Πόνο στο γόνατο

Ο πόνος κάτω από το γόνατο μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους, καθώς η άρθρωση του γόνατος θεωρείται η πιο σύνθετη και μεγαλύτερη άρθρωση του ανθρώπινου σώματος και εκτίθεται σε άγχος σχεδόν καθημερινά και μερικές φορές σε τραυματισμούς, φλεγμονές και τραυματισμούς.

Τα συμπτώματα είναι πόνος κάτω από το γόνατο, ο πόνος στην άρθρωση του γόνατος αντιπροσωπεύει σχεδόν το 30% όλων των παραπόνων που σχετίζονται με μυοσκελετικές ασθένειες και απαντάται συχνότερα σε άτομα που είναι ενεργά, ασχολούνται με σπορίωση, συμπεριλαμβανομένης της επαγγελματικής.

[1], [2], [3]

Αιτίες πόνου κάτω από το γόνατο

Ο πόνος στο γόνατο προκαλείται από μια αλλαγή, τη βλάβη του χόνδρου, την περιαρθρική σακούλα, τους τένοντες, τους μυς, το αγγειακό σύστημα και συνδέονται με διάφορους προκλητικούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων μπορεί να είναι οι εξής:

• Τραυματικά τραύματα ως αποτέλεσμα έντονης σωματικής άσκησης, μη συμμόρφωσης με τους κανόνες προθέρμανσης πριν από την ενεργό, μακρά προπόνηση.
• Τραυματισμοί που προκαλούνται από μώλωπες, σοκ, ατύχημα, πτώση.
• Η φλεγμονώδης διαδικασία στην άρθρωση είναι η οστεοαρθρίτιδα, η ουρική αρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Η φλεγμονώδης διαδικασία στην περιριγγειακή σακούλα είναι η θυλακίτιδα.
• Beck κύστη (popliteal νεόπλασμα) που προκαλείται από αρθρίτιδα.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• Μολυσματική διαδικασία στον αρθρικό σωλήνα (ψωρίαση, αφροδίσια νοσήματα).
• Αφαιρέστε την επιγονατίδα.
• Βλάβη στο μηνίσκο.
• Τεντονίτιδα (φλεγμονή των τενόντων).
• Τενίνωση (ρήξη τένοντα).
• Τη νόσο του Schlätter.
• Διάτρηση, ρήξη συνδέσμου.
• Κάταγμα της βλεφαρίδας.
• Chondramalacia επιγονατίδα (επιγονατίδα) - παραμόρφωση, μαλάκυνση του αρθρικού χόνδρου.
• Οστό όγκου.
• Το υπερβολικό βάρος αποτελεί παράγοντα που προκαλεί βλάβη στον αρθρικό ιστό του γονάτου.
• Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου.
• Το Σύνδρομο Γόνατος του Ποδηλάτη είναι ένα σύνδρομο του ιλεο-κνημιαίου συνδέσμου.
• Καρδιακές φλέβες

Παρά την ποικιλομορφία, οι αιτίες του πόνου κάτω από το γόνατο συσχετίζονται συχνότερα με φλεγμονώδη ή τραυματική βλάβη στους τένοντες, όπως φαίνεται από τον εντοπισμό του συμπτώματος του πόνου.

[4]

Πόνος στο πόδι κάτω από το γόνατο

Η ζώνη του συμπτώματος του πόνου κάτω από το γόνατο με τη διαγνωστική έννοια είναι αρκετά συγκεκριμένη, σε αντίθεση με τον πόνο στην ίδια την άρθρωση. Ο πιο συνηθισμένος πόνος στο πόδι κάτω από το γόνατο, που σχετίζεται με ασθένειες ή τραυματισμούς της συσκευής τένοντα-συνδέσμου.

Οι τενόνες είναι το συνδετικό ή συνδετικό ιστό των διακλαδισμένων μυών, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη συμβατότητα και την προσκόλληση οστικού και μυϊκού ιστού. Οι τενόνες είναι πολύ ισχυρές, αλλά δεν μπορούν να εκτεθούν σοβαρά και αυτό προκαλεί την ευαισθησία τους σε φλεγμονή, τραυματισμό, τέντωμα και σχίσιμο. Επιπλέον, ο πόνος στο πόδι κάτω από το γόνατο μπορεί να συσχετιστεί με μια σοβαρή κατάσταση - ρήξη του μηνίσκου, κάταγμα της επιγονατίδας, εξάρθρωση ή φλεγμονή του περιόστεου (shinsplint).

Οι ασθένειες των τενόντων του γόνατος είναι τυπικά προβλήματα των επαγγελματιών αθλητών, στην ρευματολογική πρακτική υπάρχουν ακόμη και ορισμοί που περιγράφουν τα πολύ συγκεκριμένα συμπτώματα και την αιτιολογία του πόνου στην περιοχή του γόνατος: 

1. STIT - σύνδρομο δρομέας ή σύνδρομο τριβής ή κνημιαίο έλκος.
2. Τενίνίτιδα της επιγονατίδας - "γόνατο βραχίονα" (λιγότερο συχνά ένας παίκτης μπάσκετ).
3. Χρόνια δεσινοβίτιδα - "κολυμβητής γόνατος".

Επιπλέον, ο πόνος στο πόδι κάτω από το γόνατο συσχετίζεται συχνά με κιρσούς, που εκδηλώνεται με παλμούς, βαρύτητα και τραβήγματα που αυξάνονται με τη στατική θέση του σώματος - στέκεται, κάθεται.

Πώς εκδηλώνεται ο πόνος κάτω από το γόνατο;

Τα σημεία και τα συμπτώματα του πόνου κάτω από το γόνατο πρέπει να διαφοροποιούνται για πιο ακριβή διάγνωση.

Τύποι και φύση του συμπτώματος πόνου κάτω από την άρθρωση του γόνατος: 

• Ο πικνός πόνος, που προκαλεί πιθανότατα μια αναπτυσσόμενη φλεγμονώδη διαδικασία στην άρθρωση - αρθρίτιδα, αρθρίτιδα ρευματοειδούς αιτιολογίας.
• Σοβαρός, απότομος πόνος, χαρακτηριστικός τραυματικός τραυματισμός, ρήξη συνδέσμου, τένοντα, καθώς και κάταγμα.
• Ο οξύς πόνος κάτω από το γόνατο μπορεί να είναι ένα σήμα βλάβης του μηνίσκου ή να αντανακλάται ο πόνος στο ριζικό σύνδρομο (οσφυϊκή ριζοπάθεια).

Εκτός από το επίπονο σύμπτωμα της ασθένειας της άρθρωσης του γόνατος, συνοδεύονται από μείωση της λειτουργικής κινητικότητας, δυσκαμψία, όταν η επέκταση, η κάμψη του ποδιού είναι πολύ δύσκολη. Τα συμπτώματα του πόνου κάτω από το γόνατο, μαζί με άλλες κλινικές εκδηλώσεις - ερυθρότητα του δέρματος, οίδημα, αιμάτωμα, ασυνήθιστη θέση ή εμφάνιση του γόνατος είναι σημαντικοί διαγνωστικοί δείκτες που βοηθούν τον γιατρό να προσδιορίσει με ακρίβεια τη ρίζα και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία. Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνοι τους, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές και απώλεια κινητικής λειτουργίας.

Σημεία, συμπτώματα που απαιτούν ιατρική περίθαλψη: 

• Αν ο πόνος κάτω από το γόνατο δεν είναι έντονος, αλλά δεν πάει μακριά μέσα σε 3-5 ημέρες.
• Εάν ο πόνος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και συνοδεύεται από πυρετό, γενική κακουχία.
• Εάν το σύμπτωμα του πόνου κάτω από την άρθρωση του γόνατος καθιστά αδύνατη τη βηματοδότηση του ποδιού, ακινητοποιεί το άτομο.
• Όταν ο πόνος συνοδεύεται από σοβαρή διόγκωση της άρθρωσης.
• Το επώδυνο σύμπτωμα είναι οξεία, απαράδεκτη, το γόνατο παραμορφώνεται, το πόδι παίρνει μια μη χαρακτηριστική εμφάνιση.
• Εάν υπάρχει σοβαρός πόνος όταν πηγαίνετε προς τα κάτω ή προς τα πάνω.

[5]

Πόνος στο γόνατο κατά την κάμψη

Ο πόνος στην άρθρωση, ο πόνος κάτω από το γόνατο κατά τη διάρκεια της κάμψης συνδέεται με το γεγονός ότι οι μύες της άρθρωσης γόνατος λειτουργούν προς δύο κατευθύνσεις - ομόκεντροι και εκκεντρικοί. Το Flexion είναι μια έκκεντρη συστολή του μυϊκού συστήματος. Ένα σύμπτωμα του πόνου μπορεί να οφείλεται σε κακή προετοιμασία, ανεπαρκή θέρμανση και προθέρμανση πριν από την άσκηση, όταν γίνονται αιχμηρές κινήσεις. Σπάνια, η αιτία του πόνου κατά την εκκέντρωση (κάμψη) είναι η παρατεταμένη στατική τάση των μυών, των συνδέσμων και των τενόντων (στασιμότητα). Επιπλέον, όταν υποβάλλονται σε στρες, η επιγονατίδα πιέζει την φλεγμονή της αρθρικής επιφάνειας, γεγονός που καθιστά δύσκολο το γόνατο να ολισθαίνει ομαλά και προκαλεί ένα οδυνηρό σύμπτωμα. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος κάτω από το γόνατο όταν λυγίζει σχετίζεται με γοναρθόρηση - τη φλεγμονώδη διαδικασία του γόνατος. Οι οδυνηρές αισθήσεις είναι θαμπό, μόνιμες, αν δεν τις διαγνώσετε εγκαίρως και δεν αρχίσουν να θεραπεύονται, η αρθρώση του γόνατος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή παραμόρφωση της άρθρωσης, βλάβη στον ιστό του χόνδρου και σε μια κατάσταση στην οποία είναι δύσκολη και μερικές φορές αδύνατη η ισορροπία των ποδιών. Ένα τυπικό βάδισμα στα μισά λυγισμένα πόδια εμφανίζεται, χαρακτηριστικό της γοναρθρώσεως στο προχωρημένο στάδιο.

[6], [7]

Πόνος στο γόνατο μπροστά

Το μπροστινό μέρος της άρθρωσης του γόνατος, ο πόνος κάτω από το γόνατο μπροστά προκαλείται συνήθως από τις ακόλουθες λειτουργικές διαταραχές, ασθένειες: 

• Αδυναμία της μεσαίας κεφαλής (caput mediale) του εκτεινόμενου, που προκαλεί πίεση στα πλευρικά τμήματα της επιγονατίδας και διαταράσσει την κίνησή της. Εάν η ατονία της κεφαλής και η μηχανική πίεση γίνουν χρόνια, αναπτύσσεται μαλάκωμα, παραμόρφωση - χονδρομαλάκωση της επιγονατίδας.
• Ασταθερότητα της επιγονατίδας, μετατόπιση της ως αποτέλεσμα της συνεχούς περιστροφής της κνήμης. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παραβίαση σχετίζεται με τον αθλητισμό.
• Τεντονίτιδα, η οποία εκδηλώνεται ως πόνος στο γόνατο, πόνος κάτω από το γόνατο μπροστά. Ένα επίπονο σύμπτωμα μπορεί να επιδεινωθεί με σωματική άσκηση, αναρρίχηση ή κατάβαση των σκαλοπατιών.

Πόνος στο γόνατο από πίσω

Οι αιτίες που προκαλούν πόνο κάτω από το γόνατο από πίσω είναι καλά μελετημένες στην κλινική έννοια και συνήθως προκαλούνται από βλάβη στα μηνίσκου ή διαστρέμματα ή σχισμένους συνδέσμους. Επιπλέον, το σύμπτωμα του πόνου, εντοπισμένο πίσω από το γόνατο, υποδηλώνει όγκο - κύστη Becker. Οι κυστώδεις μορφές στον φλεγμονώδη σύνδεσμο τένοντα-συνδέσμου του γόνατος, στο γέφυρα της γέφυρας λόγω μιας μακράς, χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον βλεννογόνο σάκο - αρθροπάθεια. Υπάρχει συσσωρευμένο εξίδρωμα, το οποίο, συγκεντρώνοντας, διογκώνεται μέσα. Αυτό όχι μόνο παρεμποδίζει την κανονική κίνηση, αλλά προκαλεί επίσης παροδικούς, μυρμηγκευτικούς πόνους και στη συνέχεια μούδιασμα. Στην εμβάθυνση της άρθρωσης γόνατος είναι σαφώς πασίγνωστη εκπαίδευση, επώδυνη στην αφή. Η κύστη Becker διαγιγνώσκεται με ακτίνες Χ και την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης στον μαλακό ιστό. Στο αρχικό στάδιο, ο πόνος κάτω από το γόνατο από πίσω αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους, σε σοβαρές, παραμελημένες περιπτώσεις, απαιτείται διάτρηση, όπου το εξίδρωμα αντλείται από την κοιλότητα, χορηγείται ένα κορτικοστεροειδές φάρμακο. Χειρουργική επέμβαση είναι επίσης δυνατή, όταν η κύστη μεγαλώνει σε μεγάλο μέγεθος και περιέχει πύο. Επιπλέον, μετά την ανακούφιση από ένα οδυνηρό σύμπτωμα, είναι απαραίτητη η βασική θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ίδια την άρθρωση και στο σώμα ως σύνολο.

Τραβώντας τον πόνο κάτω από το γόνατο

Ο τραυματισμός του πόνου κάτω από το γόνατο συνδέεται με αρθρίτιδα ή εκφυλιστικές διεργασίες στον μηνίσκο. Η ζώνη του εσωτερικού μέρους του γόνατος θεωρείται μια προβολή του μέσου (μέσου), του εσωτερικού μηνίσκου, καθώς και του εσωτερικού στενότερου συνδέσμου. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα βλάβης του μεσαίου μηνίσκου είναι ο τραυματισμός του πόνου κάτω από το γόνατο όταν κατεβαίνει από την ανύψωση, τη σκάλα. Κατά κανόνα, οι εξετάσεις των ακτίνων Χ στο αρχικό στάδιο της διαδικασίας δεν εμφανίζουν εκφυλισμό του χόνδρου · επομένως, κατά τον επίμονο, παρατεταμένο πόνο, συνταγογραφείται αρθροσκόπηση, πράγμα που συμβάλλει στη διαπίστωση και επιβεβαίωση της παραμόρφωσης του εσωτερικού meniskos - του χόνδρου. Επίσης, ο τραυματισμός του πόνου κάτω από το γόνατο μπορεί να οφείλεται στην οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή σε μια πιο κοινότατη αιτία - Επίσης, οι οδυνηρές αισθήσεις στο κάτω μέρος της άρθρωσης του γονάτου είναι χαρακτηριστικές της φλεβικής στάσης - κιρσών, οι οποίες αναπτύσσονται σε υπαλλήλους γραφείου που αναγκάζονται να κάθονται περισσότερο από 7-8 ώρες στην ίδια θέση, τέτοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά των οδηγών που περνούν το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου πίσω από τον τροχό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εμφανίζονται τακτικά προθέρματα, προληπτικά μασάζ και εξετάσεις.

Η αρθρίτιδα, η οποία προκαλεί την έλξη του πόνου κάτω από το γόνατο, είναι πιο συνηθισμένη στους ηλικιωμένους, καθώς η διαδικασία αυτή συνδέεται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία των οστών και των μυϊκών ιστών.

Πόνος κάτω από το γόνατο όταν περπατάτε

Μια κοινή αιτία του επίμονου πόνου κάτω από το γόνατο είναι η προοδευτική γοναρθρεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα ηλικίας άνω των 40-45 ετών, στα οποία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια παραμορφωτική βλάβη της άρθρωσης του γόνατος σε ποσοστό 30% προκαλεί πόνο κάτω από το γόνατο όταν περπατά. Το σύμπτωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα γόνατο ή να γίνει αισθητό και στα δύο πόδια.

Η εμφάνιση της ασθένειας είναι ασυμπτωματική, ένα άτομο ουσιαστικά δεν αισθάνεται δυσφορία, μόνο ο παροδικός πόνος μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη της αρθροπάθειας, αλλά, κατά κανόνα, είναι «διαγραφεί» για υπερβολική εργασία, κουρασμένα πόδια. Η αιτία της γοναρθρόρησης είναι η ενδοαρθρική προοδευτική παραμόρφωση του χόνδρου και του οστικού ιστού που σχετίζεται με μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών αλλαγών. Τα συνοδευτικά συμπτώματα του πόνου είναι: 

• Περιοδική κρίση στο γόνατο όταν περπατάτε, καταλήψεις.
• Ελαφρώς περιορισμένη κινητικότητα του γόνατος.
• Το γόνατο αρχίζει να βλάπτει όχι μόνο όταν περπατάει για μεγάλες αποστάσεις, αλλά και όταν ανεβαίνει από το κρεβάτι, μια καρέκλα.
• Η περιοχή κάτω από το γόνατο πονάει πολύ όταν τα βάρη ανυψώνονται από μια θέση οκλαδόν.
• Ο πόνος κάτω από το γόνατο όταν περπατά συνοδεύεται από πόνο όταν αναρριχείται στο υπερυψωμένο έδαφος, τις σκάλες, καθώς και κατά την κάθοδο.
• Ο πόνος αρχίζει να αποκτά τον χαρακτήρα μιας σταθεράς, πονάει και υποχωρεί μόνο στην πρηνή θέση, σε κατάσταση ηρεμίας.
• Στο οξύ στάδιο της γοναρθρώσεως, ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί το βράδυ ως οξεία, σοβαρή.

Η διαφοροποίηση του πόνου κάτω από το γόνατο κατά το περπάτημα είναι αρκετά απλή: 

• Οι αγγειακές αλλαγές δεν προκαλούν αυξημένο πόνο με την πάροδο του χρόνου, με την ηλικία.
• Ο πόνος που σχετίζεται με την κόπωση, είναι σε ηρεμία και δεν επαναλαμβάνεται.

[8]

Σοβαρός πόνος κάτω από το γόνατο

Ο σοβαρός πόνος κάτω από το γόνατο μπορεί να προκληθεί από πολλαπλές αιτίες, αλλά συχνότερα σχετίζονται με τραυματισμούς, διαλείμματα, κατάγματα.

Εάν η άρθρωση του γόνατος τραυματιστεί σοβαρά εξαιτίας μώλωπας, χτυπήματος ή πτώσης, είναι ο έντονος πόνος κάτω από το γόνατο, στον ίδιο τον κόμβο, στους περιβάλλοντες ιστούς που χρησιμεύει ως το πρώτο σήμα που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Διασταυρούμενο σύμπτωμα έντονου πόνου αναπτύσσει πρήξιμο, μπορεί να υπάρξουν αιματώματα.

Επίσης, ένας παράγοντας που προκαλεί έντονες οδυνηρές αισθήσεις κάτω από το γόνατο, μπορεί να είναι τέτοιες ασθένειες: 

• Γριππώδης μολυσματική διαδικασία στην άρθρωση, η οποία, εκτός από τον πόνο, προκαλεί υπερθερμία του σώματος, πυρετό, γενική δηλητηρίαση του σώματος.
• Θυλακίτιδα στην οξεία φάση, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο στις καταλήψεις, που κινείται πάνω ή κάτω από τις σκάλες, συχνά κατά τη διάρκεια του μεγάλου περπατήματος.
• Οστεοαρθρίτιδα, η οποία εκδηλώνεται ως έντονος πόνος κάτω από το γόνατο το πρωί ή πριν τον ύπνο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το σύμπτωμα του πόνου, κατά κανόνα, υποχωρεί, αλλά το γόνατο είναι πρησμένο, μπορεί να βλάψει με ψηλάφηση, περιορίζεται στην κινητικότητα.
• Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η οποία θεωρείται αυτοάνοση ασθένεια, επηρεάζει όχι μόνο το γόνατο αλλά και άλλες αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος. Εκτός από τον ισχυρό, δυσβάσταχτο πόνο, η ρευματοειδής αρθρίτιδα προκαλεί έκπλυση του δέρματος γύρω από το γόνατο, παραμόρφωση του γόνατος.
• Εξάρθρωση της επιγονατίδας - πλήρης ή ελλιπής, που σχετίζεται με έναν επαγγελματικό παράγοντα (αθλητισμός, χορός, μπαλέτο). Σοβαρός πόνος κάτω από το γόνατο, πάνω από την άρθρωση, σχεδόν πλήρης ακινητοποίηση, παραμόρφωση της άρθρωσης και οίδημα είναι χαρακτηριστικά σημεία τραυματικής βλάβης στην επιγονατίδα.
• Διάσπαση ή πλήρης θραύση των συνδέσμων όταν πέφτουν, χτυπώντας τη ζώνη κάτω από το γόνατο. Επιπλέον, η ρήξη του συνδέσμου μπορεί να οφείλεται σε απότομη στροφή του ποδιού με ισχυρό χτύπημα στο γόνατο (συχνότερα - συγκρούσεις στον αθλητισμό).
• Βλάβη, ρήξη του μηνίσκου, η οποία συνοδεύεται όχι μόνο από έντονο σύμπτωμα του πόνου, αλλά και από αιμορραγία (αιμάρθρωση), οίδημα της άρθρωσης. Η ψηφοφορία (απώλεια σταθερότητας) της επιγονατίδας σχετίζεται με το γεγονός ότι το εξίδρωμα και το αίμα συσσωρεύονται στην κοιλότητα του αρθρικού σάκου.

[9], [10], [11], [12]

Πόνο στο γόνατο

Το κύπελλο γόνατο είναι μια επιγονατίδα, όπως το αποκαλούν ρευματολόγοι, οστεοπαθητικοί, χειρουργοί. Η επιγονατίδα είναι ένα δομικό μέρος του συστήματος γόνατο, η οποία κρατά το βάρος τετρακέφαλο μυός μηριαίο - τένοντα του τετρακεφάλου μηριαίου. Ο επιγονατιδικός κάλλος είναι υπεύθυνος για την κανονική ολίσθηση της συσκευής τένοντα-συνδέσμου.

Εάν το χόνδρινο στρώμα της επιγονατίδας υποστεί βλάβη, αναπτύσσεται χονδροπάθεια, ομαλή και ανώδυνη ολίσθηση, η κίνηση της άρθρωσης διαταράσσεται και ο πόνος αυξάνεται κάτω από τον καλυμμένο γόνατο. Τα σημάδια της χονδροπάθειας μπορεί να είναι οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις: 

• Πόνος κάτω από το κύπελλο, στην ίδια την άρθρωση, με έντονη σωματική άσκηση.
• Ο χαρακτηριστικός ήχος της "τριβής" κάτω από το κύπελλο.
• Έντονη αίσθηση στην ψηλάφηση στην περιοχή κάτω από την επιγονατίδα.
• Οίδημα της άρθρωσης, συσσώρευση του εξιδρώματος.
• Μειωμένος μυϊκός τόνος, ατροφία.

Επιπρόσθετα, ο πόνος κάτω από τον κάλυκα του γόνατος μπορεί να προκληθεί από αστάθεια της επιγονατίδας με πλήρη ή ελλιπή υπογλυκαιμία. Αιτίες που προκαλούν παθολογική κλίση ή υπογούλωση γόνατος στο κάτω μέρος του γόνατος μπορούν να είναι οι εξής: 

• Υπερβολική τάνυση αν η αποκόλληση του εξωτερικού συνδέσμου, που υποστηρίζει την επιγονατίδα.
• Ατροφία του εξωτερικού συνδέσμου.
• Ατροφία του Musculus vastus medialis - ο εσωτερικός (μέσος) ευρύς μυς του μηρού.
• Ανατομικά ανώμαλη δομή, σχήμα των ποδιών.
• Valgus σχήμα των ποδιών (σχήμα X).
• Δυσπλασία του ισχίου, μηριαία κονδύλια.
• Απόκλιση (lux) ή πολύ υψηλή θέση της επιγονατίδας (επιγονατίδα) - επιγονατίδα alta.
• Ανατομική παθολογία της κνήμης, επίπεδη πόδια - περιστροφή της κνήμης ("ραβδί" πόδια μέσα στο περπάτημα).

Εκτός από το γεγονός ότι η κλίση, η υπογούλωση προκαλεί πόνο κάτω από το μοσχάρι του γόνατος, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί ένα διαρρηγνυόμενο επώδυνο σύμπτωμα κάτω από την επιγονατίδα ή σε ολόκληρη την άρθρωση, να ακούσει μια κρίση ή ένα κλικ. Αλλά το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της υπογλυκαιμίας είναι το αίσθημα αστάθειας, κινητικότητας της επιγονατίδας.

[13], [14], [15]

Τραβώντας τον πόνο κάτω από το γόνατο από πίσω

Η έλξη του πόνου στην περιοχή κάτω από την άρθρωση του γόνατος μπορεί να σχετίζεται με οστεοχονδρεία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η παραβίαση των ριζών του νεύρου προκαλεί ένα σύμπτωμα ακτινοβολίας, το οποίο αισθάνεται ως πόνος, τραβώντας τον πόνο κάτω από το γόνατο από πίσω, ενώ βρίσκονται οι νευρικές απολήξεις.

Επίσης, ο πόνος που σχετίζεται με την πίσω ζώνη κάτω από το γόνατο μπορεί να προκληθεί από κιρσούς, αγγειακή παθολογία. Αυτές οι ασθένειες απαιτούν διαφορική διάγνωση χρησιμοποιώντας αγγειογραφία, υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων και ακτινογραφίες της άρθρωσης του γόνατος, οσφυϊκή περιοχή.

Ο πόνος έλξης κάτω από το γόνατο από πίσω είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι μιας αναπτυσσόμενης κύστεως Becker, η οποία στο αρχικό στάδιο είναι ασυμπτωματική, εκδηλώνεται μόνο περιστασιακά τραβώντας, διαλείποντες πόνο. Καθώς αυξάνεται ο σχηματισμός, υπάρχει πίεση στις κοντινές νευρικές απολήξεις, αυτό συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις πίσω από την άρθρωση του γόνατος, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα πόδια. Η κίνηση του γόνατος περιορίζεται, είναι ιδιαίτερα δύσκολο να λυγίσει το πόδι. Οι κύστεις μεγάλου μεγέθους είναι ορατές με γυμνό μάτι, είναι οδυνηρές κατά την ψηλάφηση και συχνά προκαλούν διόγκωση ολόκληρης της άρθρωσης.

Αγχώδης πόνος κάτω από το γόνατο

Η οδυνηρή φύση του πόνου μπορεί να σχετίζεται με φλεγμονή στο περιόστεο της άρθρωσης του γόνατος. Ο πόνος κάτω από το γόνατο, σταθερός, διαρκής για ώρες, χυμένο στην περιοχή των μηρών, δίνει στον ασθενή πολλά δυσάρεστα συναισθήματα και μπορεί επίσης να συνοδεύεται από τον περιορισμό της κινητικότητας του ποδιού στη διαδικασία επέκτασης. Η φλεγμονή του περιόστεου απαιτεί ακριβή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές μέχρι την πλήρη ακινησία των ποδιών.

Επιπλέον, ο πόνος στον πόνο κάτω από το γόνατο μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως οι ασθένειες: 

1. Ρευματοειδής αρθρίτιδα, η οποία προκαλεί εξουθενωτικό, πονόλαιμο στους προσβεβλημένους αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένου του γόνατος, κάτω από αυτό. Σήμερα, η ιατρική έχει μελετήσει περισσότερα από 100 είδη αρθρίτιδας, αλλά ο ρευματισμός είναι ένας από τους πιο δύσκολους τρόπους θεραπείας, καθώς επηρεάζει όλες τις αρθρώσεις, ακόμη και μικρές, και θεωρείται συστηματική νόσο. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα σπάνια επηρεάζει ένα γόνατο, συνήθως αναπτύσσεται σε αρκετές μεγάλες αρθρώσεις ταυτόχρονα. 
2. Η οστεοαρθρίτιδα είναι ένας τύπος οστεοπόρωσης που έχει επίσης τον ορισμό της εκφυλιστικής αρθρίτιδας. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αρθρίτιδας που προκαλεί επώδυνο πόνο κάτω από το γόνατο. Ο φθαρμένος ιστός χόνδρου αναπτύσσεται σταδιακά για πολλά χρόνια και εκδηλώνεται με τη μορφή πόνων, περιοδικών αισθήσεων. Στο στάδιο όπου ο χόνδρος ιστός του γόνατος παραμορφώνεται και σχεδόν εξαφανίζεται, εμφανίζεται σοβαρός παροξυσμικός πόνος, ο οποίος και πάλι αντικαθίσταται από πόνο στον πόνο κάτω από το γόνατο. Η οστεοαρθρίτιδα «αντιδρά» σε πολλούς παράγοντες - αλλαγές στις καιρικές συνθήκες, θερμότητα, κρύο, υπερφόρτωση, στατική τάση και ούτω καθεξής. 
3. Το αρχικό στάδιο του χονδράματος είναι ένας άλλος τύπος αρθριτικής παραμόρφωσης του χόνδρου, ο οποίος εκδηλώνεται με πόνο κάτω από το γόνατο και συχνά εντοπίζεται μεταξύ του μηρού και της επιγονατίδας. Η χονδρομαλακία προκαλείται επίσης από τραύματα που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία, "παραμελημένα". Η συνέπεια τέτοιων τραυματικών βλαβών του χόνδρου είναι η μαλάκυνση του χόνδρου, ο πονεμένος πόνος του popliteal κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων - τρέξιμο, άλμα. Σε μια παραμελημένη μορφή, αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και πλήρη ακινητοποίηση ενός ατόμου.

Πόνος κάτω από το αριστερό γόνατο

Τις περισσότερες φορές, οι αρθρώσεις γονάτων βλάπτουν ταυτόχρονα - δεξιά και αριστερά.

Ωστόσο, ο πόνος κάτω από το αριστερό γόνατο είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο σε τέτοιες ασθένειες: 

• Χαρακτηριστικό ακτινοβολίας που χαρακτηρίζει το ριζικό σύνδρομο στην οσφυονία, τη ριζοπάθεια, την οστεοχονδρόζη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ο οσφυαλγία μπορεί να σηματοδοτήσει τον εαυτό του σε κάποιον που πυροβολεί πόνο στην περιοχή του γόνατος, χωρίς να εκδηλώνεται στον κύριο τόπο ενός τραυματισμού μεσοσπονδύλιου δίσκου. 
• Αγγειακό σύμπτωμα που υποδεικνύει φλεβική συμφόρηση, αρτηριακή απόφραξη. Ο πόνος κάτω από το αριστερό γόνατο μπορεί να αυξηθεί κατά τη σωματική άσκηση - περπατώντας για μεγάλες αποστάσεις. Οι ωμές αισθήσεις επιδεινώνονται με την κάμψη του ποδιού κατά την ανύψωση - μέχρι τις σκάλες, ανυψώνοντας το πόδι όταν σκαρφαλώνετε πάνω σε ένα εμπόδιο. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα ενός επώδυνου συμπτώματος είναι η υπονόμευση ή η διακοπή της κίνησης, λόγω του ότι το κλινικό σύνδρομο αυτής της ασθένειας ονομάζεται "ασθένεια παραθύρων": περπατάτε βλάπτει, σταματάτε να κοιτάζετε το παράθυρο - δεν υπάρχει πόνος. Για τις κιρσώδεις φλέβες και τις αγγειακές παθολογίες των κάτω άκρων, χαρακτηριστικοί είναι οι μονόπλευροι πόνοι, όπως ο πόνος κάτω από το αριστερό γόνατο.

[16]

Πόνος κάτω από το δεξί γόνατο

Ο μονόπλευρος πόνος κάτω από το γόνατο είναι πιθανότατα συνδεδεμένος με αγγειακές παθολογίες ή με το σχηματισμό μιας γεροντικής κύστης.

Η κύστη του Becker (Baker) είναι ένα νεόπλασμα που έχει μια φλεγμονώδη, λιγότερο συχνά τραυματική, λοιμώδη αιτιολογία. Μια κυστική κύστη στο οπίσθιο τμήμα της άρθρωσης του γόνατος, εάν σχηματίζεται στο δεξί πόδι, ο πόνος κάτω από το δεξί γόνατο είναι ένα αναπόφευκτο σύμπτωμα που δεν εκδηλώνεται αρχικά, αλλά καθώς αυξάνεται η κύστη, αυξάνεται. Μια αξιοσημείωτη συμπύκνωση αναπτύσσεται στο γεώτρηση, το δέρμα δεν είναι υπεραιμικό, μετατοπίζεται εύκολα πάνω από το σχηματισμό και δεν είναι συγκολλημένο σ 'αυτό. Η κύστη είναι αισθητή με ένα ίσιο πόδι, ένα λυγισμένο γόνατο, εάν η άρθρωση του γονάτου είναι λυγισμένη, η κύστη φαίνεται να πέφτει προς τα μέσα και δεν είναι ορατή. Η κύστη του Becker μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό, ήπια ζημιά μηνίσκου, αρθρίντιδα, οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ο πόνος κάτω από το δεξί γόνατο, που συνδέεται με μια μικρή κύστη, κατά κανόνα, δεν προκαλεί έντονη δυσφορία, μόνο μια αίσθηση πίεσης. Υπάρχουν κάποιες δυσκολίες με τις κινήσεις, αλλά δεν περιορίζουν την κινητικότητα του γόνατος. Μια μεγάλη κύστη προκαλεί μια αίσθηση μυρμηγκιού, μούδιασμα, κρύο, που δείχνει μια σαφή εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς των ποδιών. Η θρόμβωση, η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να καλείται ως πιθανή επιπλοκή μιας αναπτυσσόμενης κύστης.

Ο πόνος κάτω από το δεξί γόνατο προκαλείται επίσης από την αρθροπάθεια στο αρχικό στάδιο, που μπορεί να "ξεκινήσει" με το ένα πόδι, αλλά στη συνέχεια εξαπλώνεται και στις δύο αρθρώσεις. Συγκλονισμένο με υπέρβαρο αρθρίτιδα, κιρσώδεις φλέβες, που μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη αιτία πόνου στην άρθρωση του γονάτου ενός ποδιού. Οι κιρσώδεις φλέβες χαρακτηρίζονται από πόνο, τραβώντας τους πόνους που μπορεί να αυξηθούν με άσκηση. Συνήθως, η κιρσώδης διαστολή αναπτύσσεται πιο έντονα στο σκέλος στήριξης, το οποίο αντιπροσωπεύει το κύριο φορτίο όταν περπατάτε, εκτελώντας ασκήσεις. Σε ηρεμία, σε οριζόντια θέση με τα σηκωμένα πόδια (πόδια), ο πόνος υποχωρεί και επίσης περνάει εάν το άτομο "βηματοδοτεί", δηλαδή συνειδητά ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος.

[17]

Ξαφνικός πόνος κάτω από το γόνατο

Ο οξύς πόνος κάτω από το γόνατο είναι ένα σύμπτωμα που απαιτεί όχι μόνο ιατρική συμβουλή, εξέταση, διάγνωση αλλά και άμεση βοήθεια.

Μεταξύ των αιτιών που προκαλούν αιχμηρά, σοβαρό πόνο στο γόνατο, κάτω από το γόνατο, οι πιο επικίνδυνες είναι τραυματισμοί, τραυματισμοί και ασθένειες: 

• Τραυματική βλάβη του χόνδρου - μηνίσκος. Είναι δυνατόν να προκληθεί ζημιά, να σπάσετε τον μηνίσκο όχι μόνο κάνοντας επαγγελματικά αθλήματα, αλλά και στην καθημερινή ζωή με απότομη, ανεπιτυχή στροφή, άλμα (προσγείωση) και ακόμη και κάμψη κάτω ή σκύψιμο. Η παραβίαση της δομής του μηνίσκου εκδηλώνεται από αιχμηρό πόνο, ακινητοποιώντας ολόκληρο το γόνατο, ειδικά τη λειτουργία εκτατήρα του. Η άρθρωση γόνατος γρήγορα διογκώνεται, πονάει ακόμη και όταν αγγίζεται. Το τραύμα στον μηνίσκο πρέπει να αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα, διότι σε παραμελημένη μορφή οδηγεί σε πλήρη ακινητοποίηση του ποδιού. Ως πρώτης βοήθειας, το κρύο εμφανίζεται στον αρθρικό σωλήνα, λαμβάνοντας ένα αναλγητικό φάρμακο (μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες μέσο) και άμεση ιατρική φροντίδα. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται μια ακτινογραφία του γόνατος, η οποία υποδεικνύει την κατάσταση του οστικού ιστού και όχι τον χόνδρο. Η κατάσταση του μηνίσκου ελέγχεται χρησιμοποιώντας υπερήχους. Τα θεραπευτικά μέτρα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της βλάβης. Εάν ο αιχμηρός πόνος κάτω από το γόνατο συνοδεύεται από εκτεταμένο οίδημα και υπεραιμία του δέρματος, είναι δυνατή η εξάρθρωση, αλλάζει ξανά. Η ρήξη του μηνίσκου μπορεί να συνεπάγεται μια χειρουργική παρέμβαση, στην οποία ανασυγκροτούνται τμήματα του χόνδρου, ραμμένα μαζί. Μετά το πρώτο στάδιο της θεραπείας, εμφανίζονται θεραπευτικές ασκήσεις, φυσιοθεραπεία και τήρηση του τρόπου ευγενικής άσκησης στο γόνατο. 
• Ο οξεία πόνος κάτω από το γόνατο είναι χαρακτηριστικό των θραύσεων των συνδέσμων, που μπορεί να προκληθεί από πτώση στην άρθρωση του γόνατος, χτύπημα της άρθρωσης και στροφή σε κάποια αθλήματα (χόκεϊ, ποδόσφαιρο). όταν κάμπτεται ή ισιώνει, κάνοντας κλικ ή τραγουδάει όταν κινείστε. Εάν ο σύνδεσμος είναι σπασμένος εντελώς, ένα αιμάτωμα αναπτύσσεται βαθμιαία στο σημείο του τραυματισμού. Ως πρώτη βοήθεια, μπορείτε να εφαρμόσετε πάγο, κρύο, να πάρετε αναισθητικό φάρμακο και να ακινητοποιήσετε το γόνατο σε ορθή γωνία. Η ψυχρή συμπίεση έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίσει το οίδημα, να αποτρέψει την ενδοαρθρική αιμορραγία, το στενό επίδεσμο βοηθά στη μείωση του συμπτώματος του πόνου. Είναι υποχρεωτική η επίσκεψη σε γιατρό, η διάγνωση βλάβης και η θεραπεία. Πιστεύεται ότι η πιο επικίνδυνη ρήξη είναι παραβίαση της ακεραιότητας του χιαστού πρόσθιου συνδέσμου, ο οποίος αναρρώνει και θεραπεύει εξαιρετικά αργά και δύσκολα.

Οξεία πόνου κάτω από το γόνατο

Οποιοσδήποτε οξύς πόνος είναι ένα μήνυμα ότι η νόσος είναι οξεία, η φλεγμονή στρέφεται γρήγορα ή το τραύμα χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Καμία εξαίρεση και οξύς πόνος κάτω από το γόνατο, που προκαλείται από τέτοιους παράγοντες: 

Κάταγμα άρθρωσης γόνατος. Η επιγονατίδα τραυματίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα πτώσης από ύψος ή σε λυγισμένο γόνατο. Στην τραυματολογία εντοπίζονται συχνότερα οριζόντια κατάγματα της επιγονατίδας, τα οποία εκδηλώνονται ως οξύς πόνος κάτω από το γόνατο, στην περιοχή του ίδιου του γόνατος. Ένα οριζόντιο κάταγμα συνοδεύεται από την μετατόπιση θραυσμάτων και αντιμετωπίζεται μόνο με τη βοήθεια της σταθεροποίησης (γύψος). Τα περιπλοκά κατάγματα μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση, οι επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε ενδοπροθεραπεία. Επίσης, ένα κάταγμα μπορεί να συνοδεύεται από διαχωρισμό της επιγονατίδας, όταν η γραμμή τραυματισμού περνά κάτω και προκαλεί έντονο πόνο ακριβώς κάτω από το γόνατο. Ένα πολύπλευρο κάταγμα της επιγονατίδας διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά, προκαλείται από μια πολύ μεγάλη δύναμη, που απαιτεί υψηλή ταχύτητα και ενέργεια εφαρμογής. Το κατακόρυφο κάταγμα βρίσκεται από την κορυφή προς τα κάτω, δεν οδηγεί σε μετατόπιση. Η πιο σπάνια παραλλαγή του κατάγματος της επιγονατίδας είναι ένας οστεοχονδρικός τύπος τραυματισμού που προκαλείται από μια ήδη αναπτυσσόμενη διαδικασία παραμόρφωσης και εκφυλισμού του οστικού ιστού στην αρθρίτιδα, την οστεοαρθρίτιδα. Τα συμπτώματα θραύσης είναι τυπικά:

• Ξαφνικός, οξύς πόνος κάτω από το γόνατο.
• Οίδημα που αναπτύσσεται γρήγορα.
• Εσωτερική αιμορραγία στον αρθρικό σάκο, στην κοιλότητα - αιμάρθρωση.
• Ακινητοποίηση ποδιού
• Παραμόρφωση της άρθρωσης (συστολή εντός των θραυσμάτων).
• Αιμάτωμα, διείσδυση αίματος στον υποδόριο ιστό. Ο μώλωπας εκτείνεται κάτω από το πόδι, μέχρι το πόδι.
• Πιθανή απώλεια ευαισθησίας του γόνατος και των ποδιών γενικά.

Πρώτες βοήθειες για κάταγμα - καλέστε γιατρό, κρύο στο σημείο τραυματισμού, ακινητοποίηση του γόνατος και του ποδιού. Η πρόγνωση των καταγμάτων της επιγονατίδας είναι γενικά ευνοϊκή, υπό την προϋπόθεση ότι παρέχεται έγκαιρη ιατρική περίθαλψη.

Synovitis του γόνατος - φλεγμονή του εσωτερικού μέρους της άρθρωσης και συσσώρευση του εξιδρώματος στην κοιλότητα. Οξεία, οξεία πόνος κάτω από το γόνατο, πυρετός, ακινησία στα πόδια απαιτεί άμεση θεραπεία, στο προχωρημένο στάδιο η αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση του ιστού των οστών και του χόνδρου, ανάπτυξη αρθρώσεων.

Επαγγελματικές βλάβες σε όσους είναι εξοικειωμένοι με τον αθλητισμό, το μπαλέτο, τον χορό - εξάρθρωση, την υπογλυκαιμία, την ατελής εξάρθρωση της επιγονατίδας (επιγονατίδα). Συμπτώματα που δείχνουν εξάρθρωση - έντονο πόνο κάτω από το γόνατο, στην άρθρωση, δυσκολία στη μετακίνηση, πόνος στο πόδι κατά την πρόοδο. Το γόνατο διογκώνεται σοβαρά, παραμορφώνεται. Ως πρώτες βοήθειες, εμφανίζονται κρύες λοσιόν, σταθεροποίηση γονάτων με τη βοήθεια ελαστικού σύμφωνα με τη θέση από το γλουτό στον αστράγαλο, πρόσληψη αναισθητικού φαρμάκου. Η ανεξάρτητη μείωση της εξάρθρωσης είναι απαράδεκτη, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ρήξη των συνδέσμων και περαιτέρω χειρουργική επέμβαση. Μόνο ένας τραυματολόγος, ένας ορθοπεδικός χειρούργος, ένας χειρούργος μετά την εξέταση και τη διάγνωση της βλάβης μπορεί να επισκευάσει μια κατεστραμμένη επιγονατίδα. Τα θεραπευτικά μέτρα για εξάρθρωση, υπογλυκαιμία υποδηλώνουν ανακούφιση από ένα σύμπτωμα απότομου πόνου, σταθεροποίηση της άρθρωσης για ένα μήνα ή περισσότερο. Ακόμη και μασάζ, φυσιοθεραπεία. 

Ο οξύς πόνος κάτω από το γόνατο μπορεί να προκληθεί από άλλες παθολογικές καταστάσεις του οστικού ιστού, του τένοντα-συνδέσμου στην οξεία φάση - αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, τενοντίτιδα.

[18], [19]

Πόνο στο γόνατο

Πόνος στο γόνατο, πόνος κάτω από το γόνατο κατά την οκλαδόν λόγω υπερβολικού φορτίου στον αρθρικό σωλήνα, ο οποίος μπορεί ήδη να έχει φλεγμονή ή τραυματισμό.

Η αιτία του πόνου είναι μικροδομές του ιστού χόνδρου, τενοντίτιδας, θυλακίτιδας στο αρχικό στάδιο. Εάν ο πόνος αισθάνεται περιοδικά και δεν ενοχλεί, δείχνει ότι η ασθένεια αναπτύσσεται μόνο, σχηματίζεται και είναι δυνατόν να σταματήσει σε πρώιμο στάδιο. Ένα οδυνηρό σύμπτωμα όταν η οκλαδόν είναι ένα αρκετά κοινό, τυπικό παράπονο των ανθρώπων που ασχολούνται με τον αθλητισμό και την ικανότητα. Αιτίες του πόνου κατά την οκλαδόν: 

• Αναποτελεσματική απόδοση ασκήσεων αντοχής, μη συμμόρφωση με την τεχνολογία. Για παράδειγμα, υπάρχουν επιλογές κατάρτισης, κατά τις οποίες τα γόνατα πρέπει να είναι παράλληλα με το πόδι, ανυπομονούμε. Μια οξεία γωνία όταν οκλαδόν, η αραίωση των γόνατων μπορεί να προκαλέσει πρόσθετη πίεση στην άρθρωση και να προκαλέσει πόνο.
• Οξεία, έντονος πόνος με την παρουσία ενδείξεων τραυματικής βλάβης - ρήξη ή, τουλάχιστον, διάσπαση. Εάν μετά την ισορροπία του πόνου δεν πάει μακριά, θα πρέπει να βάλετε μια κρύα συμπίεση στο γόνατό σας και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια, να υποβληθείτε σε μια διάγνωση.
• Ο συνεχής πόνος κάτω από το γόνατο όταν οκλαδόν δείχνει μια πιθανή ασθένεια - τη νόσο του Schlätter. Ειδικά αν το επίπονο σύμπτωμα συνοδεύει την κάθοδο από το κλιμακοστάσιο, από το κατώφλι. Η νόσος του Schlätter έχει μελετηθεί ελάχιστα και διαγιγνώσκεται συχνότερα στους νέους.
• Ο πόνος κάτω από το γόνατο όταν οκλαδόν, που συνοδεύεται από μια κρίσιμη στιγμή, μάλλον μιλά για την ανάπτυξη αρθρίτιδας. Το αρχικό στάδιο της αρθρίτιδας χαρακτηρίζεται από παροδικό πόνο, ειδικά μετά από φορτία στον αρθρισμό.
• Ο πόνος στο κάθισμα μπορεί να συνδεθεί με τη μόδα, αυτό ισχύει για το δίκαιο φύλο, που πειραματίζονται με το περπάτημα σε τακούνια ασυμβίβαστου ύψους. Τα παπούτσια με τακούνια άνω των 6 εκατοστών θεωρούνται τραυματικά από ορθοπεδική άποψη και μπορούν να προκαλέσουν επίμονο πόνο στην άρθρωση του γόνατος, κάτω από το γόνατο.
• Μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες οδηγούν στην αδυναμία του μυϊκού μηχανισμού, του τένοντα-συνδέσμου, είναι επίσης μία από τις αιτίες του πόνου κατά την οκλαδόν.

Εάν ο πόνος κάτω από το γόνατο όταν οκλαδόν προκαλείται από απλή υπερφόρτωση ή εσφαλμένη άσκηση, το σύμπτωμα απλά και γρήγορα αποβάλλεται. Ο επίμονος πόνος, που δεν σχετίζεται με την παθολογική αιτιολογία, μπορεί να απομακρυνθεί με τη βοήθεια ψυχρών κομματιών, συμπιέσεων από τα φύλλα του φρέσκου λάχανου, ζεστά, χαλαρωτικά λουτρά. Επίσης αποτελεσματικές ασκήσεις στην πρηνή θέση - "ψαλίδι" (cross swing) και "ποδήλατο". Σε απλές περιπτώσεις, όταν η ασθένεια που προκαλεί πόνο είναι στο αρχικό στάδιο, υπάρχουν αρκετές φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, η χρήση αλοιφών, πηκτωμάτων. Οι μορφές εμφάνισης της νόσου - αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, τραύμα, απαιτούν μακροχρόνια περιεκτική θεραπεία.

Πόνος στο γόνατο κατά την επέκταση

Έντονη αίσθηση στην άρθρωση του γόνατος, κάτω από αυτή συσχετίζεται συχνότερα με βλάβη του μηνίσκου, γοναρθόρηση και άλλες διαταραχές της δομής του γονάτου. Επιπλέον, η επέκταση γίνεται επίπονη και δύσκολη, το γόνατο διογκώνεται και ο μηνίσκος δείχνει σαφώς τη συσσώρευση του εξιδρώματος. Επίσης, τυπικό είναι ο πόνος επέκτασης για βλάβη στη συσκευή συνδέσμου, ειδικά όταν τεντώνεται ο σταυροειδής σύνδεσμος. PKS - τραυματισμός πρόσθιου χιαστού συνδέσμου είναι χαρακτηριστικός για όσους ασχολούνται με αθλητικές ασκήσεις, εκπαιδεύουν πολύ. Μια απότομη διακοπή κατά τη γρήγορη, ενεργητική κίνηση, υπερβολική περιστροφή προκαλεί πόνο όταν ισιώνει. Ο πίσω σύνδεσμος (ZKS) μπορεί επίσης να καταστραφεί, αλλά είναι πολύ ισχυρότερος και πιο ελαστικός, επομένως είναι λιγότερο πιθανό να σπάσει ή να τεντωθεί. Οι τραυματισμοί της μπορεί να προκληθούν από μια πτώση, ένα ατύχημα, μια ισχυρή απεργία υψηλής ενέργειας. Τα κύρια σημεία βλάβης του PKS (πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου) - ένα χαρακτηριστικό κλικ, οίδημα, πόνος όταν το πόδι είναι ισιωμένο, αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Αν το χάσμα συμβαίνει αμέσως, είναι δυνατή η επώδυνη καταπληξία, ο εμετός και η απώλεια συνείδησης.

Η αρθρίτιδα στο οξεικό στάδιο, η θυλακίτιδα μπορεί επίσης να είναι παράγοντες που προκαλούν ένα οδυνηρό σύμπτωμα κατά τη διάρκεια των εκτατικών κινήσεων. Η διαφορική διάγνωση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι επαρκώς ακριβής, οι πρόσθετες μέθοδοι έρευνας της άρθρωσης του γονάτου βοηθούν μόνο να διευκρινίσουν τη φύση, το στάδιο της νόσου και να δώσουν κατεύθυνση για αποτελεσματική θεραπεία.

[20]

Πόνος κάτω από το γόνατο από πίσω

Ο πονόλαιμος κάτω από το γόνατο από πίσω, ο οποίος είναι σαφώς εντοπισμένος στο γέφυρα του popliteal, είναι ένα σύμπτωμα της κύστης του Becker. Αυτός είναι ένας καλοήθης όγκος, ένα νεόπλασμα που δεσμεύει την κίνηση του ποδιού, προκαλεί ελαφρύ πόνο και στο αρχικό στάδιο προχωρά χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Η κύστη είναι σχεδόν αόρατη στους πρώτους μήνες, μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία όταν ψηλαφεί στην όρθια θέση του ποδιού. Εάν το πόδι είναι λυγισμένο, ο όγκος φαίνεται να "πέφτει" στο popliteal fossa και δεν είναι αξιοσημείωτο. Το δέρμα πάνω από την κύστη δεν είναι υπερκινητικό, δεν υπάρχει πρήξιμο στην άρθρωση, καταρχήν, το πόδι φαίνεται υγιές, μόνο ο παροδικός πόνος κάτω από το γόνατο πίσω μπορεί να είναι το πρώτο σήμα της νόσου. Ο λόγος για το σχηματισμό κύστεων θεωρείται τραύμα του μηνίσκου ή της αρθρίτιδας στο πρώτο στάδιο, λιγότερο συχνά - αρθραιμία. Ο πόνος γίνεται πιο αισθητός αν η κύστη επεκτείνεται και μεγαλώνει σε μέγεθος, πιέζοντας τις νευρικές απολήξεις και διακόπτοντας την κανονική παροχή αίματος της άρθρωσης και του ποδιού στο σύνολό της. Εάν η κύστη του Becker δεν αρχίσει να θεραπεύεται έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές, σοβαρές επιπλοκές - κιρσώδεις φλέβες, θρόμβωση ή ρήξη των τοιχωμάτων της κύστης. Η ρήξη του σχηματισμού της κάψουλας συνοδεύεται από έντονο πόνο και υπερθερμία.

Εκτός από τις κύστεις, ο πόνο που προκαλείται από το γόνατο συχνά προκαλείται από μώλωπες, αιμάτωμα, τραυματική προέλευση.

[21]

Ξαφνικός πόνος κάτω από το γόνατο από πίσω

Ο οξύς πόνος κάτω από το γόνατο από πίσω διαγιγνώσκεται για σοβαρούς τραυματισμούς, τραυματισμούς - κατάγματα, ρήξεις, μετατοπίσεις.

Στην τραυματολογική πρακτική υπάρχει μια έννοια - μία τριάδα βλάβης στην άρθρωση του γόνατος. Αυτή είναι μια πλήρης ρήξη του πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου, πλήρης απόσπαση του παράπλευρου μεσοσπονδύλιου συνδέσμου και τραύμα του μηνίσκου. Ένα τέτοιο παθολογικό σύμπλεγμα είναι χαρακτηριστικό των επαγγελματιών αθλητών που ασχολούνται με ενεργά, τραυματικά αθλήματα - ποδόσφαιρο, χόκεϊ, μπέιζμπολ, αγωνιστικά αθλήματα. Στο σύνδρομο τριάδας, υπάρχει οξεία πόνος κάτω από το γόνατο από πίσω, ένα οδυνηρό σύμπτωμα σε ολόκληρη την άρθρωση, καθώς και ένα τυπικό σημάδι "μπροστινό συρτάρι", μετατόπιση του άξονα περιστροφής, παραμόρφωση του ποδιού, ειδικά κατά τη διάρκεια της δοκιμής επέκτασης. Για την τριάδα, η εκδήλωση μιας έκκρισης δεν είναι χαρακτηριστική, αντισταθμίζεται από μια πλήρη ρήξη της μεσαίας κάψουλας, ως αποτέλεσμα της οποίας το αίμα ρέει από την αρθρική κοιλότητα. Τέτοιες σύνθετες βλάβες απαιτούν άμεση νοσηλεία, συχνά χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, ο οξύς πόνος κάτω από το γόνατο στο πίσω μέρος μπορεί να συσχετιστεί με ρήξη της κάψουλας μιας κύστης Becker, μια κατάσταση που δεν συναντάται συχνά στην πράξη. Κατά κανόνα, το νεόπλασμα αρχίζει να αντιμετωπίζεται στο στάδιο της αύξησης σε μέγεθος, αλλά σε μια παραμελημένη κατάσταση, το συσσωρευμένο εξίδρωμα μπορεί να σπάσει μέσα από το τοίχωμα της κύστης και να προκαλέσει έντονο πόνο στο πίσω μέρος της άρθρωσης του γόνατος.

Πόνο στο γόνατο

Ο πλευρικός πόνος στην άρθρωση του γόνατος διαγιγνώσκεται πιο συχνά σε αθλητές που έχουν συνδέσμους και τένοντες εκτεθειμένους σε έντονο στρες. Ο πόνος κάτω από το γόνατο στο πλάι συνοδεύεται από δυσκολίες στην απομάκρυνση των ποδιών, τραβώντας τις αισθήσεις κατά τη διάρκεια του μεγάλου περιπάτου και σπάνια μετατρέπεται σε σύμπτωμα οξείας πόνου. Εκτός από τους αθλητές, ο ίδιος πόνος επηρεάζει τους υπαλλήλους γραφείου που αναγκάζονται να είναι σε στατική στάση, η οποία ισχύει και για τις αρθρώσεις γονάτων. Επίσης, οι οδηγοί ταξί, οι οδηγοί των δημόσιων συγκοινωνιών, με μια λέξη, αυτοί που κάθονται πίσω από το τιμόνι με την ίδια στάση, διαμαρτύρονται επίσης για έναν κακό πόνο στην περιοχή του γόνατος. Αυτός είναι ένας τυπικός παράγοντας που προκαλεί τον χαρακτηριστικό πόνο του πλευρικού εντοπισμού, ονομάζεται - στατική υπέρταση. Ως αποτέλεσμα, στατικά, μύες, αιμοφόρα αγγεία του σώματος δεν λαμβάνουν επαρκή παροχή αίματος, με χρόνιες στατικές στάσεις, ειδικά σε καθιστή θέση, αναπτύσσεται συχνά θρομβοφλεβίτιδα και ένα οδυνηρό σύμπτωμα κάτω από το γόνατο από πίσω είναι δευτερεύουσα εκδήλωση της υποκείμενης νόσου.

Ο λόγος για τον οποίο ένα άτομο αισθάνεται πόνο κάτω από το γόνατο από την πλευρά του μπορεί να είναι οστεοχόνδρωση, μώλωπας ή προσωρινή υπερβολική πίεση των μυών. Πολύ σπάνια, αυτά τα συμπτώματα προκαλούν κιρσώδεις φλέβες λόγω της ανατομικής τους θέσης σε άλλες περιοχές.

Σοβαρός πόνος κάτω από το γόνατο από πίσω

Εάν το γόνατο πονάει στο κάτω μέρος της πλάτης, είναι ένα σήμα σοβαρής βλάβης στον σύνδεσμο, στον τένοντα, λιγότερο συχνά σε ρήξη μίας κύστης Becker ή σε σηπτική θυλακίτιδα.

Το σύμπτωμα του οξεικού πόνου, το οποίο μπορεί να εντοπιστεί στο σημείο του τραυματισμού, αλλά στη συνέχεια να εξαπλωθεί πλευρικά και πίσω από το γόνατο, είναι χαρακτηριστικό του διάστρεμμα και ρήξη του ACL, του πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου. Το τραύμα της PCD, έστω και μερικό, συνοδεύεται άμεσα από σοβαρό οίδημα, ολόκληρο το γόνατο διογκώνεται και ο έντονος πόνος εμφανίζεται κάτω από το γόνατο μπροστά και πίσω. Ωστόσο, πιο χαρακτηριστικό είναι ο οπίσθιος εντοπισμός του πόνου για το σχίσιμο ή το τέντωμα του οπίσθιου ιερού συνδέσμου, οι τραυματισμοί αυτού του είδους εκδηλώνονται υπό τη μορφή σοβαρής οίδημα στο γαστριμαργικό οστά, αστάθειας της επιγονατίδας και ισχυρού συμπτώματος πόνου.

Μια μεγάλη κύστη Becker με πυώδες εξιδρώματα είναι επίσης ένας από τους λόγους για τους οποίους αναγνωρίζεται έντονος, έντονος πόνος κάτω από το γόνατο από πίσω. Μια κύστη μπορεί να εξασθενήσει εξαιτίας της αναπτυγμένης αρθρίτιδας, των συνακόλουθων αλλοιώσεων του δέρματος ή ως αποτέλεσμα της συνεχούς μηχανικής πίεσης κατά τη σωματική άσκηση - αθλητικές και επαγγελματικές δραστηριότητες. Ο σοβαρός πόνος οποιασδήποτε εντοπισμού απαιτεί ιατρική βοήθεια και έγκαιρη θεραπεία.

Πόνος και πρήξιμο κάτω από το γόνατο

Το πρήξιμο στον πυθμένα του γόνατος μπορεί να συσχετιστεί με αγγειακό, φλεβικό παράγοντα, με φλεγμονώδη μολυσματική διαδικασία στο οξεικό στάδιο, με ανεπαρκή περίοδο αποκατάστασης μετά τη θεραπεία, χειρουργική επέμβαση και υπερβολική πίεση στο γόνατο. Επίσης τυπικό είναι οίδημα, πόνος και πρήξιμο κάτω από το γόνατο, γύρω από την άρθρωση όταν ο μηνίσκος έχει υποστεί βλάβη. Το κάταγμα του επιγονατιδίου, η εξάρθρωση, το διάστρεμμα ή η ρήξη των συνδέσμων, ιδιαίτερα ο PKS - ο πρόσθιος σταυροειδής σύνδεσμος, η κύστη του Becker - είναι ένας ελλιπής κατάλογος πιθανών παραγόντων που προκαλούν πόνο. Το αλμυρό φασάνο θεωρείται αρκετά ευάλωτο και ευάλωτο, το δέρμα στην περιοχή αυτή δεν προστατεύεται, οπότε οποιαδήποτε παραβίαση της δομής της άρθρωσης του γόνατος, συνοδευόμενη από οίδημα, μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα πίσω από την άρθρωση. Ο πόνος και η αίσθηση της πίεσης, οίδημα στην ιγνυακή κοιλότητα εκδηλώνεται γρήγορα και απαιτεί επιθεώρηση, διαφορική διάγνωση. Η ακινητοποίηση του επιδέσμου των ποδιών και του γονάτου με ένα ελαστικό υλικό μπορεί να βοηθήσει ως πρώτη βοήθεια. Το τρίψιμο, οι κρύες λοσιόν δεν είναι αποτελεσματικές και μερικές φορές ακόμη και επιβλαβείς, ειδικά εάν το πρήξιμο σχετίζεται με φλεβική συμφόρηση. Για να απαλλαγείτε από ένα οδυνηρό σύμπτωμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη παράγοντα και, στη συνέχεια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν τραυματολόγο, οστεοπαθητικό, ρευματολόγο, φλεβολολόγο. Εάν ο πόνος σχετίζεται με τραυματισμό, θα εφαρμοσθεί ένα νάρθηκα ή σοβά στο γόνατο και θα καθοριστούν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Ένας φλεβολόγος, έχοντας προσδιορίσει κιρσούς ή θρομβοφλεβίτιδα, θα συμβουλεύσει μεθόδους και μεθόδους εκφόρτωσης ή ενεργοποίησης της κυκλοφορίας του αίματος και θα καθορίσει τη βενζοτονική πρόσληψη. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε ένα σύνθετο, καθώς είναι μια συστηματική ασθένεια. Σε κάθε περίπτωση, το πρήξιμο κάτω από το γόνατο είναι ένα σήμα παραβίασης του τροφικού ιστού, της αγγειακής αγωγιμότητας, είναι απαραίτητο όχι μόνο να το σταματήσουμε, αλλά και να αντιμετωπίσουμε τη βασική αιτία του συμπτώματος.

Πόνος στη φλέβα κάτω από το γόνατο

Τα πόδια είναι εξοπλισμένα με δύο τύπους φλεβικού συστήματος - υπάρχουν βαθιές και επιφανειακές φλέβες. Ο πόνος στη φλέβα κάτω από το γόνατο συνδέεται με την επέκταση ή την παρεμπόδιση της φλέβας saphena parva - μια φλέβα που βρίσκεται από την εξωτερική ζώνη του αστραγάλου στην άρθρωση του γόνατος.

Ο πόνος της αγγειακής αιτιολογίας δεν είναι τυπικός για την άρθρωση του γόνατος, αλλά ο πόνος στη φλέβα κάτω από το γόνατο είναι μια αρκετά συχνή καταγγελία, ειδικά από τις γυναίκες. Η διαταραχή της ροής του αίματος στο πόδι, στην περιοχή του γόνατος, συνδέεται συχνότερα με κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα, οι οποίες έχουν τη δική τους αιτιολογία. Κατά κανόνα, οι αγγειακές παθολογίες "ξεκινούν" στην εφηβική περίοδο, όταν το εφηβικό σώμα αρχίζει να αναπτύσσεται ταχέως και τα αγγεία δεν έχουν χρόνο να αναπτυχθούν τόσο γρήγορα όσο το οστικό σύστημα. Ο πόνος στη φλέβα κάτω από το γόνατο είναι σπάνια μονόπλευρο, πιο συχνά και οι δύο θολωτές φλέβες βλάπτουν. Αλλά μερικές φορές, με ένα σταθερό φορτίο στο πόδι στήριξης, υποφέρει περισσότερο, για παράδειγμα, το δικαίωμα. Η διαφοροποίηση του πόνου στη φλέβα saphena parva - η φλέβα κάτω από το γόνατο και άλλα είδη πόνου είναι αρκετά εύκολη: 

• Ο πόνος στη φλέβα δεν είναι ποτέ έντονος, έντονος όπως με ρευματισμούς, αρθρίτιδα, θυλακίτιδα ή τραυματισμούς στο γόνατο.
• Ο πόνος στη φλέβα κάτω από το γόνατο σπάνια διαταράσσει τη σωματική δραστηριότητα ενός ατόμου και δεν προκαλεί μείωση της κινητικότητας του ίδιου του αρθρώματος.
• προκαλεί μείωση της κινητικότητας της ίδιας της άρθρωσης.
• Οι φλεβικοί πόνοι συνοδεύονται από ένα χαρακτηριστικό αίσθημα των κουρασμένων ποδιών, συχνά με κράμπες, μούδιασμα.

Η θεραπεία του αρχικού σταδίου της κιρσώδους διαστολής πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο, συχνά με τη βοήθεια ενδυμάτων συμπίεσης, επίδεσμου με ελαστικά υλικά και τη λήψη βεννοτονικών φαρμάκων. Εάν ο πόνος στη φλέβα κάτω από το γόνατο προκαλείται από μια παρατεταμένη διαδικασία, οι φλέβες επεκτείνονται κατά 4 ή περισσότερα χιλιοστόμετρα, υποδεικνύεται σκληροθεραπεία ή μινιλεπιδεκτομή.

[22], [23], [24]

Πόνος στους συνδέσμους κάτω από το γόνατο

Ο σύνδεσμος είναι ένας συγκεκριμένος ινώδης ιστός που έχει σχεδιαστεί για να συνδέει τις οστικές δομές, τον μυϊκό ιστό μεταξύ τους.

Στο γόνατο είναι οι κύριοι τέσσερις σύνδεσμοι, παρέχοντας την ένωση και τη λειτουργικότητα του ισχίου και της κνήμης: 

• PKS - ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος, ο οποίος ελέγχει την κίνηση προς τα εμπρός, την περιστροφή.
• ZKS - οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος, που παρέχει οπίσθια περιστροφή και σταθερή θέση της άρθρωσης.
• MKS - έσω (μεσαίο) εγγύς εσωτερικός σύνδεσμος.
• BCS - πλευρικός σύνδεσμος (εξωτερικός σύνδεσμος).

Ο πόνος στους συνδέσμους κάτω από το γόνατο προκαλείται συχνότερα από ασθένειες, τραυματισμούς από τους συνδέσμους που βρίσκονται πίσω από την άρθρωση του γόνατος. Το πιο συχνά προκαλεί πόνο που εκτείνεται στον ZKS - τον οπίσθιο σύνδεσμο, παρόλο που οι τραυματισμοί αυτοί είναι πολύ σπάνιοι, επειδή είναι αρκετά ισχυροί. Για να τραυματιστείτε το PCL, χρειάζεστε ένα πολύ μεγάλο χτύπημα, για παράδειγμα, ένα αιχμηρό χτύπημα στο μπροστινό μέρος του κάτω ποδιού σε ατυχήματα ή αθλήματα επαφής. Ο λεγόμενος τραυματισμός προφυλακτήρα είναι η πιο συνηθισμένη αιτία, με αποτέλεσμα τον έντονο πόνο στους συνδέσμους κάτω από το γόνατο από πίσω. Εάν τραυματιστεί το ZKS, σχηματίζεται πόνος μπροστά από το γόνατο.

Επιπλέον, ένα οδυνηρό σύμπτωμα στους συνδέσμους προκαλείται από το τέντωμα, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από ακαμψία των αρθρώσεων, πρήξιμο. Το πιο επικίνδυνο όσον αφορά τις συνέπειες και τις προγνώσεις είναι η τάνυση όλων των ειδών των διασυνοριακών συνδέσμων, ιδιαίτερα η βλάβη στην PKS. Οι τραυματισμοί των πρόσθιων σταυροειδών συνδέσμων υποβάλλονται σε κακή θεραπεία και αποκατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, επιπλέον, η τάνυση του ACL συχνά συνοδεύεται από ρήξη και πόνου.

Οι τυποποιημένες ενέργειες σε τέτοιες περιπτώσεις είναι κρύες στον τόπο του τεντώματος, της αναλγητικής λήψης, της επίδεσης με ελαστικά υλικά και αναφέρονται σε έναν ειδικό τραυματισμού για διαφορική διάγνωση.

[25], [26]

Πόνος στο γόνατο του παιδιού

Περίπου το 20% όλων των καταγγελιών για πόνο στο γόνατο εμφανίζονται στην τραυματολογία των παιδιών. Κατά κανόνα, ο πόνος κάτω από το γόνατο σε ένα παιδί συνδέεται με αγγειακές διαταραχές. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικές από αυτή την άποψη είναι οι καταγγελίες των εφήβων. Στην εφηβική περίοδο, το οστικό σύστημα αναπτύσσεται πρώτα, το αγγειακό σύστημα δεν συμβαδίζει με την έντονη ανάπτυξη του, η οποία προκαλεί επαναλαμβανόμενο πόνο στη ζώνη των μεγάλων αρθρώσεων. Το γόνατο του παιδιού πάσχει από ανεπαρκή παροχή αίματος, ευτυχώς αυτή η πάθηση θεωρείται παροδική με την ηλικία. Ωστόσο, υπάρχουν παθολογίες, όπως κιρσοί, θρομβοφλεβίτιδα, οι οποίες μπορούν να "ξεκινήσουν" στην παιδική ηλικία, την εφηβεία και να συνοδεύσουν ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, προκαλώντας περιστασιακά πόνο στην άρθρωση του γόνατος.

Οι αγγειακοί πόνοι κάτω από το γόνατο δεν συνοδεύονται από παραμόρφωση της άρθρωσης, γεγονός που σπάνια οδηγεί σε πρήξιμο ή περιορισμό των κινήσεων των ποδιών. Ο πόνος εξαρτάται από τις καιρικές συνθήκες, την παρουσία συναφών ασθενειών, όπως οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, η θερμοκρασία (θερμότητα ή κρύο), η σωματική άσκηση, η άσκηση. Τα γόνατα δεν πονάνε πλέον (στρίψιμο) σε ηρεμία, σε ανάπαυση, μετά από ένα μασάζ ή τρίψιμο. Επίσης, ο πόνος κάτω από το γόνατο σε ένα παιδί που προκαλείται από φλεβική ανεπάρκεια απομακρύνεται καλά από φάρμακα που διαστολή των αιμοφόρων αγγείων. Δεν απαιτείται συνήθως πιο ειδική θεραπεία.

Μια πιο σοβαρή αιτία που προκαλεί πόνο κάτω από το γόνατο ενός παιδιού είναι ο ρευματισμός ή η σπονδυλίτιδα. Πρόκειται για συστηματικές ασθένειες, που εκδηλώνονται συμπτωματικά με τη μορφή αρθρικού πόνου, οιδήματος και, περιστασιακά, πυρετού

σώμα. Οι παθολογικές μεταβολές στον οστικό ιστό είναι ορατές στις ακτίνες Χ, η ανάλυση του ορού αίματος παρουσιάζει υψηλό επίπεδο αντίδρασης C και ESR. Η θεραπεία συνταγογραφείται από έναν ρευματολόγο, ορθοπεδικό χειρουργό, λιγότερο συχνά - από έναν θεραπευτή. Επίσης, ένα τέτοιο παιδί χρειάζεται τακτικό έλεγχο παρακολούθησης, ειδική δίαιτα και τακτική λήψη ορισμένων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

[27],

Διάγνωση πόνου κάτω από το γόνατο

Τα διαγνωστικά μέτρα των επώδυνων συμπτωμάτων στις αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένου του γόνατος, είναι σχετικά πρότυπα. Τραυματολογία, ορθοπεδική, φλεβολογία, οστεοπαθητική - πρόκειται για τομείς της ιατρικής που έχουν καλή κλινική βάση, συμπεριλαμβανομένων των ιστορικών. Η διάγνωση του πόνου κάτω από το γόνατο είναι διαφορικής φύσης και αποτελείται από τις ακόλουθες ενέργειες: 

• Πρωτογενής οπτικός έλεγχος.
• Συλλογή αναμνησίας, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικής, επαγγελματικής.
• Αναφέρεται η φύση του πόνου, ο εντοπισμός του και η αλληλεπίδραση με άλλες κλινικές εκδηλώσεις.
• Έλεγχος διεξάγεται - κάμψη, επέκταση.
• Υποχρεωτική είναι η ακτινογραφία.
• Διορισμένο υπερηχογράφημα του αρμού (διπλής όψης).
• Ένα σημαντικό διαγνωστικό βήμα είναι η αγγειογραφία (φλέβες των ποδιών).
• Μπορεί να συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία - μέθοδοι υπολογιστή για εξέταση οστικών ιστών.
• Διορισμένο UAC (πλήρης αίματος), βιοχημικός έλεγχος αίματος.
• Μπορεί να απαιτείται διάτρηση της αρθρικής κοιλότητας.

Η διάγνωση του πόνου κάτω από το γόνατο σχετίζεται άμεσα με τη φύση του τραυματισμού, τη βλάβη του αρθρώματος και διεξάγεται εκτεταμένα, συχνά σε σταθερές συνθήκες, όπου είναι ευκολότερη και ταχύτερη.

Θεραπεία του πόνου κάτω από το γόνατο

Η θεραπεία ενός συμπτώματος πόνου στην άρθρωση του γόνατος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης στο γόνατο. Εάν ο πόνος είναι έντονος, ισχυρός, το πρώτο θεραπευτικό συμβάν είναι η ανακούφιση του πόνου, η ακινητοποίηση του γόνατος και η παράδοση του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις που δεν ορίζονται ως οξείες καταστάσεις, η αντιμετώπιση του πόνου κάτω από το γόνατο περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα: 

1. Ανακουφίζει από τη φλεγμονή και το πρήξιμο της άρθρωσης. Εμφανίζονται κρύες συμπιέσεις, απαλή επίδεση ή αξιόπιστη στερέωση του αρμού ανάλογα με τον τύπο της βλάβης, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Ibuprom, Ibuprofen, Diclofenac. Τα αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφούνται εάν η αιτία αναγνωριστεί ως λοίμωξη. 
2. Απαιτούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για την ενίσχυση των μυών και την αποκατάσταση της σταθερότητας της άρθρωσης του γόνατος. 
3. Η απόδοση των φυσιοθεραπευτικών ασκήσεων που υποστηρίζουν μια συγκεκριμένη μυϊκή ομάδα σε μια τονισμένη κατάσταση για την πρόληψη της ατροφίας παρουσιάζεται.
4. Αναπτύσσεται ένα συγκρότημα αποκατάστασης, το οποίο περιλαμβάνει την εκτέλεση ειδικών ασκήσεων.

Εάν ο τραυματισμός είναι σοβαρός, η θεραπεία του πόνου κάτω από το γόνατο μπορεί να γίνει με χειρουργικές μεθόδους. Η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες: 

• Τύπος και σοβαρότητα τραυματισμού.
• Ο αριθμός τραυματικών τραυμάτων (συνδυασμένο τραύμα, θρυμματισμένα κατάγματα κ.ο.κ.).
• Αξιολόγηση κινδύνου της υποτροπιάζουσας νόσου του γόνατος (τραυματισμός μηνίσκου, θυλακίτιδα).
• Επαγγελματικοί κίνδυνοι που συνδέονται με την ενδεχόμενη αποχώρηση του επαγγέλματος του αθλητισμού.
• Η προθυμία του ασθενούς με την έννοια των συννοσηρότητας, των χρόνιων ασθενειών και ούτω καθεξής.
• Οι λειτουργίες μπορεί να είναι οι εξής: 
• Η αρθροσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση με μικρές, μικρού μεγέθους τομές. Αυτός ο τύπος λειτουργίας είναι αποτελεσματικός όταν σπάει ο μηνίσκος και αποκαθίστανται τα σπασίματα των συνδέσμων.
• Ενδοπροθεραπεία - εφαρμόζεται μετά από ανεπιτυχή συντηρητική θεραπεία. Αντικαταστάθηκε μέρος του γόνατος, τουλάχιστον - ο σύνδεσμος εντελώς (με οστεονέκρωση).

Επιπλέον, η σύγχρονη αντιμετώπιση του πόνου κάτω από το γόνατο, στην ίδια την άρθρωση, προσφέρει μη-τραυματικές, αποτελεσματικές μεθόδους: 

• Εισαγωγή γλυκοζαμίνης, θειικής χονδροϊτίνης για την αποκατάσταση του χόνδρου.
• Βιοπροθέσεις - είναι μια επένδυση φύλλων, υποστηρίγματα στηρίγματος, τα οποία συμβάλλουν στη μείωση του φορτίου στην άρθρωση του γόνατος και στη μείωση του πόνου με το επίπεδο πόδι, την ουρική αρθρίτιδα.
• Τα αδρενοστεροειδή, τα οποία εισάγονται απευθείας στην άρθρωση, έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέπουν αρθριτικό πόνο.
• Σχεδόν όλες οι ασθένειες του γόνατος στο αρχικό στάδιο έχουν μια ευνοϊκή πρόγνωση, η οποία παρέχει έγκαιρη, ολοκληρωμένη θεραπεία.

[28], [29], [30]

Πρόληψη του πόνου κάτω από το γόνατο

Η πρόληψη ασθενειών της άρθρωσης του γόνατος απαιτεί συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες και συστάσεις. Ακολουθώντας τις συμβουλές, μπορείτε να αποφύγετε τις επιπλοκές και τα συμπτώματα του πόνου.

Η πρόληψη του πόνου κάτω από το γόνατο συνεπάγεται μια λογική κατανομή του φορτίου στην άρθρωση, ακόμη και κατά τη διάρκεια του επαγγελματικού αθλητισμού. Είναι γνωστό ότι οι στατιστικές σχετικά με τον αριθμό των τραυματισμών της άρθρωσης γόνατος έχουν άμεση σχέση με πολλούς τύπους αθλητικών αγώνων. Περισσότερο από το 45% των συμπτωμάτων του πόνου στο γόνατο προκαλούνται ακριβώς από βλάβες ως αποτέλεσμα της κατάρτισης ή του ανταγωνισμού. Επιπλέον, όσοι παίζουν σπορ παρουσιάζουν μια ειδική διατροφή που περιέχει προϊόντα που ενισχύουν τους συνδέσμους και τον ιστό χόνδρου. Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείται ο δείκτης μάζας σώματος, το επιπλέον φορτίο βάρους στις αρθρώσεις γόνατος οδηγεί στην παραμόρφωση, την καταστροφή και τον πόνο τους. Εάν η θεραπεία του γόνατος έχει ήδη περάσει, η πρόληψη του πόνου κάτω από το γόνατο θα πρέπει να περιλαμβάνει μέτρα αποκατάστασης - κοινή ανάπτυξη, συντήρηση γόνατος με τη βοήθεια ελαστικής επίδεσης, λήψη ειδικών φαρμάκων που ενισχύουν τα αγγεία, τους συνδέσμους, τους τένοντες και τον οστικό ιστό.

Συστάσεις που περιλαμβάνουν την πρόληψη του πόνου κάτω από το γόνατο: 

• Εάν ένα άτομο ασχολείται με ένα τραυματικό άθλημα, το γόνατο θα πρέπει να προστατεύεται με ένα ειδικό γόνατο, ένα σταυροειδές επίδεσμο και μια φτέρνα σφήνας.
• Εάν η ανθρώπινη δραστηριότητα σχετίζεται με μονοτονικές κινήσεις των ποδιών που μπορούν να καταστρέψουν τα δομικά στοιχεία του γόνατος, θα πρέπει να εισαγάγετε ένα καθεστώς τακτικών προπονήσεων, διακοπών στην εργασία.
• Εάν το γόνατο τραυματιστεί εξαιτίας μώλωπας, ο αρθρώτης και ολόκληρο το πόδι πρέπει να ακινητοποιηθούν και η γενική σωματική δραστηριότητα πρέπει να περιοριστεί. Μερικές φορές 2-3 ημέρες είναι αρκετές για να ανακάμψει το γόνατο και να μην τραυματιστεί.
• Για να αποφευχθεί ο πόνος κάτω από το γόνατο, η υποθερμία των αρθρώσεων θα πρέπει να αποφεύγεται στο ίδιο το γόνατο.
• Εάν η ανθρώπινη δραστηριότητα συσχετίζεται με καθιστή θέση για περισσότερο από 4-6 ώρες, η σωστή στάση και η θέση των ποδιών είναι σημαντική. Συνεχώς λυγισμένα τα γόνατα, τα πόδια στα πόδια, τα πόδια στα πόδια - αυτές είναι οι πιο επιβλαβείς θέσεις για την άρθρωση του γόνατος. Είναι απαραίτητο να βρείτε χρόνο για να ισιώσετε και να ισιώσετε περιοδικά το πόδι ή τα πόδια.

Για την πρόληψη του πόνου στην άρθρωση του γόνατος, είναι απαραίτητο να ενισχυθούν οι μύες του μηρού (quadriceps) - lunges, καταλήψεις, άσκηση "ποδήλατο" θα βοηθήσει να κρατήσει το μυϊκό σύστημα σε σχήμα και να αφαιρέσετε το υπερβολικό φορτίο από τα γόνατα.

[31]