^

Υγεία

Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Παθολόγος, πνευμονολόγος

Νέες δημοσιεύσεις

Φάρμακα

Perindopril-Richter

, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Το Perindopril-Richter είναι ένα αντιυπερτασικό φάρμακο. Το δραστικό συστατικό είναι η περινδοπρίλη, η οποία αναστέλλει τη δράση του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, το οποίο είναι καταλύτης για τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης-1 σε αγγειοτενσίνη-2 (πεπτιδικό συστατικό), η οποία έχει αγγειοσυσπαστική δράση. Ως αποτέλεσμα, η διεγερτική του δράση στην επινεφριδιακή έκκριση αλδοστερόνης αναστέλλεται.

Η περινδοπρίλη εμφανίζει θεραπευτική δράση λόγω του μεταβολικού συστατικού περινδοπριλάτη. Άλλα μεταβολικά προϊόντα δεν αναστέλλουν τη δράση του ACE in vitro. [ 1 ]

Ενδείξεις Perindopril-Richter

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων διαταραχών:

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση;
  • CH (για αύξηση της επιβίωσης, μείωση της ανάγκης νοσηλείας και καθυστέρηση της εξέλιξης της παθολογίας)·
  • πρόληψη της υποτροπής του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε άτομα με εγκεφαλοαγγειακές μορφές νόσου.
  • πρόληψη επιπλοκών που σχετίζονται με τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος σε άτομα με σταθερή (διαγνωσμένη) στεφανιαία νόσο.

Τύπος απελευθέρωσης

Η φαρμακευτική ουσία απελευθερώνεται σε μορφή δισκίου (όγκος 4 ή 8 mg), 10 τεμάχια μέσα σε μια πλάκα κυψελών. Μέσα στο κουτί - 3 τέτοιες πλάκες.

Φαρμακοδυναμική

Η περινδοπρίλη επιβραδύνει τη δράση του ΜΕΑ, το οποίο μετατρέπει την αγγειοτενσίνη-1 σε αγγειοτενσίνη-2.

Το στοιχείο ACE (ή κινινάση 2) είναι μια εξωπεπτιδάση που διευκολύνει τον μετασχηματισμό της αγγειοτενσίνης-1 στο αγγειοσυσπαστικό συστατικό αγγειοτενσίνη-2, και επιπλέον, την καταστροφή της βραδυκινίνης (η οποία έχει αγγειοδιασταλτική δράση) σε ένα ανενεργό επταπεπτίδιο. Η επιβράδυνση της δράσης του ACE προκαλεί μείωση των επιπέδων αγγειοτενσίνης-2 στο πλάσμα, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της δραστικότητας της ρενίνης στο πλάσμα (η αρχή της «αρνητικής ανάδρασης») και τη μείωση του όγκου της απελευθερούμενης αλδοστερόνης. [ 2 ]

Λόγω της απενεργοποίησης της βραδυκινίνης υπό την επίδραση του ACE, όταν το τελευταίο καταστέλλεται, παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας του ιστού και της κυκλοφορούσας δομής καλλικρεΐνης-κινίνης. Παράλληλα, πραγματοποιείται και η ενεργοποίηση του συστήματος PG. Υπάρχει η υπόθεση ότι αυτό το φαινόμενο αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της αναπτυσσόμενης υποτασικής δράσης των αναστολέων ACE και της εμφάνισης μεμονωμένων αρνητικών συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν αυτή την κατηγορία φαρμάκων (για παράδειγμα, βήχας). [ 3 ]

Αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης.

Η περινδοπρίλη επιδεικνύει υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της αυξημένης αρτηριακής πίεσης οποιασδήποτε έντασης. Όταν χρησιμοποιείται, μειώνει το επίπεδο της διαστολικής και της συστολικής αρτηριακής πίεσης (με τον ασθενή σε κάθετη και οριζόντια θέση).

Η περινδοπρίλη μειώνει τη σοβαρότητα του OPSS, με αποτέλεσμα τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ταυτόχρονα, αυξάνεται ο ρυθμός της περιφερικής κυκλοφορίας του αίματος (χωρίς να μεταβάλλονται οι τιμές του καρδιακού ρυθμού).

Συχνά το φάρμακο αυξάνει τον ρυθμό της νεφρικής ροής αίματος, ενώ ο ρυθμός της Κυστικής Ίνωσης παραμένει αμετάβλητος.

Η υποτασική δράση του Perindopril-Richter φτάνει στο μέγιστο επίπεδο μετά από 4-6 ώρες από τη στιγμή της εφάπαξ χορήγησης από το στόμα και διαρκεί 24 ώρες. Μετά από 24 ώρες, παρατηρείται σημαντική (περίπου 87-100%) υπολειμματική επιβράδυνση της δράσης του ACE.

Μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται αρκετά γρήγορα. Σε άτομα με θετική ανταπόκριση στη θεραπεία, αυτές οι τιμές σταθεροποιούνται μετά από ένα μήνα, παραμένοντας χωρίς την εμφάνιση ταχυφυλαξίας.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, δεν υπάρχει αντίδραση ανάκαμψης.

Η περινδοπρίλη εμφανίζει αγγειοδιασταλτική δράση, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση της ελαστικότητας των μεγάλων αρτηριών, καθώς και της δομής των αγγειακών μεμβρανών των μικρών αρτηριών. Ταυτόχρονα, το φάρμακο μειώνει την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

Η χρήση σε συνδυασμό με θειαζιδικά διουρητικά ενισχύει την ένταση της υποτασικής δράσης. Ταυτόχρονα, ο συνδυασμός αναστολέων ΜΕΑ με θειαζιδικό διουρητικό μειώνει την πιθανότητα υποκαλιαιμίας που σχετίζεται με τη χορήγηση διουρητικών φαρμάκων.

Λήψη φαρμάκων για CHF.

Το φάρμακο σταθεροποιεί την καρδιακή λειτουργία μειώνοντας το μετα- και το προφορτίο σε σχέση με την καρδιά. Σε άτομα με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια που έλαβαν περινδοπρίλη, παρατηρούνται τα ακόλουθα:

  • μείωση του επιπέδου πίεσης πλήρωσης μέσα στις δεξιές και αριστερές κοιλίες της καρδιάς.
  • μείωση της έντασης του OPSS.
  • αύξηση του καρδιακού δείκτη και της καρδιακής παροχής.

Διαπιστώθηκε ότι η μεταβολή στις τιμές της αρτηριακής πίεσης με την πρώτη χρήση του φαρμάκου σε δόση 2,5 mg σε άτομα με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (βαθμοί 2-3 σύμφωνα με το μητρώο NYHA), σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ήταν η ίδια όπως και στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

Εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες.

Σε άτομα με ιστορικό εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων, η ενεργός χρήση του φαρμάκου για περίοδο 4 ετών (μονοθεραπεία ή συνδυασμός με ινδαπαμίδη), συμπληρωματικά της τυπικής θεραπείας, οδήγησε σε μείωση της αρτηριακής πίεσης (διαστολική και συστολική). Επιπλέον, υπήρξε σημαντική μείωση στην πιθανότητα θανατηφόρων ή εξουθενωτικών εγκεφαλικών επεισοδίων, σοβαρών επιπλοκών που σχετίζονται με το καρδιαγγειακό σύστημα (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, το οποίο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο), άνοιας λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου και, επιπλέον, σημαντική επιδείνωση της γνωστικής δραστηριότητας.

Τα παραπάνω αποτελέσματα παρατηρήθηκαν σε άτομα με αυξημένη αρτηριακή πίεση και φυσιολογική αρτηριακή πίεση, ανεξαρτήτως φύλου και ηλικίας, καθώς και του τύπου του εγκεφαλικού επεισοδίου και της απουσίας/παρουσίας διαβήτη.

Σταθερή μορφή στεφανιαίας νόσου.

Σε άτομα με σταθερό τύπο στεφανιαίας νόσου, η χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 8 mg την ημέρα για μια περίοδο 4 ετών προκάλεσε σημαντική μείωση στην απόλυτη πιθανότητα επιπλοκών (θάνατος από καρδιαγγειακά νοσήματα, μη θανατηφόρο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρδιακή ανακοπή με επιτυχή αναζωογόνηση) κατά 1,9%.

Σε άτομα που είχαν υποστεί προηγουμένως έμφραγμα του μυοκαρδίου ή είχαν υποβληθεί σε επαναγγείωση, η απόλυτη πιθανότητα μείωσης ήταν 2,2% σε σύγκριση με την κατηγορία του εικονικού φαρμάκου.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η περινδοπρίλη απορροφάται ταχέως στο γαστρεντερικό σωλήνα, φτάνοντας σε επίπεδα Cmax στο πλάσμα μετά από 1 ώρα. Ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα είναι 1 ώρα. Η περινδοπρίλη δεν εμφανίζει φαρμακευτική δράση.

Περίπου το 27% του συνολικού όγκου της απορροφημένης ουσίας διεισδύει στο κυκλοφορικό σύστημα με τη μορφή του ενεργού μεταβολικού στοιχείου περινδοπριλάτης. Εκτός από την περινδοπριλάτη, σχηματίζονται 5 ακόμη μεταβολικά συστατικά που δεν έχουν φαρμακευτική δράση.

Η Cmax της περινδοπριλάτης στο πλάσμα παρατηρείται 3-4 ώρες μετά τη στιγμή της από του στόματος χορήγησης. Η κατανάλωση τροφής μειώνει τον ρυθμό μετατροπής της περινδοπρίλης σε περινδοπριλάτη, γεγονός που αλλάζει την τιμή βιοδιαθεσιμότητας. Εξαιτίας αυτού, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα μία φορά την ημέρα, το πρωί, πριν από το πρωινό.

Διαπιστώθηκε ότι το μέγεθος της δοσολογίας του φαρμάκου και η στάθμη του στο πλάσμα έχουν γραμμική σχέση.

Διαδικασίες διανομής.

Οι όγκοι κατανομής της ελεύθερης περινδοπριλάτης είναι περίπου 0,2 l/kg. Μεταξύ των πρωτεϊνών, η ουσία συντίθεται κυρίως με ACE - ισούται με 20% και εξαρτάται από το μέγεθος του τμήματος του φαρμάκου.

Απέκκριση.

Η περινδοπριλάτη απεκκρίνεται μέσω των νεφρών, με τελικό χρόνο ημιζωής του ελεύθερου κλάσματος περίπου 17 ωρών. Συνεπώς, τα επίπεδα φαρμάκου σε σταθερή κατάσταση παρατηρούνται μετά από 4 ημέρες.

Φαρμακοκινητικές παράμετροι σε συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών.

Σε ηλικιωμένους και σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η απέκκριση της περινδοπριλάτης επιβραδύνεται. Η κάθαρση της περινδοπριλάτης μέσω αιμοκάθαρσης είναι 70 ml/min.

Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, η ενδοηπατική κάθαρση της περινδοπρίλης μειώνεται κατά το ήμισυ. Ωστόσο, ο συνολικός όγκος της περινδοπριλάτης που σχηματίζεται δεν αλλάζει, επομένως το δοσολογικό σχήμα δεν χρειάζεται προσαρμογή.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Perindopril-Richter λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, από το στόμα (συνιστάται το πρωί, πριν από τα γεύματα). Η αρχική δόση είναι 2-4 mg και η δόση συντήρησης είναι 8 mg.

  • Αίτηση για παιδιά

Η χρήση του Perindopril-Richter στην παιδιατρική απαγορεύεται.

Χρήση Perindopril-Richter κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται κατά τον προγραμματισμό της σύλληψης, την εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η χρήση του φαρμάκου σε περίπτωση δυσανεξίας στα συστατικά του.

Απαιτείται προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • κληρονομικός ή ιδιοπαθής τύπος οιδήματος του Quincke.
  • αλλεργία σε άλλα φάρμακα από την υποομάδα αναστολέων ΜΕΑ.
  • Οίδημα του Quincke που αναπτύχθηκε μετά τη λήψη φαρμάκων (στο ιστορικό).
  • στένωση αορτής;
  • καρδιαγγειακές ή εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες (συμπεριλαμβανομένης της ανεπάρκειας των εγκεφαλικών διεργασιών ροής αίματος, της στεφανιαίας νόσου και της στεφανιαίας ανεπάρκειας).
  • στένωση των αρτηριών και των δύο νεφρών (αμφοτερόπλευρη στένωση) ή στένωση που επηρεάζει την αρτηρία ενός μόνο νεφρού, καθώς και η κατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού·
  • σοβαρά στάδια αυτοάνοσων κολλαγονώσεων (σκληροδερμία ή ΣΕΛ)·
  • καταστολή των αιμοποιητικών διεργασιών εντός του μυελού των οστών που σχετίζεται με τη χορήγηση ανοσοκατασταλτικών.
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • Χρόνια χρόνια πνευμονική ανεπάρκεια (ΧΝΑ) (ειδικά όταν συνδυάζεται με υπερκαλιαιμία).
  • συνθήκες έναντι των οποίων παρατηρείται μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος·
  • γεράματα.

Παρενέργειες Perindopril-Richter

Μπορεί να παρατηρηθούν οι ακόλουθες παρενέργειες:

  • μειωμένη αρτηριακή πίεση, κόπωση, πονοκέφαλοι, λιποθυμία, ζάλη
  • ναυτία, ξηροστομία, γλωσσίτιδα, διάρροια, κοιλιακό άλγος, δυσλειτουργία των γευστικών καλύκων.
  • μυϊκοί σπασμοί, μυαλγία, αγγειίτιδα, αρθρίτιδα ή αρθραλγία.
  • ξηρός βήχας, βρογχικός σπασμός, κνησμός, εξανθήματα, υπεριδρωσία, κνίδωση, ψωρίαση, οίδημα του Quincke, πολύμορφο ερύθημα, αλωπεκία, φωτοευαισθησία και δερματίτιδα αλλεργικής προέλευσης.
  • αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοκυτταροπενία ή λευκοπενία.
  • χολοστατικός ίκτερος, αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών, ουρίας, κρεατινίνης πλάσματος, χολοστατική ή ηπατοκυτταρική ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια και παγκρεατίτιδα.
  • ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, καταρροή, αλλαγή στη χροιά της φωνής, πνευμονία ή ηωσινοφιλική κυψελίτιδα
  • πρωτεϊνουρία, ανουρία ή ολιγουρία και νεφρική δυσλειτουργία.
  • ταχυκαρδία, ορθοστατικά συμπτώματα, αίσθημα παλμών, πυρετός και αρρυθμία.
  • ανικανότητα ή γυναικομαστία.

Υπερβολική δόση

Σημάδια δηλητηρίασης περιλαμβάνουν: διέγερση, μειωμένη αρτηριακή πίεση, σοκ και άγχος, αγγειακή ανεπάρκεια, λιποθυμία και βραδυκαρδία, καθώς και ζάλη, βήχα, νεφρική/ηπατική ανεπάρκεια, αρρυθμία, ανισορροπία αλάτων και υπεραερισμό.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν διαδικασίες που επιτρέπουν την απέκκριση του φαρμάκου από τον οργανισμό (πλύση στομάχου και χρήση εντεροπροσροφητικών). Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε οριζόντια θέση. Η απέκκριση μπορεί να γίνει μέσω αιμοκάθαρσης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η πιθανότητα υπερκαλιαιμίας αυξάνεται στην περίπτωση συνδυασμένης χρήσης φαρμάκων με άλλες ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν αυτή τη διαταραχή: άλατα καλίου ή καλιοσυντηρητικά διουρητικά, αλισκιρένη, καθώς και παράγοντες που περιέχουν αλισκιρένη, ηπαρίνη, τριμεθοπρίμη, αναστολείς ΜΕΑ, ΜΣΑΦ, αναστολείς επαναπρόσληψης αγγειοτενσίνης-2 και ανοσοκατασταλτικά (συμπεριλαμβανομένης της τακρόλιμους ή της κυκλοσπορίνης).

Η χορήγηση μαζί με αλισκιρένη σε διαβητικούς ή σε άτομα με νεφρική δυσλειτουργία (SCF <60 ml/min) αυξάνει την πιθανότητα υπερκαλιαιμίας, μειωμένης νεφρικής λειτουργίας και αυξημένης συχνότητας καρδιαγγειακών παθήσεων και θνησιμότητας από αυτές (σε άτομα αυτών των κατηγοριών, ένας τέτοιος συνδυασμός απαγορεύεται).

Οι βιβλιογραφικές πηγές αναφέρουν ότι σε άτομα με διαγνωσμένη αθηροσκληρωτική παθολογία, καρδιακή ανεπάρκεια ή σακχαρώδη διαβήτη, που συνοδεύονται από βλάβη στην περιοχή των οργάνων-στόχων, η χορήγηση αναστολέων ΜΕΑ μαζί με τα τερματικά της αγγειοτενσίνης-2 οδηγεί σε αυξημένη συχνότητα λιποθυμίας, υπότασης, υπερκαλιαιμίας και εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας (αυτό περιλαμβάνει οξεία νεφρική ανεπάρκεια) σε σύγκριση με τη χρήση μόνο ενός φαρμάκου που δρα στο RAAS. Ο διπλός αποκλεισμός (για παράδειγμα, όταν συνδυάζεται ένας αναστολέας ΜΕΑ με έναν ανταγωνιστή του τερματικού της αγγειοτενσίνης-2) θα πρέπει να περιορίζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις όπου πραγματοποιείται προσεκτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας και της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων καλίου.

Η χρήση μαζί με εστραμουστίνη μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών (συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος του Quincke).

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με ουσίες λιθίου μπορεί να αυξήσει αναστρέψιμα τα επίπεδα λιθίου στον ορό και τα προκύπτοντα τοξικά συμπτώματα (επομένως, μια τέτοια ένωση δεν χρησιμοποιείται).

Η χορήγηση μαζί με αντιδιαβητικά φάρμακα (από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα και ινσουλίνη) πρέπει να γίνεται με εξαιρετική προσοχή, καθώς οι αναστολείς ΜΕΑ, συμπεριλαμβανομένης της περινδοπρίλης, μπορούν να ενισχύσουν την αντιδιαβητική δράση αυτών των φαρμάκων, μέχρι την εμφάνιση υπογλυκαιμίας. Συνήθως, ένα τέτοιο φαινόμενο αναπτύσσεται κατά τις πρώτες εβδομάδες συνδυασμένης θεραπείας σε άτομα με νεφρική δυσλειτουργία.

Η βακλοφαίνη ενισχύει την υποτασική δράση του φαρμάκου. Στην περίπτωση ενός τέτοιου συνδυασμού φαρμάκων, μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί η δόση του τελευταίου.

Σε άτομα που χρησιμοποιούν διουρητικά (ειδικά εκείνα που αποβάλλουν άλατα ή υγρά), είναι πιθανή μια ισχυρή μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης στο αρχικό στάδιο της θεραπείας με Perindopril-Richter (αυτός ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί με τη διακοπή του διουρητικού και την αναπλήρωση της απώλειας αλάτων ή υγρών πριν από την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου). Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια μέθοδος με την εισαγωγή περινδοπρίλης σε μια μικρή αρχική δόση με επακόλουθη σταδιακή αύξησή της.

Σε περίπτωση συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας (CHF), κατά τη χρήση διουρητικών, το φάρμακο χορηγείται σε χαμηλή δόση, πιθανώς μετά από μείωση του καλιοσυντηρητικού διουρητικού που χορηγείται σε συνδυασμό. Με οποιοδήποτε σχήμα, κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων χρήσης αναστολέων ΜΕΑ, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία (επίπεδο κρεατινίνης).

Χρήση σπιρονολακτόνης ή επλερενόνης σε δόσεις 12,5-50 mg ημερησίως, καθώς και αναστολέων ΜΕΑ (συμπεριλαμβανομένης της περινδοπρίλης) σε χαμηλές δόσεις.

Σε περίπτωση θεραπείας της λειτουργικής καρδιακής ανεπάρκειας τύπου 2-4 σύμφωνα με την αξιολόγηση NYHA με κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας <40%, καθώς και σε περίπτωση προηγούμενης χρήσης αναστολέων ΜΕΑ και διουρητικών της αγκύλης, υπάρχει κίνδυνος υπερκαλιαιμίας (πιθανή μοιραία έκβαση), ειδικά εάν δεν ακολουθηθούν οι οδηγίες σχετικά με αυτόν τον συνδυασμό. Πριν από την έναρξη της χρήσης αυτού του συνδυασμού, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έχει νεφρική δυσλειτουργία και υπερκαλιαιμία. Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται συνεχώς τα επίπεδα καλίου και κρεατινίνης στο αίμα - κάθε εβδομάδα κατά τη διάρκεια του 1ου μήνα θεραπείας και στη συνέχεια κάθε μήνα.

Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με ΜΣΑΦ (ασπιρίνη σε δόση που έχει αντιφλεγμονώδη δράση, μη επιλεκτικά ΜΣΑΦ και ουσίες που αναστέλλουν τη δράση της COX-2) μπορεί να προκαλέσει μείωση της υποτασικής δράσης των αναστολέων ΜΕΑ.

Η χρήση αναστολέων ΜΕΑ σε συνδυασμό με ΜΣΑΦ προκαλεί επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας (π.χ. οξεία νεφρική ανεπάρκεια) και αύξηση των επιπέδων καλίου στον ορό, ειδικά σε άτομα με νεφρική δυσλειτουργία. Αυτός ο συνδυασμός πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στους ηλικιωμένους. Οι ασθενείς πρέπει να καταναλώνουν επαρκή ποσότητα υγρών. Η νεφρική λειτουργία πρέπει να παρακολουθείται στενά (στην αρχή της θεραπείας και αργότερα κατά τη διάρκεια της θεραπείας).

Η αντιυπερτασική δράση της περινδοπρίλης ενισχύεται σε περίπτωση συνδυασμένης χρήσης με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα και αγγειοδιασταλτικά (συμπεριλαμβανομένων των νιτρικών με παρατεταμένες και βραχείας δράσης επιδράσεις).

Η χρήση αναστολέων ΜΕΑ σε συνδυασμό με γλυκοπρωτεΐνη (σαξαγλιπτίνη με λιναγλιπτίνη, βιταγλιπτίνη και σιταγλιπτίνη) αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αγγειοοιδήματος λόγω της αναστολής της δράσης της διπεπτιδυλικής πεπτιδάσης-4 από τη γλυκοπρωτεΐνη.

Η λήψη του φαρμάκου με αντιψυχωσικά, τρικυκλικά και γενικά αναισθητικά μπορεί να προκαλέσει ενίσχυση της υποτασικής δράσης.

Η χορήγηση συμπαθομιμητικών μπορεί να μειώσει την υποτασική δράση του Perindopril-Richter.

Η χρήση αναστολέων ΜΕΑ σε άτομα που λαμβάνουν ενδοφλέβια χρυσές ουσίες (όπως αουροθειομαλικό νάτριο) προκαλεί την ανάπτυξη ενός συμπλέγματος συμπτωμάτων, το οποίο περιλαμβάνει έμετο, υπεραιμία του προσώπου, μειωμένη αρτηριακή πίεση και ναυτία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Perindopril-Richter πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες μεταξύ 15-30°C.

Διάρκεια ζωής

Το Perindopril-Richter μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 36 μηνών από την ημερομηνία πώλησης του θεραπευτικού παράγοντα.

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Viacoram, Kosirel και Amlessa με Bi-Prestarium, καθώς και τα Coverex, Peristar με Amlodipine + Perindopril, Parnavel και Amlopress. Επιπλέον, η λίστα περιλαμβάνει τα Perlicor, Noliprel και Arentopress, Perinpress με Co-Prenessa, Erupnil και Hypernik με Ordilat, καθώς και τα Hiten και Piristar.

Προσοχή!

Για να απλουστευθεί η αντίληψη των πληροφοριών, αυτή η οδηγία για τη χρήση του φαρμάκου "Perindopril-Richter" μεταφράστηκε και παρουσιάστηκε σε ειδικό έντυπο με βάση τις επίσημες οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου. Πριν από τη χρήση, διαβάστε το σχόλιο που έρχεται απευθείας στο φάρμακο.

Η περιγραφή παρέχεται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί οδηγό για αυτοθεραπεία. Η ανάγκη για αυτό το φάρμακο, ο σκοπός του θεραπευτικού σχήματος, οι μέθοδοι και η δόση του φαρμάκου καθορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία σας.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.