Οξεία μη ειδική αμυγδαλίτιδα

Η οξεία μη ειδική στηθάγχη είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τα παιδιά της προσχολικής και της σχολικής ηλικίας και των ενηλίκων (λιγότερο συχνά) μέχρι 35-40 χρόνια. Σημειώνονται εποχιακές αυξήσεις στις περιόδους άνοιξης και φθινοπώρου. Η αγγειίτιδα είναι 1,5-2 φορές πιο συχνά άρρωστη σε μεγάλες πόλεις με ανεπτυγμένες δημόσιες συγκοινωνίες σε σχέση με τις μικρές πόλεις και τις αγροτικές περιοχές.

Σύμφωνα B.S.Preobrazhenskogo (1956), οξεία μη ειδική πονόλαιμος είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, όπως αποδεικνύεται από τη μέση συχνότητα εμφάνισης στηθάγχης στην ΕΣΣΔ το 1954 (39,17 περιπτώσεις ανά 1.000 κατοίκους). Η αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης της στηθάγχης επηρεάζει συνωστισμό των μεγάλων ομάδων (παιδικοί σταθμοί, σχολεία, ξενώνες, στρατιωτικές μονάδες), ειδικά σε νεοσύστατη ομάδα, όταν είναι διασταυρούμενη μόλυνση των μελών των σχετικών μικροοργανισμών. Ένας σημαντικός ρόλος σε αυτό οφείλεται στις δυσμενείς οικολογικές συνθήκες και σε ορισμένους βιομηχανικούς κινδύνους (ατμοσφαιρική, ακτινοβολία κ.λπ.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Επιδημιολογία

Η μόλυνση με παθογόνους μικροοργανισμούς σε περίπτωση ασθένειας στηθάγχης συμβαίνει με δύο τρόπους - εξωγενείς και ενδογενείς. Η πρώτη διαδρομή περιλαμβάνει αερομεταφερόμενη και τροφική λοίμωξη. Με αερομεταφερόμενη μόλυνση, η συχνότητα εμφάνισης οξείας μη ειδικής στηθάγχης σε μεγάλες ομάδες έχει τον χαρακτήρα τοπικών "επιδημιών". Η διατροφική οδός είναι εφικτή με τη χρήση μολυσμένων τροφίμων, ιδιαίτερα γάλακτος από αγελάδες που πάσχουν από στρεπτοκοκκική νόσου του μαστού. Ομοίως, αυτό ισχύει για βρέφη, θηλάζουσες μητέρες που υποφέρουν από μαστίτιδα.

Η ενδογενής μόλυνση εμφανίζεται όταν χαλάρωση γενική και τοπική ανοσία έναντι ορισμένων παραγόντων κινδύνου - την τοπική και γενική ψύξη, ανεπάρκεια βιταμίνης, ανεπάρκεια της πρωτεΐνης στη δίαιτα (αμινοξύ «νηστεία»), επαγγελματικές και οικιακής κινδύνους, αλλεργίες. Στην περίπτωση αυτή, οι επιμέρους σαπροφυτικών μικροοργανισμοί αποκτούν παθογόνα ιδιότητες, προκαλώντας φλεγμονή στις αντίστοιχες δομές του φάρυγγα φέρει μολυσματική-αλλεργικής φύσης. Μεγάλη σημασία στην εμφάνιση ενδογενών λοιμώξεων συνδέεται με τη χρόνια αμυγδαλίτιδα. Στην περίπτωση αυτή, συνήθως προκύπτουν από επανειλημμένη ή υποτροπιάζουσα οξεία μη ειδική στηθάγχη χαρακτηριστικό αντιρροπούμενη μορφές της νόσου των αμυγδαλών. Όπως σημειώνεται B.S.Preobrazhensky (1954), στηθάγχη συχνότητα χρόνια αμυγδαλίτιδα, επειδή rec η ασθένεια έχει συνήθως έως και 75% της μεταφορικής δυνητικά μολυσματικό microbiota, ιδιαίτερα αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, vegetating σε αμυγδαλών κρύπτες.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Τι προκαλεί οξεία μη ειδική στηθάγχη;

Στην πιο κοινή μορφή της στηθάγχης (καταρροϊκής, θυλακιώδη και lacunar) ως αιτιολογικοί παράγοντες τους είναι διάφορα πυογόνων κόκκοι (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae), και ζυμομύκητες, όπως οι μύκητες του γένους Candida n άλλους. Ένα σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση της οξείας μη ειδικής στηθάγχης μπορεί να παίξει αναερόβια λοίμωξη, αδενοϊοί, ιοί της γρίπης, και η συμβίωση με άλλα παθογόνα. Η πηγή της μόλυνσης μπορεί να είναι πυώδης ασθένειες της μύτης και παραρρινίων κόλπων.

Στην παθογένεση της στηθάγχης παίζουν σημαντικό ρόλο προδιαθεσικούς παράγοντες όπως οι τοπικές και ολικής υποθερμίας του σώματος, υπερθερμία, επιβλαβείς χημικούς παράγοντες και σκόνη, ατμοσφαιρική, μειωμένη αντιδραστικότητα, υπο- και beriberi, μερικές φορές μηχανικό τραύμα (π.χ., ένεση ψαροκόκαλο) Palatine αμυγδαλές. Δεδομένου ότι η παθογένεση των παθολογικών αλλαγών είναι στενά συνδεδεμένα, η φύση των οποίων καθορίζεται από τις κλινικές μορφές της στηθάγχης. Τις περισσότερες φορές υπάρχουν λεγόμενες χυδαία (συνηθισμένο, κοινότυπο) οξεία μη ειδική στηθάγχη. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, διακρίνονται ως στηθάγχη, που προκύπτουν κατά τη διάρκεια οξείας μολυσματικές ασθένειες (ιλαρά, οστρακιά, η διφθερίτιδα, κλπ), ασθένειες του αίματος (ακοκκιοκυτταραιμία, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, κ.λ.π.), και ειδικές μορφές στηθάγχης, της στηθάγχης π.χ. Simanovsky - Plaut - Vincent. Για κάθε μία από αυτές τις μορφές χαρακτηρίζεται από το δικό εικόνα pagologoanatomicheskaya του.

Ανοσολογικά χαρακτηριστικά

Χυδαία στηθάγχη ασθένεια δεν δημιουργεί επίμονο ασυλία, συχνά το αντίστροφο (αυτοευαισθητοποίησης και την πολλαπλή ευαισθητοποίηση): μετά από να υποβληθεί ένα πόνο στο λαιμό θα πρέπει να είναι μια σειρά από πονόλαιμο προκαλείται από άλλους μικροοργανισμούς. Από τη μία πλευρά, αυτό οφείλεται στη χαμηλή ανοσία λόγω μεταφερθεί στηθάγχης, από την άλλη - ένα φαινόμενο της ευαισθητοποίησης των τοπικών φορέων limfoadenoidnyh φάρυγγα στους coccal αντιγόνα και στην ανάπτυξη των αλλεργικών ετοιμότητας απόκρισης του σώματος και για τις δύο ενδογενείς και εξωγενείς μικροοργανισμούς. Με άλλα λόγια, οξεία μη ειδική πονόλαιμο ανοίγει διάπλατα τις πύλες για την εισαγωγή μέσα στο σώμα και ενεργοποιούν τα παθογόνα που προκαλούν, σε ορισμένες περιπτώσεις, όχι μόνο η εμφάνιση της τοπικής υποτροπής, αλλά επίσης και μια κοινή μολυσματικές-αλλεργική κατάσταση, που εκδηλώνεται παθολογικές διεργασίες σε διάμεσο και του συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, ενδο - και μυοκαρδίτιδα, άλλες μορφές κολλαγόνο).

Ανάμεσα στη χυδαία στηθάγχη, το καταρράχιο, το θυλακοειδές, το κενό και το φλέγμαμο διακρίνονται.