Ο ιός του αιμορραγικού πυρετού του Omsk

Ο αιμορραγικός πυρετός του Ομσκ είναι μια ενδημική μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται μέσω τσιμπημάτων τσιμπουριών του γένους Dermacentor και μερικές φορές μέσω μόλυνσης μέσω άμεσης και έμμεσης επαφής με μυοσκάτορες ή υδρόβιους αρουραίους. Έχει καταγραφεί μόνο σε ορισμένες δασικές-στεπικές περιοχές των περιοχών Ομσκ και Νοβοσιμπίρσκ. Αύξηση της συχνότητας εμφάνισης παρατηρείται τον Μάιο-Ιούνιο και στη συνέχεια τον Σεπτέμβριο-Οκτώβριο. Ο ιός απομονώθηκε και μελετήθηκε το 1947 από τον MP Chumakov. Η περίοδος επώασης είναι από 2 έως 5-7, μερικές φορές έως και 10 ημέρες. Η έναρξη είναι οξεία: ρίγη με θερμοκρασία έως 39-40 ° C, πονοκέφαλος, αδυναμία. Από την 3η-4η ημέρα, εμφανίζονται αιμορραγικά συμπτώματα - λεπτό εξάνθημα, αιμορραγία (ρινική, γαστρεντερική, μήτρας). Παρατηρούνται επίσης βρογχίτιδα και πνευμονία. Ο πυρετός διαρκεί από 5 έως 15 ημέρες και συνήθως τελειώνει με ανάρρωση, κατά της οποίας παρατηρείται μερικές φορές ένα δεύτερο κύμα της νόσου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ασυδοσία

Μετά από λοιμώξεις από τογκοϊό και φλαβοϊό, η ανοσία διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζεται σταθερή δια βίου ανοσία. Σε ενδημικές περιοχές, μπορεί να σχηματιστεί σε ανθρώπους ως αποτέλεσμα αφανούς μόλυνσης. Ο αριθμός των ατόμων με αντισώματα σε τοπικούς αρμποϊούς αυξάνεται με την ηλικία. Κατά την ανάρρωση, οι αντιαιμοσυγκολλητίνες εμφανίζονται πρώτα στο αίμα, την 6η-7η ημέρα, τα αντισώματα στερέωσης συμπληρώματος ανιχνεύονται μέχρι το τέλος της 2ης εβδομάδας και τα αντισώματα εξουδετέρωσης του ιού, πρώτα IgM, και στη συνέχεια IgG, ανιχνεύονται την 3η-4η εβδομάδα. Ένα χαρακτηριστικό της κροτωνογενούς εγκεφαλίτιδας είναι η διάρκεια της παραγωγής IgM, η οποία ανιχνεύεται ακόμη και 3-6 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου.

Εργαστηριακή διάγνωση του αιμορραγικού πυρετού του Ομσκ

Ιολογικές, βιολογικές και ορολογικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση λοιμώξεων από ιούς άλφα και φλαβοϊούς. Υλικό από άρρωστο άτομο - αίμα (κατά τη διάρκεια ιαιμίας), εγκεφαλονωτιαίο υγρό (κατά την ανάπτυξη συμπτωμάτων μηνιγγοεγκεφαλίτιδας), υλικό νεκροψίας (εγκεφαλικός ιστός) - χρησιμοποιείται για τη μόλυνση καλλιεργειών νεφρικών κυττάρων και ινοβλαστών εμβρύων κοτόπουλου, τη μόλυνση εμβρύων κοτόπουλου στην αλλαντοειδή κοιλότητα και την ενδοεγκεφαλική μόλυνση λευκών ποντικών. Στις καλλιέργειες ιστών, ο ιός ανιχνεύεται από την κυτταροπαθητική δράση, τον σχηματισμό πλάκας, τις αντιδράσεις αιμοπροσρόφησης και αιμοσυγκόλλησης. Οι ιοί τυποποιούνται στο RSC, RTGA, καθώς και χρησιμοποιώντας την αντίδραση εξουδετέρωσης σε ποντίκια ή σε κυτταροκαλλιέργεια.

Στην ορολογική μέθοδο, αντισώματα ειδικά για τον ιό σε ζευγαρωμένους ορούς ασθενών μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας την RSC, την RTGA, καθώς και την αντίδραση εξουδετέρωσης σε ποντίκια ή σε κυτταροκαλλιέργεια. Αυτές οι αντιδράσεις θεωρούνται θετικές με τετραπλάσια αύξηση του τίτλου αντισώματος. Ανάλογα με τον βαθμό εξειδίκευσης στον αιτιολογικό παράγοντα, τα αντισώματα ταξινομούνται με την ακόλουθη ακολουθία: εξουδετερωτικά για τον ιό, σταθεροποιητικά του συμπληρώματος, αντιαιμοσυγκολλητίνες (κατά φθίνουσα σειρά).

Θεραπεία του αιμορραγικού πυρετού του Ομσκ

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία για τον αιμορραγικό πυρετό του Ομσκ. Η συμπτωματική θεραπεία είναι περιορισμένη. Τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση ιντερφερόνης είναι αντιφατικά. Η αξιολόγηση της θεραπευτικής της δράσης είναι δύσκολη λόγω του μικρού αριθμού παρατηρήσεων. Τα εμβόλια χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ορισμένων λοιμώξεων από φλαβοϊούς. Για παράδειγμα, ένα αδρανοποιημένο με φορμαλίνη εμβόλιο καλλιέργειας από τα στελέχη Sof'in ή 205 χρησιμοποιείται για την πρόληψη της κροτωνογενούς εγκεφαλίτιδας άνοιξης-καλοκαιριού στη Ρωσία. Η γάμμα σφαιρίνη που λαμβάνεται με υπερανοσοποίηση αλόγων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη αυτής της ασθένειας. Ένα ζωντανό εξασθενημένο εμβόλιο από το στέλεχος 17D που καλλιεργείται σε έμβρυο κοτόπουλου χρησιμοποιείται για την πρόληψη του κίτρινου πυρετού.