Οξεία ψυχρή παράλυση σε παιδιά και ενήλικες

Οξεία παραφυσική παράλυση συμβαίνει λόγω βλάβης στον περιφερειακό νευρώνα σε οποιοδήποτε μέρος του: στη σπονδυλική στήλη ή στο περιφερικό νεύρο, στο πλέγμα ή στο πρόσθιο κέρας. Με την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, οι μύες χάνουν αντανακλαστικά, καθώς και αυθαίρετη εννεύρωση.

[1],

Επιδημιολογία

Σήμερα, ο κίνδυνος οξείας ψυχρής παράλυσης στα παιδιά παραμένει αρκετά σοβαρός. Αυτό οφείλεται στον υψηλό επιπολασμό διαφόρων εντεροϊών που είναι μη πολιομυελίτιδα.

[2], [3], [4],

Αιτίες οξεία ψυχρή παράλυση

Η κύρια αιτία αυτής της ασθένειας θεωρείται ότι είναι διάφοροι εντεροϊοί. Για παράδειγμα, ο εντεροϊός 71 είναι σήμερα ο πιο επικίνδυνος ιός του νευροτροπικού τύπου, πολύ συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη επιδημιών με χαλαρή παράλυση στα παιδιά.

[5], [6], [7]

Παθογένεση

Η απώλεια των αντανακλαστικών, και υπόταση προκύψουν λόγω της διακοπής της μονοσυναπτικής αντανακλαστικό τόξο της έντασης, καθώς και για παραβάσεις των εργασιών για το τέντωμα μηχανισμό ταχείας και βραδείας αντανακλαστικά. μυϊκή ατροφία λαμβάνει χώρα καθώς το μέτωπο κέρατο παύει να ασκήσει τροφικό αποτέλεσμα στις μυϊκές ίνες - το πρόβλημα εμφανίζεται μετά από αρκετές εβδομάδες εμφανίστηκαν απονεύρωση των νευρικών απολήξεων στους μυς, και μπορεί να είναι τόσο silnovyrazhennoy ώστε μετά από μερικούς μήνες ή χρόνια, μόνο ο συνδετικός ιστός θα παραμείνουν στις πληγείσες μυών.

[8], [9], [10], [11], [12]

Συμπτώματα οξεία ψυχρή παράλυση

Η οξεία φαγούρα παράλυση χαρακτηρίζεται από τέτοιες εκδηλώσεις:

• ο μυς δεν αντιστέκεται στις κινήσεις ενός παθητικού χαρακτήρα.
• η ατροφία είναι πολύ έντονη.
• υπάρχει μείωση ή πλήρης απουσία βαθιών αντανακλαστικών.
• Η μυϊκή και η νευρική ηλεκτροαπόφαση ποικίλλουν.

Μικρή παράλυση ποδιού

Εάν υπάρχει διαταραχή στη λειτουργία των πρόσθιων κέρατων που βρίσκονται στο νωτιαίο μυελό στη θέση της οσφυϊκής πάχυνσης, είναι δυνατή η ανάπτυξη χαλαρής παράλυσης των ποδιών. Όταν μια τέτοια βλάβη εκτείνεται στην περιοχή του τραχήλου ή της οσφυϊκής χώρας της συμπίεσης και στις δύο πλευρές, είναι δυνατό να αναπτυχθεί ταυτόχρονη παράλυση όλων των άκρων ή κάποιας συγκεκριμένης περιοχής.

Η ψυχρή παράλυση συνήθως επηρεάζει μόνο ένα πόδι. Σταματήστε ενώ είναι αδύνατο, επειδή η νόσος επηρεάζει την κνήμη των μυών.

Πριν από την εμφάνιση χαλαρής παράλυσης των ποδιών, ο ασθενής αισθάνεται έναν οξύ πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.

[13], [14]

Οξεία χαλαρή παράλυση στα παιδιά

Τα παιδιά παρουσιάζουν επίσης συμπτώματα της νόσου - που εκφράζονται με τη μορφή αδυναμία ή τρέμουλο στα άκρα, και επιπλέον, σε λάθος λειτουργία της κατάποσης και των αναπνευστικών μυών, διότι καταστρέφει τα κατώτερων κινητικών νευρώνων.

[15], [16]

Έντυπα

Υπάρχουν 4 τύποι ψυχρής παράλυσης, οι οποίοι διαφέρουν ανάλογα με το επίπεδο καταστροφής του περιφερειακού νευρώνα που ευθύνεται για την κίνηση. Αυτά είναι: νευρικά, καθώς και ριζοσπαστικά, πολυνηυρικά και τμηματικά.

[17], [18], [19],

Επιπλοκές και συνέπειες

Μεταξύ των επιπλοκών αυτής της νόσου:

• Η ανάπτυξη της σύσπασης - οι μύες σκληρύνουν, και είναι αδύνατο να αποφευχθεί αυτό?
• Οι αρθρώσεις γίνονται τελείως ακίνητες - αγκύλωση.
• Ένα σταθερό ελάττωμα, η κύρια διαφορά του οποίου είναι η μείωση (ή ολική απουσία) δύναμης στους μύες των μυών του βραχίονα, του ποδιού ή του λαιμού.

[20], [21], [22]

Διαγνωστικά οξεία ψυχρή παράλυση

Κατά τη διάγνωση, αναλύεται μια ιστορία της νόσου, καθώς και τα παράπονα των ασθενών. Είναι απαραίτητο να απαντήσουμε στις ακόλουθες ερωτήσεις: πόσο καιρό η δύναμη στην ομάδα των μυών εξαφανίστηκε? για ποιο λόγο συνέβη; αν αυτά τα συμπτώματα παρατηρήθηκαν σε άλλα μέλη της οικογένειας. Δεν χρειάζεται να επικοινωνείτε στο σπίτι ή να εργάζεστε με επιβλαβή τοξικά στοιχεία.

Θα πρέπει να εξεταστεί από έναν νευρολόγο - πραγματοποιήθηκε μύες δύναμη της αξιολόγησης του ασθενούς από 5-σημείο κλίμακα, και στις αναζητήσεις Επιπλέον για άλλα συμπτώματα της νόσου (έλλειψη αντανακλαστικών, ασυμμετρία προσώπου, με τη λειτουργία της προβλήματα κατάποσης, λέπτυνση των μυών, η εμφάνιση του στραβισμού).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευροχειρουργό.

[23], [24], [25], [26]

Αναλύσεις

Οι κύριες αναλύσεις που πρέπει να περάσουν στον ασθενή είναι οι ακόλουθες:

• Αίμα για μια γενική ανάλυση για τον προσδιορισμό των δεικτών φλεγμονής (αυξημένος ρυθμός ESR, καθώς και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) ή αύξηση της κρεατινικής κινάσης.
• Αίμα για τοξικολογική ανάλυση για τον προσδιορισμό της παρουσίας ορισμένων τοξικών στοιχείων σε αυτό.
• Μερικές φορές διενεργείται δοκιμασία νεοστιγμίνης για την ανίχνευση της παρουσίας μυασθένειας gravis (παθολογική κόπωση των μυϊκών ομάδων). Η εισαγωγή αυτού του φαρμάκου σας επιτρέπει να επιστρέψετε γρήγορα το σώμα σε μυϊκή δύναμη.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Συσκευές διάγνωσης

Η κύρια διαδραστική διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό του επιπέδου καθώς και ο βαθμός καταστροφής των νευρικών υποδοχέων είναι η ηλεκτρομυογραφία (οι σύγχρονες παραλλαγές αυτής της διαδικασίας είναι βελόνα ή διεγερτική).

Διαφορική διάγνωση

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, είναι πολύ σημαντικό να διαφοροποιηθεί η χαλαρή (περιφερική) παράλυση με την κεντρική. Επιπλέον, θα πρέπει να διακρίνεται από τραυματισμούς στους τένοντες, περιορισμένη κίνηση λόγω διαφόρων τραυματισμών, καθώς και από την σύσπαση των αρθρώσεων.

Κακή και σπαστική παράλυση

Η κύρια διαφορά μεταξύ της χαλαρής παράλυσης και της σπαστικής (κεντρικής) είναι η διατήρηση ή καταστροφή του κατώτερου κινητήρα. Αν διατηρηθεί, όπως και ο άξονάς του, η ασθένεια θα είναι σπαστική, και σε περίπτωση καταστροφής - θα αποκτήσει μια περιφερειακή μορφή.

Θεραπεία οξεία ψυχρή παράλυση

Με την ανάπτυξη ψυχρής παράλυσης, οι διαδικασίες θεραπείας στοχεύουν στην αποκατάσταση (αν είναι δυνατόν) του έργου του περιφερικού νευρώνα και επιπλέον στην πρόληψη της διαδικασίας της ατροφίας των μυϊκών ιστών και της πιθανής εμφάνισης της σύσπασης.

Φάρμακα

Για να βελτιωθεί η λειτουργία του νευρικού ιστού, είναι απαραίτητη η θεραπεία με αγγειοδραστικά και νευροτροπικά φάρμακα:

• το nootropil ή το piracetam (δισκία / κάψουλες σε δόση 0,4-0,8 g 3 r./ά., ή 20% διάλυμα σε δοσολογία 5-10 ml ΙΜ ή IV).
• Cerebrolysin (σε δόση 3-5 ml IM ή IV).
• Actovegin (σε δόση 5-10 ml IM ή I / O μέσω σταγονόμετρου 1-2 r / ημέρα, 1 ml του φαρμάκου περιέχει 40 mg του δραστικού συστατικού).
• Το Trental (σακχαρόπηκτο σε δοσολογία 0.1 g 3 r./day ή IV σε σταγονόμετρο 1 r./d σε δόση 5 ml, 1 ml του φαρμάκου περιέχει 0.02 g του δραστικού συστατικού).

Βιταμίνες

Υπάρχει επίσης μια λήψη βιταμινών:

• βιταμίνη Β1 (διάλυμα 2.5% (χλωριούχο θειαμίνη) ή 5% (βρωμιούχο θειαμίνη), 3% ή 6% σε δόση 1 ml IM σε κάθε ημέρα 1 r./d).
• βιταμίνη Β12 (δόση 400 μg 1 r./2 ημέρες σε / m, επιτρέπεται να συνδυάζεται με βιταμίνη Β1, αλλά δεν μπορείτε να τα αναμίξετε σε μία σύριγγα).

Φυσιοθεραπευτική αγωγή

Η οξεία αλαζονική παράλυση αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με ηλεκτροθεραπεία, καθώς και με άλλες μεθόδους φυσιοθεραπείας. Βασικά, με μια τέτοια ασθένεια, παρέχεται balneotherapy, καθώς και γαλβανισμός.

Μασάζ με χαλαρή παράλυση

Στην περίπτωση χαλαρή παράλυση μασάζ είναι να τονώσει το μυϊκό σύστημα, το οποίο είναι ο λόγος που, όταν εκτελείται χρησιμοποιώντας βαθιά μάλαξη, και μαζί με αυτό, το τρίψιμο με υψηλή ένταση, και επιπλέον, ο θεραπευτής επηρεάζει ενεργά τη λεγόμενη τμηματική ζώνη. Αλλά δεν μπορείτε να κάνετε μασάζ στους παρρητικούς μύες με υπερβολική δύναμη - η διαδικασία πρέπει να είναι σύντομη και μέτρια. Είναι απαραίτητο να το ξοδέψετε για πολλούς μήνες (είναι απαραίτητο να κάνετε μικρά διαλείμματα μεταξύ ιατρικών μαθημάτων). Εάν εκτελείτε δύσκολες, επώδυνες δεξιώσεις, ο μυς αντίθετα μπορεί να αρχίσει να εξασθενεί.

Επιπλέον, γίνεται ένα μασάζ σημείων χρησιμοποιώντας μια τεχνική τόνωσης. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να πιέσετε την άκρη του δακτύλου στα απαραίτητα σημεία για να προκαλέσετε ταχέως δονητικά ερεθίσματα, τα οποία θα τονώσουν την απαραίτητη κίνηση.

Εναλλακτική θεραπεία και θεραπεία με βότανα

Υπάρχουν πολλές συνταγές για εναλλακτική θεραπεία:

Οι ρίζες του πεπονιού παρακάμπτουμε. Είναι απαραίτητο να πάρετε 1 κουταλάκι του γλυκού. στεγνά συστατικά και ρίξτε βραστό νερό (3 στοίβες), στη συνέχεια τυλίξτε το δοχείο και επιμείνετε για 1 ώρα, στη συνέχεια στέλεχος. Πρέπει να πίνετε βάμμα τρεις φορές την ημέρα. 1 κουταλιά της σούπας κάθε μία πριν από τα γεύματα (15 λεπτά). Το βάμμα για το αλκοόλ πρέπει να λαμβάνεται σε δόση 30-40 σταγόνων. 3 ρούβλια / ημέρα. πριν από το φαγητό.

Βαφή ή ταννικό σουμάκι (χρησιμοποιούνται φρέσκα φύλλα). Πάρτε 1 κουτ. συστατικό και ρίξτε βραστό νερό (1 στοίβα.), τυλίξτε το δοχείο και επιμείνετε για 1 ώρα, στη συνέχεια στέλεχος. Πίνετε 3-4 r / ημέρα. 1 κουταλιά της σούπας κάθε μία

Τα φρούτα και οι ρίζες του σκύλου αυξήθηκαν. Το αφέψημα των ριζών χρησιμοποιείται εξωτερικά - με παράλυση στο μπάνιο μαζί του πρέπει να κάνετε μπάνιο.

[33], [34], [35], [36]

Επιχειρησιακή θεραπεία

Σε περίπτωση καταστροφής της ανατομικής ακεραιότητας στο σύστημα περιφερικού νεύρου, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια νευροχειρουργική επέμβαση στον ασθενή.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της νόσου πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως οι μολυσματικές παθολογίες.
• Απορρίψτε όλες τις κακές συνήθειες και οδηγήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής - περπατήστε στον καθαρό αέρα, ασκήστε, κρατήστε τη σωστή διατροφή κλπ.
• Σε περίπτωση υποβάθμισης της υγείας, χωρίς καθυστέρηση, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• Ελέγξτε το επίπεδο αρτηριακής πίεσης.

[37]

Πρόβλεψη

Η οξεία ψυχρή παράλυση σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Όλα εξαρτώνται από τον όγκο και την κατανομή της παθολογίας στη δομή των οργάνων του κινητικού συστήματος, και εκτός από τις εξισορροπητικές δυνατότητες του οργανισμού. Οι χαμένες κινήσεις μπορούν να αποκατασταθούν με την αναγέννηση των νευρικών απολήξεων ή την αντιστάθμιση της εννεύρωσης αντικατάστασης. Η ενεργή θεραπεία μπορεί να επιτρέψει την πλήρη αποκατάσταση της μετακίνησης μετά από 1-2 χρόνια.

Στη θεραπεία ενός χαλασμένου νεύρου με χειρουργική επέμβαση, η ανακούφιση ατροφικών διεργασιών, καθώς και η αποκατάσταση του κινητικού συστήματος, εμφανίζεται τουλάχιστον έξι μήνες έως ένα χρόνο αργότερα. περίοδο αποκατάστασης μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση των προθέσεων, καθώς και τη διεξαγωγή ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση στους τένοντες, αρθρώσεις και τους μυς.

[38], [39], [40], [41]