύμπτωμα της νόσου - τον βήχα. Για παράδειγμα, με την άτυπη πνευμονία, η οποία είναι πρακτικά ασυμπτωματική, μπορεί να αναπτυχθεί πλευρίτιδα: αυτή η επιπλοκή θα συνοδεύεται ήδη από έντονο πόνο κατά τον βήχα ή τις κινήσεις του σώματος. Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας.

Η οστεοχόνδρωση μπορεί επίσης να προχωρήσει χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα: ο πόνος μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με την έναρξη της βρογχίτιδας - κατά τον βήχα. Μια ισοδύναμη εικόνα παρατηρείται με μεσοπλεύρια νευραλγία, φλεγμονή του περικαρδίου ή πολλαπλή μυοσίτιδα.

Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, όταν εμφανίζεται πόνος με βρογχίτιδα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών για να διαπιστωθεί η ακριβής αιτία του δυσάρεστου συμπτώματος.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο πόνος από βρογχίτιδα ενοχλεί κάθε τρίτο ασθενή. Η κύρια αιτία του πόνου είναι διάφορες επιπλοκές: η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή, η ανάπτυξη πνευμονίας κ.λπ.

Ο πόνος στη βρογχίτιδα ενοχλεί συχνότερα ασθενείς άνω των 40 ετών, καθώς και βαρείς καπνιστές. Τα παιδιά και οι νέοι μπορούν επίσης να παραπονεθούν για επώδυνες αισθήσεις, αλλά πολύ λιγότερο συχνά.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Συμπτώματα

Το πρώτο και πιο έντονο σύμπτωμα της βρογχίτιδας θεωρείται ο βήχας. Στην αρχή είναι ξηρός και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται γίνεται υγρός, με άφθονη έκκριση βλέννας. Και μόνο στο επόμενο στάδιο μπορεί να εμφανιστεί πόνος με βήχα και βρογχίτιδα: ένας τέτοιος πόνος εντείνεται με έντονες κρίσεις. Το στήθος, το κεφάλι, η πλάτη, η περιοχή του ήπατος μπορεί να πονέσουν. Τα ακριβή χαρακτηριστικά του πόνου εξαρτώνται επίσης από την αιτία αυτού του φαινομένου.

• Ο πόνος στο στήθος κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας συνήθως συνοδεύεται από ξηρούς, επίμονους βήχα. Αυτός ο πόνος εκδηλώνεται με μια δυσάρεστη αίσθηση γρατζουνίσματος στην περιοχή του στέρνου: το σύμπτωμα εντείνεται κατά τον βήχα και μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη τραχειίτιδας - μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αναπνευστικό σωλήνα που συνδέει τους βρόγχους και τον λάρυγγα.
• Ο πονοκέφαλος με βρογχίτιδα είναι ένα συχνό φαινόμενο εάν η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό και ρίγη. Σε μια τέτοια περίπτωση, οι πονοκέφαλοι υποδηλώνουν γενική μέθη του σώματος: η κατάσταση επιδεινώνεται από γενική αδυναμία, υπνηλία, ωχρότητα δέρματος, δίψα. Σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε υπέρταση, οι πονοκέφαλοι μπορεί να σχετίζονται με αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Εάν η πλάτη πονάει με βρογχίτιδα, τότε μπορεί κανείς να υποψιαστεί την ανάπτυξη επιπλοκών όπως η πλευρίτιδα ή η πνευμονία. Με την πλευρίτιδα, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν: υψηλή θερμοκρασία, απώλεια όρεξης, δύσπνοια, επίμονο βήχα. Μεταξύ άλλων πιθανών αιτιών μπορεί να είναι η παγκρεατίτιδα, η οποία προκαλεί επίσης πόνο στην πλάτη.
• Ο πόνος στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας εμφανίζεται με την ανάπτυξη επιπλοκών όπως η πνευμονία και η πλευρίτιδα: με την πνευμονία, η αναπνοή γίνεται δύσκολη, μέχρι και κρίσεις ασφυξίας. Με την πλευρίτιδα, παρατηρείται ξηρός βήχας με διαπεραστικούς πόνους, οι οποίοι εντείνονται με μια βαθιά αναπνοή.
• Πονόλαιμος με βρογχίτιδα, έντονος «δακρυσμένος» βήχας, μυρμήγκιασμα ή κάψιμο στο ρινοφάρυγγα, ξηρότητα, βραχνάδα, γαργάλημα - αυτά είναι σημάδια φαρυγγίτιδας ή λαρυγγίτιδας. Ο ασθενής παραπονιέται για επώδυνη κατάποση και παροξυσμικό ξηρό βήχα.
• Ο πόνος στα πλευρά κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας κατά την εισπνοή μπορεί να είναι σημάδι μεσοπλεύριας νευραλγίας - ενός αντανακλαστικού συνδρόμου που προκαλείται είτε από τσίμπημα της ρίζας του νωτιαίου νεύρου στο θωρακικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης είτε από ερεθισμό των μεσοπλεύριων νεύρων στον μεσοπλεύριο χώρο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας τέτοιος πόνος μπορεί να είναι σημάδι πλευρίτιδας, πνευμονίας, καρδιακής ανεπάρκειας, ακόμη και έλκους στομάχου. Επομένως, η προσεκτική διάγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι εξαιρετικά απαραίτητη.
• Εάν το στήθος πονάει με βρογχίτιδα, τότε θα πρέπει να αποκλειστούν τραυματισμοί στο στήθος, ηπατική νόσος και καρκινικές διεργασίες. Εάν ο πόνος εντοπίζεται στα κάτω μέρη του θώρακα, η αιτία μπορεί να είναι ένας έντονος, βασανιστικός βήχας, συνοδευόμενος από συστολή των μυών του διαφράγματος.
• Ο καρδιακός πόνος κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας μπορεί να σχετίζεται με ισχαιμική καρδιοπάθεια (ο πόνος αυτός εξαφανίζεται μετά από μια περίοδο ανάπαυσης ή λήψης νιτρογλυκερίνης), με έμφραγμα του μυοκαρδίου (παρατηρείται αρρυθμία, αδυναμία, δύσπνοια), με περικαρδίτιδα (οξύς, πόνος στην πρόσθια περιοχή του θώρακα), με καρδιακή ανεπάρκεια (παρατηρείται οίδημα και ασκίτης).
• Ο πόνος στο πλάι με βρογχίτιδα είναι ένα σημάδι που μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας επιπλοκής με τη μορφή μονομερούς πνευμονίας. Ανάλογα με τη φύση της κλινικής εικόνας, με πόνο στη δεξιά πλευρά, μπορεί κανείς επίσης να υποψιαστεί νόσο του ήπατος ή της χοληδόχου κύστης.
• Ο πόνος στο στήθος με βρογχίτιδα σε φόντο δυσκολίας στην αναπνοή (έως παροξυσμική ασφυξία) μπορεί να παρατηρηθεί τόσο με πλευρίτιδα όσο και με πνευμονία, καθώς και με καρδιακές παθήσεις. Τα διαγνωστικά μέτρα σε μια τέτοια περίπτωση πρέπει να είναι επείγοντα.
• Ο πόνος κάτω από την ωμοπλάτη κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας μπορεί να είναι συνέπεια οστεοχονδρωσίας, περικαρδίτιδας ή να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας προ-εμφραγματικής κατάστασης. Με ένα τέτοιο σύμπτωμα, είναι σημαντικό να γίνει στον ασθενή ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα εγκαίρως.
• Ο μυϊκός πόνος κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας σχετίζεται συχνότερα με υπερβολική μυϊκή τάση κατά τη διάρκεια παροξυσμικού έντονου βήχα. Η κατάσταση μυϊκού πόνου και πόνων είναι επίσης πιθανή μετά από παρατεταμένο πυρετό με έντονη αύξηση της θερμοκρασίας. Εάν ο πόνος είναι οξύς, "πυροβολισμός", τότε μπορεί κανείς να υποψιαστεί την ανάπτυξη νευραλγίας.
• Εάν το αυτί πονάει με βρογχίτιδα, τότε μπορεί κανείς να υποψιαστεί όχι μόνο την ωτίτιδα, αλλά και άλλες ασθένειες των οργάνων της ΩΡΛ (λόγω της στενής ανατομικής τους σύνδεσης). Έτσι, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αποκλειστεί η ανάπτυξη ωτίτιδας, ιγμορίτιδας και αμυγδαλίτιδας.

[ 17 ], [ 18 ]

Διαγνωστικά πόνος βρογχίτιδας

Για να προσδιοριστεί η αιτία του πόνου στη βρογχίτιδα, είναι απαραίτητο πρώτα να διαπιστωθεί το ιστορικό της νόσου. Ο γιατρός ακούει προσεκτικά τα παράπονα του ασθενούς και καθορίζει ποια άλλα συμπτώματα υπάρχουν, εκτός από τον πόνο. Επιπλέον, λαμβάνονται υπόψη η διάρκεια και η ένταση του καπνίσματος, καθώς και τα επαγγελματικά και καθημερινά χαρακτηριστικά.

Πολλές πληροφορίες παρέχονται με μια απλή ακρόαση: ο γιατρός θα δώσει προσοχή στη δυσκολία της αναπνοής, στην επιμήκυνση ή τη μείωση της εκπνοής, στην παρουσία ξηρών, υγρών ή συριγμωδών ρόγχων. Αν μιλάμε για εμφύσημα, τότε ένας ιδιόμορφος ήχος κουτιού θα προσδιοριστεί με κρουστά.

Η ενόργανη διαγνωστική, και ιδιαίτερα η ακτινογραφία θώρακος, έχει ιδιαίτερη αξία για την επιβεβαίωση διαφόρων αναπνευστικών παθήσεων. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την αναγνώριση χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονίας, φυματίωσης, εμφυσήματος και κακοήθων εξεργασιών.

Η μικροσκοπία των πτυέλων μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τον βαθμό του ιξώδους τους, τη φύση τους (βλεννώδη, πυώδη) και την παρουσία ουδετερόφιλων.

Η καλλιέργεια πτυέλων βοηθά στην αναγνώριση του βακτηριακού παθογόνου, ο οποίος μπορεί να είναι στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, Haemophilus influenzae, Klebsiella, ψευδομονάδα, εντεροβακτήρια κ.λπ. Εάν υπάρχουν δυσκολίες στη συλλογή πτυέλων, τότε πραγματοποιείται βρογχοσκόπηση με βακτηριακή εξέταση υγρού βρογχικής πλύσης.

Η βρογχογραφία επιτρέπει τον αποκλεισμό βρογχεκτασιών.

Για να αποκλειστούν οι καρδιαγγειακές παθήσεις, πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπερηχογράφημα καρδιάς και παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν γενική εξέταση ούρων και αίματος, αξιολόγηση της συνολικής πρωτεΐνης με κλάσματα πρωτεΐνης. Εξετάζονται επίσης παράμετροι όπως η ινώδης, η CRP, οι ανοσοσφαιρίνες, τα σιαλικά οξέα κ.λπ. Εάν υπάρχει σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, εξετάζεται η οξεοβασική ισορροπία του αίματος και η σύνθεση αερίων του.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Διαφορική διάγνωση

Σε καμία περίπτωση ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να απαντήσει με ακρίβεια εάν ο πόνος είναι συνέπεια της βρογχίτιδας. Άλλωστε, ένα παρόμοιο σύμπτωμα υπάρχει σε πολλές άλλες ασθένειες. Επομένως, πραγματοποιείται επιπλέον διαφορική διάγνωση, κατά την οποία λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες ασθένειες:

• πλευρίτιδα (συνοδεύεται από οξύ πόνο στο στήθος κατά την εισπνοή).
• τραχειίτιδα (συνοδεύεται από πόνο στην αριστερή πλευρά του θώρακα).
• πνευμονία (ο πόνος μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το στήθος, ακτινοβολώντας στην πλάτη).
• φυματίωση (πόνος μπορεί να εμφανιστεί στο στήθος, την πλάτη και τις αρθρώσεις).

Θα πρέπει επίσης να αποκλειστούν οι καρδιακές παθήσεις (έμφραγμα του μυοκαρδίου, στεφανιαία νόσος), οι τραυματισμοί στο στήθος και την πλάτη, οι ασθένειες του ηπατοχολικού συστήματος, η οστεοχόνδρωση και οι παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Θεραπεία πόνος βρογχίτιδας

Για να εξαλειφθεί ο πόνος από τη βρογχίτιδα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η κύρια αιτία των δυσάρεστων αισθήσεων. Αυτή μπορεί να είναι είτε η ίδια η βρογχίτιδα είτε κάποια άλλη συνυπάρχουσα παθολογία.

Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται από γιατρό, ανάλογα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης και την καθιερωμένη διάγνωση.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται για να είναι επιτυχής η θεραπεία:

• Όταν έχετε πόνο από βρογχίτιδα, πρέπει να παραμείνετε αυστηρά στο κρεβάτι. Εάν υποφέρετε από την ασθένεια «στα πόδια σας», η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί.
• Είναι σημαντικό να αποφεύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• Όταν έχετε βρογχίτιδα, θα πρέπει να πίνετε σχετικά πολλά ζεστά υγρά με τη μορφή καθαρού νερού, φυτικών εγχυμάτων και τσαγιού.
• Εάν ο πόνος της βρογχίτιδας προκαλείται από ξηρό βήχα, συνιστάται να πίνετε μη ανθρακούχο αλκαλικό ζεστό νερό.
• Σε συνεννόηση με τον γιατρό σας, συνιστάται η λήψη συμπληρωμάτων βιταμινών παράλληλα με τη γενική αγωγή.
• Σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, πρέπει να λαμβάνετε αποχρεμπτικά και αντιισταμινικά. Και εάν δεν υπάρχει θεραπευτικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών ημερών από την έναρξη της νόσου, ο γιατρός μπορεί να επιμείνει στη χορήγηση αντιβιοτικής θεραπείας.
• Ο πόνος ανακουφίζεται με τη συνταγογράφηση παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Για έντονο πόνο, μπορείτε να πάρετε ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη και άλλα μη στεροειδή φάρμακα, και για πόνο στη σπονδυλική στήλη ή τα πλευρά - Ortofen και Nimesulide. Στους ασθενείς με βρογχίτιδα συχνά συνταγογραφείται ένα συγκεκριμένο φάρμακο που σταματά την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο αναπνευστικό σύστημα. Μιλάμε για τη Φενσπιρίδη. Αυτό το φάρμακο υπάρχει σε άλλα φάρμακα, για παράδειγμα:

• Το Siresp είναι ένα φάρμακο σε μορφή σιροπιού που λαμβάνεται 3-6 κουταλιές της σούπας την ημέρα πριν από τα γεύματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη μπορεί να συνοδεύεται από στομαχικές διαταραχές, ζάλη και κνησμό του δέρματος. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό.
• Το Eladon λαμβάνεται 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα. Πιθανές παρενέργειες είναι ταχυκαρδία, ναυτία, υπνηλία.
• Το Epistat λαμβάνεται ένα δισκίο έως τρεις φορές την ημέρα, με άφθονο νερό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν στομαχικές διαταραχές και ναυτία.
• Το Erespal λαμβάνεται ένα δισκίο το πρωί και ένα το βράδυ (για παιδιά, το Erespal διατίθεται ως σιρόπι). Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν δυσπεψία και διάρροια.
• Το Erispirus λαμβάνεται πριν από τα γεύματα, 80 mg έως 3 φορές την ημέρα (για παιδιά - 4 mg ανά kg την ημέρα). Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες - κυρίως με τη μορφή μέτριων δυσπεπτικών συμπτωμάτων.

Τα αναφερόμενα φάρμακα σταματούν την ανάπτυξη φλεγμονής και ανακουφίζουν από τους βρογχικούς σπασμούς.

Άλλα αντισπασμωδικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου, όπως μυοτροπικά φάρμακα που δρουν στους υποδοχείς αδενοσίνης και χαλαρώνουν τους λείους μύες. Η θεοφυλλίνη, η ευφυλλίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν από το στόμα, από το ορθό ή με ένεση.

Βιταμίνες

Η απουσία υποβιταμίνωσης στο σώμα ενός ασθενούς που πάσχει από πόνο βρογχίτιδας παρέχει μεγαλύτερες πιθανότητες ταχείας ανάρρωσης. Επομένως, σε πολλές περιπτώσεις, εκτός από την κύρια θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη βιταμινών. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο ασκορβικό οξύ, στις βιταμίνες Ε και Α. Το ασκορβικό οξύ ενισχύει τα αγγειακά τοιχώματα, αυξάνει την αντίσταση του οργανισμού σε μολυσματικές ασθένειες. Πολλή βιταμίνη C υπάρχει στα μούρα αγριοτριανταφυλλιάς και ιπποφαούς, στις μαύρες σταφίδες, στο βιβούρνο, στα εσπεριδοειδή, στο ακτινίδιο, στο λάχανο. Εάν για κάποιο λόγο δεν είναι δυνατή η συμπερίληψη των προτεινόμενων προϊόντων στη διατροφή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ασκορβικό οξύ με τη μορφή σακχαρόπηκτων.

Η παρουσία βιταμίνης Α στη διατροφή βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος: αυτή η βιταμίνη υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες στα γαλακτοκομικά προϊόντα, το συκώτι, τα καρότα, το σπανάκι, τα βερίκοκα και τα χόρτα.

Η βιταμίνη Ε βελτιώνει την ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες. Οι ξηροί καρποί, τα θαλασσινά ψάρια, τα μούρα ιπποφαούς, τα δημητριακά και το φυτικό έλαιο περιέχουν επαρκείς ποσότητες αυτής.

Φυσικοθεραπεία

Για τον πόνο που προκαλείται από βρογχίτιδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες βασικές φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:

• Εισπνοές.

Αυτή η μέθοδος είναι εύκολη στη χρήση ακόμη και στο σπίτι. Είναι κατάλληλη τόσο για παιδιά όσο και για ηλικιωμένους, καθώς και για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Χρησιμοποιούνται κυρίως φυτικές εισπνοές με χαμομήλι, καλέντουλα, βαλσαμόχορτο ή αλατούχο διάλυμα. Εάν έχετε υπερηχητικό νεφελοποιητή, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε φάρμακα και μεταλλικό νερό ως θεραπευτικό παράγοντα.

• Θεραπείες μασάζ.

Το μασάζ στο στήθος βοηθά στη διευκόλυνση της αναπνοής, στην απομάκρυνση των φλεγμάτων από τους βρόγχους και στην αποφυγή της στασιμότητας της βλέννας. Η διάρκεια μιας διαδικασίας είναι 5-10 λεπτά. Το μάθημα αποτελείται από 5-15 διαδικασίες.

• Μέθοδος επαγωγοθερμίας εξαιρετικά υψηλής συχνότητας.

Η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση θερμικής ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας, η οποία απορροφάται από τον προσβεβλημένο ιστό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, βελτιώνεται η ροή του αίματος και της λέμφου, μειώνεται η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και αποκαθίστανται οι βλεννογόνοι ιστοί. Η συνεδρία διαρκεί 15-20 λεπτά και η διάρκεια του μαθήματος θα απαιτήσει 6-12 τέτοιες συνεδρίες.

• Μαγνητική θεραπεία.

Αυτή η διαδικασία ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον πόνο, εξαλείφει το πρήξιμο, αυξάνει τον πνευμονικό αναπνευστικό όγκο, επιταχύνει την απομάκρυνση των εκκρίσεων των πτυέλων και διεγείρει την αμυντική λειτουργία του οργανισμού.

• Ηλεκτροφόρηση.

Η μέθοδος επιτρέπει την άμεση χορήγηση πολλών φαρμάκων στους προσβεβλημένους ιστούς, παρακάμπτοντας την πεπτική οδό. Αυτή η προσέγγιση είναι πιο πρακτική και αποτελεσματική για τον πόνο της βρογχίτιδας.

• Θεραπεία με αεροζόλ.

Η μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή αντιφλεγμονωδών και αντιβακτηριακών φαρμάκων που επεκτείνουν τους βρόγχους και επιταχύνουν την αναγέννηση των ιστών. Η διαδικασία περιλαμβάνει: αλογόνωση αλάτων, φαρμακευτική εισπνοή και νορμοβαρική υποξική θεραπεία.

• Θερμική επεξεργασία, επεξεργασία με παραφίνη.

Η μέθοδος διεγείρει την τριχοειδή ροή αίματος στους βρόγχους, επιταχύνει τον μεταβολισμό και βελτιώνει τον τροφισμό των ιστών, και έχει επίσης ένα αποσπασματικό αποτέλεσμα.

Λαϊκές θεραπείες

Οι παραδοσιακές μέθοδοι επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνο όταν η αιτία του πόνου στη βρογχίτιδα είναι επακριβώς γνωστή και ο θεράπων ιατρός δεν έχει τίποτα εναντίον μιας τέτοιας θεραπείας. Η χρήση συνταγών εξαρτάται επίσης από τον εντοπισμό του πόνου.

• Ο πόνος στην πλάτη που οφείλεται στη βρογχίτιδα μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια του βάμματος πικραλίδας. Τα φρεσκοκομμένα άνθη του φυτού ρίχνονται σε ένα γυάλινο βάζο του 1 λίτρου, γεμάτο με 0,5 λίτρα βότκα. Σκεπάστε το δοχείο με ένα καπάκι και φυλάξτε το σε ένα σκοτεινό ντουλάπι για 10 ημέρες, ανακατεύοντας περιστασιακά το περιεχόμενο. Στη συνέχεια, φιλτράρετε το βάμμα και χρησιμοποιήστε το για να τρίψετε την επώδυνη περιοχή, 3-4 φορές την ημέρα.
• Ο μεσοπλεύριος πόνος κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας μπορεί να ανακουφιστεί με μια κομπρέσα από μαύρο ραπανάκι. Πάρτε ένα μικρό κομμάτι χοντρό φυσικό ύφασμα και τοποθετήστε το στην επώδυνη περιοχή. Τρίψτε το ραπανάκι και απλώστε τον πολτό ομοιόμορφα πάνω στο ύφασμα. Καλύψτε το ύφασμα με τον πολτό με μεμβράνη και τυλίξτε το με μια ζεστή πετσέτα από πάνω. Κρατήστε την κομπρέσα στο δέρμα μέχρι να εμφανιστεί μια έντονη αίσθηση καψίματος. Στη συνέχεια, αφαιρέστε το ύφασμα και σκουπίστε το δέρμα με ένα ζεστό, υγρό πανί. Επαναλάβετε τη διαδικασία 1-2 φορές την ημέρα μέχρι να υποχωρήσει εντελώς ο πόνος.
• Ο πόνος στο στήθος ανακουφίζεται με θερμική επεξεργασία. Ράψτε μια λινή σακούλα διαστάσεων περίπου 30 επί 30 εκατοστά. Γεμίστε την με αποξηραμένα κεράσια ή κουκούτσια γλυκού κεράσου και ράψτε την. Όταν εμφανιστεί πόνος, ζεστάνετε τη σακούλα σε φούρνο μικροκυμάτων ή φούρνο στους 50°C και στη συνέχεια εφαρμόστε την μέσα από μια πετσέτα στην επώδυνη περιοχή. Η συχνότητα των θεραπειών είναι 1-2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια εξαρτάται από τη σοβαρότητα του πόνου.
• Ο πόνος από τη βρογχίτιδα μπορεί να εξαλειφθεί με τη χρήση ελαίου από μπουμπούκια σημύδας (πωλείται στα φαρμακεία). Τρίψτε την επώδυνη περιοχή με λάδι αρκετές φορές την ημέρα. Αμέσως μετά το τρίψιμο, μπορείτε να πάρετε αρκετά καθαρά φύλλα σημύδας, να τα εφαρμόσετε στο σημείο που πονάει και να τα επιδέσετε. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην «ανακουφιστική» δράση του πόνου και στην ενίσχυση της θεραπευτικής δράσης του ελαίου.

[ 28 ], [ 29 ]

Φυτική θεραπεία

• Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας μπουμπούκια λεύκας με 200 ml βραστό νερό, αφήστε το σε ένα θερμός για μία ώρα. Φιλτράρετε και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας από το στόμα έως και πέντε φορές την ημέρα.
• Ρίξτε 3 κουταλάκια του γλυκού αποξηραμένο ρίζωμα μαϊντανού σε μια κατσαρόλα, προσθέστε 0,5 λίτρα νερό. Βράστε σε χαμηλή φωτιά για περίπου πέντε λεπτά, στη συνέχεια φιλτράρετε και πίνετε 1 κουταλιά της σούπας δύο φορές την ημέρα.
• Πάρτε 100 γρ. αποξηραμένων φύλλων τσουκνίδας, 200 γρ. αποξηραμένων φύλλων κολλιτσίδας, 100 γρ. ρίγανης. Ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό πάνω από όλες τις παρασκευασμένες πρώτες ύλες και αφήστε τις όλη τη νύχτα. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας το πρωί και το βράδυ.
• Ρίξτε 1 κουταλάκι του γλυκού adonis με 200 ml βραστό νερό, αφήστε το για 60 λεπτά. Φιλτράρετε και πίνετε 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα.
• Ανακατέψτε ίσες ποσότητες φύλλων μελισσόχορτου και αποξηραμένης φλούδας λεμονιού. Ρίξτε 200 ml βραστό νερό πάνω από 2 κουταλάκια του γλυκού του μείγματος και αφήστε το για 60 λεπτά. Προσθέστε 1 κουταλάκι του γλυκού βάμμα βαλεριάνας και 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι στο κρύο έγχυμα. Πιείτε 200 ml από το προκύπτον φάρμακο το πρωί και το βράδυ.

Οποιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτική θεραπεία. Όταν επιλέγετε ένα φάρμακο αυτού του είδους, πρέπει να εστιάσετε όχι μόνο στις συστάσεις χρήσης, αλλά και στα χαρακτηριστικά του πόνου, στον τρόπο (ένας παράγοντας που επηρεάζει τη μείωση ή την αύξηση του πόνου), καθώς και στα παθολογικά συμπτώματα που συνοδεύουν τον πόνο. Είναι βέλτιστο εάν το φάρμακο επιλέγεται από ομοιοπαθητικό γιατρό.

• Το Aconite 6 χρησιμοποιείται για τον πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, που συνοδεύεται από πυρετό και ρίγη. Ο πόνος εντείνεται όταν ξαπλώνετε.
• Η Άρνικα 6 χρησιμοποιείται για τον πόνο και την αίσθηση ότι κάποιος είναι καταβεβλημένος. Ο πόνος επιδεινώνεται ακόμη και με την αφή, συνοδευόμενος από μούδιασμα και αίσθηση «σαν να σέρνονται μυρμήγκια».
• Το Rus toxicodendron 6 συνταγογραφείται για τον πόνο που σχετίζεται με την υποθερμία, για τον πόνο κατά μήκος των νεύρων. Συνοδευτικά συμπτώματα είναι η γενική αδυναμία, ο τρόμος των άκρων.
• Το Ruta 6 χρησιμοποιείται για μεσοπλεύριο πόνο, υπερκόπωση. Ο πόνος είναι αφόρητος, διαπεραστικός και εντοπίζεται στο φόντο επώδυνων ευαίσθητων μυών.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα που αναφέρονται λαμβάνονται σε κόκκους, μία δόση 4 φορές την ημέρα, για μία εβδομάδα.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνταγογραφηθεί σε περίπτωση επιπλοκών της βρογχίτιδας. Για παράδειγμα, εάν οι πόνοι κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας σχετίζονται με φυσαλιδώδες πνευμονικό εμφύσημα, τότε αφαιρούνται οι παθολογικά αλλοιωμένες περιοχές.

Εάν υπάρχει εικόνα σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, στην οποία ενδείκνυται μακροχρόνια οξυγονοθεραπεία, μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί μεταμόσχευση πνεύμονα.

Χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται επίσης σε περίπτωση εμφάνισης πυώδους επιπλοκής ή ανίχνευσης κακοήθων όγκων.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από τον πόνο της βρογχίτιδας μπορούν να κριθούν μόνο γνωρίζοντας την υποκείμενη αιτία του πόνου. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί διαγιγνώσκουν βρογχοπνευμονία σε ασθενείς: μαζί με τις επώδυνες αισθήσεις, ξεκινούν κρίσεις δυσκολίας στην αναπνοή, η δεξιά κοιλία της καρδιάς διευρύνεται και το μυοκάρδιο υποφέρει. Μια τέτοια βρογχίτιδα μπορεί επίσης να περιπλακεί από καρδιακή ανεπάρκεια και λιποθυμία.

Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή είναι οι βρογχεκτασίες. Ωστόσο, δεν διαγιγνώσκονται τόσο συχνά όσο η πνευμονία.

Πολυάριθμες ασφυκτικές κρίσεις οδηγούν σε πρήξιμο των βλεννογόνων ιστών. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η ανάπτυξη βρογχικού άσθματος.

Εάν ο πόνος συνοδεύεται από συριγμό, δύσπνοια, μπορεί κανείς να υποψιαστεί βρογχική απόφραξη, εμφύσημα ή διάχυτη πνευμοσκλήρυνση.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή θεωρείται η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Τα συμπτώματα μιας τέτοιας παθολογίας επιδεινώνονται αρκετά γρήγορα και όχι μόνο μειώνεται η αναπνευστική ικανότητα, αλλά εμφανίζονται αλλαγές σε όλο το σώμα (ως αποτέλεσμα της διαταραχής της ανταλλαγής αερίων και της έλλειψης οξυγόνου).

Η αρτηριακή πνευμονική υπέρταση χαρακτηρίζεται από πόνο στην περιοχή της καρδιάς, πίσω από το στέρνο, καθώς και από ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Με το πνευμονικό εμφύσημα, παρατηρείται δύσπνοια, οι καρδιακοί ήχοι είναι σιωπηλοί και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.

Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο βρογχίτιδας που περιπλέκεται από εξιδρωματική πλευρίτιδα ή οξεία πνευμονία.

[ 30 ], [ 31 ]

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης πόνου κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας μπορούν να είναι τα εξής:

• Το πιο σημαντικό προληπτικό βήμα είναι να κόψετε μια τόσο κακή συνήθεια όπως το κάπνισμα. Όσο περισσότερο καπνίζει ένα άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών με βρογχίτιδα.
• Είναι εξίσου σημαντικό να τηρείτε τους βασικούς κανόνες υγιεινής: πλένετε τα χέρια σας πριν το φαγητό, μετά το περπάτημα και τη χρήση της τουαλέτας, βουρτσίζετε τα δόντια σας και κάνετε ντους τακτικά.
• Σε περίπτωση αναπνευστικών παθήσεων, οι ασκήσεις αναπνοής έχουν καλό προληπτικό αποτέλεσμα, αποτρέποντας την ανάπτυξη επιπλοκών. Γίνονται καθημερινά, 3-4 φορές την ημέρα, για 5-10 λεπτά. Οι ασκήσεις περιλαμβάνουν εισπνοή από τη μύτη, το στόμα, παραγωγή συριγμού (η εκπνοή είναι μεγαλύτερη, με την εκτόπιση του μέγιστου όγκου αέρα).
• Η ενυδάτωση δεν έχει μικρή σημασία – τόσο εξωτερική όσο και εσωτερική. Η εξωτερική ενυδάτωση συνίσταται στη δημιουργία άνετης υγρασίας στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής (περίπου 50-70%). Η εσωτερική ενυδάτωση περιλαμβάνει την κατανάλωση επαρκών υγρών.
• Για να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης πόνου με βρογχίτιδα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαδικασίες άσκησης, μασάζ στο στήθος και συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα (ακόμα πιο ευπρόσδεκτες είναι οι βόλτες σε πάρκα και δάση με κωνοφόρα δέντρα).
• Ένας από τους βασικούς προληπτικούς παράγοντες είναι η σωστή διατροφή, με επαρκή ποσότητα φυτικών προϊόντων και λαχανικών.

Για να επιταχύνετε την ανάρρωση, θα πρέπει επίσης να φροντίσετε να ομαλοποιήσετε τις συνθήκες διαβίωσής σας:

• Αποφύγετε την εισπνοή σκόνης, τριχών ζώων και σπόρων μούχλας.
• Είναι απαραίτητο να αερίζετε τακτικά τα δωμάτια και να ελέγχετε ότι υπάρχει ένα λειτουργικό και επαρκές σύστημα εξάτμισης.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Πρόβλεψη

Η ποιότητα της πρόβλεψης επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες:

• ηλικία του ασθενούς (παράγοντας κινδύνου – γήρας άνω των 60 ετών)·
• μακροχρόνιο κάπνισμα, κάπνισμα περισσότερων από ενός πακέτου τσιγάρων ημερησίως.
• ταυτόχρονες καρδιακές παθήσεις;
• ταυτόχρονες μολυσματικές ασθένειες;
• γενική ανοσολογική αδυναμία του σώματος.
• Το πιο δυσμενές αποτέλεσμα είναι ο θάνατος, ο οποίος μπορεί να συμβεί:
• σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
• στην ανάπτυξη πνευμοθώρακα, πνευμονίας.
• σε περίπτωση απόφραξης της πνευμονικής αρτηρίας·
• με αποφρακτική βρογχίτιδα.

Υπό την προϋπόθεση ότι τα αίτια της επιδείνωσης της κατάστασης διαγνωστούν γρήγορα και αποτελεσματικά, ότι συνταγογραφείται η σωστή θεραπεία και ότι ακολουθούνται οι οδηγίες και οι συστάσεις του γιατρού, ο πόνος από τη βρογχίτιδα μπορεί να εξαλειφθεί, ενώ ταυτόχρονα θα θεραπευθεί η υποκείμενη νόσος.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]