Οξεία ωτίτιδα στον τυφώνα

Οι τυφοειδείς μολύνσεις στην Ουκρανία συχνά δεν περιπλέκονται από την οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός, ειδικά τη σημερινή εποχή, όταν ο τύφος ουσιαστικά εξαλείφεται και εμφανίζεται μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις σε άτομα που έχουν αποκρυπτογραφηθεί. Τον περασμένο αιώνα οι τυφοειδείς επιδημίες στη χώρα μας προέκυψαν κατά τους πρώτους Παγκόσμιους και Εμφυλίου Πολέμους, τον Μεγάλο Πατριωτικό Πόλεμο, σε περιόδους καταστροφών του πληθυσμού και λιμού στη χώρα. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων οι μολύνσεις από τυφοειδή ήταν ιδιαίτερα δύσκολες και έδωσαν πολλές επιπλοκές.

[1],

Οτίτιδα στον τυφοειδή πυρετό

Ο τυφοειδής πυρετός - μία μολυσματική ασθένεια από την ομάδα των εντερικών λοιμώξεων, που χαρακτηρίζεται από ελκώδη βλάβες του λεμφικού συστήματος του λεπτού εντέρου, του κυκλικού πορεία, βακτηριαιμία, συμπτώματα δηλητηρίασης, δερματικό εξάνθημα. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι η Salmonella typhi. Οι πηγές μόλυνσης είναι άρρωστοι και μεταφορείς. Ο αιτιολογικός παράγοντας εκκρίνεται στο περιβάλλον με περιττώματα και ούρα. Με τον τυφοειδή πυρετό, παρατηρούνται επιπλοκές όπως η πνευμονία, οι αποπληξίες, η παρωτίτιδα, η μηνιγγίτιδα, η μέση ωτίτιδα και πολλά άλλα. άλλο

Η ωτίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στην 4-5η εβδομάδα από την εμφάνιση της νόσου, αλλά μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ολόκληρης της μολυσματικής διαδικασίας. Η συχνότητα του τελευταίου αιώνα ήταν 3-7% όλων των περιπτώσεων τυφοειδούς πυρετού. Η μόλυνση εισχωρεί στο μεσαίο αυτί μέσω του ακουστικού σωλήνα κατά τη διάρκεια του σχηματισμού των ελκών και των κρούσεων τυφώδους γένεσης στο ρινοφάρυγγα. Είναι επίσης δυνατό να αποκλειστεί η αιματογενής οδός. Υπάρχουν διάφορες μορφές ωτίτιδας στον τυφοειδή πυρετό - από το φως έως το σοβαρό νεκρωτικό, στο οποίο συμβαίνει η καταστροφή των ακουστικών οστικέλων και της τυμπανικής μεμβράνης. Η νεκρωτική μορφή χαρακτηρίζεται από άφθονη ανάπτυξη του κοκκιοποιητικού ιστού, οστεΐτιδα και οστεονέκρωση, κακό πύον, από την οποία η έκκριση του τυφοειδούς πυρετού είναι εξαιρετικά σπάνια. Η τυφοειδής λοίμωξη τόσο στον τυφοειδή πυρετό όσο και στην απουσία της μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο λαβύρινθο, πράγμα που έχει ως αποτέλεσμα διαφορετικό βαθμό κώφωσης. Η πρόγνωση για τις λειτουργίες του αυτιού, με εξαίρεση τις σοβαρές μορφές, είναι ευνοϊκή.

Η θεραπεία της ωτίτιδας στον τυφοειδή πυρετό είναι χαρακτηριστική για την οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός.

Πρόληψη - προληπτική αποχέτευση του ρινοφάρυγγα με εφαρμογή άρδευσης με διάφορα αντισηπτικά διαλύματα.

Οτίτιδα με επαναλαμβανόμενο τυφοειδές

Υποτροπιάζουσα πυρετό - μολυσματική ασθένεια, η οποία ρέει σε ένα πυρετικών σπασμών, που εναλλάσσονται με περιόδους apyrexia (κανονική θερμοκρασία του σώματος). Διακρίνουν επιδημία κονιδιασμένος και ενδημικά τσιμπούρια υποτροπιάζουσα πυρετό. Φίδια της μόλυνσης εξακολουθούν να υπάρχουν σε πολλές χώρες της Ασίας, της Αμερικής και της Αφρικής. Ο αιτιολογικός παράγοντας της υποτροπιάζουσας πυρετός είναι ένας νηματοειδής σπειροχαίτης Obermeyer (strongorrelia recurrentis). Η πηγή του αιτιολογικού παράγοντα της μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο. Η διεξαγωγή του αιτιολογικού παράγοντα είναι ψείρες. Η μόλυνση εμφανίζεται λόγω βλάβης του σώματος και της κεφαλής ψείρες υπάγονται αιμολέμφο εντόμων που περιέχουν σπειροχαίτες σε κατεστραμμένο δέρμα και ανθρώπινο αίμα. Το παθογόνο πολλαπλασιάζει σε όργανα πλούσια σε δικτυοενδοθηλιακού ιστό. Επαναλαμβανόμενες παράδοση στο αίμα σε μεγάλους αριθμούς που συνοδεύεται από μαζική απώλεια των σπειροχαιτών και την απομόνωση του ενδοτοξίνη, η οποία προκαλεί ένα σύνδρομο κοινή δηλητηρίαση :. Πυρετός, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, αιμοδυναμική αστάθεια, κλπ Μερικά παθογόνα αποθηκεύονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μυελό των οστών, σπλήνα, και πάλι να πολλαπλασιάσει, σχηματίζοντας διεγέρτες γενιάς νέες αντιγονικές ιδιότητες. Παραλαβή από αυτούς τους παράγοντες προκαλεί μια νέα επίθεση και t. D. Κατά τη διάρκεια επεισοδίων, καθένα από τα οποία είναι όλο και λιγότερο έντονες αναπτύσσουν αντισώματα σε πολλαπλά είδη σπειροχαιτών αυξάνει την ανοσία και λαμβάνει χώρα κλινική βελτίωση.

Η μέση ωτίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά στο ύψος της πρώτης επίθεσης, τουλάχιστον - το δεύτερο, μερικές φορές κατά τη διάρκεια της μετέπειτα επιθέσεις, ο αριθμός των οποίων δεν είναι πάνω από 4-5, ακόμη και κατά την περίοδο της ανάρρωσης. Η επίπτωση της ωτίτιδας στον επαναλαμβανόμενο τυφοειδή είναι χαμηλή (0,5-1,5%), ανάλογα με την περιοχή και τη χώρα. Τα συμπτώματα σχεδόν ταυτόσημη με την τρέχουσα μπανάλ οξεία μέση ωτίτιδα, εκτός από το γεγονός ότι με κάθε νέα προσβολή συμβαίνει σύγχρονη επιδείνωση της μέσης ωτίτιδας με την εμφάνιση έντονο πόνο στο αυτί, και την αύξηση των πυώδη έκκριση.

Η θεραπεία της ωτίτιδας με υποτροπιάζοντα τυφοειδή είναι χαρακτηριστική για την οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός με τη χρήση φαρμάκων της ομάδας τετρακυκλίνης ή λεβομυκετίνης μέχρι να πέσει σταθερά η θερμοκρασία του σώματος, συνήθως μέχρι 5-7 ημέρες.

Οτίτιδα με τυφλό

Ο τύφος πυρετός είναι μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από κυκλική πορεία, πυρετό, ιδιόμορφο εξάνθημα, βλάβη του αγγειακού και κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι αιτιολογικοί παράγοντες του τυφού είναι η Ρικετσία Προβακλή, η οποία στο σώμα εκκρίνει τοξίνη. Η πηγή των μολυσματικών παραγόντων είναι ένα άρρωστο άτομο, και ο μεταφορέας είναι μια ψείρα. Έχοντας εισέλθει στο έντερο μιας ψείρας όταν απορροφά το αίμα ενός άρρωστου, πολλαπλασιάζεται η ρικετσία. Σε μια τέτοια ψείρες πιπίλισμα του αίματος σε υγιή άτομα ταυτόχρονη αφόδευση και κοπράνων με ένα μεγάλο ποσό των παραγόντων που τρίβονται με κνησμό που προκύπτουν τσιμπήματα στο δέρμα. Όταν βρεθεί στο αίμα, η ρικέτσια πολλαπλασιάζεται στο ενδοθήλιο των αγγείων και την καταστρέφει. Υπάρχουν θρομβοαγγείωση, ακολουθούμενη από κοκκιωμάτωση, ιδιαίτερα χαρακτηριστική των αγγείων του δέρματος, του κεντρικού νευρικού συστήματος, των επινεφριδίων. Ένας σημαντικός ρόλος στην παθογένεση της νόσου παίζεται όχι μόνο από την ίδια τη ρικεττσία, αλλά και από την εξωτοξίνη που απελευθερώνεται από αυτά.

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζονται από, εκτός από την κοινή σοβαρή κατάσταση, τέτοια συμπτώματα όπως ερυθρότητα του προσώπου, του λαιμού, του ανώτερου κορμού, του επιπεφυκότα (τύφος εξωτοξίνης διεγέρτη έχει μια ισχυρή αγγειοδιασταλτική δράση)? στις μεταβατικές πτυχώσεις του τελευταίου μπορεί να ανιχνευθούν χαρακτηριστικές κηλίδες κόκκινου ή σκούρου κόκκινου χρώματος με κυανόχρωμη απόχρωση (σύμπτωμα Chiari-Avtsyn). Οι ίδιοι σχηματισμοί μπορούν επίσης να εμφανιστούν στον βλεννογόνο του μαλακού ουρανίσκου και στη βάση της γλώσσας. Όταν προσπαθεί να ξεφύγει από τη γλώσσα του, σημειώνονται οι τσικνιές του κινήσεις. 4-6 ημέρα, υπάρχει ένα από τα πιο σημαντικά κλινικά σημάδια από τύφο - roseolous-πετεχειώδης εξάνθημα με ένα τυπικό εντοπισμό επί των επιφανειών καμπτήρα των χεριών, την πλάτη, το εσωτερικό των μηρών. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ότι η εμφάνιση της ωτίτιδας με τυφλό γίνεται πιο πιθανή. Οι επιπλοκές είναι δυνατό για καθυστερημένη ή ανεπαρκώς αποτελεσματική θεραπεία (πνευμονία, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, μυοκαρδίτιδα, τροφικών ελκών, ελκώδους ρινοφαρυγγίτιδα, οξεία ωτίτιδα et al.).

Η ωτίτιδα με τυφλό συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύψους της νόσου, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί κατά την περίοδο της αναρρώσεως ή ως επιδείνωση της υφιστάμενης χρόνιας πυώδους μέσης ωτίτιδας. Η συχνότητα της ωτίτιδας στον τυφώνα είναι 4-6% και αυξάνεται απότομα στις επιδημίες του τυφού. Η μόλυνση στο μέσο αυτί διεισδύει κυρίως μέσω των σωλήνων με ρινοφαρυγγίτιδα, που σημειώνονται παραπάνω ή αιματογενής τρόπος. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ωτίτιδας με τύφο είναι η εμφάνιση πάνω στην επιφάνεια του τυμπάνου κόκκινες κηλίδες και αιμορραγίες στικτή παρόμοια με εξανθήματα στο δέρμα. Λίγο μετά την εμφάνιση αυτών των σημείων στην τυμπανική μεμβράνη, προκύπτει αυθόρμητη διάτρηση. Τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για κοινή οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός. Οι προκύπτουσες επιπλοκές της ωτίτιδας προκαλούνται από γενική μείωση της ανοσίας που προκαλείται από την υποκείμενη νόσο. Στο ύψος της κλινικής εικόνας του τυφού, τα οφθαλμικά συμπτώματα συνήθως καλύπτονται από σοβαρή γενική κατάσταση και διαταραχές των λειτουργιών του ΚΝΣ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τυφώδης εξωτοξίνη μπορεί να επηρεάσει την συσκευή υποδοχέα του εσωτερικού αυτιού, προκαλώντας ζάλη, απώλεια και άλλα σημάδια των βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία, ωστόσο, κανονικοποιημένη για ανάκτηση της ακοής.

Θεραπεία της τοπικής όπως όταν ένα κοινότυπο πυώδης μέση ωτίτιδα, με έμφαση στη χρήση των φαρμάκων με αντιβιοτική τετρακυκλίνη ή ανθεκτικά για να μειωθεί η θερμοκρασία του σώματος, τυπικά 2-3 ημέρες κανονικής θερμοκρασίας χλωραμφενικόλη.