Θεραπεία της παχυσαρκίας: επισκόπηση των σύγχρονων μεθόδων

Η θεραπεία της παχυσαρκίας είναι ένα σύνολο διαδικασιών που στοχεύουν στη βελτίωση του μεταβολισμού και στη διόρθωση του σωματικού βάρους, καθώς το υπερβολικό βάρος αναμφίβολα έχει αρνητικό αντίκτυπο στο προσδόκιμο ζωής και την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η θεραπεία της παχυσαρκίας περιλαμβάνει μια σειρά από διαφορετικές διαδικασίες. Αρχικά, θα πρέπει να αυξήσετε τη σωματική σας δραστηριότητα, να τηρείτε μια υγιεινή διατροφή και να στραφείτε σε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Η απόλυτη νηστεία εφαρμόζεται αυστηρά σε νοσοκομειακό περιβάλλον, υπό την επίβλεψη γιατρού.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Αντιμετώπιση της παχυσαρκίας με δίαιτα

Η θεμελιώδης αρχή της αντιμετώπισης της παχυσαρκίας, ανεξάρτητα από την προέλευσή της, είναι η απότομη μείωση της κατανάλωσης τροφών υψηλής θερμιδικής αξίας. Όλες οι άλλες μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φαρμάκων, εκτελούν βοηθητική λειτουργία. Η δίαιτα σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά από έναν διατροφολόγο ανάλογα με τον βαθμό παχυσαρκίας, τον σωματότυπο, το φύλο, τη σωματική δραστηριότητα και άλλους παράγοντες, με βάση τις ανάγκες του σώματος.

Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη. Συνιστάται ο περιορισμός της κατανάλωσης υδατανθράκων και η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης που καταναλώνεται. Η μακροχρόνια κατανάλωση τροφών χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με το ήπαρ, το καρδιαγγειακό σύστημα και άλλα όργανα. Τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά και κλασματικά (πέντε έως έξι φορές την ημέρα). Απαραίτητη προϋπόθεση της θεραπευτικής δίαιτας είναι ο αποκλεισμός από τη διατροφή του αλατιού, των γλυκών, των αρτοσκευασμάτων, των καυτερών μπαχαρικών, των βοτάνων, των καπνιστών τροφίμων και του αλκοόλ.

Στη θεραπεία της παχυσαρκίας, η κρύα θεραπεία χρησιμοποιείται για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών - ντουζάρισμα, λουτρά αντίθεσης κ.λπ. Οι θερμικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται επίσης απουσία καρδιαγγειακών παθήσεων.

Αντιμετώπιση της παχυσαρκίας με φαρμακευτική αγωγή

Για τη μείωση της όρεξης, η σύνθετη θεραπεία της παχυσαρκίας περιλαμβάνει επίσης τη συνταγογράφηση ανορεξιογόνων φαρμάκων που καταστέλλουν το αίσθημα της πείνας - μαζινδόλη, δεσοπιμόνη, φενφλουραμίνη, φεπρανόνη. Φάρμακα όπως η δεσοπιμόνη, η φεπρανόνη και η μαζινδόλη μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες όπως ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Με την παρατεταμένη χρήση αυτών των φαρμάκων, μπορεί να αναπτυχθεί εθισμός και εξάρτηση. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Η φενφλουραμίνη, σε αντίθεση με τα προηγούμενα φάρμακα, αντίθετα, έχει ηρεμιστική δράση. Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, είναι δυνατή η χρήση διουρητικών (φάρμακα που επιταχύνουν την απέκκριση νερού και αλάτων), καθώς και φυτικών σκευασμάτων.

Σήμερα, η θεραπεία της παχυσαρκίας γίνεται συχνά με την τοποθέτηση ενός ενδογαστρικού μπαλονιού στο στομάχι, το οποίο βοηθά στη μείωση της ποσότητας τροφής που καταναλώνεται και του σωματικού βάρους.

Χειρουργική θεραπεία της παχυσαρκίας

Η χειρουργική θεραπεία της παχυσαρκίας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• Κάθετη γαστροπλαστική: μια μικρή στρογγυλή οπή γίνεται στο στομάχι ακριβώς κάτω από τον οισοφάγο, με αποτέλεσμα ένα κάθετο μικρό στομάχι που μπορεί να χωρέσει ελάχιστη ποσότητα τροφής (25-30 γραμμάρια). Ως αποτέλεσμα, όταν το μικρό στομάχι γεμίσει, ο ασθενής αισθάνεται γρήγορα χορτάτος, κάτι που με τη σειρά του οδηγεί σε απώλεια βάρους. Προκειμένου να βελτιωθεί το αισθητικό αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε λιποαναρρόφηση μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετά τη γαστροπλαστική.
• Η τοποθέτηση δοντιού στομάχου είναι μια διαδικασία παρόμοια με την κάθετη γαστροπλαστική. Κατά τη διάρκεια της τοποθέτησης δοντιού, ένα μικρό μέρος του στομάχου διαχωρίζεται με μια ειδικά σχεδιασμένη ταινία σιλικόνης που τραβάει το στομάχι και το χωρίζει σε δύο μισά. Μια συσκευή τοποθετείται κάτω από το δέρμα που επιτρέπει τη ρύθμιση της περιφέρειας του ανοίγματος του μικρού μέρους του στομάχου και της ποσότητας τροφής που εισέρχεται σε αυτό.
• Η γαστρική παράκαμψη είναι μια διαδικασία κατά την οποία το άνω μέρος του στομάχου απομονώνεται πλήρως, σχηματίζοντας μια σύνδεση με το λεπτό έντερο. Μετά από αυτή τη διαδικασία, η ανάγκη του ασθενούς για φαγητό μειώνεται σημαντικά. Ταυτόχρονα, τα τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία: αίσθημα αδυναμίας, ναυτία, ταχυκαρδία κ.λπ. Μετά από αυτή την επέμβαση, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα που περιέχουν ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων σε συνεχή βάση.
• Η χολοπαγκρεατική εκτροπή είναι μια αρκετά περίπλοκη επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται μέρος του στομάχου και ανακατασκευάζεται το λεπτό έντερο προκειμένου να μειωθεί η απορρόφηση λιπαρών τροφών.

Η θεραπεία της παχυσαρκίας είναι μια αρκετά μακρά διαδικασία που απαιτεί, εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, μια σειρά από διαφορετικές ασκήσεις και διαδικασίες. Δεδομένου ότι η παχυσαρκία μπορεί να είναι συνέπεια διαφόρων αιτιών - νευρολογικών, ενδοκρινολογικών, θεραπευτικών - θα πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή για πλήρη εξέταση και παραπομπή σε έναν ειδικό. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ενδείκνυται παρουσία του τρίτου ή τέταρτου σταδίου της νόσου.