Πολυθειική πεντοζάνη sp 54

Η πολυθειική πεντοζάνη sp 54 είναι ένα αντιθρομβωτικό φάρμακο.

Η πολυθειική πεντοζάνη (άλας Na) εμποδίζει την εμφάνιση θρόμβωσης και ταυτόχρονα λύει τους σχηματισμένους θρόμβους, αυξάνοντας το εσωτερικό ινωδολυτικό δυναμικό. Έχει επίδραση μέσω της ινωδόλυσης και των ανεξάρτητων ανασταλτικών ιδιοτήτων της ΑΤ3. [1]

Λόγω του γεγονότος ότι ως αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών, το ιξώδες αίματος εξασθενεί (πιθανώς λόγω αύξησης της ελαστικότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων), η χρήση φαρμάκων προκαλεί βελτίωση της αιμάτωσης. [2]

Ενδείξεις Πολυθειική πεντοζάνη sp 54

Χρησιμοποιείται για την υποστηρικτική θεραπεία διαταραχών της περιφερικής κυκλοφορίας εντός των αρτηριών (διαλείπουσα χωλότητα ή φάση Fontaine 2b) για να αυξήσει την ανοχή της φυσικής δραστηριότητας που σχετίζεται με το περπάτημα.

Συνιστάται για θεραπεία με υποξείες, οξείες ή χρόνιες θρομβοεμβολικές και θρομβωτικές παθολογίες.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών θρομβοεμβολικού / θρομβωτικού τύπου.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση της θεραπευτικής ουσίας πραγματοποιείται με τη μορφή υγρού ένεσης - μέσα σε αμπούλες χωρητικότητας 1 ml. Υπάρχουν 5 τέτοιες αμπούλες μέσα στη συσκευασία κυττάρων. Μέσα στη συσκευασία υπάρχουν 2 τέτοια πακέτα.

Φαρμακοδυναμική

Το ενεργό συστατικό του φαρμάκου απελευθερώνει λιποπρωτεϊνική λιπάση, η οποία οδηγεί σε μείωση των επιπέδων των ολικών λιπιδίων με χοληστερόλη και τριγλυκερίδια στο αίμα. Υπάρχει μια κίνηση των κλασμάτων λιποπρωτεϊνών προς την HDL, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα αθηροσκλήρωσης.

Φαρμακοκινητική

Οι δείκτες βιοδιαθεσιμότητας φαρμάκων μετά από ενδοφλέβια ή s / c ένεση είναι σχεδόν 100%. Οι τιμές του βιομετασχηματισμού, της κατανομής και της αποβολής της ουσίας αντιστοιχούν σε αυτές της ηπαρίνης. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο διαφέρει από την ηπαρίνη στο ότι απορροφάται επίσης μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Το επίπεδο Cmax στο πλάσμα μετά από από του στόματος χορήγηση σημειώνεται μετά από 1-2 ώρες, παραμένοντας εντός αυτών των ορίων για περίοδο τουλάχιστον 4 ωρών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 25+ ώρες.

Πολυθειικό άλας Na πεντοζάνης απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. μια μικρή ποσότητα της ουσίας αποβάλλεται με τα κόπρανα. Μέσα στα ούρα, καταγράφεται ένα αμετάβλητο δραστικό συστατικό και τα αποπολυμερισμένα και αποθειωμένα μεταβολικά στοιχεία του.

Δοσολογία και χορήγηση

Με ενεργές φάσεις της νόσου σοβαρής φύσης.

α) εκτέλεση ενέσεων s / c.

Συνήθως, η υποδόρια χορήγηση της 1ης αμπούλας του φαρμάκου (0,1 g) πραγματοποιείται σε διαστήματα 12 ωρών. Σε κρίσιμες συνθήκες, ειδικά σε περίπτωση ενεργού φάσης εμβολής ή απειλητικών για τη ζωή οξέων διαταραχών του κυκλοφορικού μέσα στις αρτηρίες, την 1η ημέρα της θεραπείας, επιτρέπεται η έγχυση 0,1 g φαρμάκων s / c με τουλάχιστον 8 ώρες διαστήματα. Μετά την αποδυνάμωση της έντασης των οξέων συμπτωμάτων, η μερίδα μειώνεται σταδιακά σε 1 αμπούλα (0,1 g) την ημέρα. Συχνά, η θεραπεία στην υποδεικνυόμενη δοσολογία συνεχίζεται για περίοδο 10 ημερών.

Η βελόνα εισάγεται σε ορθή γωνία στην περιοχή της πτυχής του δέρματος στο πλευρικό ή μπροστινό τοίχωμα του περιτοναίου (η πτυχή σχηματίζεται μεταξύ του δείκτη και του αντίχειρα). Επιπλέον, ενέσεις μπορούν να γίνουν στην περιοχή των μηρών ή των ώμων. Η εισαγωγή πρέπει να γίνεται με χαμηλή ταχύτητα.

Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται σύμφωνα με τη σοβαρότητα της νόσου και την προέλευσή της. Σε περίπτωση σύνθετων παθολογιών που εμφανίζονται στην ενεργό φάση, χρησιμοποιούνται εγχύσεις ή ενέσεις των δοσολογιών που περιγράφονται παραπάνω (η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση διαρκεί το πολύ 10 ημέρες).

β) ενδοφλέβια ένεση προηγουμένως αραιωμένων υγρών.

Κατά τη διάρκεια των 1-2 ημερών, απαιτείται η έγχυση 0,3 g φαρμάκων σε 24 ώρες. Κατά τη διάρκεια 3-6 ημερών - 0,2 g σε 24 ώρες. Το φάρμακο διαλύεται σε 5% γλυκόζη ή 0,9% ισοτονικό υγρό.

Η δοσολογία μπορεί να αλλάξει, λαμβάνοντας υπόψη τα προσωπικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Για απειλητικές για τη ζωή οξείες διαταραχές, ένα μέρος του φαρμάκου (0,1 g) επιτρέπεται να χορηγηθεί μέσω ενός αρχικού bolus.

Είναι απαραίτητο να κάνετε την ένεση του φαρμάκου αμέσως μετά τη διάλυσή του.

Εισαγωγή για χρόνιες ή υποξείες μορφές της νόσου.

Συχνά, 1 αμπούλα (0,1 g) χρησιμοποιείται 3 φορές την εβδομάδα στο διάστημα 21-28 ημερών. Περαιτέρω, οι ενέσεις πραγματοποιούνται σε μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα, ειδικά εάν η θεραπεία πραγματοποιείται μαζί με στοματική χορήγηση δισκίων φαρμάκου.

Οι ενέσεις πραγματοποιούνται για αρκετές εβδομάδες.

• Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση φαρμάκων στην παιδιατρική, γι 'αυτό δεν συνταγογραφούνται σε αυτήν την υποομάδα.

Χρήση Πολυθειική πεντοζάνη sp 54 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την εισαγωγή του Pentosan polysulfate SP 54 κατά τη διάρκεια της ηπατίτιδας Β ή της εγκυμοσύνης. Το ενεργό στοιχείο του φαρμάκου δεν διασχίζει τον πλακούντα. Οι δοκιμές σε ζώα δεν αποκάλυψαν την ανάπτυξη εμβρυοτοξικής ή εμβρυοτοξικής δραστηριότητας. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έγκυες γυναίκες μόνο σε περίπτωση αυστηρών ενδείξεων.

Για την περίοδο της θεραπείας με την εισαγωγή φαρμάκων, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τον θηλασμό.

Οσφυϊκή ή επισκληρίδιος αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν πρέπει να πραγματοποιείται για γυναίκες που εργάζονται με αντιπηκτικά.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• σοβαρή δυσανεξία που σχετίζεται με πολυθειική πεντοζάνη, άλας Na ή άλλα στοιχεία του φαρμάκου.
• ιστορικό θρομβοπενίας τύπου 2 που σχετίζεται με την επίδραση του άλατος νατρίου πολυθειικής πεντοζάνης ή ηπαρίνης ·
• Αιμορραγία;
• διάθεση με αιμορραγική μορφή ·
• συνθήκες αιμοφιλικής προέλευσης ·
• ελκώδεις βλάβες ή αιμορραγία στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα.
• πρόσφατη ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.
• επεμβάσεις στην περιοχή των ματιών, του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου ·
• νωτιαία αναισθησία
• υποψία ύπαρξης νεοπλάσματος με πιθανότητα αιμορραγίας.
• με σοβαρή παθολογία που επηρεάζει τα νεφρά, το ήπαρ ή το πάγκρεας ·
• υποξεία μορφή ενδοκαρδίτιδας μολυσματικής φύσης.
• την απειλή της άμβλωσης ή την τάση για αποβολές ·
• υποψία εμφάνισης πλακούντα ή πιθανότητα πολύ πρώιμης αποκόλλησης ·
• άλλους κινδύνους που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη.

Παρενέργειες Πολυθειική πεντοζάνη sp 54

Τα κύρια πλευρικά σημάδια:

• βλάβες στην περιοχή του συστήματος αίματος και της λέμφου: εμφανίζονται μεμονωμένα αιματώματα, DVT, παρατεταμένη αιμορραγία, θρομβοεμβολή και θρομβοπενία.
• παραβιάσεις που σχετίζονται με το έργο της ΝΑ: ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο παρατηρείται μεμονωμένα.
• προβλήματα με την καρδιακή λειτουργία: αναπτύσσονται μεμονωμένα καρδιακά ελαττώματα, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρδιακή ανεπάρκεια.
• διαταραχές της αγγειακής δραστηριότητας: εμφανίζεται στένωση μονής αορτής ή διαλείπουσα χωλότητα.
• συμπτώματα που σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα: εμετός ή ναυτία παρατηρείται μεμονωμένα.
• βλάβες των υποδόριων στρωμάτων και της επιδερμίδας: σημάδια αλλεργίας ή αλωπεκίας αναπτύσσονται μεμονωμένα.
• συστηματικές διαταραχές και εκδηλώσεις στην περιοχή της ένεσης: σημειώνονται μεμονωμένο αιμάτωμα και πόνος στην περιοχή της ένεσης.
• Παραβιάσεις της δραστηριότητας του ήπατος και του ήπατος: καταγράφεται αύξηση των δεικτών των ενδοηπατικών ενζύμων.
• άλλα: υπερπνοή, πυρετός, αρθραλγία ή νεφρική δυσλειτουργία εμφανίζεται μεμονωμένα.

Υπερβολική δόση

Μεταξύ των σημείων μέθης είναι η εμφάνιση αιματωμάτων, καθώς και η εξωτερική ή εσωτερική αιμορραγία.

Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων υπερδοσολογίας, ένα μέρος μειώνεται ή η θεραπεία ακυρώνεται. Η επίδραση του πολυθειικού άλατος πεντοζάνης Na μπορεί να εξουδετερωθεί χρησιμοποιώντας κατάλληλο όγκο θειικής πρωταμίνης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Στην περίπτωση της συνδυασμένης χρήσης ενός φαρμάκου με ηπαρίνη ή άλλο αντιπηκτικό, μπορεί να συμβεί ενίσχυση των αντιπηκτικών ιδιοτήτων.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το πολυθειικό πεντοζάνη sp 54 πρέπει να φυλάσσεται μακριά από μικρά παιδιά. Αναγνώσεις θερμοκρασίας - μέγιστο 25 ° С.

Διάρκεια ζωής

Η πολυθειική πεντοζάνη sp 54 μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 4 ετών από την ημερομηνία κατασκευής της θεραπευτικής ουσίας.

Αναλογικά

Ένα ανάλογο του φαρμάκου είναι ο παράγοντας Thrombocid.