Οργανική διαταραχή προσωπικότητας

Η οργανική διαταραχή της προσωπικότητας συμβαίνει μετά από κάποιους τύπους εγκεφαλικών βλαβών. Μπορεί να είναι τραύμα κεφαλής, λοίμωξη, για παράδειγμα εγκεφαλίτιδα, ή αποτέλεσμα ψυχικής νόσου, όπως για παράδειγμα σκλήρυνσης κατά πλάκας. Στην ανθρώπινη συμπεριφορά υπάρχουν σημαντικές αλλαγές. Συχνά επηρεάζεται η συναισθηματική σφαίρα και η ικανότητα ελέγχου της παρορμητικής συμπεριφοράς. Παρόλο που οι αλλαγές μπορούν να συμβούν εξαιτίας της ήττας οποιουδήποτε τμήματος του εγκεφάλου, για τους εγκληματολογικούς ψυχιάτρους, η ήττα του πρόσθιου τμήματος παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον.

Σύμφωνα με τις απαιτήσεις της ICD-10 για τη διάγνωση της διαταραχής της οργανικής προσωπικότητας, πέραν των ενδείξεων εγκεφαλικής νόσου, τραύματος ή δυσλειτουργίας, πρέπει να υπάρχουν δύο από τα ακόλουθα έξι κριτήρια:

• μειωμένη ικανότητα επιμονής σε στοχοθετημένες δραστηριότητες ·
• συναισθηματική αστάθεια ·
• παραβίαση δικαστικών αποφάσεων κοινωνικού χαρακτήρα ·
• υποψίες ή παρανοϊκές ιδέες.
• αλλαγές στο ρυθμό και την ευχέρεια του λόγου.
• αλλοίωση της σεξουαλικής συμπεριφοράς.

[1], [2], [3], [4],

Οργανική διαταραχή της προσωπικότητας και συμπεριφορά

Ο λόγος για την προσοχή των εγκληματολογικών ψυχιάτρων στην προϋπόθεση αυτή είναι η απουσία σε σχέση με αυτήν φυσιολογικών μηχανισμών ελέγχου, αυξημένης εγωκεντρίτητας και απώλειας της κανονικής κοινωνικής ευαισθησίας. Οι άνθρωποι με ένα προηγουμένως καλοπροαίρετο πρόσωπο διαπράττουν ξαφνικά ένα έγκλημα που δεν ταιριάζει καθόλου στον χαρακτήρα τους. Ο χρόνος αποδεικνύει την ανάπτυξη της οργανικής τους εγκεφαλικής κατάστασης. Πιο συχνά, αυτό το πρότυπο παρατηρείται με πρόσθιο κάταγμα του εγκεφάλου. Έχει προταθεί ότι η πιο σχετική για την εγκληματολογική πλευρά της ψυχιατρικής του πρόσθιου βλαβών που σχετίζονται με διαταραχές της παρακολούθησης της απόδοσης, η οποία, με τη σειρά του, ορίζεται ως η ικανότητα να σχεδιάζουν και να προβλέψει τις συνέπειες της συμπεριφοράς τους. Τα συμπεριφορικά χαρακτηριστικά τέτοιων θεμάτων αντανακλούν τα χαρακτηριστικά της προηγούμενης προσωπικότητάς τους και τη συναισθηματική ανταπόκρισή τους στην απώλεια των ικανοτήτων τους, καθώς και την ανεπάρκεια της εγκεφαλικής λειτουργίας.

Οργανική διαταραχή προσωπικότητας και νόμος

Η οργανική διαταραχή της προσωπικότητας γίνεται αποδεκτή από το δικαστήριο ως ψυχική ασθένεια. Μια ασθένεια μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ελαφρυντική περίσταση και, ίσως, ως βάση για να αποφασιστεί η κατεύθυνση της θεραπείας. Προβλήματα προκύπτουν με άτομα με μια κάπως αντικοινωνική προσωπικότητα, που είχαν επίσης εγκεφαλικούς τραυματισμούς που επιδείνωσαν τις αντικοινωνικές συμπεριφορές και συμπεριφορές. Ένας τέτοιος ασθενής, λόγω μιας σταθερής αντικοινωνικής στάσης απέναντι στους ανθρώπους και τις καταστάσεις, με αυξημένη παρορμητικότητα και αδιαφορία για τις συνέπειες, μπορεί να είναι πολύ δύσκολη για τα συνηθισμένα ψυχιατρικά νοσοκομεία. Η περίπτωση μπορεί επίσης να περιπλέκεται από το θυμό και την κατάθλιψη που σχετίζεται με το γεγονός της ασθένειας. Υπάρχει πειρασμός να περιγραφεί ένας τέτοιος ασθενής ως άτομο με ψυχοπαθητική διαταραχή που δεν μπορεί να θεραπευτεί, προκειμένου να μεταφερθεί στη φροντίδα του συστήματος τιμωρίας. Και αν και σε μαλακές περιπτώσεις ένα τέτοιο βήμα μπορεί να είναι επαρκές, στην πραγματικότητα αντικατοπτρίζει την έλλειψη εξειδικευμένων νοητικών μονάδων ικανών να αντιμετωπίσουν ένα τέτοιο πρόβλημα. Δεν πρέπει να ξεχνούμε ότι η Τέχνη. Το άρθρο 37 του νόμου για την ψυχική υγεία προβλέπει τη δυνατότητα άσκησης δικαιώματος επιμέλειας. Μια τέτοια εντολή μπορεί να είναι ένα κατάλληλο μέτρο εάν ο δράστης συμμορφώνεται με το καθεστώς εποπτείας και εάν η εξειδικευμένη μονάδα είναι σε θέση να την παράσχει με εξωτερική περίθαλψη.

Περιγραφή περιγραφής:

Ένας άνδρας 40 ετών, ο οποίος προηγουμένως κατείχε υπεύθυνη θέση στη δημόσια διοίκηση, ανέπτυξε σκλήρυνση κατά πλάκας κατά την ηλικία των τριάντα και είκοσι ετών. Η ασθένεια, αρχικά εκδηλωμένη στην εγκεφαλική μορφή, σταδιακά προχώρησε με πολύ μικρές περιόδους ύφεσης. Η φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού έδειξε και στις δύο μετωπικές περιοχές της ζώνης απομυελίνωσης. Ως αποτέλεσμα, η προσωπικότητά του άλλαξε πολλά: έγινε σεξουαλικά απαγορευμένη και άρχισε να απελευθερώνει προσβλητικές παρατηρήσεις για τις γυναίκες εργαζόμενες στην υπηρεσία. Ο άνθρωπος απολύθηκε για ιατρικούς λόγους. Έχει αναπτύξει μια αδιαλλαξία: πλησίασε στο δρόμο με γυναίκες με άσεμνες σεξουαλικές υποδείξεις. Αρκετές φορές μετά την άρνηση των γυναικών στο δρόμο, διέπραξε μια επίθεση εναντίον τους. Ευερεθιστότητα και επιθετικότητα επίσης μεγάλωσε σε αυτόν. Σε σχέση με την καταδίκη ορισμένων άσεμνων επιθέσεων κατά των γυναικών σύμφωνα με το άρθρο. 37/41 του νόμου περί πνευματικής υγείας του 1983, τοποθετήθηκε σε ειδικό ίδρυμα με ενισχυμένο καθεστώς ασφαλείας. Η ασθένεια συνέχισε να εξελίσσεται τα επόμενα δύο χρόνια, και αυτή τη στιγμή αυξήθηκε η συχνότητα των επιθέσεων της κατά του γυναικείου προσωπικού και άλλων ασθενών. Για το λόγο αυτό, τελικά μεταφέρθηκε σε ειδικό νοσοκομείο.

Στις αρχές της δεκαετίας του 70 του 20ου αιώνα, αρκετοί συγγραφείς πρότειναν τον όρο «σύνδρομο επεισοδιακής δυσγνωρτότητας» (σύνδρομο αγγειικού επεισοδίου δυσκινησίας). Υποδείχθηκε ότι υπάρχει μια ομάδα ανθρώπων που δεν πάσχουν από επιληψία, εγκεφαλική βλάβη ή ψύχωση, αλλά που συμπεριφέρονται επιθετικά λόγω της βαθιάς οργανικής διαταραχής της προσωπικότητας. Την ίδια στιγμή, η επιθετική συμπεριφορά είναι το μόνο σύμπτωμα αυτής της διαταραχής. Η πλειοψηφία των ανθρώπων που είναι προικισμένοι με αυτή τη διάγνωση είναι άνδρες. Έχουν μακρά ιστορία επιθετικών εκδηλώσεων που απομακρύνονται στην παιδική ηλικία, αλλά και συχνά δυσμενείς οικογενειακές καταστάσεις. Τα μόνα αποδεικτικά στοιχεία υπέρ ενός τέτοιου συνδρόμου είναι ότι αυτά τα άτομα είναι συχνά παρόντα με ανωμαλίες του EEG, ειδικά στη χρονική περιοχή. Περιγράφουν επίσης μια αύρα παρόμοια με εκείνη της χαρακτηριστικής της χρονικής επιληψίας. Προτείνεται ότι υπάρχει μια λειτουργική ανωμαλία του νευρικού συστήματος, η οποία οδηγεί σε αυξημένη επιθετικότητα. Σύμφωνα με τον Lishman, αυτό το σύνδρομο βρίσκεται στα όρια μιας επιθετικής διαταραχής προσωπικότητας και της χρονικής επιληψίας. Ο Λούκας έδωσε λεπτομερή περιγραφή αυτής της διαταραχής. Επισημαίνει ότι στο ICD-10, αυτός ο συμπεριφορικός αστερισμός εμπίπτει στο τμήμα της οργανικής διαταραχής προσωπικότητας σε ενήλικες. Η απόδειξη της υποκείμενης διαταραχής της επιληψίας δεν αρκεί και μπορεί να διακριθεί χωριστά ως οργανική νόσος του εγκεφάλου, αλλά, σύμφωνα με τον Lucas, δεν αξίζει τον κόπο.

Παρόμοιες δηλώσεις έγιναν σε σχέση με τη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας. Σύμφωνα με το ICD-10, αυτή η κατάσταση αναγνωρίζεται στα παιδιά ως υπερκινητική διαταραχή της παιδικής ηλικίας και ορίζεται ως "γενική". "Γενικά" σημαίνει ότι η υπερκινητικότητα είναι παρούσα σε όλες τις καταστάσεις, δηλαδή όχι μόνο στο σχολείο ή όχι μόνο στο σπίτι. Έχει προταθεί ότι η πιο σοβαρή μορφή αυτής της κατάστασης είναι το αποτέλεσμα του ελάχιστου εγκεφαλική βλάβη και μπορεί να επιμένει μέχρι την ενηλικίωση και εκδηλώνονται με διαταραχές που σχετίζονται με την παρορμητικότητα, ευερεθιστότητα, αστάθεια, εκρηκτικότητα και τη βία. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα δεδομένα, το 1/3 αυτών των παιδιών αναπτύσσουν μια αντικοινωνική διαταραχή και το μεγαλύτερο μέρος αυτής της ομάδας στην ενηλικίωση θα γίνει εγκληματίας. Στην παιδική ηλικία, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια διεγερτικών φαρμακευτικής θεραπείας.

[5], [6], [7], [8],

Οργανική ψύχωση

Οι οργανικές ψυχώσεις συμπεριλαμβάνονται στο ICD-10 στο τμήμα άλλων ψυχικών οργανικών διαταραχών προσωπικότητας λόγω εγκεφαλικής βλάβης, δυσλειτουργίας ή σωματικής ασθένειας. Τα γενικά τους κριτήρια είναι:

1. απόδειξη της παρουσίας εγκεφαλικών νόσων.
2. επικοινωνία της νόσου και του συνδρόμου με την πάροδο του χρόνου.
3. Ανάκτηση από μια ψυχική διαταραχή στην αποτελεσματική θεραπεία της αιτίας της.
4. Δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι υπάρχει άλλη αιτία για αυτό το σύνδρομο.

Η οργανική διαταραχή της προσωπικότητας μπορεί να εκπροσωπείται και από τις δύο νευρωτικές μορφές και από την

1. μια οργανική παραισθησία.
2. οργανική κατατονική διαταραχή.
3. οργανική παραληρητική (σχιζοφρενοποιητική) διαταραχή.
4. οργανικές διαταραχές της διάθεσης (συναισθηματικές διαταραχές).

Η κλινική εικόνα εκφράζεται σε μια σοβαρή ψυχωτική κατάσταση, η οποία βασίζεται σε μια οργανική αιτία. Η συμπεριφορά του ατόμου αντικατοπτρίζει απλώς την ψύχωση και το περιεχόμενό της, δηλ. Η παρανοϊκή κατάσταση μπορεί να εκφραστεί με ύποπτη και εχθρική συμπεριφορά.

Οργανικές ψυχώσεις και νόμος

Σύμφωνα με τον νόμο για την ψυχική υγεία, οι ψυχώσεις είναι σαφώς αποδεκτές ως ψυχική ασθένεια και ως εκ τούτου μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για παραπομπή σε θεραπεία και επίσης να θεωρηθούν ως παράγοντας μετριασμού κ.λπ. Εάν η ασθένεια συμβαίνει μετά από τραυματισμό στο κεφάλι ή άλλο τραύμα, μπορεί επίσης να υπάρχουν λόγοι αποζημίωσης.

Οργανική διαταραχή προσωπικότητας που προκαλείται από ψυχοτρόπους ουσίες

Υπάρχουν οργανικές διαταραχές της προσωπικότητας που μπορεί να προκληθούν από οποιαδήποτε ουσία και η πιο κοινή από αυτές τις ουσίες είναι το αλκοόλ. Υπάρχει επίσης μια ποικιλία φαρμάκων (ηρεμιστικά, διεγερτικά, παραισθησιογόνα, κλπ.) Που μπορούν να χρησιμοποιηθούν νόμιμα και παράνομα και μπορούν να προκαλέσουν μια ποικιλία ψυχικών διαταραχών. Οι πιο συχνές διαταραχές αναφέρονται παρακάτω:

1. Ενδοτοξικότητα λόγω της πρόσληψης υπερβολικών ποσοτήτων ουσίας με αλλαγή στη διάθεση, αλλαγές στις κινητικές δεξιότητες και αλλαγές στην ψυχολογική λειτουργία.
2. Ιδιοσυγκρασιακή τοξικότητα (στα Ρωσικά μετάφραση ICD10 «παθολογικές δηλητηρίαση» - περ. Trans) Όταν η ρητή δηλητηρίαση που προκαλείται από μια πολύ μικρή δόση μιας ουσίας που προκαλείται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του απόκριση από το άτομο. Εδώ μπορείτε να παρατηρήσετε μια ποικιλία επιδράσεων, όπως παραλήρημα και αλλαγές στο αυτόνομο νευρικό σύστημα.
3. Αναίρεση αποτελεσμάτων. Μια ποικιλία αποτελεσμάτων που μπορεί να προκληθεί από μια ξαφνική διακοπή του φαρμάκου, στην οποία ένα άτομο έχει αναπτύξει εξάρτηση. Αυτά μπορεί να είναι παραλήρημα, αλλαγές στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, κατάθλιψη, άγχος και τρόμο.
4. Ψυχική ασθένεια. Μπορεί να σχετίζεται διαφορετικά με τη χρήση ψυχοδραστικών ουσιών, δηλαδή να ενεργεί

• ως άμεσο αποτέλεσμα της ουσίας, για παράδειγμα αμφεταμίνες και τα παράγωγά τους, κοκαΐνη, διαιθυλαμίδιο του λυσεργικού οξέος ή φάρμακα στεροειδούς ·
• ως αποτέλεσμα της αιφνίδιας απόσυρσης μιας ουσίας, για παράδειγμα παρανοειδής ψύχωση μετά την απόσυρση από το αλκοόλ.
• ως αποτέλεσμα της χρόνιας χρήσης μιας ουσίας, για παράδειγμα αλκοολικής άνοιας.
• ως πρόδρομος της υποτροπής ή της αυξημένης συμπτωματολογίας σε ασθενείς που πάσχουν από σχιζοφρένεια, όπως η κάνναβη.

Ενδοτοξικότητα

Ο νόμος για την ψυχική υγεία αποκλείει αναμφισβήτητα την απλή κατάχρηση οινοπνεύματος και ναρκωτικών από τις συνθήκες που καλύπτει αυτή η νομική πράξη. Γενικά, εάν ένα άτομο παίρνει ένα απαγορευμένο φάρμακο (συμπεριλαμβανομένου του οινοπνεύματος), θεωρείται υπεύθυνο για οποιεσδήποτε ενέργειες έχει διαπράξει σε κατάσταση μέθης από τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Η αποθάρρυνση ή η αμνησία λόγω λήψης ψυχοτρόπου ουσίας δεν αποτελεί δικαιολογία. Οι εξαιρέσεις παρατίθενται παρακάτω - από (1) έως (4). Στην περίπτωση αυτή, οι παράγραφοι (1) και (3) αναφέρονται στην «ακούσια δηλητηρίαση» και μπορεί να οδηγήσουν στην απαλλαγή του ύποπτου.

Η κατάσταση όταν ένας άνθρωπος εξαπατάται με εξαπάτηση για να πάρει μια ουσία, και δεν ξέρει γι 'αυτό (δύσκολα αποδεδειγμένο).

Η κατάσταση κατά την οποία η αντίδραση σε μια ουσία είναι καθαρά ατομική και απροσδόκητη - για παράδειγμα, σοβαρή δηλητηρίαση μετά τη λήψη μιας πολύ μικρής ποσότητας μιας ουσίας. Έτσι, υπήρξαν δηλώσεις για περιπτώσεις «παθολογικής δηλητηρίασης» σε μερικά άτομα μετά από πολύ μικρές δόσεις αλκοόλ, ειδικά αν είχαν ιστορικό εγκεφαλικής βλάβης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μετά τη λήψη μικρής ποσότητας αλκοόλ ακολουθεί μια σύντομη ανάφλεξη σοβαρής επιθετικότητας στην κατάσταση πλήρους αποπροσανατολισμού ή ακόμα και ψύχωσης με επακόλουθο ύπνο και αμνησία. Αυτή η θέση έχει τους υποστηρικτές και τους αντιπάλους της. Η κατάσταση αυτή δεν έχει ακόμη επιλυθεί πλήρως, αλλά η προστασία σε αυτή τη βάση χρησιμοποιήθηκε στα δικαστήρια, ειδικά όταν αποδεικνύεται η κλινική εικόνα μιας οργανικής διαταραχής προσωπικότητας.

Η κατάσταση όταν ένα άτομο δίνει μια ανεπιθύμητη αντίδραση σε ένα φάρμακο που του έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Έτσι, για παράδειγμα, το ηρεμιστικό αποτέλεσμα του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει σε ορισμένους ανθρώπους εντελώς ασυνήθιστες αντιδράσεις, που δεν σχετίζονται με τη συνήθη συμπεριφορά τους. Σε αυτή την περίπτωση, οι ενέργειες μπορεί να διαπράττονται απροσδόκητα από το εν λόγω πρόσωπο.

Ο Edwards περιέγραψε τα κριτήρια για την καθιέρωση μιας πραγματικής σχέσης μεταξύ της τοξικότητας από τη λήψη του ναρκωτικού και του εγκλήματος που διαπράχθηκε. Επομένως, πρέπει να υπάρχει σαφής σύνδεση μεταξύ του φαρμάκου και της πράξης. Η ανεπιθύμητη ενέργεια πρέπει να τεκμηριώνεται από το εξουσιοδοτημένο άτομο. η δράση δεν πρέπει να αποτελεί εκδήλωση της ασθένειας που υποφέρει ο ασθενής και δεν πρέπει επίσης να παίρνει άλλα φάρμακα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν παρόμοια αντίδραση. το φάρμακο και η αντίδραση θα πρέπει να αλληλοσυνδέονται κατάλληλα εγκαίρως. και αυτή η αντίδραση θα πρέπει να εξαφανιστεί μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Η κατάσταση όταν ο βαθμός δηλητηρίασης αποδειχθεί ότι είναι τέτοιος που το θέμα δεν μπορεί να σχηματίσει πρόθεση. Τα δικαστήρια είναι πολύ σκεπτικοί σχετικά με την προστασία, κατασκευάστηκε στη βάση του, επειδή φοβούνται ότι μια επιτυχής διαμαρτυρίας θα μπορούσε να προκαλέσει τον άξονα των παρόμοιων δηλώσεων από τους παραβάτες που έχουν διαπράξει κάποιο έγκλημα, ενώ υπό την επήρεια αλκοόλ. Είναι πλέον αποδειχθεί ότι δεν είναι ο κατηγορούμενος να δικαιολογηθεί για την παράβαση στη μητρική σχεδίου (π.χ. ακούσια επίθεση θανάτωση και παράνομη τραυματισμό) αν γνωρίζει τις συνέπειες αυτού του βήματος, που εθελοντικά το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά και έτσι στέρησε τον εαυτό του σε θέση να ελέγχει η ίδια ή έπαψε να πραγματοποιεί τις πράξεις του. Στην περίπτωση εγκλημάτων με ειδική πρόθεση (σκόπιμη δολοφονία ή κλοπή), θα υπάρχει η δυνατότητα προστασίας της επικοινωνίας "με την έλλειψη πρόθεσης". Σε περίπτωση σκόπιμης δολοφονίας, η κατηγορία μπορεί να περιοριστεί σε ακούσια δολοφονία.

Αρκετά συχνά, τα άτομα που ήταν κατά το χρόνο τέλεσης του εγκλήματος σε σοβαρή δηλητηρίαση, λένε ότι θυμάται τίποτα για το έγκλημα, και αυτό είναι όλο «λόγω του αλκοόλ.» σχετική μελέτη ισχυρίζεται σχεδόν πάντα επιβεβαίωσε ότι η συμπεριφορά του υποκειμένου πολύ σαφής σε αυτή την κατάσταση, ανεξάρτητα από το γεγονός ότι ήταν μεθυσμένος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η προστασία δεν επιτρέπεται, βάσει των επιπτώσεων της δηλητηρίασης. Ωστόσο, μετά την καταδίκη δικαστήρια είναι συχνά συμπάθεια για τους ανθρώπους που θέλουν να απαλλαγούν από το αλκοόλ ή εξάρτησης από τα ναρκωτικά, και να λαμβάνουν αποφάσεις στη δοκιμασία με την κατάσταση της θεραπείας, ανάλογα, βέβαια, αν είναι αποδεκτό στη συγκεκριμένη περίπτωση και το έγκλημα δεν είναι πολύ σοβαρή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ψυχίατρος μπορεί να ερωτηθεί σχετικά με την επίδραση του αλκοόλ που λαμβάνεται στο πλαίσιο της λήψης του φαρμάκου στη διανοητική κατάσταση του ατόμου ή στον βαθμό δηλητηρίασης. Το επίπεδο του αλκοόλ στο αίμα ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του υποκειμένου, ο τύπος του ποτού (Τα αναψυκτικά απορροφάται ταχύτερα), η διαθεσιμότητα της τροφής στο στομάχι, τη σύνθεση του σώματος και την ταχύτητα των άδειασμα του πεπτικού σωλήνα (κάτω από την επίδραση ορισμένων φαρμάκων). Ευφορία παρατηρείται στο επίπεδο των 30 mg / 100 ml, παραβιάσεις οδήγηση - σε 50, δυσαρθρία - στους 160 με πιθανή απώλεια συνείδησης πάνω από αυτό το επίπεδο, και το θάνατο - σε ένα επίπεδο πάνω από 80 400. Όταν ο κίνδυνος τροχαίων ατυχημάτων είναι υψηλότερη κατά περισσότερο από δύο φορές, και κατά 160 - περισσότερες από δέκα φορές. Ο ρυθμός μεταβολισμού αλκοόλης είναι περίπου 15 mg / 100 ml / h, αλλά μπορεί να υπάρχουν μεγάλες αποκλίσεις. Πολλοί πότες έχουν υψηλότερο μεταβολικό ρυθμό εάν δεν έχουν ηπατική βλάβη, καθώς στην τελευταία περίπτωση ο μεταβολισμός επιβραδύνεται. Το Εφετείο επέτρεψε έναν αντίστροφο υπολογισμό, προχωρώντας από ένα γνωστό επίπεδο ουσίας στο αίμα, και να το παρουσιάσει ως αποδεικτικό στοιχείο. Ο ψυχίατρος μπορεί να κληθεί να σχολιάσει παράγοντες που θα μπορούσαν κατά κάποιο τρόπο να επηρεάσουν την υπό εξέταση περίπτωση.

Διαταραχή της απόσυρσης

Το δικαστήριο μπορεί να λάβει ως ελαφρυντικό παράγοντα την ψυχική διαταραχή που προκαλείται από τη διακοπή της λήψης της ουσίας, φυσικά, σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει λόγος να αναμένεται αυτή η διαταραχή από το θέμα.

[9], [10], [11], [12], [13],

Οργανική διαταραχή προσωπικότητας που σχετίζεται με κατάχρηση ουσιών

Εάν το αδίκημα διαπράττεται κατά τη διάρκεια ενός προσώπου ψυχική ασθένεια που προκαλείται από ψυχοδραστικές ουσίες, τα δικαστήρια είναι πρόθυμοι να το θεωρούν ως ελαφρυντική περίσταση, και, στην παρουσία των ιατρικών συστάσεων για να καθοδηγήσει τα πρόσωπα αυτά στη θεραπεία, βέβαια, αν η κατεύθυνση φαίνεται να τους δίκαιη και εύλογη. Από την άλλη πλευρά, οι ψυχίατροι δεν είναι πάντα πρόθυμοι να αναγνωρίσουν έναν άνθρωπο ασθενή με μια προσωρινή διαταραχή ως αποτέλεσμα της κατάχρησης ουσιών, ειδικά εάν ο ασθενής είναι γνωστό αντι-κοινωνικές τάσεις. Η δυσκολία εδώ έγκειται στο γεγονός ότι μερικοί άνθρωποι ψυχική ασθένεια προηγείται της χρήσης ναρκωτικών και την ψυχική ασθένεια εκδηλώνεται γρήγορα αποτυγχάνει και αρχίζει να αναπτύσσεται στα χαρακτηριστικά της χρόνιας ψύχωσης (όπως η σχιζοφρένεια), για την αντιμετώπιση των οποίων απαιτεί νοσηλεία και υποστηρικτική θεραπεία.