Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Οξεία διαταραχή στρες στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η οξεία διαταραχή στρες (OCP) - αυτό είναι ένα σύντομο χρονικό διάστημα (περίπου 1 μήνα), ενοχλητικές αναμνήσεις και εφιάλτες, επιφυλακτικότητα, την αποφυγή και το άγχος που απορρέει μέσα σε 1 μήνα μετά το τραυματικό γεγονός.
Διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες, ενοχλητικές εμπειρίες και μνήμες του τραυματικού γεγονότος εξαιρετικά ισχυρή, εξακολουθούν να υπάρχουν πάνω από 1 μήνα και συνοδεύεται από συναισθηματική άμβλυνση και μούδιασμα, καθώς και η αϋπνία και αυξημένη φυτική διεγερσιμότητα. Η διάγνωση βασίζεται σε αναμνηστικά δεδομένα και αποτελέσματα έρευνας. Η θεραπεία περιλαμβάνει συμπεριφορική θεραπεία, SSRI και αντι-αδρενεργικά φάρμακα.
Λόγω των διαφορών στην ιδιοσυγκρασία και την αντίσταση στους παράγοντες στρες, δεν παρουσιάζουν απογοήτευση όλα τα παιδιά που βρίσκονται σε μια σοβαρή τραυματική κατάσταση. Τα τραυματικά συμβάντα που συχνά προκαλούν αυτές τις διαταραχές περιλαμβάνουν επίθεση, βιασμό, τροχαία ατυχήματα, επίθεση σκύλων και τραυματισμούς (ειδικά εγκαύματα). Στα μικρά παιδιά, η ενδοοικογενειακή βία είναι η συνηθέστερη αιτία μετατραυματικής διαταραχής άγχους.
[1]
Συμπτώματα οξείας διαταραχής στρες στα παιδιά
Η οξεία διαταραχή του στρες και η διαταραχή του μετατραυματικού στρες σχετίζονται στενά και διαφέρουν κυρίως στη διάρκεια των συμπτωμάτων. Η οξεία διαταραχή άγχους διαγιγνώσκεται μέσα σε ένα μήνα μετά από ένα τραυματικό συμβάν και τη μετατραυματική διαταραχή άγχους μόνο εάν μετά από ένα τραυματικό συμβάν μετά από περισσότερο από ένα μήνα έχει περάσει και τα συμπτώματα επιμένουν. Επίσης, ένα παιδί με οξεία διαταραχή άγχους, κατά κανόνα, βρίσκεται σε κατάσταση αμηχανίας και μπορεί να φανεί περιφραγμένο από την καθημερινή πραγματικότητα.
Οι παρατηρητικές μνήμες αναγκάζουν τα παιδιά να βιώσουν και πάλι ένα τραυματικό συμβάν. Το πιο σοβαρό είδος εμμονικών αναμνήσεων είναι "flashback" - ζωντανές ρεαλιστικές εικόνες για το τι συνέβη όταν το παιδί φαίνεται να βρίσκεται ξανά σε μια τραυματική κατάσταση. Μπορούν να είναι αυθόρμητες, αλλά συχνά προκαλούνται από κάτι σχετικό με το αρχικό γεγονός. Για παράδειγμα, το βλέμμα ενός σκύλου μπορεί να προκαλέσει μια «αναδρομή» και να επιστρέψει σε μια ήδη έμπειρη κατάσταση επίθεσης σκύλου. Κατά τη διάρκεια τέτοιων επεισοδίων το παιδί μπορεί να τρομοκρατηθεί και να μην αντιληφθεί το περιβάλλον προσπαθώντας απελπισμένα να κρυφτεί ή να ξεφύγει. μπορεί προσωρινά να χάσει την επαφή με την πραγματικότητα και να πιστέψει ότι βρίσκεται σε πραγματικό κίνδυνο. Μερικά παιδιά έχουν εφιάλτες. Με άλλους τρόπους να βιώνεις (για παράδειγμα, εμμονή ιδέες, νοητικές εικόνες, αναμνήσεις), το παιδί έχει επίγνωση του τι συμβαίνει και δεν χάνει την επαφή με την πραγματικότητα, παρόλο που μπορεί να βρίσκεται κάτω από έντονο στρες.
Η συναισθηματική άμβλυνση και η αναισθησία περιλαμβάνουν μια ομάδα συμπτωμάτων, όπως γενική έλλειψη ενδιαφέροντος, κοινωνική απομόνωση και υποκειμενική αίσθηση στοργίας. Το παιδί μπορεί να έχει ένα απαισιόδοξο όραμα για το μέλλον, για παράδειγμα, "δεν θα ζήσω να είμαι 20 ετών".
Τα συμπτώματα της υπερεξάρτησης περιλαμβάνουν ένα αίσθημα άγχους, υπερβολική φοβία, αδυναμία χαλάρωσης. Ο ύπνος μπορεί να είναι διακεκομμένος και περίπλοκος από τους συχνούς εφιάλτες.
Η διάγνωση της οξείας διαταραχής στρες και μετα-τραυματικού στρες διαταραχή βασίζεται σε μια ιστορία τραυματικά γεγονότα, μετά την οποία οποιοσδήποτε εκ νέου βιώνουν συναισθηματικό λήθαργο και υπερδιέγερση. Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να είναι αρκετά έντονα για να προκαλέσουν διαταραχή ή αγωνία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπτώματα μετατραυματικής διαταραχής άγχους μπορεί να εμφανιστούν σε μήνες και χρόνια ακόμη και μετά από ένα τραυματικό συμβάν.
Πρόγνωση και θεραπεία της οξείας διαταραχής στρες στα παιδιά
Η πρόγνωση για οξεία διαταραχή στρες είναι σημαντικά καλύτερη από τη διαταραχή του μετατραυματικού στρες, αλλά σε κάθε περίπτωση βελτιώνεται με την πρώιμη θεραπεία. Η σοβαρότητα του τραυματισμού που σχετίζεται με σωματικούς τραυματισμούς, καθώς και η ικανότητα του παιδιού και της οικογένειάς του να αναρρώσουν από τραυματισμό, επηρεάζουν το αποτέλεσμα.
Συχνά, για να μειωθεί η συναισθηματική αναισθητοποίηση και η επανεμβάπτιση, χρησιμοποιείται το SSRI, αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματικό στην υπερέκκριση. Τα αντι-αδρενεργικά φάρμακα (π.χ. κλονιδίνη, γουανφακίνη, πραζοσίνη) μπορεί να είναι αποτελεσματικά στα συμπτώματα υπερέκκρισης, αλλά υπάρχουν μόνο προκαταρκτικά στοιχεία που το υποστηρίζουν. Η υποστηρικτική ψυχοθεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική σε παιδιά με συνέπειες τραύματος, για παράδειγμα δυσμορφία μετά από εγκαύματα. Η συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη για τη συστηματική μείωση της ευαισθησίας στις επιδράσεις των παραγόντων που προκαλούν την εμφάνιση των συμπτωμάτων.