Παιδοχειρουργός

Ένας γιατρός που εκτελεί χειρουργική θεραπεία παιδιών από τη γέννηση έως την ηλικία των 14 ετών ονομάζεται παιδοχειρουργός. Οι αρμοδιότητές του περιλαμβάνουν τις διαβουλεύσεις, τη διάγνωση, το διορισμό και την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης και την επακόλουθη παρακολούθηση της διαδικασίας αποκατάστασης του χειρουργημένου παιδιού.

Ποιος είναι παιδοχειρουργός;

Αυτός είναι, πρώτα απ 'όλα, ο υψηλότερος ειδικός στον τομέα του, επειδή είναι απαραίτητο να εφαρμόζεται η χειρουργική επέμβαση σε ένα παιδί πολύ προσεκτικά, λαμβάνοντας υπόψη την ανωριμότητα του σώματος και τις δυνατότητες ανάπτυξής του και τη συνεχή αλλαγή. Ένας παιδοχειρουργός ασχολείται όχι μόνο με τη θεραπεία χειρουργικών παθήσεων των παιδιών, αλλά και με την εξάλειψη ελαττωμάτων και αναπτυξιακών ελαττωμάτων, συγγενών ανωμαλιών.

Πότε πρέπει να δείτε έναν παιδοχειρουργό;

Ποια συμπτώματα και σημεία θα πρέπει να σας οδηγήσουν σε επίσκεψη σε παιδοχειρουργό;

• οξύς πόνος στην κοιλιά.
• τραυματισμοί ποικίλης φύσης ·
• μειωμένη ή περιορισμένη κινητικότητα των χεριών ή των ποδιών·
• νύχι που εισδύει προς τα μέσα;
• φλεγμονώδεις διεργασίες σε μαλακούς ιστούς.
• στα αγόρια: η παρουσία ενός άδειου όσχεου ή μια διαφορά στο μέγεθος.
• η εμφάνιση νεοπλασμάτων.
• συμπτώματα βουβωνικής ή ομφαλικής κήλης.
• σημάδια υδροκήλης, όταν το ένα ή και τα δύο μισά του όσχεου αυξάνονται σε μέγεθος.
• σημάδια βαλνοποστίτιδας - φλεγμονή της ακροποσθίας λόγω συμφύσεων (συμφύσεων).
• σημάδια φίμωσης – αδυναμία ανοίγματος της κεφαλής του πέους.
• φαινόμενα κρυψορχίας (μη κάθοδος του όρχεως στο όσχεο).
• στρέψη του όρχεως ή υδατίδη (λιπαρό εναιώρημα του όρχεως).
• φλεγμονώδεις διεργασίες στον όρχι και την επιδιδυμίδα.
• αιφνίδιες κρίσεις ναυτίας και εμέτου.
• η παρουσία χρόνιας δυσκοιλιότητας σε ένα παιδί, συνοδευόμενη από πόνο.

Εάν εντοπίσετε ύποπτα συμπτώματα στο παιδί σας, μην καθυστερήσετε την επίσκεψη σε γιατρό. Μερικές φορές, μια έγκαιρη συμβουλευτική συνεδρία μπορεί να σας επιτρέψει να θεραπεύσετε την ασθένεια χωρίς να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν κατά την επίσκεψη σε παιδοχειρουργό;

Εάν πρόκειται να πάτε το παιδί σας για συμβουλευτική συνεδρία, δεν χρειάζεται να κάνετε καμία εξέταση εκ των προτέρων. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει μια σειρά από εξετάσεις και θα σας δώσει οδηγίες.

Εάν το μωρό σας προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση, υπάρχει μια τυποποιημένη λίστα απαραίτητων εξετάσεων, η οποία μπορεί να συμπληρωθεί από τον θεράποντα παιδοχειρουργό ανάλογα με τον λόγο της χειρουργικής επέμβασης. Η τυποποιημένη λίστα εξετάσεων περιλαμβάνει:

• διεξαγωγή γενικής εξέτασης αίματος και ούρων.
• αιμοδοσία για λοίμωξη από HIV;
• αίμα για την αντίδραση Wasserman.
• αίμα για ηπατίτιδα Β και C;
• ηλεκτροκαρδιογράφημα;
• διαβούλευση με καρδιολόγο και παιδίατρο.

Μια πλήρης λίστα με τις απαιτούμενες εξετάσεις θα πρέπει να ληφθεί από τον γιατρό σας.

Ποιες διαγνωστικές μεθόδους χρησιμοποιεί ένας παιδοχειρουργός;

Οι σύγχρονες διαγνωστικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται από τους παιδοχειρουργούς βασίζονται συνήθως σε διάφορες μεθόδους οπτικής εξέτασης των εσωτερικών οργάνων. Τέτοιες διαδικασίες περιλαμβάνουν:

• Διαδικασίες ηχοσάρωσης (διαγνωστικά υπερήχων), οι οποίες σας επιτρέπουν να λάβετε μια εικόνα του απαιτούμενου εσωτερικού οργάνου. Η έκθεση σε υπερήχους δεν προκαλεί καμία βλάβη στο ανθρώπινο σώμα, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά την εκτέλεση της διαδικασίας σε παιδιά. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το μωρό μπορεί να ξαπλώσει στον καναπέ ή στη βάση, ενώ ο γιατρός τρέχει τον αισθητήρα πάνω στην επιφάνεια του δέρματος, καταγράφοντας τα δεδομένα που λαμβάνονται με τη μορφή συμπεράσματος και εκτύπωσης.
• Μέθοδος Doppler (χρησιμοποιείται συχνότερα για τη μελέτη νεφρικών αγγείων σε φυτοδυστονία).
• μέθοδος ακτινογραφίας (μερικές φορές χρησιμοποιείται μαζί με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης).
• μέθοδος αγγειογραφίας (χρησιμοποιείται συχνότερα από την ηλικία των 3 ετών για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της διαδικασίας, για τη διάγνωση αγγειακών αλλοιώσεων του εγκεφάλου - ανωμαλίες, αγγειώματα, ανευρύσματα).
• ενδοσκοπική διαδικασία – χρησιμοποιείται για την αφαίρεση ξένων σωμάτων, στην ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας, σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο ρινοφάρυγγα και στα όργανα του πεπτικού συστήματος.
• αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Τι κάνει ένας παιδοχειρουργός;

Πρώτα απ 'όλα, η ικανότητα ενός παιδοχειρουργού περιλαμβάνει ελαττωματικές διεργασίες που ανακαλύπτονται κατά την περίοδο ανάπτυξης και σχηματισμού του σώματος ενός παιδιού και δεν μπορούν να διορθωθούν με συντηρητικές μεθόδους.

Ο παιδοχειρουργός εξετάζει το παιδί, θέτει μια προκαταρκτική διάγνωση, εκδίδει παραπομπή για μια σειρά πρόσθετων εξετάσεων για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και συνταγογραφεί ορισμένα θεραπευτικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της μεθόδου και του σχεδίου της επέμβασης.

Αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό εξετάζεται από νεογνολόγο. Ένας τέτοιος γιατρός μπορεί να εντοπίσει ορατές δυσπλασίες οργάνων και άλλα ελαττώματα στο νεογέννητο, μετά τα οποία παραπέμπει το μωρό σε παιδοχειρουργό, ο οποίος αποφασίζει για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Οι τακτικές εξετάσεις του παιδιού από παιδοχειρουργό θα πρέπει να πραγματοποιούνται στην ηλικία των τριών και έξι μηνών, καθώς και όταν το παιδί γίνει ενός έτους. Τέτοιες προγραμματισμένες επισκέψεις είναι απαραίτητες για την έγκαιρη ανίχνευση ελαττωμάτων όπως ομφαλικές και βουβωνοκήλες, βαλανοποσθίτιδα, κρυψορχία, υδροκήλη και υπανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου.

Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζει ένας παιδοχειρουργός;

Ένας παιδοχειρουργός μπορεί να παρέχει επείγουσα περίθαλψη στη θεραπεία ασθενειών και τραυματικών επιπλοκών που απειλούν την υγεία και τη ζωή ενός παιδιού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτελούνται επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις:

• για το άνοιγμα αποστημάτων.
• σχετικά με στραγγαλισμένη κήλη·
• για την εξάλειψη επιπλοκών μετά από τραυματισμούς.
• σε οξεία σκωληκοειδίτιδα, εντερικές συμφύσεις, ανάπτυξη περιτονίτιδας.
• σχετικά με την αφαίρεση ξένου αντικειμένου·
• σε περίπτωση σημαντικής αιμορραγίας.
• παρουσία πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας, κ.λπ.

Εκτός από τις επείγουσες περιπτώσεις, ο παιδοχειρουργός εκτελεί επίσης προγραμματισμένη θεραπεία ασθενειών:

• νεφρική αγενεσία;
• ανωμαλίες στην ανάπτυξη του χοληφόρου συστήματος.
• ανωμαλίες στον σχηματισμό του ήπατος.
• ανωμαλίες του ορθού στα παιδιά.
• ατρησία και αχαλασία του οισοφάγου.
• καταστροφικά φαινόμενα στους πνεύμονες.
• βρογχεκτασίες σε παιδιά.
• κιρσοκήλη, υδροκήλη;
• παραμορφώσεις στο στήθος
• συγγενής εντερική απόφραξη;
• συγγενή τραχειοοισοφαγικά συρίγγια;
• ελαττώματα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
• αγγειώματα και αιμαγγειώματα.
• πυλωρική στένωση;
• πνευμονική υποπλασία;
• διαφραγματικές κήλες;
• εντερικές εγκολεάσεις;
• αφαίρεση ξένου σώματος από τον οισοφάγο ή το αναπνευστικό σύστημα.
• κρυψορχία;
• μαστίτιδα σε νεογνά.
• μεσοθωρακίτιδα;
• λεμφαγγειώματα;
• νεφροβλάστωμα;
• αποφρακτική εντερική απόφραξη;
• ομφαλίτιδα;
• επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας;
• παραπακροτίτιδα;
• παραφίμωση;
• βουβωνοκήλες;
• ομφαλικές κήλες;
• πυελονεφρίτιδα;
• εγκαύματα και ουλώδεις αλλαγές στον οισοφάγο.
• πνευμονική απομόνωση;
• τερατώματα;
• τραύμα παιδικής ηλικίας;
• παιδική οστεομυελίτιδα;
• δυστοπία και έκτοπη του όρχεως, κ.λπ.

Η παιδιατρική χειρουργική περιλαμβάνει επίσης τον εξωσωματικό καθαρισμό του αίματος με τη χρήση ειδικών ροφητικών και τη μεταμόσχευση ζωτικών οργάνων.

Ένας παιδοχειρουργός, όπως και ένας ενήλικας, μπορεί να έχει μια στενότερη εξειδίκευση - αυτός είναι ένας παιδοχειρουργός κοιλίας, ένας καρδιαγγειακός χειρουργός, ένας θωρακικός χειρουργός, καθώς και ένας τραυματολόγος, νευροχειρουργός, ουρολόγος, ορθοπεδικός και πολλές άλλες ειδικότητες.

Συμβουλές από παιδοχειρουργό

Καταρχάς, ο παιδοχειρουργός συνιστά στους γονείς να παρατηρούν το παιδί τους, προκειμένου να παρατηρούν άμεσα αλλαγές στη συμπεριφορά του που σχετίζονται με την κακή υγεία, τον πόνο και τη δυσλειτουργία οργάνων.

Για παράδειγμα, ο πόνος στην κοιλιά μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη κάποιας ασθένειας: σκωληκοειδίτιδα, εντερική απόφραξη κ.λπ. Εάν πονάει η κοιλιά, αλλά η γενική κατάσταση του μωρού είναι φυσιολογική, κλείστε ραντεβού με παιδοχειρουργό. Εάν η θερμοκρασία αυξηθεί, το παιδί αισθάνεται ναυτία, ξαφνικά χλωμιάζει, γίνεται ληθαργικό - καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Οι κρίσεις ναυτίας και εμέτου θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα ανησυχητικές εάν δεν περιορίζονται σε μία μόνο περίπτωση, ο εμετός δεν φέρνει ανακούφιση στο μωρό και ο εμετός περιέχει ορατά σωματίδια χολής, πύου ή αίματος. Να θυμάστε ότι ο κοιλιακός πόνος σε συνδυασμό με τις κρίσεις εμέτου μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη εντερικής απόφραξης. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του μωρού στο πλησιέστερο χειρουργικό τμήμα. Ο αιματηρός εμετός υποδηλώνει συχνότερα σύνδρομο οισοφαγικής και γαστρικής αγγειοδιαστολής. Ενώ περιμένετε να φτάσει το ασθενοφόρο, καθίστε το παιδί, τοποθετώντας ένα μεγάλο μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του. Απαγορεύεται αυστηρά να ξαπλώνετε ένα παιδί που υποφέρει από εμετό ανάσκελα: αυτό μπορεί να συμβάλει στην είσοδο εμέτου στην αναπνευστική οδό. Συνιστάται επίσης να εφαρμόζετε πάγο τυλιγμένο σε πετσέτα στο στομάχι, πάνω από την ομφαλική περιοχή.

Η συχνή και παρατεταμένη απουσία κενώσεων σε ένα παιδί μπορεί επίσης να υποδηλώνει την παρουσία κάποιας παθολογίας. Σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται πρόσθετη διαβούλευση με παιδίατρο, γαστρεντερολόγο και παιδοχειρουργό.

Εάν παρατηρήσετε πρήξιμο ή ερυθρότητα στα άκρα του παιδιού σας, ανεξάρτητα από το αν σχετίζεται ή όχι με τραύμα, σε κάθε περίπτωση, απευθυνθείτε σε παιδοχειρουργό.

Τα παιδιά κάτω των 3 ετών απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή: ένα παιδί σε αυτή την ηλικία δεν είναι ακόμη σε θέση να εξηγήσει τι το ενοχλεί. Σε μικρά παιδιά, ο πόνος εκδηλώνεται ως ευερεθιστότητα, δακρύρροια, επιπλέον, το παιδί μπορεί να έχει πυρετό και γενικά σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.

Σχεδόν κάθε νεογέννητο μωρό εμφανίζει πρήξιμο των μαστικών αδένων κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής του. Αυτό οφείλεται στη διείσδυση γυναικείων ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος του μωρού, η οποία μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να τηρείται προσεκτικά η υγιεινή των μαστικών αδένων του μωρού, προκειμένου να αποτραπεί η ανάπτυξη πυώδους μαστίτιδας.

Μετά τη γέννηση του παιδιού, είναι απαραίτητο να εξεταστεί για κηλίδες χρωστικής στο δέρμα. Δεδομένου ότι τέτοιες κηλίδες θεωρούνται επικίνδυνες όσον αφορά την πιθανότητα κακοήθειας της διαδικασίας, είναι καλύτερο να αφαιρεθούν. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται μέθοδοι μεταμόσχευσης δέρματος για αυτούς τους σκοπούς.

Συχνά, κατά την εξέταση ενός παιδιού, αγνοούν την εξέταση για κρυψορχία (όταν οι όρχεις δεν κατεβαίνουν στο όσχεο). Ζητήστε από τον παιδοχειρουργό να δώσει προσοχή σε αυτό: αυτή η παθολογία, που ανιχνεύεται μετά το πρώτο έτος ζωής, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ικανότητα σύλληψης στο μέλλον.

Μην φοβάστε να φέρετε το παιδί σας σε έναν χειρουργό για συμβουλευτική. Η επίσκεψη σε αυτόν τον ειδικό δεν σημαίνει ότι το παιδί θα πρέπει να υποβληθεί σε κάποια χειρουργική επέμβαση. Ένας παιδοχειρουργός είναι αρμόδιος στη θεραπεία διαφόρων χειρουργικών παθήσεων και συντηρητικά, ει δυνατόν, και η χειρουργική επέμβαση είναι μόνο ένα ακραίο και αυστηρά δικαιολογημένο μέτρο.

[ 1 ]