Παρα-αμινοσαλικυλικό νάτριο

Το παρα-αμινοσαλικυλικό νάτριο ανήκει στην κατηγορία των αντιβακτηριακών φαρμάκων συνθετικού τύπου. Έχει βακτηριοστατικές και αντι-φυματινωτικές ιδιότητες.

[1], [2], [3], [4]

Ενδείξεις Παρα-αμινοσαλικυλικό νάτριο

Χρησιμοποιείται για φυματίωση ανθεκτική στα φάρμακα (οποιοδήποτε εντοπισμό και σε διάφορες μορφές) σε συνδυασμό με άλλα επιπρόσθετα φάρμακα με δράση κατά της φυματίωσης.

[5], [6], [7],

Τύπος απελευθέρωσης

Απελευθέρωση λαμβάνει χώρα είτε σε δισκία ή όγκο 0,5 1 g, σε κόκκους - σε έναν όγκο πακέτο των 4, 5 ή 100 g, και ως λυόφιλο για διαλύματα έγχυσης - σε φιαλίδια.

[8], [9], [10], [11]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι ένας ανταγωνιστής του ΡΑΒΑ στον αγώνα για την δραστική θέση του ενζύμου που μετατρέπει ΡΑΒΑ σε DGFK και βραδεία προσθήκη φολικού πρόσδεσης στο εσωτερικό των κυττάρων βακτήρια οξέος. Η φυματιοστατική επίδραση του φαρμάκου είναι ασθενέστερη από αυτή της στρεπτομυκίνης και της ισονιαζίδης. Το φάρμακο επηρεάζει αποτελεσματικά το Mycobacterium tuberculosis - έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα (το μέγεθος της BMD είναι 1-5 μg / ml in vitro).

Το φάρμακο μειώνει τον κίνδυνο βακτηριακής αντοχής στο ισονιαζίδιο με στρεπτομυκίνη. Ο μηχανισμός δράσης της οφείλεται στην αναστολή των διαδικασιών πρόσδεσης φολικού οξέος, και εκτός από το σχηματισμό mikobaktina (αυτό μικροβιακού κυτταρικού τοιχώματος), μειώνοντας έτσι το επίπεδο των βακτηρίων σύλληψης σιδήρου Mycobacterium tuberculosis.

Επιρροές και στα μυκοβακτηρίδια, τα οποία βρίσκονται στο στάδιο της ενεργού αναπαραγωγής, αλλά ταυτόχρονα σχεδόν δεν επηρεάζουν τα μυκοβακτήρια, παραμένοντας σε ηρεμία. Αρκετά ασθενώς, το φάρμακο δρα στα ενδοκυτταρικά παθογόνα. Το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση σε άλλα μυκοβακτηρίδια μη φυματίωσης.

[12], [13], [14], [15]

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, απορροφά αρκετά γρήγορα. Η μέγιστη τιμή μετά από χορήγηση από το στόμα 4 g του φαρμάκου είναι 75 μg / ml.

Εκτείνεται στον ηπατικό μεταβολισμό και εκκρίνεται με διήθηση των σπειραμάτων - κατά 80% στα ούρα (περισσότερο από 50% της ουσίας - υπό μορφή ακετυλιωμένου παραγώγου). Μέσα στο υγρό η ουσία περνά μόνο στην περίπτωση ανάπτυξης φλεγμονής στην περιοχή των μεμβρανών του εγκεφάλου.

[16], [17], [18]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα με νερό. Ακολουθήστε την πορεία μετά το φαγητό. Η ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 9-12 g (πρόσληψη 3-4 g τρεις φορές την ημέρα). Οι ασθενείς που έχουν εξαντληθεί (βάρος μικρότερο από 50 κιλά) ή αυτοί που έχουν κακή ανοχή στα φάρμακα, πρέπει να χρησιμοποιήσουν 6 γρ. / Ημέρα. Η δόση για τα παιδιά είναι 0,2 g / kg / ημέρα, η δόση λαμβάνεται 3-4 φορές (για μια ημέρα επιτρέπεται να πάρει το πολύ 10 g).

Τα άτομα που βρίσκονται σε εξωτερική περίθαλψη επιτρέπεται να πάρουν ολόκληρη την ημερήσια δόση για 1 φορά, αλλά εάν ένα άτομο έχει κακή ανοχή, είναι απαραίτητο να διαιρέσετε τη δόση σε 2-3 χρήσεις.

[27], [28], [29], [30]

Χρήση Παρα-αμινοσαλικυλικό νάτριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η έγκυος ιατρική μπορεί να ληφθεί μόνο σε περιπτώσεις όπου τα πιθανά οφέλη της θεραπείας θα υπερβούν την πιθανότητα επιπλοκών και εμβρύου.

Ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαγορεύεται.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• την παρουσία υπερευαισθησίας στο φάρμακο.
• σοβαρά στάδια ηπατικών ή νεφρικών ασθενειών.
• μη αντιρροπούμενο στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας.
• έλκος στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• κατασχέσεις της επιληψίας.
• επιδεινούμενη εντεροκολίτιδα.
• επιδείνωση του υποθυρεοειδισμού.

[19], [20], [21], [22],

Παρενέργειες Παρα-αμινοσαλικυλικό νάτριο

Η χρήση φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες παρενέργειες:

• βλάβες της πεπτικής οδού: η εμφάνιση εμέτου με ναυτία, εξασθένηση ή απώλεια της όρεξης, διάρροια ή δυσκοιλιότητα και κοιλιακό άλγος.
• συμπτώματα αλλεργίας: κατάσταση πυρετού, σπασμοί βρόγχων, ένζυμο και, επιπλέον, δερματίτιδα με τη μορφή πορφύρας ή κνίδωσης.
• Άλλοι: πόνος στις αρθρώσεις, ανάπτυξη ηωσινοφιλίας. Περιστασιακά υπάρχει θρομβοκυτταροτοξικότητα ή λευκοπενία ή ακοκκιοκυτταραιμία και επιπλέον αναπτύσσεται η ηπατίτιδα ή η κρυσταλλίνη που προκαλείται από φάρμακα.

Μετά από παρατεταμένη χρήση μεγάλων δόσεων φαρμάκων, μπορεί να υπάρξει βρογχόσιος ή μυελογενή.

[23], [24], [25], [26]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο ισονιαζίδη δείκτες αυξήσεις στο εσωτερικό των ουσιών του αίματος πρόληψη της απορρόφησης επεξεργάζεται ερυθρομυκίνη, ριφαμπικίνη, και λινκομυκίνη και κυανοκοβαλαμίνη, εκτός από την πέψη (η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εμφάνιση αναιμίας). Επίσης, το φάρμακο ενισχύει τις ιδιότητες των έμμεσων αντιπηκτικών (παράγωγα του ινδαδενίου ή της κουμαρίνης).

Τα αντιόξινα δεν επηρεάζουν την απορρόφηση του παρα-αμινοσαλικυλικού νατρίου.

[31], [32], [33], [34]

Συνθήκες αποθήκευσης

Φάρμακα Το παρα-αμινοσαλικυλικό νάτριο πρέπει να διατηρείται σε σκοτεινό μέρος, προστατευμένο από την υγρασία. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 ° C.

[35]

Διάρκεια ζωής

Νάτριο παρα-αμινοσαλικυλικό δισκία μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την περίοδο των 2 ετών από την ημερομηνία κατασκευής φαρμάκων, κόκκων - πάνω από 3 χρόνια, και το λυοφιλίωμα - εντός 4 ετών.

[36], [37], [38]