Περιοδοντίτιδα στα παιδιά

Η φλεγμονή του περιοδοντικού ιστού στα παιδιά σχετίζεται στενά με την τερηδόνα και την κατάσταση του πολφού δοντιού. Φλεγμονή περιοδοντικό σύνδεσμο, καταστρέφει σμάλτο και πολτού δεν είναι μόνο συμπίπτουν με τη συνήθη σχηματισμό και την ανάπτυξη των μόνιμων δοντιών, αλλά μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρές συνέπειες. Μεταξύ όλων των οδοντικών προβλημάτων, η περιοδοντίτιδα στα παιδιά είναι σχεδόν το ένα τρίτο - περίπου το 35%. Η ασθένεια είναι πολύ πιο δύσκολο από ό, τι στους ενήλικες, δεδομένου ότι οι περιοδοντικών ιστών σε παιδιά συνεχώς ξαναχτίστηκε και δεν έχουν σαφή ανατομική διάκριση, ως εκ τούτου, φλεγμονή, ανεξάρτητα από την αιτία και τη θέση των επηρεάζεται σχεδόν όλα τα δομικά στοιχεία της περιοδοντικής.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες της περιοδοντίτιδας στα παιδιά

Σύμφωνα με τις στατιστικές, περίπου 35% των χρόνιας περιοδοντίτιδας αναπτύσσουν οφείλεται σε εσφαλμένη ή ελλιπή θεραπεία της pulpitis, περίπου το 40% όλων των περιπτώσεων της περιοδοντικής νόσου που σχετίζονται με αδιάγνωστη και χωρίς θεραπεία τερηδόνας, 30% - από τραύμα.

Ωστόσο, όλοι αυτοί οι παράγοντες, κατά τον ένα ή τον άλλο τρόπο, σχετίζονται με τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής των περιοδοντικών ιστών στα παιδιά: 

• Ο περιοδοντικός ιστός στην παιδική ηλικία είναι πιο εύθρυπτος, οι ίνες κολλαγόνου του είναι πολύ ευάλωτες και δεν έχουν την πυκνότητα που είναι χαρακτηριστική της περιοδοντικής των ενηλίκων.
• Όλες οι διαδικασίες που σχετίζονται με την κυκλοφορία του αίματος στο περιοδόντιο, στα παιδιά είναι πολύ πιο δραστήριες από ό, τι στους ενήλικες.
• Στην παιδική ηλικία, η περιοδοντική σχισμή είναι πολύ μεγαλύτερη από ό, τι σε ενήλικες ασθενείς.
• Στην παιδική ηλικία ολόκληρη η περιοδοντική συσκευή είναι ασταθής, η οποία οφείλεται στην επικείμενη αντικατάσταση των δοντιών του γάλακτος με μόνιμη (απορρόφηση ριζών).

Έτσι, η περιοδοντική δομή συνδέσμου σε ένα παιδί αντιπροσωπεύεται από ένα μάλλον χαλαρό και ασταθές συνδετικό ιστό που αντιδρά γρήγορα και ευαισθησία στη φλεγμονή σε οποιονδήποτε παθογόνο παράγοντα. Οι παράγοντες και οι αιτίες της περιοδοντίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι οι εξής: 

• Φλεγμονή της λοιμώδους αιτιολογίας ως επιπλοκή της τερηδόνας.
• Επιπλοκή μετά τον πνευμό.
• Τραύμα - μώλωπες, πτώση, εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Ιατρικό ιατρογενικό παράγοντα - λανθασμένη αντιμετώπιση του δοντιού του γάλακτος.
• Οξεία ιικά και μολυσματικά νοσήματα του σώματος (αιματογενής οδός μόλυνσης).

Πρέπει να σημειωθεί ότι η πιο συνηθισμένη αιτία της περιοδοντικής φλεγμονής στην παιδική ηλικία είναι η τερηδόνα με τερηδόνα και η συνέπεια της είναι η πνευμονία. Η δεύτερη θέση στον κατάλογο των αιτιών καταλαμβάνεται από τραύματα που είναι τυπικά για τα νήπια που στέκονται στα πόδια τους και εκπαιδεύονται να περπατούν. Κατά κανόνα, σε ηλικία έως 2 ετών, τα μετωπικά δόντια έχουν υποστεί βλάβη στα παιδιά, γεγονός που προκαλείται από συχνές πτώσεις. Αξίζει να αναφερθεί και ένας αρκετά σπάνιος λόγος - λοίμωξη της συνέχειας (αιμοφαιοαιματογόνος), όταν οι ιστοί που εντοπίζονται κοντά στο περιοδοντίτιδα φλεγμονώνονται.

Τα κύρια παθογόνα είναι Streptococcus φλεγμονή και Staphylococcus, μπορούν να συνδυαστούν με μικροοργανισμούς ζύμης fuzobakterii, ακτινομύκητες και ενεργούν ως poliinfektsii. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται στην παιδική ηλικία χρόνια μορφή της κοκκοποίησης περιοδοντίτιδα, οξεία πορεία στην οδοντιατρική πράξη είναι σπάνια, λόγω των ιδιαιτερότητες της δομής του οστού.

Συνοψίζοντας, οι αιτίες της περιοδοντίτιδας στα παιδιά μπορούν να εκπροσωπούνται με τη μορφή ενός τέτοιου καταλόγου, όπου οι προκλητικοί παράγοντες ρυθμίζονται ανάλογα με τον βαθμό επικράτησης (κατά φθίνουσα σειρά): 

• Λοίμωξη που εξαπλώνεται από μια εστία τερηδόνας, πολτό.
• Τραύμα, συμπεριλαμβανομένης της εξάρθρωσης ή κάταγμα της ρίζας.
• Ένα ισχυρό φάρμακο που εγχύεται στο κανάλι κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών χειρισμών στη θεραπεία του πολτού.
• Μηχανική βλάβη του περιοδοντικού κατά τη διάρκεια της θεραπείας του δοντιού.
• Αλλεργία στην ιατρική οδοντιατρική θεραπεία.
• Ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη που επεκτείνεται από την αιματογενή οδό - αμυγδαλίτιδα, γρίπη.
• Ο μηχανικός παράγοντας που συνδέεται με ακατάλληλο τσίμπημα και υπερφόρτωση του δοντιού.
• Μόλυνση, που εισέρχεται στο περιοδόντιο, από τους πλησιέστερους φλεγμονώδεις ιστούς της στοματικής κοιλότητας (ανά συνέχεια).

[5]

Συμπτώματα της περιοδοντίτιδας στα παιδιά

Οι οξείες μορφές περιοδοντίτιδας, οι οποίες, ευτυχώς, είναι σπάνιες, εκφράζονται με εμφανή κλινικά συμπτώματα: 

• Σοβαρή χειροτέρευση της γενικής υγείας του παιδιού, λήθαργος.
• Η απώλεια της όρεξης, η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από έντονους πόνους όλων των περιοδοντικών ιστών, οποιαδήποτε πρόσληψη τροφής, ειδικά ζεστό φαγητό, προκαλεί πόνο.
• Ο κακός ύπνος, ο περιοδοντικός πόνος θρηνεί το παιδί και το βράδυ, εμποδίζοντας τον να κοιμηθεί.
• Ο πόνος μπορεί να είναι παλλόμενος, δείχνει τη συσσώρευση πυώδους εκκρίματος και απαιτεί επείγουσα οδοντιατρική περίθαλψη.
• Στην οξεία περιοδοντίτιδα, το παιδί δείχνει σαφώς ένα άρρωστο δόντι.
• Είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος από το υπογέφυλλο σε υψηλά επίπεδα (38-39 μοίρες).

Η οξεία πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοδοντίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται ταχέως, το εξιδρωματικό και οροειδές στάδιο διαρκεί κυριολεκτικά για μερικές ώρες, μετατρέποντας ταχέως σε μια πυώδη φάση. Η τοπική φλεγμονή εξαπλώνεται επίσης επιθετικά μέσω των ιστών και διέρχεται σε διάχυτη κατάσταση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της περιοδοντίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι κρυμμένα, μη-εκφυλισμένα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οξεία κορυφαία περιοδοντίτιδα στα δόντια με ατελές σχηματισμό ριζών απαντάται μόνο σε 5-7% των περιπτώσεων, πολύ συχνά η φλεγμονή προχωρά σε χρόνια μορφή.

Τα συμπτώματα της χρόνιας περιοδοντίτιδας, τα οποία αναπτύσσονται στην παιδική ηλικία, εξαρτώνται από τον τύπο της φλεγμονής και τον εντοπισμό της. Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία είναι πιο συχνά πρωτογενής και συμβαίνει σε ρηχές κοιλότητες που προσβάλλονται με τερηδόνα, ο οδοντικός σωλήνας, κατά κανόνα, είναι κλειστός. Το 65% των παιδιών επηρεάζει την κοκκοποιητική μορφή της φλεγμονής, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αποστημάτων ή συρίγγων στο κόμμι. Επιπλέον, μια τέτοια ασθένεια επηρεάζει μια μεγάλη περιοχή οστικού ιστού, οι σχηματισμοί κοκκοποίησης συχνά αναπτύσσονται στον αυλό του ριζικού σωλήνα.

Σημάδια χρόνιας περιοδοντικής φλεγμονής σε παιδί: 

• Περιοδικές καταγγελίες για πόνο στο δόντι όταν τρώει.
• Ελαφρά οίδημα των ούλων στην περιοχή του προσβεβλημένου δοντιού.
• Με ένα αναπτυσσόμενο συρίγγιο, η βλεννογόνος μεμβράνη μπορεί να διογκωθεί στην περιοχή της κάτω γνάθου. Το εμφανές σχηματισμένο συρίγγιο έχει μια πορεία, είναι εμφανές στο δέρμα του προσώπου ή στο εσωτερικό του στόματος. Υπάρχουν λεγόμενα μεταναστευτικά κοκκιώματα, όταν το συρίγγιο κλείνει και επαναλαμβάνεται σε νέο τόπο.

Επειδή τα συμπτώματα της χρόνιας διαδικασίας είναι μη συγκεκριμένα και δεν εκφράζονται, οποιοδήποτε ανήσυχο σύμπτωμα και δυσφορία για το οποίο το παιδί διαμαρτύρεται πρέπει να είναι μια ευκαιρία για μια επίσκεψη σε παιδικό οδοντίατρο. Μόνο ο γιατρός θα είναι σε θέση να εντοπίσει την ασθένεια και να την διαφοροποιήσει από τους άλλους, παρόμοια στη συμπτωματολογία.

Οξεία περιοδοντίτιδα στα παιδιά

Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοδοντίτιδα στα παιδιά είναι πολύ ενεργή και γρήγορη. Η τοπική φλεγμονή αναπτύσσεται γρήγορα σε μια πυώδη, διάχυτη, σχεδόν αποφευχθείσα ορμική φάση. Η οξεία περιοδοντίτιδα στα παιδιά περιπλέκεται από την παύση της ζώνης ανάπτυξης των δοντιών, στην πραγματικότητα παύει να αυξάνεται. Επιπλέον, σχεδόν όλες οι δομές της περιαπτικής συσκευής εμπλέκονται στη διαδικασία - η βλεννογόνος μεμβράνη, το περστό, τα οστά, οι λεμφαδένες, οι μαλακοί ιστοί του προσώπου.

Το κύριο κλινικό σημάδι της επιθετικής φλεγμονής είναι ο έντονος πόνος, η στιγμιαία οδυνηρή αντίδραση στο άγγιγμα του προσβεβλημένου δοντιού, κρουστά. Το σύμπτωμα του πόνου είναι μόνιμο και δεν υποχωρεί ούτε τη νύχτα. Τα ούλα είναι οίδημα, υπεραιμία, πιθανώς μονόπλευρη διεύρυνση του λεμφαδένου στην περιοχή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η συσσώρευση του πυώδους εκκρίματος στο περιοδοντίο προκαλεί πονόλαιμο, το παιδί αρχίζει να πονάει και το κεφάλι, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται λόγω εκτεταμένης δηλητηρίασης. Ιδιαίτερα δύσκολο να ανέχεται τέτοιου είδους φλεγμονή αποδυναμωμένα παιδιά, μετά την ασθένεια ή κατά τη διάρκεια αυτής.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη οξείας περιοδοντίτιδας στα παιδιά μπορεί να σχετίζονται με ένα μώλωπας, μια πτώση, μια λανθασμένη θεραπεία της κονδυλίτιδας. Ευτυχώς, τέτοιες καταστάσεις στην οδοντιατρική πρακτική είναι σπάνιες, πολύ συχνά η φλεγμονή διαγιγνώσκεται ως επιδείνωση της χρόνιας περιοδοντίτιδας ως αποτέλεσμα μιας ιογενούς, μολυσματικής νόσου, υποθερμίας. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι ταυτόσημες με εκείνες της πραγματικής οξείας φλεγμονής, η διαδικασία προχωράει πιο επιθετικά, πιο έντονα από ένα παρόμοιο είδος περιοδοντίτιδας σε ενήλικες.

[6], [7]

Χρόνια περιοδοντίτιδα στα παιδιά

Η χρόνια μορφή της περιοδοντίτιδας είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος φλεγμονής των περιοδοντικών ιστών στα παιδιά. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται ανεξάρτητα, δηλαδή, είναι πρωταρχικό. Πρόκληση χρόνιας περιοδοντίτιδας στα παιδιά, ασθενών ερεθισμάτων, ενεργώντας συνεχώς. Αυτό μπορεί να είναι μια χρόνια μορφή pulpitis, κακές συνήθειες (σκασίματα μολύβι), ένα εσφαλμένο δάγκωμα. Η κλινική εικόνα με αυτήν την πορεία της φλεγμονής είναι μη ειδική και δεν παρουσιάζει σημαντικά συμπτώματα. Επιπλέον, η χρόνια περιοδοντίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί για χρόνια και η θεραπεία της συχνά αρχίζει ήδη από την ενηλικίωση. Η συμπαθητική συμπτωματολογία οφείλεται στη χαλαρή δομή των περιοδοντικών ιστών του παιδιού, μέσω των οποίων το συσσωρευμένο εξίδρωμα βρίσκει μια έξοδο, οπότε δεν συσσωρεύεται.

Ειδικότητα της χρόνιας μορφής περιοδοντικής φλεγμονής στην παιδική ηλικία: 

• Η φλεγμονώδης διαδικασία προχωρά με την κλειστή κοιλότητα ενός δοντιού σε μια ρηχή εστία τερηδόνας.
• Η χρόνια περιοδοντίτιδα στην παιδική ηλικία συχνά εμφανίζεται σε μορφή κοκκοποίησης με τη βλάστηση των κοκκιωμάτων στο ριζικό σωλήνα, συνοδευόμενη από το σχηματισμό συριγγίων στους ιστούς του κόμμεως.
• Συχνά, η χρόνια φλεγμονή εντοπίζεται στην περιοχή της φρύξης της ρίζας του δοντιού (τόπος απόκλισης των τμημάτων της ρίζας στο δόντι πολλαπλών ριζών).
• Η χρόνια φλεγμονή στην περιοδοντίτιδα της μη διαμορφωμένης ρίζας οδηγεί στην παύση της ανάπτυξης της, ενώ η κορυφαία περιοχή γίνεται παθολογικά ευρεία, και οι τοίχοι - λεπτότεροι.
• Στη φλεγμονώδη διαδικασία, συχνά εμπλέκονται οι θύλακες του κοντινού δοντιού.
• Η χρόνια διαδικασία κοκκοποίησης συνοδεύεται συχνά από το σχηματισμό συριγγίων, κύστεων.

Η διάγνωση της χρόνιας φλεγμονής στην περιοδοντίτιδα είναι δύσκολη εξαιτίας συμπτωμάτων χωρίς διάκριση, οπότε απαιτεί πάντοτε τη χρήση ενός διαφορικού αλγορίθμου. Η κύρια μέθοδος που επιβεβαιώνει ή αποκλείει τη χρόνια περιοδοντίτιδα στα παιδιά είναι οι ακτίνες Χ. Η ακτινογραφία επιλύει τα ακόλουθα διαγνωστικά προβλήματα: 

• Αξιολόγηση της κατάστασης της ρίζας του δοντιού - σχηματισμός, απορρόφηση, παρουσία ή απουσία κοκκιώματος εντός του πολτού.
• Αξιολόγηση της κατάστασης της υποδοχής των δοντιών - ακεραιότητα, πάχος, μέγεθος του περιοδοντικού χάσματος.
• Προσδιορισμός του εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας - στην κορυφή ή στη ζώνη φρύξης της ρίζας.
• Προσδιορισμός του μήκους της ρίζας, της παρουσίας του ορυχείου ενός δυναμικού μόνιμου δοντιού.

Κατά κανόνα, τα παιδιά δεν υποβάλλονται σε εξετάσεις, ηλεκτροδιαγνωστικές ή θερμικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια διαγνωστικών δραστηριοτήτων. Αυτές οι μέθοδοι μεταφέρονται οδυνηρά από τα παιδιά και δεν είναι ενημερωτικές, επειδή το παιδί δεν είναι σε θέση να περιγράψει με λεπτομέρεια, αντικειμενικά, τα συναισθήματά του κατά τη διεξαγωγή μιας τέτοιας διάγνωσης.

Η μέθοδος θεραπείας της χρόνιας περιοδοντίτιδας στην παιδική ηλικία καθορίζεται από τη φύση της φλεγμονής και την επικράτησή της. Εάν είναι δυνατόν, η πληγείσα περιοδόντιο υπό συντηρητική αγωγή, αν η φλεγμονή επιδρά αρχέγονο κοντινή μόνιμη ρίζας του δοντιού που έχει προσβληθεί φλεγμονώδους διαδικασίας δόντι γάλα αφαιρείται, δηλαδή η παθολογική διεργασία αγκυροβολημένο.

[8], [9], [10], [11]

Περιοδοντίτιδα των βρεφικών δοντιών στα παιδιά

Συχνά οι γονείς δεν δίνουν τη δέουσα προσοχή στις ασθένειες των βρεφικών δοντιών στα παιδιά, ελπίζοντας ότι τα προσωρινά δόντια τελικά θα αλλάξουν μόνιμα. Και ακόμη και η αφαίρεση του δοντιού του γάλακτος δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη στοματική κοιλότητα του παιδιού. Αυτό είναι ένα τεράστιο λάθος, επειδή σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, 75-80% των προσωρινών δοντιών απομακρύνονται μόνο εξαιτίας φλεγμονωδών διεργασιών στον οδοντικό ιστό - πνευμονίτιδας ή περιοδοντίτιδας.

Γιατί είναι σημαντικό να κρατάτε τα δόντια του μωρού σας;

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι η φυσιολογικά φυσιολογική ηλικία της αλλαγής των δοντιών είναι 6-7 χρόνια, η γενική διαδικασία σχηματισμού μόνιμων δοντιών ολοκληρώνεται από 12-14 χρόνια, όχι νωρίτερα. Αν δεν φροντίζετε τα δόντια του μωρού σας, η λειτουργία του πεπτικού συστήματος είναι μειωμένη, η ανοσολογική σας άμυνα μειώνεται και τα προσωρινά δόντια είναι υπεύθυνα για την προετοιμασία των ούλων για την έκρηξη των πυκνών μόνιμων δοντιών. Έτσι, φαίνεται ότι ένα πολύ κατάλληλο ντομάτα γάλακτος μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη συνολική ανάπτυξη του παιδιού, και κατά συνέπεια κυριολεκτικά κάθε δόντι πρέπει να διατηρηθεί μέχρι την περίοδο που καθορίζεται από τη φύση.

Οι κύριες αιτίες της περιοδοντίτιδας των βρεφικών δοντιών στην παιδική ηλικία είναι η τερηδόνα και η ακόλουθη πνευρίτιδα. Δυστυχώς, τα προσωρινά δόντια είναι πιο ευάλωτα και δεν μπορούν να αντέξουν τέτοιες παθολογίες, αυτό οφείλεται στην ανατομική δομή και τη δομή του οστικού ιστού. Tooth οδοντίνης ανεπαρκής ανοργανοποιείται σμάλτο είναι λεπτότερο από σε μόνιμα δόντια, έτσι ώστε οποιαδήποτε μόλυνση εισβάλλει γρήγορα οι τερηδόνα γάλα δόντι σχηματισμό ενός πρώτου εστίαση και στη συνέχεια διεισδυτική και χαρτοπολτού.

Πιο συχνά η περιοδοντίτιδα των βρεφικών δοντιών στα παιδιά έχει μια μορφή κοκκοποίησης, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό αποστημάτων ή συρίγγων. Η ασθένεια είναι λήθαργος, σε χρόνια μορφή, η οξεία περιοδοντίτιδα των προσωρινών δοντιών διαγνωσθεί εξαιρετικά σπάνια.

Ποιος είναι ο κίνδυνος προσωρινής περιοδοντίτιδας στα δόντια σας;

Επίδραση της φλεγμονής στη φάση σχηματισμού δοντιών	Κίνδυνος	Επιπλοκές και συνέπειες
Ξεκινάει η καταστροφή μόνιμου δοντιού	Η φλεγμονώδης διαδικασία στον περιοδοντίνο επιβραδύνει την ανάπτυξη του πρωτογενούς υλικού	Η ρίζα της ρίζας μπορεί να πεθάνει
Η αρχή της ανοργανοποίησης, ο σχηματισμός του ωοθυλακίου του δοντιού (οδοντικός σάκος)	Το υπολείμματα παραμένει, αλλά αργότερα η μειωμένη ανοργανοποίηση επηρεάζει την κατάσταση του μόνιμου δοντιού	Η υποανάπτυξη της κορώνας του δοντιού, η υποπλασία του δοντιού, η κίτρινη σκιά του δοντιού, η απλασία του σμάλτου είναι πιθανή
Φλεγμονή στο στάδιο του σχηματισμού του στέμματος μόνιμου δοντιού	Θάνατος της ζώνης ανάπτυξης, καταστροφή της φλοιώδους πλάκας	Το δόντι μπορεί να μην σχηματίζεται, να αναπτύσσεται
Φλεγμονή στο στάδιο του σχηματισμού της ρίζας του μόνιμου δοντιού	Το οστικό διάφραγμα διασπάται, ένα μόνιμο δόντι μπορεί να εκραγεί πρόωρα χωρίς να σχηματιστεί πλήρως	Η ρίζα του μόνιμου δοντιού μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στην κινητικότητα του δοντιού. Υπάρχει κίνδυνος πλήρους εξάρθρωσης του δοντιού

Η θεραπεία της περιοδοντίτιδας των βρεφικών δοντιών δεν εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, ούτε από την ημερομηνία έκρηξης του μόνιμου «υποκατάστατου», αλλά από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας και τον κίνδυνο επιπλοκών. Εάν υπάρχει η ευκαιρία να αποθηκεύσετε το δόντι, ο πολτός είναι ζωτικός και στη συνέχεια γίνεται συντηρητική θεραπεία, εάν η χρόνια διαδικασία επηρεάζει τους κοντινούς ιστούς και τις ρίζες των δοντιών, αφαιρείται το προσβεβλημένο δόντι.

Περιοδοντίτιδα των μόνιμων δοντιών στα παιδιά

Η διάγνωση της περιοδοντίτιδας των μόνιμων δοντιών στα παιδιά ακολουθεί έναν αλγόριθμο παρόμοιο με τη διάγνωση της περιοδοντικής φλεγμονής σε ενήλικες ασθενείς. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ιδιαιτερότητες που σχετίζονται με τη φάση του σχηματισμού ρίζας των δοντιών. Η εμφάνιση φλεγμονής μπορεί να συμβεί ακόμη και σε μια εποχή που η ρίζα δεν έχει τελειώσει την ανάπτυξή της. Αυτό προκαλείται συχνά από το θάνατο του πολτού, όταν η ικανότητα της ρίζας να αναπτυχθεί σε μήκος είναι εντελώς συναφής με τον βαθμό της βλάβης της ζώνης ανάπτυξης. Αρκετά συχνά, μια οδοντιατρική πράξη υπάρχουν περιπτώσεις όταν το παιδί ήταν 14 ετών πονάει μόνιμο δόντι, υπάρχουν όλα τα συμπτώματα της χρόνιας περιοδοντίτιδας, και η ρίζα συνεχίζει να αυξάνεται. Τέτοια φαινόμενα περιπλέκουν τόσο τη διαγνωστική διαδικασία όσο και την επιλογή της τακτικής για τη θεραπεία του περιοδοντικού ιστού. Οι ακτινογραφίες μπορεί να δείξουν μικρή ρίζα η οποία είναι μικρότερη από το μήκος του ήδη σχηματισμένου μόνιμο δόντι, κορυφή παθολογικά διευρυμένη ρίζα λεπτό κωνικό τοίχωμα της και συγκλίνουν στην περιοχή υψηλών, οδοντίνης δεν έχει αναπτυχθεί. Το πηγάδι καταστρέφεται πολύ συχνά, ο οστικός ιστός είναι σπάνιος, πράγμα που δείχνει τη χρόνια πορεία της κοκκιώδους περιοδοντίτιδας με την πάροδο του χρόνου.

Συμπτώματα της περιοδοντίτιδας των μόνιμων δοντιών: 

1. Η ορολογική περιοδοντίτιδα σε οξεία μορφή εκδηλώνεται με περιοδικούς θορυβώδεις πόνους, οι οποίοι ενισχύονται σημαντικά από την κατανάλωση, την κρούση. Ο πόνος είναι σαφώς εντοπισμένος, το παιδί δείχνει με ακρίβεια το επηρεασμένο δόντι. Το σύμπτωμα του πόνου μπορεί να υποχωρήσει όταν η σιαγόνα είναι κλειστή, αλλά επαναλαμβάνεται ξανά με μηχανικά ή θρεπτικά φορτία. Οι μαλακοί ιστοί δεν είναι πρησμένοι, δεν είναι υπεραιμικοί, το δόντι μπορεί να χάσει σταθερότητα, αλλά δεν παρατηρείται καμία εμφανής κινητικότητα. Κατά κανόνα, το ροδογονόγραμμα στην ορολογική μορφή της φλεγμονής δεν είναι πληροφοριακό, πιο αποτελεσματικό στη διαγνωστική έννοια της έρευνας, εξέταση της στοματικής κοιλότητας, κάθετη κρουστά.
2. Η σεροειδή μορφή της περιοδοντίτιδας στα παιδιά μετατρέπεται γρήγορα σε πυώδη. Η πνευμονική περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται πάντα από έντονη συμπτωματολογία: 
   • Πάσχοντας έντονο πόνο.
   • Ο πόνος ακτινοβολεί κατά μήκος του νεύρου του τριδύμου.
   • Το σύμπτωμα του πόνου ενεργοποιείται με τροφή, μηχανική καταπόνηση.
   • Ο πόνος ενισχύεται από την έκθεση σε θερμότητα (ζεστό φαγητό, ποτό).
   • Ο πόνος εξαρτάται από τη θέση του σώματος, ενισχύεται σε οριζόντια θέση (ξαπλωμένη).
   • Το στόμα του μωρού είναι μισό ανοικτό, κλείνοντας τη γνάθο προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις.
   • Το δόντι γίνεται κινητό, το κόμμι είναι οδυνηρό.
   • Υπάρχει ένα σύνδρομο του "αναπτυχθέντος δοντιού" όταν το παιδί αισθάνεται το δόντι σαν ξένο, πολύ μεγάλο.
   • Οι λεμφαδένες είναι διευρυμένες.
   • Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
   • Εάν το πυώδες εξίδρωμα δεν βρει έξοδο, το πρόσωπο πρήζεται γύρω από την πλευρά της φλεγμονής (ασύμμετρο οίδημα).
3. Η χρόνια περιοδοντίτιδα των μόνιμων δοντιών εμφανίζεται με λήθαρα συμπτώματα, αλλά πιο έντονα από μια παρόμοια μορφή φλεγμονής σε ενήλικες ασθενείς. Αυτό οφείλεται στην ανεπαρκή πυκνότητα της συσκευής περιοδοντικών συνδέσμων και στη δυνατότητα εκροής εκκρίματος. Η ινωτική μορφή φλεγμονής, η οποία τελειώνει με την αντικατάσταση της περιοδοντικής σχισμής με ινώδεις ίνες, είναι λιγότερο εμφανής. Η πιο συνηθισμένη μορφή κοκκιώδους περιοδοντίτιδας, όταν η διεργασία κοκκοποίησης εξαπλώνεται εντατικά στους ιστούς, καταστρέφοντας το περιοδοντικό κενό και σχηματίζοντας συρίγγια. Η κοκκώδης φλεγμονή στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνια, χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό κυστωγκραντού και απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

Η χρόνια φλεγμονή της περιοδοντίτιδας στα παιδιά συχνότερα από ό, τι στους ενήλικες, επιδεινώνεται και προχωρά με κλινικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν οξεία μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Διάγνωση της περιοδοντίτιδας στα παιδιά

Η διάγνωση της περιοδοντίτιδας στα παιδιά είναι δύσκολη, συνδέεται με τα χαρακτηριστικά του μορφολογικού, ανατομικού χαρακτήρα και τη συνεχή διαδικασία σχηματισμού γαλακτοκομικών και μόνιμων δοντιών. Επιπλέον, οι δυσκολίες στον προσδιορισμό του σχήματος και του τύπου της περιοδοντικής φλεγμονής εξηγούνται από τις περιορισμένες δυνατότητες συνεργασίας με έναν μικρό ασθενή. Τα παιδιά δεν φοβούνται τόσο τον οδοντίατρο, πόσοι δεν μπορούν να αξιολογήσουν αντικειμενικά τα συναισθήματά τους, επομένως, η αξιολόγηση των κλινικών εκδηλώσεων της φλεγμονής εξαρτάται μόνο από τη γνώση και την πρακτική εμπειρία του γιατρού.

Το κύριο καθήκον που αντιμετωπίζει ένας ειδικός είναι να διαφοροποιήσει την περιοδοντίτιδα από τη φρικτή φλεγμονή και την πνευμονία. Η διαφορική διάγνωση επιβεβαιώνεται με εξετάσεις ακτίνων Χ και οι ακόλουθοι δείκτες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάκριση αυτών των ασθενειών:

Συμπτώματα και σημεία	Καριές	Άμβλυνση	Περιοδοντίτιδα
Εξάρτηση από το σύμπτωμα του πόνου στο θερμικό ερέθισμα	Ο πόνος υποχωρεί από το κρύο	Ο πόνος επιδεινώνεται από ζεστό φαγητό, πόσιμο	Η χρόνια περιοδοντίτιδα δεν εξαρτάται από τα θερμικά ερεθίσματα, σε οξεία μορφή ο πόνος αυξάνεται με τη θερμότητα
Αντίδραση στον ήχο	Ο πόνος ενισχύεται από την ανίχνευση, συνήθως στην περιοχή της carious κοιλότητας	Ο πόνος γίνεται αισθητός στον πολτό	Κατά κανόνα, δεν υπάρχει πόνος. Στις οξείες μορφές της περιοδοντίτιδας, ο πόνος μπορεί να συσχετιστεί με τη διέλευση σχηματισμών κοκκοποίησης
Ακτινογραφία	Δεν εμφανίζει αλλαγές στην κορυφή	Παραλλαγές είναι δυνατές στη ζώνη αυλάκωσης του πολλαπλών ριζών δοντιών, λιγότερο συχνά στην κορυφή	Σαφώς καθορισμένες αλλαγές στην κορυφή της ρίζας

Η διάγνωση της περιοδοντίτιδας στα παιδιά θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη, καθώς καθορίζει την επιλογή τακτικής θεραπείας και μια αντικειμενική αξιολόγηση της σκοπιμότητας διατήρησης προσωρινών δοντιών.

[12], [13], [14]

Θεραπεία της περιοδοντίτιδας στα παιδιά

Τα γενικά καθήκοντα που αφορούν τη θεραπεία της περιοδοντίτιδας στα παιδιά δεν διαφέρουν από τη θεραπεία περιοδοντικών ασθενειών σε ενήλικες ασθενείς. Το μόνο χαρακτηριστικό είναι η ηλικία του παιδιού και η παροχή της μέγιστης αναισθησίας στη διεξαγωγή ιατρικών δραστηριοτήτων.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητικές, φυσιοθεραπευτικές και χειρουργικές μεθόδους, ανάλογα με την κατάσταση του περιπεπτικού συστήματος. Σε 95% των περιπτώσεων, τα παιδιά υποβάλλονται σε θεραπευτική αγωγή, ο γερανός σπάνια χρειάζεται νοσηλεία, συνήθως με συνοδευτικές σοβαρές ασθένειες.

Στόχοι της θεραπείας της φλεγμονώδους διαδικασίας στο περιοδόντιο: 

• Άμεση αναισθησία.
• Συμπίπτουν την εστία της φλεγμονής στο στόμα.
• Σταματήστε την καταστροφική ατροφική διαδικασία στους περιοδοντικούς ιστούς.
• Αποκατάσταση της περιοδοντικής λειτουργίας.
• Διέγερση της αναγέννησης των περιοδοντικών ιστών.
• Μέγιστη διατήρηση των δοντιών ως λειτουργικό δυναμικό σύστημα.

Έτσι, η θεραπεία της περιοδοντίτιδας στα παιδιά έχει ως στόχο όχι μόνο να εξουδετερώνει τον πόνο και τη φλεγμονή αλλά και να βελτιώνει τη γενική κατάσταση της στοματικής κοιλότητας.

Επίσης, πριν ο οδοντίατρος επιλέξει την πορεία της θεραπείας, ειδικά με τη νόσο των βρεφικών δοντιών, τίθεται το ερώτημα αν πρέπει να διατηρηθούν. Εάν το μολυσμένο δόντι χάνει σταθερότητα, η ρίζα του καταστρέφεται, η περίοδος αντικατάστασης του είναι κοντά σε μόνιμο δόντι, ο δόντι του γάλακτος πρέπει να αφαιρεθεί. Επίσης, ο προσωρινός δόντι αφαιρείται εάν η φλεγμονή του παρεμποδίζει το σχηματισμό και την ανάπτυξη κοντινών δοντιών και υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης της λοίμωξης σε όλη τη στοματική κοιλότητα. Εάν η ρίζα και ο πολτός διατηρηθούν και υπάρχει μια ευκαιρία για τη διάσωση του προσωρινού δοντιού, υποβάλλονται σε αποκατάσταση και σφραγίζονται. Ιδιαιτερότητα της Παιδοδοντιατρικής είναι να επιλέξετε ένα ειδικό υλικό πλήρωσης, η οποία θα πρέπει να έχουν βιοσυμβατότητα και δεν προκαλεί επιπλοκές Εκτός από τις σταθερές οδοντιατρικές διαδικασίες παιδί όρισε υπέρτονο αλατούχο διάλυμα έκπλυσης ή ειδικό αντισηπτικό.

Η πρόγνωση της θεραπείας της περιοδοντίτιδας στα παιδιά είναι συνήθως ευνοϊκή, με την έγκαιρη αντιμετώπιση του οδοντιάτρου. Φυσικά, οι γονείς του παιδιού θα πρέπει να φροντίζουν αυτό, καθώς και να παρακολουθούν την εκπλήρωση όλων των ιατρικών συστάσεων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Το γενικό σχήμα ή σχέδιο θεραπείας ανάλογα με ένα είδος φλεγμονής μπορεί να φαίνεται ή να εμφανίζεται ως εξής:

Μορφή φλεγμονής	Πιθανή αιτία	Θεραπευτικά γεγονότα
Η οξεία μορφή της περιοδοντίτιδας	Εξάντληση της πνευμονίας, νέκρωση πολτού, πυώδης βλάβη του χαρτοπολτού	Άνοιγμα της κοιλότητας του δοντιού. Απομάκρυνση μη βιώσιμου πολτού, αφαίρεση πυώδους περιεχομένου. Αποχέτευση του καναλιού, το δόντι παραμένει ανοιχτό για εκροή εκκρίματος. Μετά την πλήρη εκπνοή του πύου, το δόντι σφραγίζεται
Χρονική μορφή περιοδοντίτιδας	Καριές, κονδυλίτιδα	Συμπτωματική θεραπεία, παθογενετική θεραπεία. Εξάλειψη προκαλώντας μηχανικούς παράγοντες (διόρθωση τσιμπήματος) Ηλεκτροφόρηση Ξεπλύματα στο στόμα
Οξεία τραυματική περιοδοντίτιδα	Μώλωπες, πτώση, εγκεφαλικό επεισόδιο	Αξιολόγηση της κατάστασης του πολτού, της ρίζας. Αναισθησία. Δυναμική παρατήρηση για 2 εβδομάδες Με το θάνατο του πολτού, αφαιρείται, το κανάλι καθαρίζεται και σφραγίζεται

Θεραπεία της περιοδοντίτιδας των δοντιών των βρεφών

Πριν αποφασίσετε τακτική θεραπεία της περιοδοντικής φλεγμονής των νεογιλών δοντιών, ο οδοντίατρος εκτιμά το βαθμό της βλάβης του ιστού, τη σκοπιμότητα και την ασφάλεια των πιθανών κινδύνων που επλήγησαν των δοντιών κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης του. Εάν υπάρχει απειλή για τη γενική υγεία του παιδιού, και έτσι συμβαίνει σε οξεία φλεγμονώδη διαδικασία και σοβαρή δηλητηρίαση, το δόντι απομακρύνεται με μοναδικό τρόπο. Επίσης, η θεραπεία των δοντιών γάλακτος περιοδοντίτιδας μπορεί να είναι χειρουργικά σε κίνδυνο περιοδοντίτιδας, τα ούλα απόστημα εκτεταμένη, με τον κίνδυνο μόλυνσης σε κοντινό οι ρίζες των δοντιών στις αρχές των μόνιμων δοντιών.

Με μια πυώδη διαδικασία, η αποστράγγιση είναι δυνατή με τη βοήθεια μιας τομής ούλων, παρά την σοβαρότητα αυτού του ορισμού, αυτή η μέθοδος γίνεται πιο εύκολα ανεκτή από το παιδί από το πέρασμα του καναλιού με ένα τρυπάνι. Επιπλέον, το πύελο απέκκρισης μιλάει για την εκροή του εξιδρώματος και εξαλείφει την ανάγκη για άλλη επέκταση της κοιλότητας του πολφού. Η ιδιαιτερότητα της θεραπείας της χρόνιας περιοδοντίτιδας των προσωρινών δοντιών είναι ότι συχνά δεν είναι δυνατόν να αποκατασταθεί πλήρως ο οισοφάγος ακόμη και με πολύπλοκα μέτρα για την αποχέτευση και την πλήρωση των καναλιών. Ως εκ τούτου, μετά τη συντηρητική θεραπεία του δοντιού, το παιδί θα πρέπει να παρακολουθείται στο γιατρό το πρώτο μηνιαίο, στη συνέχεια ανά τρίμηνο για να εκτιμήσει τη σταθερότητα της διαδικασίας αποκατάστασης. Εάν η παρατήρηση αποκαλύψει μια επαναλαμβανόμενη φλεγμονώδη διαδικασία, το δόντι θα πρέπει να αφαιρεθεί.

Σε ποιες περιπτώσεις τα δόντια του γάλακτος δεν αντιμετωπίζονται συντηρητικά;

1. Εάν το δόντι αντικατάστασης για ένα μόνιμο δόντι είναι λιγότερο από ενάμιση χρόνο.
2. Εάν ένα παιδί έχει ιστορικό αλλεργιών ή χρόνιων μολυσματικών ασθενειών, εσωτερικών ασθενειών.
3. Εάν η συντηρητική θεραπεία της περιοδοντίτιδας είχε ήδη αρκετές περιόδους επιδείνωσης.
4. Με σημαντική απορρόφηση της ρίζας.
5. Κατά τη διάτρηση του πυθμένα της κοιλότητας του δοντιού.
6. Όταν η πλάκα του οστικού ιστού καταστρέφεται, βρίσκεται γύρω από το θυλάκιο του μόνιμου δοντιού σχηματισμού.
7. Εάν επηρεάζεται η φλεγμονή, το δόντι του γάλακτος ορίζεται ως το επίκεντρο της σηψαιμίας.
8. Εάν ένα παιδί εξασθενήσει από μια μεγάλη χρόνια ασθένεια, η ανοσολογική του άμυνα μειώνεται.
9. Με σημαντική κινητικότητα του δοντιού.

Θεραπεία της περιοδοντίτιδας των προσωρινών δοντιών

Η χρόνια περιοδοντίτιδα των προσωρινών δοντιών αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως ένας παρόμοιος τύπος φλεγμονής στους ενήλικες. Η μόνη διαφορά είναι ότι στα παιδιά, λόγω των ηλικιακών χαρακτηριστικών, είναι δυνατόν να αντικατασταθεί ένα απομακρυσμένο δόντι γάλακτος με ένα μόνιμο, το οποίο στερείται ηλικιωμένων. Η θεραπεία της περιοδοντίτιδας των προσωρινών δοντιών εξαρτάται από το πόσο μακριά έχει περάσει η διαδικασία και πώς επηρεάζει τα κοντινά δόντια που σχηματίζουν.

Εάν η φλεγμονή έχει εξαπλωθεί στο μπουμπούκι του αναπτυσσόμενου μόνιμου δοντιού, το κατεστραμμένο γάλα αφαιρείται. Επίσης, η απομάκρυνση είναι αναπόφευκτη σε περίπτωση απορρόφησης ριζών κατά περισσότερο από 2/3. Υπάρχει ένας ακόμα λόγος για τον οποίο μπορεί να αφαιρεθεί ένα προσωρινό δόντι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά είναι πολύ δύσκολο να ανεχθούν τις οδοντικές διαδικασίες και μερικές φορές απλά δεν μπορούν να αντέξουν σε μια μακρά πορεία θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, έχοντας σταθμίσει όλους τους κινδύνους και τα πλεονεκτήματα, ο γιατρός συχνά αποφασίζει να σταματήσει την επώδυνη συντηρητική θεραπεία και αφαιρεί τον "ένοχο" όλων των δεινών.

Σε χρόνιες φλεγμονές στην περιοδοντική multirooted πρωτογενή δόντια κύριος θεραπευτικός στόχος είναι η μεγιστοποίηση εξάλειψη των προϊόντων αποικοδόμησης των καναλιών διάσπασης, η αποκατάσταση και η περαιτέρω σφραγίδες κλεισίματος. Η πρόγνωση της θεραπείας για μικρές εστίες φλεγμονής, η διατήρηση της βιωσιμότητας του πολτού, η σταθερότητα του δοντιού είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, η πλήρης ανάκτηση απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία και πρόληψη της τερηδόνας, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η κύρια αιτία της φλεγμονής του περιοδοντικού ιστού.

Πρόληψη της περιοδοντίτιδας στα παιδιά

Τα μέτρα πρόληψης των οδοντικών ασθενειών στα παιδιά θα πρέπει να ληφθούν πολύ πριν από τη γέννηση του παιδιού, φυσικά, ιδανικά. Στην προγενέστερη περίοδο, όταν η μελλοντική μητέρα πιθανότατα δεν σκέφτεται τι είδους δόντια θα έχει το μωρό, λαμβάνει χώρα το σχηματισμό των δοντιών του βρέφους στο σύνολό τους. Η διαδικασία αυτή επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες - τόσο την κατάσταση της εγκύου γυναίκας όσο και τη διατροφή της, επειδή παρέχει την ανοργανοποίηση των κοροντιών της οδοντοστοιχίας στο μωρό. Μετά τη γέννηση, όταν το παιδί αρχίζει να εμφανίζεται τα πρώτα δόντια, η υγεία τους εξαρτάται επίσης από τη φροντίδα των γονέων τους. Ειδικά στην περίοδο κατά την οποία το μωρό λαμβάνει ήδη "ενήλικα" τρόφιμα. Πρόληψη της περιοδοντίτιδας στα παιδιά - είναι η εφαρμογή σχετικά απλές διαδικασίες, και να εισαγάγει το μωρό τους πρέπει να είναι μια μαμά ή ο μπαμπάς.

Οι κανόνες είναι απλοί - βουρτσίστε τα δόντια σας τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα, τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να χρησιμοποιούν και τα δύο οδοντικά νήματα, να τρώνε λιγότερα γλυκά και να παρακολουθούν την στοματική κοιλότητα με τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο. Οι κανόνες περί στοματικής φροντίδας, οι οποίοι πρέπει να τηρούνται όχι μόνο για τα παιδιά αλλά και για τους ενήλικες:

• Η οδοντική πλάκα, η οποία είναι ένα εξαιρετικό μέσο για την ανάπτυξη της τερηδόνας, στη συνέχεια η πνευμονίτιδα και ως εκ τούτου η πιθανή περιοδοντίτιδα απομακρύνεται με το βούρτσισμα των δοντιών. Δύο φορές την ημέρα τα δόντια πρέπει να καθαρίζονται με μια οδοντόβουρτσα, το αποτέλεσμα του καθαρισμού θα σταθεροποιήσει το στόμα ξεπλύματος με ειδικά διαλύματα ή απλά καθαρισμένο νερό. Οι οδοντίατροι λένε ότι το ξέπλυμα των δοντιών μέσα σε 2-3 λεπτά καταστρέφει μέχρι και το 30% των βακτηριδίων στο στόμα.
• Το παιδί πρέπει να μάθει πώς να καθαρίζει σωστά τα δόντια - κρατήστε την οδοντόβουρτσα στη σωστή γωνία (45 μοίρες), καθαρίστε όχι μόνο την εξωτερική πλευρά των δοντιών αλλά και το εσωτερικό.
• Ένα παιδί χρειάζεται μια ειδική οδοντόβουρτσα, ο βαθμός ακαμψίας θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του οδοντιάτρου των παιδιών. Η παιδική βούρτσα πρέπει να αλλάζεται ανά τρίμηνο, καθώς και η οδοντόβουρτσα ενός ενήλικα. Το πινέλο μετά τον καθαρισμό πρέπει να πλυθεί καλά με τρεχούμενο νερό.
• Για τα παιδιά, η επιλογή της οδοντόκρεμας είναι πολύ σημαντική, είναι επιθυμητό να περιέχει φθόριο, το οποίο μειώνει σημαντικά την ανάπτυξη της τερηδόνας και κατά συνέπεια την περιοδοντίτιδα. Δεν συνιστάται η αγορά λειαντικών ή λευκαντικών παστών για παιδιά, μπορεί να βλάψει το εύθραυστο σμάλτο των δοντιών των παιδιών.
• Τα τρόφιμα για βρέφη είναι κατ 'αρχήν ένας πολύ σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει την ανάπτυξη του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση των δοντιών. Ο περιορισμός της ζάχαρης στο μενού βοηθά στη μείωση του κινδύνου τερηδόνας, κονδυλίτιδας και περιοδοντίτιδας.

Περιοδοντίτιδα στα παιδιά στον κατάλογο όλων των οδοντικών ασθενειών παίρνει περισσότερο από το ήμισυ του καταλόγου. Δυστυχώς, ως επιπλοκή της τερηδόνας και της πνευμονίας, συνεχίζει να επηρεάζει τόσο τα βρέφη όσο και τους ενήλικες. Μια σταθερά υψηλή συχνότητα εμφάνισης της περιοδοντικής συσκευής υποδηλώνει την ανάγκη για πιο σοβαρή στάση απέναντι στα προληπτικά μέτρα. Εκτός από την πρόληψη, είναι σύμφωνα με τους στοιχειώδεις κανόνες της στοματικής υγιεινής, περιοδοντική φλεγμονή μπορεί να αποτρέψει τακτικές εξετάσεις ιατρείο σε οδοντιατρεία. Η σύγχρονη οδοντιατρική είναι εξοπλισμένο με προηγμένο εξοπλισμό, οι γιατροί έχουν τις πιο πρόσφατες μεθοδολογικές εξελίξεις, τα υλικά και τα αναισθητικά που παρουσιάζονται σε ένα εξαιρετικά ευρύ φάσμα, έτσι και σήμερα κάθε πολιτισμένος άνθρωπος είναι απλά ανόητο να παραμείνει στην ξεπερασμένη φόβους, το περισσότερο που οι γονείς πρέπει να δείξουμε στα παιδιά ένα παράδειγμα της φροντίδας για την υγεία τους . Υγιή δόντια σε ένα παιδί - αυτό δεν είναι τόσο το καθήκον ενός γιατρού ως κατανόηση της σημασίας της πρόληψης από τους ενήλικες.