Περασμένο

Το Pentased είναι ένα φάρμακο με αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα. Το θεραπευτικό του αποτέλεσμα παρέχεται από τη δραστηριότητα των δραστικών συστατικών.

Η παρακεταμόλη είναι ένα μη ναρκωτικό αναλγητικό με αντιπυρετική και αναλγητική δράση. [1]

Το συστατικό προπυφεναζόνης έχει επίσης έντονο αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. [2]

Η κωδεΐνη έχει επίσης αναλγητικές ιδιότητες.

Το φαινοβαρβιτάλη επιδεικνύει υπνωτικό, ηρεμιστικό και επίσης αδύναμο μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα.

Η καφεΐνη έχει αναληπτική δράση.

Ενδείξεις Περασμένο

Χρησιμοποιείται για μέτριους και ήπιους πόνους διαφόρων προελεύσεων: οδοντιατρικούς, μυϊκούς, πονοκεφάλους, εμμηνορροϊκούς ή αρθρικούς πόνους , καθώς και νευραλγίες . Μπορεί να συνταγογραφηθεί σε περίπτωση εμπύρετης κατάστασης που σχετίζεται με γρίπη ή κρυολογήματα.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο παράγεται σε δισκία - 10 τεμάχια μέσα σε μια συσκευασία κυψέλης. Το κουτί περιέχει 1 τέτοια συσκευασία.

Φαρμακοδυναμική

Η επίδραση της παρακεταμόλης παρέχεται από την καταστολή της σύνδεσης του PG και άλλων φλεγμονωδών και μεσολαβητών πόνου (κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα). Επίσης, η ουσία αποδυναμώνει τη διέγερση του θερμορυθμιστικού κέντρου του υποθαλάμου.

Οι επιδράσεις της προπιφαιναζόνης σχετίζονται επίσης με τον αποκλεισμό της σύνδεσης των PG (κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα). Όταν χορηγείται σε μεγάλες μερίδες, το συστατικό επιδεικνύει αντιφλεγμονώδη, και ταυτόχρονα μέτρια αντισπασμωδική δράση.

Η κωδεΐνη προάγει την διέγερση των οπιούχων απολήξεων σε διάφορα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και περιφερειακών ιστών, με αποτέλεσμα να διεγείρεται η δραστηριότητα του αντιεπιληπτικού συστήματος και να μειώνεται η συναισθηματική αίσθηση του πόνου. Μαζί με αυτό, το στοιχείο έχει ένα κεντρικό αντιβηχικό αποτέλεσμα, αναστέλλοντας τη διεγερτική δραστηριότητα του κέντρου του βήχα.

Το φαινοβαρβιτάλη καταστέλλει τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος και μειώνει τη συναισθηματική ανταπόκριση στα ερεθίσματα του πόνου.

Η καφεΐνη διεγείρει τα ψυχοκινητικά εγκεφαλικά κέντρα, ενισχύει την επίδραση των αναλγητικών, ανακουφίζει από την κούραση μαζί με την υπνηλία και επίσης αυξάνει την πνευματική και σωματική απόδοση.

Φαρμακοκινητική

Η παρακεταμόλη απορροφάται με μεγάλη ταχύτητα μέσα στο πεπτικό σύστημα και συντίθεται με ενδοπλασματική πρωτεΐνη. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 1-4 ώρες. Οι ενδοηπατικές μεταβολικές διαδικασίες συμβάλλουν στο σχηματισμό θειικής παρακεταμόλης και γλυκουρονιδίου. Η απέκκριση πραγματοποιείται μέσω των νεφρών, κυρίως με τη μορφή στοιχείων σύζευξης. έως 5% του συστατικού απεκκρίνεται αμετάβλητο.

Η καφεΐνη απορροφάται καλά μέσα στα έντερα. Οι μεταβολικές διεργασίες πραγματοποιούνται στο εσωτερικό του ήπατος. Η απέκκριση πραγματοποιείται στα ούρα (10% αμετάβλητη).

Η φαινοβαρβιτάλη απορροφάται πλήρως, αλλά σε χαμηλό ρυθμό. Μεταβολικές διεργασίες πραγματοποιούνται στο εσωτερικό του ήπατος. το συστατικό επάγει ενδοηπατικά μικροσωματικά ένζυμα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 3-4 ημέρες. Η απέκκριση πραγματοποιείται μέσω των νεφρών με τη μορφή μη ενεργών μεταβολικών στοιχείων (το 25-50% της ουσίας απεκκρίνεται αμετάβλητο). Η φαινοβαρβιτάλη διασχίζει τον πλακούντα χωρίς επιπλοκές.

Η λιποφιλικότητα της κωδεΐνης του επιτρέπει να ξεπεράσει το BBB με μεγάλη ταχύτητα και να συσσωρευτεί μέσα στους λιπώδεις ιστούς, καθώς και, λιγότερο ογκώδη, μέσα σε ιστούς με υψηλό ρυθμό αιμάτωσης (νεφρά με πνεύμονες, σπλήνα και ήπαρ). Η υδρόλυση της κωδεΐνης πραγματοποιείται με τη συμμετοχή των εστεράσων των ιστών (η κατηγορία του μεθυλίου αποσπάται) με περαιτέρω ενδοηπατική σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ. Τα μεταβολικά στοιχεία της κωδεΐνης έχουν τα δικά τους αναλγητικά αποτελέσματα. Η απέκκριση της κωδεΐνης συμβαίνει σε μεγαλύτερο βαθμό στα ούρα. σημαντικά μικρότεροι όγκοι μεταβολικών συστατικών που συντίθενται με γλυκουρονικό οξύ απεκκρίνονται στη χολή. Σε άτομα με ανεπαρκή νεφρική λειτουργία, είναι δυνατή η συσσώρευση ενεργών μεταβολικών στοιχείων, λόγω των οποίων η θεραπευτική επίδραση των φαρμάκων παρατείνεται.

Η προπιφαιναζόνη σε υψηλή ταχύτητα απορροφάται πλήρως όταν λαμβάνεται από το στόμα. Οι μεταβολικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα κυρίως μέσα στο ήπαρ. σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται Ν-δεσμεθυλοπροπυφαιναζόνη. Η απέκκριση της προπυφεναζόνης συμβαίνει στα ούρα - κυρίως με τη μορφή συζυγούς γλυκουρονικού οξέος. Η ουσία διασχίζει τον πλακούντα και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Σε περίπτωση ανεπάρκειας της νεφρικής / ηπατικής λειτουργίας, οι μεταβολικές διεργασίες και η απέκκριση της προπιφαιναζόνης μπορεί να κατασταλούν.

Δοσολογία και χορήγηση

Ένας ενήλικας πρέπει να παίρνει 1-2 δισκία 1-3 φορές την ημέρα με απλό νερό. Συνιστάται να καταναλώνεται μετά τα γεύματα.

Οι έφηβοι από 12 ετών πρέπει να χρησιμοποιούν ένα δισκίο 0,5-1 φρεατίων 1-2 φορές την ημέρα.

Τα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιήσουν το πολύ 3 δισκία την ημέρα και οι ενήλικες - 6 δισκία (για 3-4 χρήσεις).

Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας καθορίζεται από την ανεκτικότητα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Συχνά διαρκεί το πολύ 5 ημέρες (για πόνο) ή 3 ημέρες (για εμπύρετες καταστάσεις).

• Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε άτομα ηλικίας κάτω των 12 ετών.

Χρήση Περασμένο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Pentaced δεν χρησιμοποιείται για γαλουχία ή εγκυμοσύνη.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• σοβαρή δυσανεξία που σχετίζεται με τα στοιχεία του φαρμάκου και εκτός από την πυραζολόνη ή τους σχετικούς συνδέσμους (περιλαμβάνει αμινοφαιναζόνη και φαιναζόνη με μεταμιζόλη και προπιφαιναζόνη), φαινυλοβουταζόνη, ασπιρίνη και αναλγητικά οπιοειδών.
• αποτυχία της ηπατικής / νεφρικής λειτουργίας σε σοβαρό στάδιο.
• έλλειψη εξαρτήματος G6FD.
• λευκο- ή κοκκιοκυτταροπενία, καθώς και αναιμία και ακοκκιοκυτταραιμία.
• αναπνευστικές παθολογίες στις οποίες σημειώνεται απόφραξη και δύσπνοια (αυτό περιλαμβάνει καταστάσεις κατά των οποίων παρατηρείται αναπνευστική καταστολή και άσθμα) ·
• αύξηση των δεικτών ICP ·
• γλαυκώμα;
• έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης ή αύξηση της
• έμφραγμα του μυοκαρδίου στην ενεργό φάση.
• μέθη με αλκοόλ ή αλκοολισμό
• παγκρεατίτιδα?
• αυξημένη διέγερση και διαταραχές ύπνου.
• ενεργη πορφυρια?
• συγγενής υπερχολερυθριναιμία.
• εθισμός στα ναρκωτικά ή στα ναρκωτικά (επίσης η παρουσία του στην ανάμνηση) ·
• Διαβήτης;
• επιληψία;
• παθολογία αίματος.
• βαρεία μυασθένεια;
• υπερτροφία του προστάτη ·
• οργανικές βλάβες του CVS (διαταραχές καρδιακής αγωγιμότητας, αντισταθμισμένη καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή αθηροσκλήρωση, τάση ανάπτυξης σπασμών των αγγείων και ισχαιμική καρδιοπάθεια).
• θυρεοτοξίκωση
• καταθλιπτικές διαταραχές, στις οποίες υπάρχει τάση αυτοκτονικής συμπεριφοράς ή κατάθλιψη ·
• ηλικιωμενη?
• το χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση στην περιοχή των χοληφόρων πόρων ·
• τραύμα στο κεφάλι;
• εισαγωγή μαζί με MAOI, καθώς και χρήση εντός 14 ημερών από τη στιγμή της λήξης της πρόσληψής τους.
• ραντεβού σε άτομα που χρησιμοποιούν β-αποκλειστές ή τρικυκλικά.

Παρενέργειες Περασμένο

Με την ανάπτυξη αρνητικών σημείων, πρέπει να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε αμέσως γιατρό. Η χρήση θεραπευτικών μερίδων συνήθως δεν οδηγεί σε επιπλοκές. Τα ανεπιθύμητα συμπτώματα συχνά σχετίζονται με την παρουσία παρακεταμόλης στη σύνθεση φαρμάκων.

Όταν χορηγείται σε τυπικές δοσολογίες, αλλά μαζί με ουσίες που περιέχουν καφεΐνη, είναι δυνατό να ενισχυθούν τα αρνητικά σημάδια που σχετίζονται με την καφεΐνη. Μεταξύ αυτών είναι έντονη διέγερση, πονοκέφαλοι, διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα, ζάλη, άγχος, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, άγχος, αϋπνία και ευερεθιστότητα. Άλλες εκδηλώσεις:

• πεπτικές διαταραχές: πόνος και αίσθημα βάρους στην επιγαστρική ζώνη, ναυτία, δυσκοιλιότητα και έμετος. Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου σε μεγάλες μερίδες μπορεί να προκαλέσει ηπατοτοξικό αποτέλεσμα. Αναπτύσσεται επίσης ηπατονέκρωση (ανάλογα με το μέγεθος της μερίδας), ξεροστομία, δυσπεψία, οξεία παγκρεατίτιδα σε άτομα με ιστορικό χολοκυστεκτομής, έλκη στον βλεννογόνο του στόματος και καούρα.
• προβλήματα με το έργο του ηπατοχολικού συστήματος: ίκτερος, διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της αποτυχίας της ηπατικής δραστηριότητας (ηπατοτοξικότητα συχνά σχετίζεται με δηλητηρίαση από παρακεταμόλη) και αύξηση της δραστηριότητας των ενδοηπατικών ενζύμων.
• βλάβες που σχετίζονται με το NS: ενθουσιασμός, ο οποίος έχει παράδοξη φύση, καθώς και τρόμος, ζάλη, άγχος και υπνηλία, και επιπλέον αυτής της ευφορίας, σύγχυση, άγχος και φόβος. Υπάρχει επίσης εξασθένηση της συγκέντρωσης της προσοχής και της ταχύτητας ανάπτυξης κινητικών-ψυχικών αντανακλαστικών, πονοκεφάλων, διαταραχών ύπνου, ευερεθιστότητας, δυσφορίας και ταυτόχρονα αποπροσανατολισμού και ψυχοκινητικής διέγερσης. Εμφανίζονται παραισθησίες, παραισθήσεις, σοβαρή κόπωση, αταξία, αϋπνία, κατάθλιψη, νυσταγμός, γνωστικές διαταραχές και διαταραχές του κινητικού συντονισμού, καθώς και υπερκινητικότητα (στην παιδιατρική). Μπορεί να εμφανιστεί καταστολή και ανάπτυξη εξάρτησης (με παρατεταμένη πρόσληψη μεγάλων μερίδων).
• διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος: ταχυκαρδία, αρρυθμία, αίσθημα παλμών, καρδιακός πόνος, βραδυκαρδία και αλλαγές στους δείκτες πίεσης του αίματος (για παράδειγμα, ισχυρή μείωση αυτών).
• διαταραχές που επηρεάζουν τη δομή του αίματος και τη λέμφα: λευκο- ή κοκκιωπενία, αναιμία (αιμολυτική και ολέθρια), λευκοκυττάρωση, ακοκκιοκυτταραιμία ή λεμφοκυττάρωση, αιμορραγία ή μώλωπες, καθώς και θειική και μεθεμοσφαιριναιμία (δύσπνοια, κυάνωση και πόνος στην καρδιά). Η παρατεταμένη χορήγηση μεγάλων δόσεων οδηγεί στην εμφάνιση ουδετερο-, θρομβοκυτταρο- ή πανκυτταροπενίας, ακοκκιοκυττάρωσης ή απλαστικής αναιμίας.
• προβλήματα με τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος: διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, κατακράτηση ούρων, νεκρωτική θηλώδη, νεφρικός κολικός και σωληναριακή διάμεση νεφρίτιδα. Η μακροχρόνια χρήση μεγάλων δόσεων μπορεί να οδηγήσει σε νεφροτοξικά αποτελέσματα.
• ανοσολογικές διαταραχές: MEE (αυτό περιλαμβάνει επίσης SJS), αναφυλαξία, οίδημα Quincke, συμπτώματα δυσανεξίας, συμπεριλαμβανομένης της επιδερμικής φαγούρας και εξανθήματα στους βλεννογόνους και το δέρμα (συχνά κνίδωση ή ερυθηματώδη ή γενικευμένα εξανθήματα) και ΔΕΔ.
• βλάβες της επιδερμίδας και του υποδόριου στρώματος: πορφύρα, φωτοευαισθησία, δερματίτιδα απολεπιστικής ή αλλεργικής προέλευσης και αιμορραγία.
• αναπνευστικά συμπτώματα: βρογχικός σπασμός σε άτομα με δυσανεξία στα ΜΣΑΦ.
• άλλα: μίωση, ανικανότητα, υπογλυκαιμία (μπορεί να φτάσει σε υπογλυκαιμικό κώμα), ανεπάρκεια φυλλικού οξέος και υπεριδρωσία. Η παρατεταμένη χορήγηση αυξάνει την πιθανότητα διαταραχής οστεογένεσης. Σε περίπτωση απότομης διακοπής της πρόσληψης φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο στέρησης, σε σχέση με το οποίο υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, καθώς και νευρικότητα, δυσκολία στην αναπνοή, εμφάνιση εφιάλτων και αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων Το

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με Pentaced, μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικά συμπτώματα, ειδικά για κάθε ένα από τα ενεργά στοιχεία του. Συνήθως η μέθη σχετίζεται με την παρακεταμόλη.

Σε άτομα με παράγοντες κινδύνου (νηστεία, παρατεταμένη χρήση φαινυτοΐνης, βαλσαμόχορτο, καρβαμαζεπίνη, πριμιδόνη, καθώς και φαινοβαρβιτάλη με ριφαμπικίνη ή άλλες ουσίες που προκαλούν ηπατικά ένζυμα, καχεξία, κατάχρηση αλκοόλ, ανεπάρκεια δομής γλουταθειόνης, AIDS και κυστική ίνωση) όταν χορηγούνται 5+ g ηπατικής δυσλειτουργίας παρακεταμόλης μπορεί να αναπτυχθούν.

Η υπερδοσολογία προκαλεί γαστραλγία, έμετο, υπεριδρωσία, ναυτία, κοιλιακό άλγος, λεύκανση της επιδερμίδας, ανορεξία και ηπατονέκρωση, και επιπλέον, αρρυθμία, καταστολή του αναπνευστικού κέντρου, ταχυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, αποπροσανατολισμό και αύξηση των τιμών PTI ή τη δραστηριότητα των ενδοηπατικών τρανσαμινασών.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η λήψη περισσότερων από 6000 mg παρακεταμόλης μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ηπατική βλάβη, η οποία εκδηλώνεται μετά από 12-48 ώρες από τη στιγμή που αναπτύσσεται η διαταραχή.

Η εμφάνιση μεταβολικής οξέωσης ή διαταραχών του μεταβολισμού της γλυκόζης είναι πιθανή. Η σοβαρή δηλητηρίαση μπορεί να επιδεινώσει την ηπατική ανεπάρκεια, προκαλώντας την εμφάνιση εγκεφαλοπάθειας τοξικής φύσης, συνοδευόμενη από διαταραχή της συνείδησης. Αυτό μερικές φορές οδηγεί στο θάνατο.

Το ARF, στο οποίο υπάρχει ενεργή φάση σωληνοειδούς νέκρωσης, μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα χωρίς σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Παρατηρείται επίσης η εμφάνιση καρδιακών αρρυθμιών. Το ήπαρ επηρεάζεται με την εισαγωγή 10+ g του φαρμάκου (για ενήλικες) ή 0,15 g / kg (για παιδιά).

Μεγάλες μερίδες καφεΐνης μπορεί να προκαλέσουν εμετό, πόνο στην επιγαστρική ζώνη, αυξημένη παραγωγή ούρων, εξωσυστολία, αυξημένη αναπνοή, καρδιακή αρρυθμία ή ταχυκαρδία. Επηρεάζουν επίσης τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος (ευερεθιστότητα, απώλεια συνείδησης, επηρεασμός, σπασμοί, άγχος, αϋπνία, τρόμος και νευρικός ενθουσιασμός).

Η δηλητηρίαση με προπυφεναζόνη οδηγεί σε βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (κώμα και σπασμοί).

Η φαινοβαρβιταλική δηλητηρίαση προκαλεί νυσταγμό, πονοκεφάλους, ναυτία, αδυναμία και αταξία, ταχυκαρδία, αναπνευστική καταστολή (μπορεί να σταματήσει εντελώς), μείωση της αρτηριακής πίεσης (έως και κατάρρευση) και καταστολή της λειτουργίας CVS (διαταραχές του καρδιακού ρυθμού) Το Μεγάλες μερίδες οδηγούν σε επιβράδυνση του ρυθμού παλμών, καταστολή της δράσης του κεντρικού νευρικού συστήματος (έως κώμα), μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και αποδυνάμωση της παραγωγής ούρων.

Η σοβαρή δηλητηρίαση προκαλεί την πρόοδο της ηπατικής ανεπάρκειας με την εμφάνιση αιμορραγιών, κώματος, εγκεφαλοπάθειας και υπογλυκαιμίας, με πιθανό επακόλουθο θάνατο. Με οξεία νεφρική ανεπάρκεια με ενεργή φάση σωληναριακής νέκρωσης, παρατηρείται αιματουρία, οξύς πόνος στην οσφυϊκή χώρα και πρωτεϊνουρία. Αυτή η διαταραχή μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα χωρίς σοβαρές ηπατικές βλάβες. Υπάρχουν ενδείξεις ανάπτυξης παγκρεατίτιδας και καρδιακών αρρυθμιών.

Ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης από κωδεΐνη, αναπτύσσεται οξεία καταστολή του αναπνευστικού κέντρου, στην οποία υπάρχει επιβράδυνση της αναπνοής, κυάνωση και υπνηλία. περιστασιακά μπορεί να εμφανιστεί πνευμονικό οίδημα. Επιπλέον, είναι δυνατή η εμφάνιση άπνοιας, επιληπτικών κρίσεων και δύσπνοιας, μείωση της αρτηριακής πίεσης και κατακράτηση ούρων.

Σε περίπτωση μέθης με παρακεταμόλη, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα, οπότε το θύμα πρέπει να μεταφερθεί γρήγορα στο νοσοκομείο. Από τα σημεία, μπορεί να παρατηρηθεί μόνο έμετος με ναυτία ή μπορεί να μην αντικατοπτρίζουν την ένταση της δηλητηρίασης ή τη σοβαρότητα της βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Μπορεί να εξεταστεί μια επιλογή με την πρόσληψη ενεργού άνθρακα (στην περίπτωση που έχουν περάσει λιγότερα από 60 λεπτά από την υπερδοσολογία της παρακεταμόλης). Οι τιμές της παρακεταμόλης στο πλάσμα πρέπει να μετρώνται μετά από 4+ ώρες από τη στιγμή της εφαρμογής (οι προηγούμενες τιμές δεν θα είναι αξιόπιστες).

Τα αντίδοτα της παρακεταμόλης είναι οι ουσίες μεθειονίνη με ακετυλοκυστεΐνη. Η θεραπεία με τη χρήση της Ν-ακετυλοκυστεΐνης επιτρέπεται να διεξάγεται εντός 24 ωρών από τη στιγμή της χορήγησης της παρακεταμόλης, αλλά η μέγιστη προστατευτική της δράση αναπτύσσεται εάν ληφθεί εντός χρονικού διαστήματος έως και 8 ωρών. Αργότερα αυτή την περίοδο, η επίδραση του αντιδότου εξασθενεί απότομα. Εάν είναι απαραίτητο, η Ν-ακετυλοκυστεΐνη χορηγείται ενδοφλεβίως, σύμφωνα με την επιλεγμένη δοσολογία. Ελλείψει εμετού, επιτρέπεται η μεθειονίνη από το στόμα (ως εναλλακτική λύση εάν είναι αδύνατο να φτάσετε στο νοσοκομείο). Επιπλέον, εκτελούνται γενικές υποστηρικτικές ενέργειες.

Θεραπεία σε περίπτωση δηλητηρίασης από κωδεΐνη: συμπτωματικές ενέργειες, συμπεριλαμβανομένων διαδικασιών που υποστηρίζουν τη δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου: παρακολούθηση των βασικών τιμών της κατάστασης του σώματος (αναπνοή με παλμό, αρτηριακή πίεση και θερμοκρασία). Εάν εμφανιστεί αναπνευστική καταστολή ή εμφανιστεί κώμα, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ναλοξόνη. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του θύματος για τουλάχιστον 4 ώρες μετά την εισαγωγή ή 8 ώρες κατά τη διεξαγωγή υποστηρικτικών μέτρων.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η χορήγηση μαζί με φάρμακα που καταστέλλουν την επίδραση του κεντρικού νευρικού συστήματος (υπνωτικά ή ηρεμιστικά, αλκοολούχα ποτά, μυοχαλαρωτικά και ηρεμιστικά) μπορούν αμοιβαία να ενισχύσουν τα ανεπιθύμητα συμπτώματα (καταστολή του αναπνευστικού κέντρου και της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και μείωση του αίματος τιμές πίεσης).

Η χρήση σε συνδυασμό με ουσίες που προκαλούν διαδικασίες οξείδωσης μικροσωμάτων (καρβαμαζεπίνη με σαλικυλαμίδη, βαρβιτουρικά, νικοτίνη και φαινυτοΐνη με ριφαμπικίνη), τρικυκλικά και αλκοολούχα ποτά αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ηπατοτοξικής δραστηριότητας.

Ο συνδυασμός με φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση με αυτό το στοιχείο. Ο συνδυασμός παρακεταμόλης και ηπατοτοξικών ουσιών (φαινυτοΐνη, ισονιαζίδη, καρβαμαζεπίνη με ριφαμπικίνη και αλκοολούχα ποτά) αυξάνει τις τοξικές επιδράσεις τους στο ήπαρ.

Η παρακεταμόλη αποδυναμώνει τη φαρμακευτική δράση των διουρητικών. Όταν χρησιμοποιείται δομπεριδόνη, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση του ρυθμού απορρόφησης της παρακεταμόλης.

Η χορήγηση μαζί με από του στόματος αντιπηκτικά (βαρφαρίνη ή ακενοκουμαρόλη) ή ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Η αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης και άλλων κουμαρινών ενισχύεται από την παρατεταμένη καθημερινή χρήση παρακεταμόλης. Αυξάνει επίσης την πιθανότητα αιμορραγίας. Με την περιοδική χρήση φαρμάκων, δεν αναπτύσσονται σημαντικές επιδράσεις.

Η χρήση καφεΐνης μαζί με διάφορες ουσίες οδηγεί στις ακόλουθες διαταραχές:

• προκαρβαζίνη, ΜΑΟ, σελεγιλίνη και φουραζολιδόνη συμβάλλουν στην εμφάνιση επικίνδυνων καρδιακών αρρυθμιών ή σε ισχυρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• πυριμιδίνη, βαρβιτουρικά και αντισπασμωδικά (παράγωγα υδανταΐνης, ιδιαίτερα φαινυτοΐνη) οδηγούν σε ενίσχυση των μεταβολικών διεργασιών της καφεΐνης και αύξηση της κάθαρσης της.
• η σιπροφλοξασίνη, η κετοκοναζόλη, η ενοξακίνη με δισουλφιράμη, καθώς και το πιπεμιδικό οξύ και η νορφλοξακίνη προκαλούν επιβράδυνση της απέκκρισης της καφεΐνης και αύξηση των τιμών της στο αίμα.
• η φλουβοξαμίνη αυξάνει το επίπεδο της καφεΐνης στο πλάσμα.
• η μεξιλετίνη μειώνει την απέκκριση της καφεΐνης κατά 50%.
• η νικοτίνη αυξάνει τον ρυθμό απέκκρισης της καφεΐνης.
• η μεθοξαλένη μειώνει τους όγκους της αποβαλλόμενης καφεΐνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ενίσχυση της επίδρασής της και εμφάνιση τοξικής δραστηριότητας.
• χορήγηση με κλοζαπίνη αυξάνει τις τιμές αίματος αυτού του στοιχείου.
• ο συνδυασμός με β-αποκλειστές προκαλεί αμοιβαία καταστολή της δράσης του φαρμάκου.
• ο συνδυασμός με ουσίες ασβεστίου μειώνει το ποσοστό απορρόφησης και των δύο παραγόντων.

Φάρμακα και ποτά που περιέχουν καφεΐνη, όταν συνδυάζονται με το Pentaced, μπορούν να προκαλέσουν υπερβολική διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η καφεΐνη ενισχύει την επίδραση (αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας) των αντιπυρετικών αναλγητικών φαρμάκων και επίσης ενισχύει τη δραστηριότητα των ψυχοδιεγερτικών, των παραγώγων της ξανθίνης, των ΜΑΟΙ (προκαρβαζίνη με φουραζολιδόνη και σελεγιλίνη) και της α- με τα β-αδρενομιμητικά.

Η καφεΐνη αποδυναμώνει τις επιδράσεις των υπνωτικών, των αγχολυτικών και των ηρεμιστικών. είναι ανταγωνιστής αναισθητικών και άλλων φαρμάκων που καταστέλλουν τη δράση του κεντρικού νευρικού συστήματος, και επιπλέον, ανταγωνιστικός ανταγωνιστής του ATP και της αδενοσίνης.

Ο συνδυασμός καφεΐνης και εργοταμίνης ενισχύει την απορρόφηση της τελευταίας από το γαστρεντερικό σωλήνα. η εισαγωγή μαζί με στοιχεία διέγερσης του θυρεοειδούς αυξάνει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς. Η καφεΐνη μειώνει τους αριθμούς αίματος λιθίου. Η επίδραση της καφεΐνης ενισχύεται όταν συνδυάζεται με ισονιαζίδη ή ορμονική αντισύλληψη.

Η κωδεΐνη είναι σε θέση να αναστείλει την επίδραση της δομπεριδόνης με μετοκλοπραμίδη σε σχέση με την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα. Επιπλέον, ενισχύει τη δραστηριότητα ουσιών που καταστέλλουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος (μεταξύ των οποίων υπνωτικά, τρικυκλικά, αλκοολούχα ποτά, ηρεμιστικά, αναισθητικά και ηρεμιστικά τύπου φαινοθειαζίνης), αλλά αυτή η αλληλεπίδραση δεν έχει κλινική επίδραση κατά τη χρήση των συνιστώμενων μερίδων Το

Η φαινοβαρβιτάλη προκαλεί την επαγωγή ενδοηπατικών ενζύμων, λόγω των οποίων μπορεί να αυξήσει το ρυθμό μεταβολικών διεργασιών ορισμένων φαρμάκων, των οποίων ο μεταβολισμός πραγματοποιείται με τη βοήθεια αυτών των ενζύμων (αυτό περιλαμβάνει αντιμικροβιακά, ορμονικά, αντιαρρυθμικά, αντιιικά και αντιυπερτασικά φάρμακα και επιπλέον αντισπασμωδικά, SG, κυτταροστατικά, αντιμυκητιασικά, ανοσοκατασταλτικά, αντιδιαβητικά φάρμακα για στοματική χορήγηση και έμμεσα αντιπηκτικά). Η φαινοβαρβιτάλη ενισχύει επίσης τη δραστηριότητα τοπικών αναισθητικών, αλκοολούχων ποτών, ουσιών που καταστέλλουν τη δράση του κεντρικού νευρικού συστήματος (αντιψυχωσικά, αναισθητικά και ηρεμιστικά) και αναλγητικά.

Ο συνδυασμός φαινοβαρβιτάλης και άλλων ουσιών με ηρεμιστικό αποτέλεσμα προκαλεί την ενίσχυση της ηρεμιστικής-υπνωτικής δραστηριότητας, στο πλαίσιο της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική καταστολή. Τα φάρμακα που έχουν τις ιδιότητες των οξέων (αμμωνία και βιταμίνη C) ενισχύουν την επίδραση των βαρβιτουρικών. Μπορεί να αναμένεται επίδραση στους αριθμούς αίματος της φαινυτοΐνης, της κλοναζεπάμης και της καρβαμαζεπίνης. Οι ΜΑΟ παρατείνουν τη θεραπευτική δράση της φαινοβαρβιτάλης. Η ριφαμπικίνη είναι ικανή να αποδυναμώσει τις ιδιότητες της φαινοβαρβιτάλης. Η χρήση με χρυσά προϊόντα αυξάνει την πιθανότητα βλάβης των νεφρών.

Η παρατεταμένη χορήγηση μαζί με τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αιμορραγίας και γαστρικού έλκους.

Ο συνδυασμός φαινοβαρβιτάλης και ζιδοβουδίνης οδηγεί στην αμοιβαία ενίσχυση της τοξικής τους δραστηριότητας. Η φαινοβαρβιτάλη είναι επίσης σε θέση να αυξήσει το μεταβολικό ρυθμό της από του στόματος αντισύλληψης, γι 'αυτό χάνει τη θεραπευτική της επίδραση.

Η παρατεταμένη χρήση αντισπασμωδικών μπορεί να αποδυναμώσει τη δραστηριότητα της παρακεταμόλης.

Η επανεισαγωγή της παρακεταμόλης ενισχύει τις ιδιότητες των αντιπηκτικών (παράγωγα δικουμαρίνης).

Η χρήση φαινοβαρβιτάλης μαζί με αντιαρρυθμικά φάρμακα προκαλεί την ενίσχυση του αντιυπερτασικού αποτελέσματος (σοταλόλη) και αύξηση του ρυθμού μεταβολικών διεργασιών (μεξιλετίνη).

Η προπιφαιναζόνη ενισχύει τις ιδιότητες των από του στόματος υπογλυκαιμικών ουσιών, των αντιπηκτικών και των σουλφοναμιδίων, καθώς και την ελκώδη δράση των κορτικοστεροειδών.

Η αποδυνάμωση της αποτελεσματικότητας του Pentaced παρατηρείται όταν χορηγείται ταυτόχρονα με αντιχολινεργικά, αλκαλικά στοιχεία, χολεστυραμίνη και αντικαταθλιπτικά.

Η παρακεταμόλη αυξάνει τον ρυθμό απέκκρισης της χλωραμφενικόλης. η απορρόφηση της παρακεταμόλης επιταχύνεται με τη χρήση μετοκλοπραμίδης.

Η καφεΐνη αυξάνει το ποσοστό απορρόφησης της εργοταμίνης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Pentased απαιτείται να φυλάσσεται σε χώρο κλειστό από τη διείσδυση των παιδιών. Επίπεδο θερμοκρασίας - όχι περισσότερο από 25 ° С.

Διάρκεια ζωής

Το Pentaced μπορεί να εφαρμοστεί εντός 2 ετών από την ημερομηνία εμπορίας της θεραπευτικής ουσίας.

Αναλογικά

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι Analgin, Piralgin, Tempalgin και Tetralgin με Analdim, Reopirin και Andipal, και επιπλέον τα Pyatirchatka, Andifen είναι, Kofalgin και Benalgin. Επίσης στη λίστα είναι τα Tempanginol, Benamil, Tempaldol και Pentalgin με Tempimet, καθώς και τα Revalgin, Tempanal και Sedalgin plus με Sedal.

Κριτικές

Το Pentased λαμβάνει καλές κριτικές για τη θεραπευτική του αποτελεσματικότητα. Το φάρμακο βοηθά με διάφορους πόνους, καθώς και κρυολογήματα. Από τα αρνητικά, σημειώνεται η δυσάρεστη γεύση του δισκίου και το πολύ μεγάλο του μέγεθος, γεγονός που δημιουργεί κάποια ενόχληση στη χρήση ναρκωτικών.